Širdies raumuo
apibrėžimas
Širdies raumuo (Miokardo) yra ypatingas raumenų tipas, kuris atsiranda tik širdyje ir sudaro didžiąją širdies sienos dalį. Dėl reguliaraus susitraukimo jis yra atsakingas už kraujo išspaudimą iš širdies (širdies užduotis) ir siurbimą per mūsų kūną, o tai yra gyvybiškai svarbu.
Širdies raumens sandara
Širdies raumenys priklauso lygiųjų ir briaunotų raumenų savybės ir todėl yra ypatinga forma.
Kalbant apie struktūrą, jis labiau atitinka briaunotus, t.y., griaučių raumenis.
Vieniši raumenų skaidulos yra susisteminti taip, kad Baltymai, kurie yra atsakingi už susitraukimą, aktinas ir miozinas, yra išdėstyti taip reguliariai, kad ši ypatinga struktūra užtikrina, kad ląstelės, veikiančios poliarizuotą šviesą, Horizontalios juostelės eksponatas.
Ir tai Vamzdelių sistema (citoplazmos membranomis apribotos erdvės, kurios vadinamos Kalcissaugojimas ir todėl vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį raumenų susitraukime) yra panašus į briaunotų raumenų raumenis, todėl širdis yra tokia pati pajėgi kaip griaučių raumenys. greitas ir, svarbiausia, galingas susitraukimas pasiekti.
Bruožas, kurį širdies raumens ląstelės (kardiomiocitai) turi kartu su lygieji raumenys turi bendrą tai kiekviena ląstelė turi savo branduolį dažniausiai esantis citoplazmos centre. Tik retai būna du branduoliai vienoje ląstelėje, tuo tarpu skeleto raumenų ląstelėje jų gali būti šimtai. Todėl, priešingai nei suskaidytos raumenų ląstelės, čia kalbama tik apie vieną "Funkcinis" sincitisnes ląstelės yra glaudžiai sujungtos, bet nesujungtos.
Be to, yra savybių, kurias turi tik širdies raumenys: Svarbi ypatybė yra, pavyzdžiui, kad atskiros širdies raumens ląstelės yra sujungtos viena su kita vadinamosiomis blizgiomis juostelėmis (disci intercalares). Viena vertus, šiose blizgiose juostelėse yra desmosomų ir lipnių kontaktų. Abi šios struktūros prisideda prie ląstelės struktūros stabilizavimo ir jėgų perdavimo iš atskirų ląstelių. Kita vertus, blizgiose juostelėse taip pat yra tarpų, t. Y. Praktiškai maži „tarpai“ tarp kaimyninių elementų, per kuriuos gali tekėti jonai, taigi ir elektrinė jungtis.
Laidumas ir susitraukimas
Širdies raumens elektrinis sužadinimas vyksta per vidinė laidumo sistema, kuris, kaip ir su lygiaisiais raumenimis, priklauso nuo savęs buvimo savaime išsikrauna (depoliarizuojantis) Stimuliatoriaus ląstelės paremta.
Pirmasis šios sistemos egzempliorius yra vadinamasis Sinusinis mazgas, pagrindinis širdies stimuliatorius. Čia yra Širdies ritmas sveikiems žmonėms, kai nuo 60 iki 80 dūžių per minutę. Sužadinimas perduodamas iš sinusinio mazgo į Dviejų prieširdžių raumenys.
Šios sutartys ir nukreipia jaudulį į AV mazgaskuris yra tarp prieširdžių ir skilvelių. Po akimirkos atidėliojant jaudulį, tai ilgainiui tampa tuo Jo ryšulys, Tawara šlaunys ir galiausiai Purkinje pluoštai ant Širdies skilvelių raumenys perkėlimas.
Šis persiuntimas taip pat vyksta per Tarpų sankryžos o ne per specialias nervines skaidulas. Dėl sužadinimo širdies kameros susitraukia ir ištuštinamas jose likęs kraujas į gretimus indus.
Taigi, su kiekvienu širdies plakimu galite atskirti dvi skirtingas fazes: Yra diastolė, kuriame kamerų širdies raumenys atsipalaidavęs o ertmės užpildomos krauju. Visada to seka Sistema, kuriame širdies kamerų raumenų ląstelės įsitempęs ir sukurti tokį aukštą slėgį, kad kraujas galų gale galėtų išsiurbti iš širdies.
