Operacija ant krušos

Kruša, technine prasme dar vadinama chalazionu, yra lėtinė vokų uždegimo sritis, kurią sukelia tam tikros užsikimšusios sebumo liaukos, vadinamosios meibomijos liaukos.

Kaip atsiranda kruša?

20–30 meibomijos liaukų pasiskirsto visame voke, o jų ortakiai baigiasi akies voko kraštuose. Jei šiek tiek patraukite vokų kraštą į priekį, galite juos pamatyti kaip mažus gelsvus taškus, išdėstytus vienas šalia kito.

Jei meibomijos liaukų išleidimo kanalas užsikemša, liaukoje susidaręs sebumas nebegali ištekėti ir kaupiasi. Pačios organizmo gynybinės ląstelės atpažįsta sebumą ir bando ją pašalinti. Galų gale liaukos uždegimas.
Uždegimas vizualiai pastebimas kaip nedidelis sustorėjęs plotas, paprastai kelių milimetrų dydžio ir žvilgantis šiek tiek purpurinės spalvos. Nors tai nėra skausminga, tačiau suvokiama kaip erzinanti ir nemaloni, ypač kosmetikos požiūriu.

Krušos formavimosi priežastys

Kilimo priežastis gali būti daugybė. Pavyzdžiui, akių vokų uždegimas (vadinamasis blefaritas) gali užkirsti kelią liaukų sekreto nutekėjimui, kaip ir lėtinis konjunktyvitas. Ligos, kurias paveikia pačios liaukos riebalų gamyba, taip pat gali būti įmanoma priežastis, pavyzdžiui, spuogai ar cukrinis diabetas. Ypač retais atvejais navikas ant dangčio taip pat gali sukelti ortakio uždarumą ir sekreto kaupimąsi dėl jo augimo dydžio.

diagnozė

Diagnozė "Sveikas akmuo„Beveik visais atvejais nustatomas labai lengvai ir greitai. (Oftalmologas) gydytojas apžiūri pažeistą voką ir jį nuskaito. Jei tyrimą galima atlikti be problemų ir, svarbiausia, neskausmingai, tai yra minėtas kruša. Tačiau jei atsiranda skausmas ir sritis yra ne tik šiek tiek šviesiai violetinės spalvos, bet labiau paraudusi, labiau tikėtina, Miežių grūdai, taip pat Hordoleumas paskambino.

Krušos gydymas

Kaip dabar galite gydyti krušą? Kokios yra galimybės? Iš esmės galite kruša gydyti konservatyviai arba chirurginiu būdu. Konservatyvus reiškia, kad bandote kontroliuoti problemą tepalais, tabletėmis ir kt. Operatyviai vis dėlto atlikite chirurginę kūno procedūrą.

Konservatyvus gydymas

Chalaziono (krušos) atveju konservatyvus požiūris reiškia bandymą sumažinti riebalų uždegimą naudojant priešuždegiminius akių indus ar akių tepalus / kremus ir palengvinti organizmo apsaugą nuo uždegimo. Sausas karštis, pavyzdžiui, raudonos lempos veikimas, kartais gali būti naudingas ir pagreitinti gijimo procesą. Taip pat galima švirkšti kortizoną į paveiktą vietą, kuris taip pat turi priešuždegiminį poveikį ir sukelia dekonsekciją bei odos paraudimo išnykimą.

Operatyvus gydymas

Jei tai gana didelis kruša arba jei visi kiti bandymai gydyti nepavyko, vis tiek galima atlikti operacinę intervenciją. Iš pradžių tai skamba pavojingai, bet galų gale tai yra labai nekenksmingas dalykas ir įprasta pas gydytoją specialistą.

Pasirengimas operacijai

Prieš atliekant operaciją, pirmiausia reikia kruopščiai ištirti pacientą. Tai apima gerą ligos istoriją (paciento klausiama apie jo ankstesnę ligos istoriją).
Taip pat bus

• atliekamas akių tyrimas nustatant regėjimo aštrumą,
• Plyšinės lempos pagalba taip pat tiriamas priekinis segmentas ir apatinė žandikaulio dalis
• matuojamas akispūdis, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Operacijos atlikimo tvarka

Pati krušos operacija yra tik labai nedidelė procedūra, kuri atliekama tik taikant vietinę anesteziją, o ne atliekant bendrąją nejautrą. Pažeista sritis numetama anestetiko injekcija, kad pacientas nieko nejaustų iš procedūros. Laikiklis, specialiai sukurtas tokiems tikslams, vadinamasis chalaziono spaustukas, akies vokas šiek tiek sulankstytas į išorę ir kruša tvirtai pritvirtinama palankioje padėtyje. Tuomet per akies voko vidų, tiesiai virš patinimo, statmenai voko kraštui padarytas nedidelis įpjovimas.

