Kelio protezas

Sinonimai plačiąja prasme

Kelio sąnario protezavimas, kelio sąnario endoprotezavimas, kelio susiaurėjęs bendras endoprotezavimas, kelio TEP, bendras endoprotezavimas (TEP), dirbtinis kelio sąnarys

apibrėžimas

A Kelio protezas pakeičia susidėvėjusią sąnario dalį Kelio sąnarys per dirbtinį paviršių. Dėvėtus kremzlės- ir Kaulo sluoksniai yra pašalinamos kaip operacijos dalis ir pakeičiamos dviem dirbtinėmis dalimis, būtent šlaunies kaulo skydu ir metaline blauzdikaulio plokštele. Siekiant išvengti šių dviejų jungiamųjų paviršių įbrėžimo vienas prieš kitą ir tokiu būdu metalinės dalys patektų į Bendras yra laikomi, tarp dviejų komponentų įterpiamas vadinamasis plastikinis stumdomas paviršius. Šis plastikinis stumdomas paviršius yra laikomas tarp Šlaunys ir Blauzdikaulis.

Kelio protezo sandara

Kaip matote iš žemiau pateiktos iliustracijos, yra Kelio protezas mažiausiai du skirtingi komponentai: Šlaunys- ir Shin porcija. Nors visada reikia keistis šiais dviem komponentais, užpakalinio kelio sąnario keitimas nėra būtinas.

• Iš Kelio protezo šlaunies dalis (= Šlaunikaulio komponentas), paprastai susideda iš vieno Kobaltas - chromo lydinys
• Iš Shin porcija kelio protezas (= Blauzdikaulio plynaukštė) sudaro metalinis komponentas, ant kurio dedamas plastikinis sluoksnis (=Stumdomas paviršius) ilsisi.
• Iš Kelio sąnario dalis kelio protezas susideda iš labai kieto plastiko (Polietilenas). Keitimasis šiuo paviršiumi nėra būtinas.

Figūrinis kelio protezas

1. Šlaunies kaulas (šlaunikaulis)
2. Šlaunies (šlaunikaulio) komponentas
3. Blauzdos (blauzdikaulio) komponentas
4. Blauzdikaulis (blauzdikaulis)
5. Blauzdos kaulas (šeivikaulis)

Protezo medžiaga

Nuo pirmojo kelio protezavimo pasikeitė ir tobulėjo tiek chirurginiai metodai, tiek naudojamos medžiagos. Priklausomai nuo gamintojo, kelio protezuose šiandien naudojamos skirtingos medžiagos. Tapk bendra skirtingos protezo medžiagos naudojamas optimaliam rezultatui pasiekti. Vadinamajame „bicondiliniame kelio TEP“, viename iš labiausiai paplitusių protezų, aukštos kokybės metalų, tokių kaip Nerūdijantis plienas arba oksinas ir titanas, taip pat specialus plastikas (Polietilenas) yra naudojamas. Metalas pritvirtinamas prie šlaunies ir blauzdos kaulo. Tada apatinė dalis, ant kurios viršutinė dalis gali slysti, uždedama plastikiniu disku.

Nerūdijantis plienas yra pakankamai kietas, kad jį būtų galima naudoti kaip protezą, naudojami vadinamieji lydiniai. Tai bus ypatinga Chromo-kobalto lydiniai naudotas. Ten Alergija šiems lydiniams implantai taip pat gali būti žinomi atskirais atvejais Keramika arba vadinamasis Alergijos implantai kur naudojami ypač mažai alergenų lydiniai.

Čia galite rasti daugiau informacijos šia tema: Kelio protezo medžiaga

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Kelio protezo montavimas

Kelio protezas gali būti pagamintas iš skirtingų medžiagų ir gali būti pritvirtintas skirtingais chirurginiais metodais. Kuris chirurginis metodas naudojamas individualiu atveju, priklauso nuo Sąnario būklė, atsparumas paciento, taip pat Chirurgas nuo.

Procedūrą paprastai atlieka Ortopedijos specialistai atlikti, šios srities specialistai. Operacija visada atliekama anestezijos metu. Dalyvaujantis chirurgas gali tai padaryti rentgeno nuotraukomis Operacijos planas dizainas. Taigi prieš pradedant operaciją galima nustatyti protezo dydį ir tipą, taip pat chirurginį metodą. Bendra trukmė operacija paprastai siekia mažiau nei 2 valandas.