Jei turėtų būti trumpalaikiai kraujospūdžio svyravimai (pavyzdžiui, jei staiga atsistosite ilgą laiką atsigulę, o kraujospūdis staiga sumažėja palyginti staigiai, nes kraujas pradeda grimzti kojose), širdies raumuo paprastai iš pradžių gali patikslinti savo veiklą. turi būti įjungtas smegenų kamienas arba autonominė nervų sistema. Tai atliekama naudojant vadinamąjį Franko Starlingo mechanizmą, kuris grindžiamas išankstiniu širdies užpildymu ir papildomu krūviu, t. Y. Slėgiu pasroviuose esančiuose induose, į kuriuos reikia išspausti kraują.
Širdies raumens savybės
Žmonėms širdies raumens ląstelė yra vidutiniškai 50–100 µm ilgio ir 10–25 µm pločio. kairysis skilvelis yra kamera, iš kurios tai Kraujas kraujotakos sistemoje yra išmestas.
Todėl tai turi būti a daug didesnė siurblinės galia teikti nei tai dešinysis skilveliskad tik plaučiai tiekiamas su krauju.
Todėl kairiojo skilvelio širdies raumuo paprastai taip pat yra colis maždaug dvigubai storesnis kaip ir dešiniojo skilvelio, kurio storis paprastai būna tik apie 0,5 cm.
Manoma, kad mūsų gyvenimo pradžioje kairiojo skilvelio raumenyse yra iki 6 milijardų ląstelių. Tačiau per gyvenimą šis skaičius stabiliai mažėja, taigi vyresnio amžiaus žmonėms galima aptikti tik nuo dviejų iki trijų milijardų ląstelių.
Iliustracijos širdis
- Dešinysis prieširdis -
Atrium dextrum - Dešinysis skilvelis -
Ventriculus dexter - Kairysis prieširdis -
Atrium sintrum - Kairysis skilvelis -
Ventriculus grėsmingas - Aortos arka - Arcus aortae
- Aukštesnė vena cava -
Aukštesnė vena cava - Apatinė vena cava -
Nepilnavertė vena cava - Plaučių arterijos kamienas -
Plaučių kamienas - Kairiosios plaučių venos -
Venae pulmonales sinastrae - Dešinės plaučių venos -
Venae pulmonales dextrae - Mitralinis vožtuvas - Valvos mitralis
- Tricuspid vožtuvas -
Tricuspid valva - Rūmų pertvara -
Interventrikulinė pertvara - Aortos vožtuvas - Valvos aorta
- Papiliarinis raumuo -
Papiliarinis raumuo
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Širdies sienelės
Širdies raumuo yra tas trijų sluoksnių viduryskurie iš tikrųjų formuoja širdį. Dešinėje yra vadinamasis Endokardas, iš kurių, pavyzdžiui, širdies vožtuvai eversija. Tai seka Miokardo, todėl raumenų sluoksnis, o išorėje vis dar yra tas Epikardas.
Tai yra dėl to Širdplėvė, Širdplėvėkuris supa visą širdį ir, pasitelkdamas nedidelį skysčio kiekį, esantį jame, veikia kaip savotiškas „amortizatorius“ ir tam tikru mastu gali apsaugoti širdį nuo išorinių virpesių ir trinties.
Širdies raumenų ligos
Širdies raumenų ligos (Kardiomiopatija) gali labiau mechaninis, elektros arba mišrus Būk malonus. Terminas širdies raumens mechaninės ligos reiškia širdies dydžio, sienos storio ir (arba) ertmių (prieširdžių ir skilvelių) pasikeitimą, kad atsirastų siurbimo sutrikimų. prie elektros gedimai sutrinka elektrinių galimybių perdavimas, todėl širdis neveikia fiziologiškai. Paprastai širdies raumens ligos yra susijusios su raumenų išsiplėtimu. Kelios širdies raumens ligų formos yra suskirstytos į dalis.
- Širdies raumens sustorėjimas
Paprastai tai įvyksta tada, kai kūno kraujyje yra aukštas kraujo spaudimas vyrauja. Reaguodamas į tai, kairysis skilvelis turi sunkiau dirbti, kad padidėtų slėgis, kad jis vis tiek išstumtų kraują. Dėl to susidaro daugiau ląstelių ir širdies raumenys tampa stori, kad būtų stipresni. Tačiau tai veikia tik iki tam tikro taško, nuo kurio raumenys yra per stori, kad galėtų tinkamai tiekti kraują. Tuomet raumuo nebegali tinkamai dirbti ir a Širdies nepakankamumas (Širdies nepakankamumas). Be to, padidėja rizika dėl nepakankamo tam tikrų raumenų sričių aprūpinimo deguonimi Širdies smūgis.
