Nugaros smegenys

Sinonimai

Nugaros nervai, stuburo nervai

Medicina: Medulla spinalis (medulla = lotyniškos smegenys, stuburas = lotyniškai erškėtos, erškėčio formos, priklausančios stuburui ar nugaros smegenims), mielonas (= graikų čiulpai),

Anglų kalba: nugaros smegenys

apibrėžimas

Nugaros smegenys yra apatinė centrinės nervų sistemos (CNS) dalis, einanti per stuburo kanalą ir atsakinga už bagažinės, galūnių (rankų ir kojų), taip pat kaklo motorinius (judesius) ir jutimo (jutimo) atsargas; taigi jungia smegenis su periferine nervų sistema.
Tai atliekama 31 pora segmentinių stuburo nervų (nugaros smegenų nervų). Nugaros smegenų membranos (smegenų dangalai) ir nervų skysčiu užpildytas cerebrospinalinis skystis supa nugaros smegenis ir sklandžiai teka į smegenų membranas ir smegenų skysčius.

Paveikslas nugaros smegenys

1 + 2 nugaros smegenys -
Medulla spinalis

1. Nugaros smegenų pilkoji medžiaga -
   Substantia grisea
2. Baltoji nugaros smegenų medžiaga -
   Substantia alba
3. Priekinė šaknis - „Radix“ priekinė dalis
4. Užpakalinė šaknis - „Radix“ užpakalinė dalis
5. Stuburo ganglionas -
   Ganglion sensium
6. Nugaros nervas - N. spinalis
7. Periosteum - Periosteum
8. Epidurinė erdvė -
   Epidurinė erdvė
9. Kieta nugaros smegenų oda -
   Dura mater spinalis
10. Subduralinis tarpas -
    Subduralinė erdvė
11. Voratinklio oda -
    Arachnoid mater spinalis
12. Smegenų vandens erdvė -
    Subarachnoidinė erdvė
13. Stuburinis procesas -
    Stuburinis procesas
14. Slanksteliniai kūnai -
    Stuburiniai foramenai
15. Skersinis procesas -
    „Costiform“ procesas
16. Skersinė proceso anga -
    Foramen transversariumas

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Nugaros smegenų vieta

Į viršų (raktikaulis, = kaukolės link) nugaros smegenys eina per pailgą medulę (medulla oblongata) tiesiai į smegenis kaip viršutinę centrinės nervų sistemos dalį (kad ją anatomiškai būtų galima laikyti „smegenų pratęsimu“). būtent tarp didžiojo pakaušio angos (foramen occipitale magnum), kaip apatinės kaukolės išėjimo pusės, ir viršutinio kaklo slankstelio (atlaso), kur kaulinė kaukolė susilieja su stuburu.
Iš čia nugaros smegenys tęsiasi per visą stuburo kanalą iki 1-ojo ar 2-ojo juosmens slankstelio lygio. Suaugusiesiems jis siekia apie 45 cm ilgį, o jo skersmuo - 10–14 mm. Nugaros smegenys baigiasi vadinamuoju conus medullaris, kuris savo ruožtu susilieja į ploną galinį siūlą (filum terminale). Žemiau 2-ojo juosmens slankstelio yra tik nervinių skaidulų pluoštai (apatiniai stuburo nervai); jie vadinami cauda equina (arklio uodega).

Nugaros smegenų membranos su nerviniu vandeniu tęsiasi šiek tiek giliau į vadinamąjį duralinį maišelį (iš lotynų dura mater = kietų meninų), todėl šiuo metu galima lengvai imti nervų vandenį (skysčius), nebijant sužeisti nugaros smegenų. . (Kadangi ši sritis yra juosmeninė, t. Y. Juosmens slankstelis, nervinio skysčio rinkimas vadinamas juosmens punkcija. Paprastai tai atliekama 3/4 juosmens slankstelio lygyje).
Nervų vanduo (skystis) imamas CSF diagnostikai, siekiant nustatyti nervinio vandens ar smegenų ligas.
Daugiau informacijos taip pat galite rasti mūsų tema: CSF diagnostika.
Šiame aukštyje taip pat atliekama vadinamoji stuburo anestezija (nugaros smegenų injekcija).