Operacijos pradžioje gydantis chirurgas pasisotina bėgiodamas per kelio sąnarį Odos pjūvis prieiga prie sąnario. Specialių chirurginių priemonių dėka Sąnarinis paviršius pritaikytas reikiamam protezui tapti. Dabar protezo dalys yra pritvirtintos prie anksčiau apdorotų sąnarių paviršių pritvirtintas prie kaulo. Po to, kai visos protezo dalys yra norimoje vietoje ir pritvirtintos, sąnarys dar kartą perbraukiamas ir patikrinama, ar galima atlikti visus judesius. Po to anksčiau išsiskyrė Audinys su siūlėmis vėl siuvama.
Kad kraujas ir skystis nutekėtų, į žaizdą dažnai dedami ploni plastikiniai vamzdeliai, kurie atrodo iš žaizdos (vadinamasis kanalizacija). Tada uždedamas tvarstis, kuris gali šiek tiek sumažinti patinimą.

Paprastai tai gali būti tarp a vienpusis (t. y. tik viršutinėje dalyje arba Apriboti blauzdos kaulai) ir vienas dvišalė (Viršutinė ir Blauzdos kaulų) protezai, taip pat valdomos ašies Galima atskirti protezą. Daugeliu atvejų taip pat bus naudojamas dvipusis protezas Viso kelio protezas (viso kelio protezavimas), įmontuotas.

Protezo dalys gali būti tiek su cementas, be cemento, taip pat tvirtinamas prie kaulo, naudojant abiejų metodų derinį.

Čia galite rasti daugiau informacijos šia tema: Kelio protezo operacija

Kada implantuojamas kelio protezas?

Yra nuorodų, rodančių, kad gali prireikti kelio sąnarį pakeisti dirbtiniu kelio sąnario. Toliau parodomos kai kurios indikacijos, kurios taip pat gali atsirasti kartu ir netgi gali parodyti kelio protezo poreikį. Privaloma nuoroda įdiegti a Kelio protezas Tačiau nėra. Galiausiai sprendimas turi būti priimamas individualiai su pacientu.

• Didelis skausmas mankštos metu ir (arba) ramybėje, išnaudojant visas konservatyvias, bet kartu ir galimas chirurginės terapijos galimybes.
• Gali būti susijęs didėja ribotas judumas (ypač: slopinimas kojos tiesinimui)
• Pažengusio osteoartrito, pavyzdžiui, a Retropatellarinė artrozė, kurios gydymas konservatyviai ir chirurginiu-artroskopiniu būdu (atliekamas a Artroskopija) nepadarė pagerėjimo.
• Kojos ašinis poslinkis (Jei viena arba Kelk kelius) jei bet kuris Korekcinė osteotomija nelaikoma. (Ypač esant ypač trankiems keliams ar lankų kojoms, reikalingas ypatingas stabilumas. Dėl šios priežasties dažniausiai reikalingas sujungtas kelio protezas).

Čia galite rasti daugiau informacijos šia tema: Kelio sąnario osteoartrito chirurgija

Komplikacijos

Žinoma, yra ir valstybių, kuriose a Kelio protezas neatrodo protinga. Kaip ir daugybė indikacijų, kodėl reikia naudoti dirbtinį sąnarį, taip pat yra tiek daug kontraindikacijų. Žemiau išvardytos kelios svarbios kontraindikacijos, kurios gali atidėti kelio protezo naudojimą. Visų pirma neturėtų būti naudojamas dirbtinis kelio sąnarys

• jei ne visi konservatyvios gydymo galimybės buvo išsekę.
• jei Tempimo aparatai yra sutrikęs.
• jei yra pavojus Protezinė infekcija sudaro. Paprastai tai atsitinka tada, kai vis dar yra fizinių infekcijų. Be to, maža Odos priemaišos, kaip Plaukų šaknų uždegimas arba Spuogai skaičiavimas.
• jei dėl tokios ligos, kaip cukrinis diabetas, arterinis Cirkuliacija sutrikusi yra.
• jei šalia sąnario Paralyžius atsirasti arba
• platus Minkštųjų audinių pažeidimas egzistuoja operacinėje zonoje.

Skausmas

Skausmas gali atsirasti tiek prieš kelio sąnario protezavimą, tiek po jo. Skausmas prieš operaciją paprastai yra sudužusio sąnario išraiška ir dažniausia operacija su kelio protezu.
Operacija gali pašalinti skausmą daugeliu atvejų (apie 90%, priklausomai nuo tyrimo). Skausmas, kuris atsiranda iškart po operacijos, yra normalus ir gali būti priskiriamas pačiai procedūrai. Geriant vaistus nuo skausmo pirmąsias kelias dienas po operacijos, šis skausmas turėtų pagerėti.

