Kulkšnis
Įvadas / Bendroji dalis
Kulkšnis sudarytas iš įvairių dalinių sąnarių.
Dvi didžiausios jungtys yra:
- viršutinė (OSG)
- ir apatinis kulkšnies sąnarys (USG).
Kartu jie sudaro funkcinį vienetą ir yra vadinami Articulatio cylindrica paskirtas. Čiurnos sąnarys yra vienas iš labiausiai apkrautų kūno sąnarių, nes jis kiekvienu žingsniu turi palaikyti visą kūno masę.
Be šių, yra ir mažesnių tarsalinių kaulų sąnarių, kurie vis dėlto yra stipriai pritvirtinti raiščiais ir todėl sunkiai juda.
Figūros kulkšnis
- Toe falanga -
Phalanx distalis - Blauzdos vidurys -
Falangos terpė - Falanga -
Falas. proksimalis
(1 - 3 kojų kaulai -
Falangai) - Metatarsaliniai kaulai -
O metatarsi - Vidinis sphenoidinis kaulas -
Vidurinis cuneiform kaulas - Vidurinis sphenoidinis kaulas -
Os cuneiform intermedium - Išorinis sphenoidinis kaulas -
O cuneiform laterale - Kuboidinis kaulas - Oso kuboidas
- Scafoidinis kaulas - Navikinis kaulas
- Kulkšnies kaulas - Talus
- Kulkšnies ritinėlis - Trochlea tali
- Kulno kaulas - Calcaneus
- Išsikišimas ant 5-osios metatarsalio -
Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Viršutinis kulkšnies sąnarys (kulkšnis)
viršutinė kulkšnis (Articulatio talocruralis) sudaro alkūniniai sąnario paviršiai Malleole šakutė ir Čiurnos kaulas (Talus) kartu.
Malleolinė šakutė įkišama per blauzdikaulio distalinį galą Shin (Blauzdikaulis) - ir Fibula (Fibula) išsilavinęs. Čiurnos kaulas iš viršaus iš abiejų pusių yra apdengtas malleoline šakute, todėl jis yra nepaprastai svarbus sąnario stabilumui.
Viršutinė kulkšnis yra a gryna vyrio jungtis ir gali su ja tik vienas judesys Bėgti. Tai reiškia pėdos galiuko pakėlimą (Dorsifleksija) maždaug 20 ° ir nuleiskite pėdos galiuką (Padų lenkimas) maždaug 30 °.
Sąnario kapsulė supa du galus Blauzdikaulis ir šeivikaulis, taip pat tai Čiurnos kaulas. Štai kur Malleole šakutė (Išorinis ir vidinis kulkšnis) už sąnario kapsulės, todėl yra labai pažeidžiami sužeidimai.
Bendras pats savaime yra sustiprinamas įvairių kitų Juostos fiksuotas:
- Tai yra ant kulkšnies vidinės pusės Deltoidinis raištis (Sin. Lig. Tarpinis tarpinis produktas), kurį sudaro keturios dalys (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris priekinė ir užpakalinė dalys ir pars tibiocalcanea). Jis eina tarp vidinės kulkšnies (Medialinis malleolus) ventiliatoriaus formos prie talijos (Talus), Kulno kaulas (Calcaneus) ir skydliaukės (Navikinis kaulas).
- Ant kulkšnies išorės taip pat yra juosta Fibula į taliją (Lig. Talofibular anterius ir posterius),
- taip pat raištis iš šeivikaulio (Fibula) į Kulno kaulas (Calcaneus). Dėl to viršutinė kulkšnis pirmiausia užtikrinama vidiniais ir išoriniais raiščiais.
Aš - viršutinė kulkšnis
(Jungtinė linija žalia) -
Articulatio talocruralis
- Shin -
Blauzdikaulis - Fibula -
Fibula - Kulkšnies kaulas -
Talus - Kulno kaulas -
Calcaneus - Achilo sausgyslės -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus juosta -
Kalcaneofibulinis raištis - Užuomina. Blauzdikaulis
Raištis (užpakalinė sindemozės raištis)
Užpakalinis blauzdikaulio raištis - Priekyje Fibula kulkšnies raištis -
Ligamentum fibulotalare anterius - Grupė „Delta“ -
Deltoidinis raištis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Apatinė kulkšnis
apatinė kulkšnis yra dalis Pėda ir susideda iš:
- priekis (Articulatio talocalcaneonavicularis)
- ir galinis (Articulatio subtalaris) Proporcija.
Riba tarp šių dalių yra suformuota čiurnos-pakaušio raiščiu (Tarpkaulinis raištis Talocalcaneum). Abi dalys turi savo jungtinę ertmę, tačiau funkciniu požiūriu jų negalima atskirti.
Iš priekinė sąnario dalis susideda iš tarpo sąveikos (Talus) ir kalcaneuso dalys (Calcaneus), Skafoidas (Navikinis kaulas) ir padų kalcaneonavicular raištis (sąnario lizdas).
Iš užpakalinė dalis (Articulatio subtalaris) yra dėl išorės formos pusės (išgaubtas paviršius) iš kalcaneuso (Calcaneus) ir vidinės pusės (įgaubtas veidas) talijos (Talus) formos.
Apatinė kulkšnis gali sukelti vidinę (Supinacija) ir išorinis (Pronacija) Pakelkite pėdos kraštą. Kiti sąnariai automatiškai juda tokiu judesiu, kad visas pėdos pronacijos ir supinacijos judesys yra didesnis nei grynasis judesys apatinės kulkšnies sąnario srityje.
