Epididimas
įvadas
Epididimas (Epididimas) yra naudojama spermos ląstelių brendimui ir subrendusių spermos ląstelių laikymui. Tai taip pat yra vykdančių sėklinių kanalų dalis.
Jis yra padalintas į tris dalis ir guli ant sėklidės.
Epididimio vystymasis
Epididimio vystymasis yra tiesiogiai susijęs su sėklidžių ir inkstų vystymusi. Jis išsivysto iš Wolff eisenos embriono laikotarpiu po genetinio lyties nustatymo.
Epididimio funkcija
Epididimas yra Spermos subrendimo vieta ir tarnauja kaip Subrendusių spermos ląstelių atsargos.
Be to, epididymis taip pat Dalis vykdančio seminaro kanalo, nes sperma iš sėklidžių pernešama per epididimio dalis ir epididiminį kanalą.
Epididimio struktūra
Epididimas yra virš sėklidės ir yra šiek tiek pasislinkęs atgal (raktikaulis).
Jis yra virš viršutinės ir apatinės juostos (Ligamentum epididymis aukštesnis ir žemesnis) prijungtas prie sėklidės.
Sėklidės ir epididimai yra padengti įvairiomis raumenų fascijomis.
Tarp dviejų struktūrų yra nedidelis atotrūkis, žinomas kaip Epididimido sinusai vadinama.
Epididimą formuoja daugybė mažų vykdomųjų kanalų (Efektyvūs ortakiai) ir epididimas (Epididimido latakas) sukūrė. Jie yra labai sandariai surišti, išplėstiniame būsenoje epididiminis latakas yra maždaug 5 m ilgio, mažas maždaug 20 cm ilgio latakėlis.
Epididimas suskirstytas į tris dalis:
- Epididiminė galva (Caput epididymidis) yra ant sėklidės viršaus ir turi 10–20 mažų ortakių (ductuli efferentes) ir epididiminio latako pradžią.
- Epididimas (Korpusinis epididimidas) daugiausia remiasi į sėklidę iš užpakalio (nugaros). Šioje dalyje saugomos spermos ląstelės.
- Epididimio uodega (Cauda epididymidis) taip pat yra spermos saugojimo vieta.
Susitraukiant epididiminio latako raumenims, spermatozoidai perkeliami į kitą spermos lataką (Deferens ortakis) pateikė.
Epididimio diametras ir liumenys mažėja žemyn (kodaliai).
Epididiminio latako gleivinę sudaro dviejų eilučių epitelis ir išsišakojusios Sertoli ląstelės, sienoje taip pat yra mažesnių miofibroblastų, kurie naudojami susitraukti latakui.
Mažesni eferentiniai kanalai mikroskopiškai rodo netaisyklingą, banguojantį liumeną. Juos taip pat supa apvalkalas, pagamintas iš sutraukiančių miofibroblastų.
Sėklidžių ir epididimidų iliustracijos
Sėklidės ir epididimai
- Sėklidės - Sėklidė
- Epididymis - Epididimas
- Kapšelis - kapšelis
- Epididymis -
Cauda epididymidis - Epididymis -
Korpusinis epididimidas - Vas deferens -
Deferens ortakis - Šlapimo pūslė
Vesica urinaria - Tendrilo venų rezginys -
Pampiniforminis rezginys - Sėklidžių arterija -
Sėklidžių arterija - Epididymis -
Caput epididymidis - Jungiamojo audinio danga -
Tunica albuginea - Sėklidžių sienos -
Septula sėklidė - Sėklidės skilties -
Sėklidžių skiltys
Visų Dr-Gumpert atvaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicinache vaizdai
Ortakiai
arterinis aprūpinimas iš epididimio atsiranda per Sėklidžių arterija, iš veninio kraujo nutekėjimas vyksta per Pampiniforminis rezginys. Tai venų rezginys, kurį formuoja mažosios sėklidžių venos.
Iš ten kraujas teka toliau Sėklidžių venos (V. sėklidžių deksteris ir grėsmingas) viduje apatinė didžioji vena cava (Nepilnavertė vena cava).
nervų inervacija vyksta kaip ir sėklidė Celiakinis rezginyskurių skaidulos eina kartu su arteriniais indais. Šios skaidulos sudaro nervo rezginį šalia inksto ir iš ten patenka į sėklides ir epididimį.
parasimpatinės skaidulos patraukite kaip vegetatyviniai pluoštai į epididimį. Visos nervų skaidulos kartu sudaro Sėklidžių rezginys ir inervuoti sėklides bei epididimą.