Jei skausmas ilgai išlieka po to, kai žaizda užgyja, tai gali būti infekcijos išraiška operuotame sąnaryje. Atlaisvintas protezas taip pat gali sukelti kelio skausmą. Jei skausmas atsiranda labai ilgai (15-20 metų) po operacijos, protezas gali būti pasibaigęs iki jo pabaigos, todėl protezą pakeisti reikia dar viena operacija.

Skausmas, pastebimas tik esant tam tikroms apkrovoms, kasdieniniame gyvenime visada gali atsirasti naudojant kelio sąnario protezą ir yra per didelio dirbtinio sąnario streso požymis. Todėl jūs nesukeliate nerimo. Vengdami šių didžiausių apkrovų, galite sumažinti skausmą.

Daugiau informacijos šia tema galite perskaityti čia:

• Skausmas protezavus kelį
• Skausmas po kelio operacijos

Priežiūra

Dabar pacientai vėl greitai mobilizuojami po kelio sąnario protezavimo. Taigi tolesnis gydymas pradedamas beveik iškart po operacijos (tarp 1 ir 3 dienos).

Didžiąją laiko dalį jūs pradedate nuo to Kelio sąnarys judėti variklinio bėgio pagalba. Tai sulenkia ir ištempia koją esant skirtingiems sunkumų lygiams. Tai pirmasis Judėjimo pratimai atlikite fizioterapijos pratimus.

Ne mažiau svarbu, kaip ir aukščiau aprašyti judesio pratimai, kad pacientas išmoktų vėl atsistoti ant savo dviejų kojų. Pirmosiomis dienomis pacientas turėtų išlipti iš lovos tik padedamas slaugos personalo. Padedamas vaikštynės ir (arba) išmokdamas naudotis ramentais, pacientas išmoksta tapti savarankiškesnis. Šio ėjimo reikia išmokti.

Be judėjimo pratimų ir kartu po kineziterapinio gydymo, Pašalinimas Drenažai svarbu 3-ą dieną po operacijos. Kineziterapija bus sustiprinta vėliausiai. Siekiama padidinti kelio sąnario mobilumą ir funkcionalumą, kad būtų pagerinta priešoperacinė būklė.

Mobilizacijai ypač reikalingas padidėjęs paciento jėgos, valios ir pasitikėjimo savimi lygis: pagerinta priešoperacinė būklė po operacijos įmanoma tik bendradarbiaujant pacientui. Nuo šiol gali būti skiriamas tolesnis kineziterapinis gydymas, norint pasiekti tikslą atgauti operuoto kelio sąnario mobilumą ir funkcijas, kuris prieš operaciją dažnai buvo labai apribotas. Tam reikia ir paciento, ir terapeuto pastangų.
Tolesniame kurse reguliariai Žaizdos ir laboratoriniai patikrinimaikad būtų išvengta bet kokio gedimo Žaizdų gijimas kuo anksčiau atpažinti ir mokėti imtis tinkamų priemonių.
Kol paciento mobilizacijos nepavyko visiškai atkurti ir tokiu būdu įmanoma pilna apkrova, taip yra Trombozės profilaktika formoje Antitrombozinės kojinės ir / Heparino švirkštai didelę reikšmę.

Kadangi trombozė gali turėti toli siekiančių pasekmių, turėtumėte atidžiai stebėti savo kūną. Jei atsiranda blauzdos skausmas ar pėdos ar blauzdos patinimas (vis dėlto), nedelsiant reikia informuoti gydytoją.

Turėtum turėti stacionarinis buvimas Suplanuokite maždaug dvi ar tris savaites po operacijos ir dar vieną reabilitacija maždaug dar tris savaites, kurios gali vykti kaip stacionarinis (gydantis) arba kaip ambulatorinės.
Nepriklausomai nuo to, kurią priemonę pasirinksite: Kai tik baigsite reabilitacijos priemones, ją rasite radiologinė kontrolė vietoj. Šis rentgeno patikrinimas paprastai atliekamas ten, kur įvyko operacija.
Taip pat nusprendžiama, ar reabilitacijos priemonės davė norimą sėkmę ir ar kelio sąnarį dabar galima sulenkti už stačiakampio.

Retais atvejais, kai nepavyko pasiekti pakankamo kelio sąnario judrumo, galima atlikti papildomą procedūrą, kurios metu bet kokie sukibimai atsilaisvina judinant kelio sąnarį.