Iš Judesių amplitudė kombinuotas judesys yra apie 50-60 ° supinacijai ir apie 30 ° Pronacija.
Apatinį kulkšnį taip pat veikia skirtingi Juostos stabilizuotas:
- Augalinis kalcaneonavicular raištis
stabilizuoja priekinę dalį ir traukia kaip labai stiprų raištį nuo kulno kaulo (Calcaneus) iki navikulinio kaulo (Navikinis kaulas). Jis dalyvauja formuojant sąnario lizdą ir yra uždengtas kremzlės audiniu. - Talonavicular raištis
sustiprina sąnario kapsulę iš užpakalio (nugaros) ir tęsiasi tarp talijos (Talus) ir skydliaukės (Navikinis kaulas). - Ilgas padų raištis
apima pėdos nugarą tarp kulno kaulo (Calcaneus) į kuboidą (Oso kuboidas) ir kaulų Metatarsus ir tokiu būdu stabilizuoja apatinę kulkšnies priekinę dalį. - Lig. Talocalcaneum mediale ir šoninė
Stabilizuoja užpakalinę dalį tarp kulkšnies kaulo (talus) ir kulno kaulo (calcaneus) kaip vidurinę ir šoninę raiščius. - Lig. Calcaneofibulare ir Tarpšonkaulinis talokalcinis raištis
pritvirtinkite apatinę kulkšnies sąnario užpakalinę dalį tarp blauzdos ir kulno kaulų arba kulkšnies ir kulno kaulus.
I - apatinė kulkšnis
(Jungtinė linija žalia) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Shin - Blauzdikaulis
- Fibula - Fibula
- Kulkšnies kaulas - Talus
- Kulno kaulas - Calcaneus
- Achilo sausgyslės -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus juosta -
Kalcaneofibulinis raištis - Užuomina. Blauzdikaulis
Tape-
Užpakalinis blauzdikaulio raištis - Priekyje Fibula kulkšnis
Tape-
Lig fibulotalare anterius - Grupė „Delta“ - Deltoidinis raištis
- Scafoidinis kaulas - Navikinis kaulas
- Kuboidinis kaulas -Oso kuboidas
- Fibula trumpasis raumuo -
Musculus fibularis brevis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Čiurnos sužalojimai
Dėl traumų ypač dažnai kenčia pėdos raiščių struktūros. Tipiškas pėdos pasisukimas į vidų arba į išorę gali pažeisti kapsulinį raiščių aparatą, pažeistus raiščius suplėšydamas, ištempdamas ar įtempdamas.
Galimi kaulų sužalojimai, tokie kaip išorinio arba vidinio kulkšnies lūžiai, tačiau retai.
Kai kulkšniai patiria apie 20% visų traumų, kulkšnis labai dažnai patiria visų rūšių traumas. Tačiau, palyginti su kitais sąnariais, kulkšnies beveik nėra susidėvėjimo požymių, jei prieš tai nebuvo padaryta trauma.
Taigi, dažniausiai osteoartritas atsiranda po kulkšnies patempimų ar sudėtingų kapsulės ir raiščių sužalojimų.
Dažni čiurnos sužalojimai:
- Pažeistas raištis kulkšnies srityje
- Ligamento ruožas kulkšnies srityje
- Kremzlės pažeidimas kulkšnies srityje
- Čiurnos uždegimas
- Čiurnos lūžis
- Kulkšnies artrozė
Kiti tarsuso / metatarso sąnariai
Kalcaneuso ir kubinio kaulo jungtis (Articulatio calcaneocuboidea) yra Amfiartrozė, labai tvirtai pritvirtinta jungtis, kurioje beveik jokių judesių galimi yra. Šis sąnarys taip pat fiksuojamas papildomais įtemptais raiščiais.
Taip pat Blauzdikaulio-metatarsalio sąnariai (Articulationes tarsometatarsales) ir Metatarsaliniai sąnariai (Articulationes intermetatarsales) yra Amfiartrozės todėl sunkiai juda.
Kojų pirštai
Tai bus Metatarsofalangealinis sąnarys (Šarnyrinės metatarsofalangos) ir Piršto vidurys arba Kojų pirštai (Articulationes interphalangae) diferencijuoti.
Baziniai sąnariai yra Rutuliniai sujungimaitačiau jie yra stipriai pritvirtinti skirtingais diržais, todėl sunkiai juda.
Vidurinės ir galinės jungtys yra Vyrių sąnariai ir šiek tiek judresnis.
Santrauka
Kulkšnis yra viena funkcinis vienetas susidedantis iš:
- viršutinė kulkšnis,
- apatinė kulkšnis ir
- kitos mažesnės jungtys tarp atskirų metatarsalių.
Kulkšnis yra stipriai pritvirtintos dirželiais ir todėl neleidžia daugybės skirtingų judesių.
Dėl didelis stresas kulkšnies, ji turi būti labai stabili, tai garantuoja raištis ir kapsulinis aparatas.
Tačiau kadangi išoriniai ir vidiniai kulkšniai nėra sąnario kapsulės viduje, jie yra labai linkę sužeisti. Taip dažniausiai sportinė trauma patiriama išorinių ar vidinių raiščių srityje Čiurnos trauma. Tai gali sukelti raiščių plyšimą, įtempimą ar ištempimą. Nepaisant didelio kulkšnies įtempimo, susidėvėjimo (osteoartrito) požymiai yra labai reti be ankstesnio rimto sužalojimo.