Kai tik kruša buvo atidaryta kruša, chirurgas gali išrauti chalaziono turinį ir visiškai pašalinti jį kitu, specialiai pagamintu instrumentu.
Nereikia jaudintis, kad kartu su juo gali būti pašalintos akies voko medžiagos dalys. Sekrecijos kaupimasis, kuris buvo uždegimo priežastis, yra erdvėje, kurioje yra kapsulė dėl paties kūno nujunkymo proceso ir kurią galima lengvai atskirti nuo likusio audinio, taip pat mechaniškai atskirti. Pati kapsulė kiek įmanoma pašalinama, kad būtų išvengta naujo riebalų sekrecijos.
Kadangi tai yra toks mažas pjūvis odos paviršiuje, net nereikia jo siūti - kūnas užsidaro pats ir daug geriau, nei galėtumėte su adata ir siūlu.

Kad bakterijos nesusitvarkytų ir nesukeltų problemų, po operacijos užtepamas antibiotinis tepalas ir uždedamas akių tvarstis, kuris turėtų likti ant akies procedūros dieną.
Po to pacientas jau gali būti išleistas namo be krušos ir be simptomų. Ilgalaikis vertės sumažėjimas nėra tikėtinas. Paprastai kitą dieną galite eiti į savo įprastą darbą, tačiau pats dangtis keletą dienų šiek tiek patinsta ir (arba) parausta.

Kaip yra tolesnis gydymas?

Kaip tolesnis gydymas skiriamas antibiotinis akių tepalas, tačiau pacientas gali jį pritaikyti pats. Procedūros metu pašalinta medžiaga yra saugiai supakuota ir siunčiama histologiniam, t. Y. Audinių mikroskopiniam tyrimui. Taigi galite būti tikri, kad tai iš tikrųjų buvo tik kruša, o ne dar viena, panašaus pobūdžio liga.

Kokios rizikos galima tikėtis?

Didelių komplikacijų operacijos metu ar po jos nereikia tikėtis. Kartais procedūros metu gali būti nedidelis kraujavimas arba pooperacinis kraujavimas, taip pat iš principo įmanoma infekcija (tačiau tai taip pat labai mažai tikėtina dėl gydymo antibiotikais vėliau). Žinoma, negalima atmesti galimybės, kad pati akis gali būti sužeista arba kad gali būti pažeistas nervas ar dangtis. Tačiau visa tai yra labai reta ir tik statistine prasme.
Taigi krušos pašalinimas yra gana paprastas reikalas ir absoliuti kasdienės oftalmologijos praktika.

Tačiau neretai po kurio laiko vėl pasirodo kruša, kurią vėliau gali tekti vėl pašalinti chirurginiu būdu. Ypač jei pacientas kenčia nuo odos ar medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip spuogai ar cukrinis diabetas, naujos chalaziono rizika yra didesnė nei bendroje populiacijoje.

Patinimas ir skausmas po operacijos

Akies voko patinimas ir skausmas iškart po operacijos yra visiškai normalūs. Operacijos metu atliekant mechaninį manipuliavimą, aplinkiniai audiniai išskiria medžiagas, kurios sukelia patinimą ir skausmą. Tai yra gijimo proceso dalis ir, taip sakant, apsauginis organizmo mechanizmas, paliekantis paveiktą vietą ramybėje.

Krušos trukmė

Nepaisant nemalonaus šalutinio poveikio, pavyzdžiui, patinimo, spalvos pasikeitimo ir kosmetinės dėmės, krušos savaime nereikia jokio papildomo gydymo. Paprastai jis išnyksta savaime po kelių dienų be jokios medicininės intervencijos. Kartais jūs turite būti šiek tiek kantrūs, ypač jei kruša yra gana didelė. Tada gali praeiti kelios savaitės, kol uždegimas visiškai pasveiks ir kruša išnyks.
Jei vis dėlto patinimas nepagerėja, reikia dar kartą pasitarti su oftalmologu ir dar kartą aptarti kitus veiksmus. Kadangi pacientai, nešiojantys tokį krušos akmenį ilgesnį laiką, turi tikėtis, kad pažeistoje vietoje oda gali šiek tiek išblėsti, o tai savo ruožtu sukelia rausvą odos spalvos pasikeitimą. Be to, galioja ši nykščio taisyklė: kuo ilgiau toks patinimas (ypač jei jis yra didelis) išlieka ant akies voko, tuo didesnis spaudimas pačiai akiai, net jei tik mažesnis, ir to nereikėtų pamiršti. jo ragena, kuri ilgainiui gali pabloginti paciento regėjimą.

Gijimo laikas po operacijos

Operuotas kruša paprastai užgyja labai greitai. Operacijos metu buvo pašalintas uždegęs audinys ir pašalintos sekretų sankaupos. Iškart po operacijos akis vis tiek gali parausti ir (arba) patinti. Žaizdų skausmas taip pat yra normalus, operacijos metu kai kurie sveiki audiniai visada sužeidžiami. Tačiau jei šie simptomai išlieka, būtinai turite kreiptis į gydytoją.

Krušos operacijos kaina

Paprastai kruša išgydoma savaime per kelias savaites. Todėl chirurginį gydymą apmoka sveikatos draudimo įmonė tik tuo atveju, jei yra medicininis poreikis.
Gydytojai paprastai siūlo chirurginį krušos pašalinimą kaip individualią sveikatos priežiūros paslaugą (IGeL), kurios išlaidas pacientas privalo apmokėti savarankiškai. Tai sudaro maždaug nuo 50 iki 90 eurų už akies voką, atsižvelgiant į operacijos sudėtingumą.