Paprastai visas mobilumas pasiekiamas tik po kelių mėnesių. Tik tada jie yra Po operacijos patinimas atsitraukė ir minkštieji audiniai iš esmės pasveiko.
Todėl reguliarios patikros yra labai svarbios tolesniam gydymo kursui ir mobilumui gerinti. Dėl šios priežasties pacientams, kuriems atliktos endoprotezavimo operacijos, suteikiama vadinamoji Endoprotezavimo pasas. Čia įvedami kiekvieno tyrimo "kontroliniai duomenys", kol mobilumas bus tinkamai atstatytas.

Gyvenimas po

Gyvenimas su dirbtiniu kelio sąnariu:

Tikslas, kad su Kelio protezas turėtų būti pasiektas, žinoma, yra neskausmingas kelio sąnario judesys. Paprastai šią reabilitaciją nuo skausmo turėjote pasiekti po reabilitacijos priemonių.

Norint tai pasiekti, reikia jūsų Pagalba, bet ir kantrybė.

Ne visus judesius vėl galima atlikti greitai. Lipti laiptais yra ypač sunku pirmoje fazėje po kelio protezavimo. Kadangi kasdieniniame gyvenime negalima išvengti laipiojimo laiptais, jūs išmoksite kaip dalį Reabilitacija žinoti įvairias galimybes.

Vaikščiojimas pagalbinėmis priemonėmis taip pat nėra lengvas kiekvienam pacientui: vadinamoji vaikščiojimo mokykla čia padeda, ji turėtų paruošti jus kasdieniam gyvenimui.
Jei įmanoma, venkite Krinta! Dirbtinis kelio sąnarys yra įmontuotas į jūsų kaulą ir, jei nukristų, jis gali sulaužyti kaulus, vadinasi, būtinos tolesnės operacijos.
Kelti ir nešti niekada ne daugiau kaip 20% savo kūno svorio!
Apskritai, su kelio protezu galima derinti įvairias sporto šakas. Šioje vietoje reikėtų trumpai aptarti dviračių sportą, kuris iš esmės yra pigi sporto šaka. Važinėjant dviračiu būtinas bent 90 ° kelio lenkimo gebėjimas, tačiau tai neturėtų būti daroma pirmaisiais mėnesiais po operacijos.

Pratimas su protezuotu keliu

Įdėjus kelio protezą, daugeliui žmonių kyla klausimas, kada, kada ir kokia sportinė veikla yra galimybė.
Ankstyvas operuoto sąnario judesys yra būtinas norint pasiekti optimalų rezultatą po operacijos. Optimalų judesio diapazoną ir seką galima pasiekti naudojant specialias reabilitacijos programas ir kineziterapiją.

Apskritai kelio protezo buvimas nėra priežastis atsisakyti sporto. Reikėtų pažymėti, kad dirbtinis sąnarys gali greičiau susidėvėti per sportą, kuris labai įtempia sąnarį, todėl būtina atlikti dar vieną operaciją. Jei įmanoma, nereikėtų vengti sporto, kuris susijęs su štampuotais ir greitais sąnario posūkiais, kad nerizikuotumėte atlaisvinti protezo. Todėl nerekomenduojama užsiimti tokiomis sporto šakomis kaip slidinėjimas, tenisas ar futbolas.

Žemiau pateikiamos kelios rekomendacijos įvairioms sporto rūšims, kurios buvo klasifikuojamos pagal jų tinkamumą kelio sąnario protezų nešiotojams.

Sportuok kaip tinkamas gali būti paskirtas:

• Plaukimas, labiausiai tinkamas: slinkimas ir nugaros smūgis.
• Gimnastika, su sąlyga, kad nėra jokių kraštutinių operuoto sąnario judesių.
• Tačiau irklavimas: Venkite per daug kelio lenkimo.
• buriavimas
• Irklas
• žygis
• Siaurinis ejimas

Sportuok kaip sąlygiškai tinkamas galioti:

• Slidinėjimas slidėmis (ypač rekomenduojama įstrižainė, plačios žygio slidės)
• Ištvermės bėgimas (tik su gera bėgimo technika, minkšta žeme ir spyruokliniais bėgimo batais)
• Golfas (tik su gera technika ir mažai sukimo = sukimosi)

Sportuokite, kai pritvirtinote kelio sąnario protezą kaip Netinkamas turi būti paskirtas:

• Sportas, kuriame daugiausiai dėmesio skiriama greičiui ir ištvermei
• Kovų menai
• Bet kokia šokinėjimo disciplina
• Atgaliniai žaidimai (tenisas, skvošas, ...)
• Dauguma kamuolių žaidimų
• Slidinėjimas Alpėse

Daugiau apie šią temą galite perskaityti čia: Mankšta su protezuotu keliu