Epididimio ligos
Epididimio uždegimas
Su epididimitu taip pat Epididimitas vadinamas, epididimyje vyksta uždegiminis procesas dėl įvairių galimų priežasčių. Ši liga pasireiškia vyrams, vyresniems nei 30 metų, ir tik maždaug 2% atvejų ji yra vadinamosios ūminės kapšelio priežastis vaikams. į šlaplę daugiausia patenka per šlapimo takų infekcijas ar lytinių santykių metu. Be kylančių priežasčių, uždegimas taip pat gali išsivystyti per kraują, limfą, epidermio kanalėlius, potrauminį, imunologinį ar virusinį (ypač kiaulytę) .Vaikams dažniausiai būna urogenitalinės sistemos anomalijų, tokių kaip šlaplės vožtuvai. , Melagingos burnos ar „neurogeninė šlapimo pūslė“, ligos priežastis.
Epididimitas yra ūmus reiškinys, kuris paprastai stipriai pasunkėja per vieną dieną ir tampa simptominis. Visų pirma, didėja kapšelio skausmas (kapšelis), kuris gali spinduliuoti į kirkšnį, pilvą ir šoną. Paprastai taip pat atsiranda kapšelio (kapšelio) paraudimas ir patinimas. Dažnai vadinamasis teigiamas „Prehno simbolis" nustatyti. Tai reiškia, kad skausmas sumažės pakėlus paveiktą sėklidę. Dažnai taip pat galimas karščiavimas ir nuovargis. Jei ūminis skausmas yra kapšelio srityje, reikia skubiai pasikonsultuoti su urologu, kad būtų išvengta „sėklidžių sukimosi“. Epididimitas daugiausia gydomas atsigulus, atvėsus, griežtai gulint lovoje ir tepalu. Be to, galima švirkšti antibiotikus ir (arba) vietinius skausmą malšinančius vaistus.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Epididimitas
Patinusios epididimijos priežastys
Kadangi epididymis remiasi tiesiai ant sėklidės ir liečiasi su ja, svarbu nustatyti, ar skausmas ar patinimas veikia sėklides, epididymis ar abi. Tai dažnai gali būti sunku įvertinti, todėl gydytojas turi tai išsiaiškinti. Dažniausia epididimio patinimo priežastis yra aukščiau aprašytas epididimitas. Tai taip pat gali atsirasti dėl sėklidžių uždegimo ir vadinama „Epididymo orchitas„paskirtas. Be uždegimo, kitos galimos priežastys yra cistos (Spermatocele), Abscesai, venų varikozė (Varikocele), Vandens pertrauka (Hidroceliai), Trombozės, navikai, išvaržos, susukta sėklidė ar spermos granulomos. Spermos granuloma yra sunkus, mazginis spermatozoidų pokyčiai, kuriuos sukelia spermatozoidų nutekėjimas į aplinkinius audinius.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Sėklidžių uždegimas
Yra keletas kriterijų, kuriais galima atskirti šias įvairias priežastis. Jei kartu su patinimu yra ir skausmas, greičiausiai tai yra uždegiminis procesas, abscesas, trombozė, navikas ar gangrena (Audinių nekrozė). Be to, galima tiksliai diferencijuoti tiksliai jaučiant patinimą.Svarbiausias dalykas čia yra kur yra patinimas, kiek jis tęsiasi, ar jis apima visą sėklidę, ar tik jos dalį ir kokio nuoseklumo patinimas turi. Tačiau tikslią diagnozę gali nustatyti tik urologas, todėl reikia kreiptis į gydytoją, kai nustatomas pakitimas.
Skaitykite daugiau šia tema: Epididimai yra patinę - kas už jo slypi?
Epididiminė cista
Epididiminė cista, dar žinoma kaip spermatocele arba „susilaikymo cista“, atsiranda dėl obstrukcijos nutekėti epididimyje. Kadangi tai naudojama spermai perduoti ir brandinti pereinant nuo sėklidžių į spermatozoidą, kaupiasi baltymai, kurių sudėtyje yra spermatozoidų. Tokį nutekėjimo kliūtį paprastai sukelia skirtingas ar neįprastas epididiminių kanalų eiga, tačiau tai gali atsirasti ir dėl chirurginių intervencijų ar buvusio epididimio. Toks spermos nutekėjimo ir grūsčių kliūtis yra labai dažnas reiškinys, kurį gali rasti maždaug 80% vyrų. Kadangi daugeliu atvejų jis yra tik labai mažas, jis paprastai nesukelia jokių problemų, todėl dažniausiai aptinkamas atsitiktinai. Tačiau naudojant nedidelę dalį (5%) labai padidėja dydis, kurio metu cista taip pat gali pasiekti didesnį nei 10 cm skersmenį. Didėjant dydžiui, atsiranda ir tokie simptomai kaip skausmas ir slėgis epididimyje. Jei epididiminė cista aptinkama atsitiktinai ir pasireiškia be simptomų, tolesnio gydymo nereikia. Tačiau jei spermatocele yra pastebimas skausmas ar spaudimo jausmas, nurodomas chirurginis pašalinimas.