- Širdies raumens nusidėvėjimas (Išsiplėtusi kardiomiopatija)
Esant šiai širdies raumenų ligos formai, širdies kameros išsiplečia, nedidinant raumenų, sumažėja išstūmimo galimybės. Širdies raumenys paprastai padidėja kairėje (kartais taip pat ir dešinėje), o tai reiškia, kad širdis nebegali išpumpuoti pakankamai kraujo iš kamerų į kraują. Kameros yra susidėvėjusios ir nėra jėgų išpilti kraujo.
Be to, gali būti ribota širdies atsipalaidavimo fazė, ši fazė atidėta, todėl širdis tampa vis standesnė, tai yra, ji praranda savo elastingumą. Tai skatina kalkių nuosėdas induose, o tai savo ruožtu gali sukelti rimtas antrines ligas. Šios ligos pradžioje taip pat gali būti Dusulys patirti stresą, vėliau net be streso. Be to, taip pat yra Aritmija tikėtina tolimesniame kurse.
- Širdies raumens liga dėl padidėjusio raumenų (Hipertrofinė kardiomiopatija)
Tai lemia širdies raumenų padidėjimą lokaliai kairiojo skilvelio skilvelio pertvaros srityje. Skiriamos dvi ligos formos, kai nutekėjimo traktas į aorta, todėl didžiojoje kūno apyvartoje susiaurėjo (sunkus kursas) arba nemokama (švelnesnis kursas) gali būti. Manoma, kad šio tipo širdies raumens sutrikimas yra įgimtas. Manoma, kad didelę riziką kelia jauni pacientai vyrai, kurių šeimoje įvyko staigi širdies mirtis, nes ši širdies raumenų liga yra paveldima.
- Sumažintas kamerų lankstumas (Ribojanti kardiomiopatija)
Ši širdies raumens sutrikimo forma yra gana reta ir gali būti įgyjama per gyvenimą ir (arba) būti įgimta. Kaip įgyjama ši forma, dar nebuvo išaiškinta. Sergant šia liga, kairysis skilvelis dažniausiai būna mažiau lankstus, tačiau kai kuriais atvejais gali būti pažeistas ir dešinysis skilvelis.
Ligos pradžioje yra prieširdžių išsiplėtimas ir simptomai Širdies nepakankamumas pavyzdžiui, dusulys. Vidinis širdies raumens sluoksnis ligos metu sutirštėja, o širdies relaksacijos fazė vis labiau sutrinka dėl sumažėjusio širdies raumenų elastingumo.
- aritmija dešinysis skilvelis (Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija)
Šios širdies raumens ligos priežastis kol kas neaiški. Riebalinis audinys ir jungiamasis audinys nusėda širdies raumens raumeniniame audinyje. Pažeistas dešinysis skilvelis. Kadangi šią formą paprastai lydi nepažeista pompa, liga gali progresuoti nepastebimai ir bėgant laikui gali išsivystyti sunki širdies aritmija. Elektriniai potencialai nėra perduodami pakankamai ar nereguliariai. Širdis plaka nereguliariai. Ypač jauni vyrai, ypač Dėl šios ligos sportininkams gresia staigi širdies mirtis. Įtariama, kad priežastis yra įvairių struktūrų genų mutacijos, leidžiančios širdies raumens ląstelėms susisiekti viena su kita, taip pat širdies kalcio atsargų receptoriaus defektas.
- Miokarditas (Miokarditas)
Esant šiai ligos formai, yra širdies raumenų uždegimas. Uždegimas gali paveikti širdies raumens ląsteles, audinius tarp širdies raumens sluoksnių, taip pat Širdies indai paveikti. Atsižvelgiant į eigą, skiriamas lėtinis ir ūmus uždegimas. Uždegimą gali sukelti tokios paprastos infekcijos Gripo virusas arba bakterijos, suveikia toksinės medžiagos, tokios kaip alkoholis (labai dažnas) ar sunkieji metalai, grybeliai ir parazitai, vaistai ar autoimuninės reakcijos. Neretai būna ir neaiškios priežasties.
Širdies raumens uždegimo mastas priklauso nuo ligos eigos. Tai gali būti be simptomų, bet taip pat gali būti lydimas ūminio širdies nepakankamumo. Širdies aritmijos, Krūtinės skausmas, Dusulys, taip pat nuovargis, bendras negalavimas ir karščiavimas gali būti širdies raumens ligos, ypač uždegimo, įrodymas. Lėtinė forma dažnai nėra be simptomų, priešingai nei ūminė forma. Bet net ir ūminės formos eiga priklauso nuo uždegimo sunkumo.
- Stresinė kardiomiopatija (Tako Tsubo kardiomiopatija)
Tai retas širdies raumens sutrikimas, būdingas moterims menopauzė rūpesčiai. Paprastai tai sukelia stiprūs emociniai įvykiai ir atsiranda ūminio miokardo infarkto simptomai. Krūtinės skausmas, baimė taip pat prakaitavimas ir stiprus blyškumas yra galimi simptomai. Dėl aukšto streso lygio padidėja adrenalinas, dėl to sutrinka širdies raumens ląstelių veikla.
- Kardiomiopatija prieš arba po nėštumo (periferinė kardiomiopatija)
Ši ligos forma pasireiškia per stiprią Nėštumo stresas sukėlė išsiplėtusią kardiomiopatiją (žr. aukščiau). Tai gali pasireikšti praėjusį trimestrą ir penkis mėnesius po gimdymo. Šios ligos priežastys dar nenustatytos.
Stiprinkite / treniruokite širdies raumenį
Norint sustiprinti širdies raumenį, svarbu jo neperkrauti. Esant žinomoms širdies ir kraujagyslių ligoms, patariama treniruočių skyrius aptarti su kardiologu arba prireikus juos atlikti prižiūrint stacionare.
Širdies raumenis galima sustiprinti atliekant lengvą ištvermės sportą ir toliau treniruotis juos padidinant, pavyzdžiui, vaikščiojant, čiuožinėjant inline riedlente, plaukiant, važiuojant dviračiu ar važiuojant dviračiu ant gulinčio dviračio. Treniruotės turėtų trukti mažiausiai 20 minučių intervalais (15–17 minučių pradedantiesiems ir grįžusiems į sportą); jei treniruotės yra vidutinės ar geros, intervalą galima padidinti iki 45 minučių. Svarbu, kad atlikdami pratimus patikrintumėte savo pulsą, pavyzdžiui, naudodamiesi širdies ritmo matuokliu ar dviem pirštais pajutę pulsą ant riešo. Sveiko žmogaus širdies ritmas ramybėje (neapmokytas būsena) yra maždaug 60–70 širdies dūžių per minutę (60–70 / min.).
Ištvermės treniruotės metu paprastai turėtų būti širdies ritmas ne daugiau kaip 135 / min lipti. Patartina nustatyti maksimalų širdies ritmą prižiūrint gydytojui, kad sustiprintumėte savo širdį, jei treniruojatės optimaliame diapazone. Tai yra apytiksliai 60–75% didžiausio širdies išstūmimo. Reikėtų vengti stipraus kvėpavimo spaudžiant prekes, pavyzdžiui, atliekant jėgos treniruotes su svoriais arba stiprų pasipriešinimą važiuojant dviračiu (tik į kalną). Treniruotis turėtumėte 3–5 kartus per savaitę, pradžioje 15–20 minučių maždaug 60% maksimalios treniruotės Širdies ritmas. Norint sustiprinti širdies raumenį, ilgesnėms treniruotėms treniruotės švelniai padidinamos iki 75%.
Širdies raumenys sutirštėję
Jei širdies raumenys sutirštėja, tai dažnai būna lėtinio širdies perkrovimo pasekmė. Ar sakoma, kad širdies raumenys yra sustorėję (hipertrofija), dažniausiai skirtas kairysis skilvelis. Paprastai tai yra nuo 6 iki 12 milimetrų storio. Dėl lėtinės perkrovos, pvz aukštas kraujo spaudimas, širdis visada turi išstumti kraują iš kairiojo skilvelio prieš aortos pasipriešinimą daug didesniam, nei įprastai. Dėl to širdis prisitaiko prie didesnio pasipriešinimo ir jos raumenų ląstelės pradeda augti (atskirų ląstelių daugintis nereikia), kad būtų galima panaudoti daugiau jėgos, o širdies raumuo sutirštėja. Kuo labiau sutirštėja širdies raumuo, tuo mažesnis kairiojo skilvelio tūris gali užimti iš kairiojo prieširdžio.
Daugeliu atvejų padidėja tik viena širdies pusė (asimetriška), todėl sutrinka siurbimo procesas. Kairysis skilvelis dabar užpildytas krauju greičiau, nes jo spindulys yra mažesnis nei dešiniojo skilvelio, tačiau jame yra mažiau kraujo ir jis praranda elastingumą augant. Taigi per insultą į kūno kraujotaką patenka mažiau kraujo. Be to, didesnėms raumenų ląstelėms reikia daugiau deguonies, o tai padidina a Deguonies trūkumas padidėja, taigi padidėja ir širdies smūgio rizika.
Širdies raumenų sustorėjimas dėl padidėjusio kraujospūdžio turi būti skiriamas nuo sustorėjimo dėl sunkaus fizinio krūvio. Auga visa širdis (ne tik kairysis skilvelis), o saugus deguonies tiekimas padidina širdies darbą.