Skaitykite daugiau šia tema: Epididiminė cista
Skausmas epididimyje
Epididiminis skausmas yra labai dažnas simptomas, kuris dažnai gali būti ūmus, bet ir lėtinis. Kaip ir esant epididimio patinimui, kartais sunku atskirti sėklides nuo epididimio, todėl priežastis gali būti ir kito organo liga. Dažniausia suaugusiųjų skausmingos epididimijos priežastis yra aukščiau paminėtas epididimitas. Vaikams dažniausia skausmingo, ūmaus kapšelio priežastis yra sėklidžių sukimas, kuris yra kritinė padėtis ir turi būti kuo greičiau pašalintas. Kitos galimos priežastys yra abscesai, navikai, trombozės, išoriniai sužalojimai ar audinių nekrozė. Pakankamai geras būdas atskirti uždegimą nuo susuktų sėklidžių yra vadinamasis „Prehno“ testas. Kai yra uždegiminiai procesai, kai pažeista sėklidė yra pakeliama, skausmas paprastai sumažinamas (teigiamas Prehno ženklas). Be skausmo epididimyje, dažnai yra ir kitų lydinčių simptomų, tokių kaip patinimas, paraudimas, bėrimas, slėgio ar sunkumo jausmas, taip pat karščiavimas ir silpnumas. Reikėtų kuo greičiau pasikonsultuoti su urologu, kad būtų galima atmesti skubų urologinį atvejį arba laiku jį gydyti, ypač tuo atveju, kai skausmas greitai sustiprėja ir (arba) staiga atsiranda.
Kas nutiks, jei pašalinsite epididimį?
Lėtinio ir pasikartojančio epididimio ar vandens lūžio (hidrocele) atveju gali prireikti chirurginio pašalinimo. Kitos chirurginės rezekcijos priežastys yra navikai, pasikartojantys uždegimai ir kitos gana retos priežastys, kurias atskirai įvertina atitinkamas urologas. Pašalinant epididimį (Epididimektomija) dalis vas deferens taip pat dažnai pašalinama, siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę (Epididimovazektomija). Operacijos metu mažas įpjovimas į kapšelį pašalinamas epididimas. Kadangi paprastai uždegimas ar vandens trūkimas turi įtakos tik vienai pusei, sveikąja puse kompensuojama, todėl vaisingumas ir erekcija nėra ribojami. Tačiau šios procedūros metu vėl ir vėl atsiranda pooperacinių komplikacijų, tokių kaip žaizdų gijimo sutrikimai ar infekcijos. Taip pat yra "nusileidimo" uždegimo rizika, o tai gali reikšti, kad po to gali prireikti papildomai pašalinti sėklidę.
Epididiminis navikas
Epididiminis vėžys yra labai reta liga, palyginti su sėklidžių vėžiu (apie 10 kartų dažnesnė). Dėl to kapšelyje atsiranda mazginių pakitimų / patinimų, kuriuos dažniausiai pastebi pats pacientas. Epididiminiai navikai paprastai auga lėtai, dažniausiai neskausmingi navikai, todėl ilgą laiką gali likti nepastebėti. Įtarimui patvirtinti pirmiausia atliekamas ultragarsas. Jei randama masė, paveikiama sėklidė kartu su epididimu ir atliekamas mikroskopinis audinio tyrimas, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir atskirti gerybinius ir piktybinius.
Gumbas epididimyje
Apčiuopiamas mazginis epidermio pakitimas gali sukelti daug priežasčių.Paprastai tai yra cista, abscesas ar uždegimas. Retais atvejais tai gali būti navikas arba trombozė. Svarbus skiriamasis bruožas yra esamas skausmas, kuris daugiau rodo uždegiminius ar trombozinius procesus. Atsparus neskausmingas patinimas greičiausiai rodo cistą (Spermatocele). Bet kokiu atveju reikia pasikonsultuoti su urologu.
Santrauka
Iš Epididimas (Epididimas) yra Dabartinio sėklinio latako dalis ir tarnauja Spermos ląstelių brendimas ir laikymas.
Jis yra ant sėklidės viršaus ir, kartu su sėklidė, yra ribojamas įvairių raumenų fascijų.
Jis prie sėklidės sujungtas dviem raiščiais. Epididimas susideda iš daugybės mažų ortakių (ductuli efferentes) ir didesnio išskyrimo latako (Epididimas, Ductus epididymis).
Jis tarnauja spermos ląstelių brendimui ir laikymui ir perduoda jas spermos lyderiui sutraukiant epididiminį kanalą.
Kraujagyslės ir nervų inervacija vyksta kartu su sėklidėmis.
.jpg)