Nugaros smegenys tvirtinamos ir pakabinamos slankstelių kanale, išskyrus šonuose išsišakojusias stuburo nervų poras, esančias dešinėje ir kairėje pusėse vadinamiesiems „dantytiems raiščiams“ - dantų raiščiams. Tikslų anatominį aprašą, įskaitant nugaros smegenų membranas, taip pat žiūrėkite stuburo kanalo turinyje (toliau pateikiama tema).

struktūra

Nugaros smegenys yra simetriškas (= dvišalis) reflekso organas, padalintas į dvi tos pačios rūšies dalis ir, priešingai nei smegenys, turi palyginti originalią ir paprastą struktūrą, kuri iš esmės atrodo vienoda įvairiuose jo skyriuose. Analogiška Stuburo jį galima suskirstyti į tai

• Kaklo ar gimdos kaklelio slanksteliai (1-7 kaklo slankstelių lygyje)
• Krūtinės ląstos ar krūtinės ląstos slanksteliai (1–12 krūtinės slankstelių lygyje)
• Juosmens ar juosmens smegenys (1–5 juosmens slankstelio lygyje)
• Kryžminė ar sakralinė medulla (ties Kryžkaulis)

Kaklažiedis ar kaktos smegenų medulė, vis dar esanti kituose stuburiniuose, yra rudimentinė žmonėms, t. liko tik neveikianti sistema.

Iš nugaros smegenų nervų šaknelių poros simetriškai tęsiasi kairėje ir dešinėje, Nugaros nervai (Nervi spinales). Jie iš abiejų pusių tolygiai traukiasi Tarpslanksteliniai foramenai (foramen intervertebralis), kuriuos sudaro du slanksteliai, gulintys vienas virš kito dešinėje ir kairėje slankstelių kūnų. Šioje trumpoje dalyje jie bus Stuburo nervų šaknys (Radix spinalis), nes juos vis dar galima atskirti iš priekio (variklis = raumenims) ir galinis (jautrus = jausmui) Dalintis egzistuoja.

Paveikslas stuburas ir nugaros smegenys

1. Skersinis procesas
2. išeinantis nervas (stuburo nervas)
3. Slankstelių kūnai
4. Stuburinis procesas
5. Nugaros smegenys

Tik palikus tarpslankstelines skylutes, abi šaknies dalys susilieja ir suformuoja tikrąjį stuburo nervą, kuris traukiasi į kūno periferiją.
Tai reiškia, kad stuburo šaknis yra ir dviejų iš esmės skirtingų savybių, taip pat dviejų skirtingų laidumo krypčių valdymo centras: veltinio įėjimas iš išorės nukreipiamas iš periferijos į centrinį mazgą (nugaros smegenys ir smegenys) - ir tuo pačiu metu prašymas judėti iš centrinio skyriaus į raumenis, periferiją. .
Dvi savybės (motorinė ir jutiminė dalys) natūraliai išlieka nerve, jos tiesiog nebeįmanoma atskirti viena nuo kitos ir veikia kaip bendras „laidas“.
Kadangi jie yra elektriškai izoliuojami riebalinio nervo apvalkalų (mielino apvalkalų), jie nesusitvarko.

Situacijos raida

Kūdikiams nugaros smegenys užpildo stuburo kanalą iki apatinių juosmens slankstelių, vaikams - iki 4-ojo juosmens slankstelio. Į tai reikia atsižvelgti ištraukus nervinį vandenį; tada jūs turite eiti toliau stuburo kanalu, kad nesukeltumėte pavojaus nugaros smegenims.
Vėlesniais gyvenimo metais nugaros smegenys juda toliau ir toliau aukštyn, nes yra „pritvirtintos“ prie smegenų, bet auga lėčiau nei stuburas. Šis nugaros smegenų „pakilimas“ mediciniškai vadinamas Ascensus medullae spinalis.

Iš pradžių embriono vystymosi metu nervų segmentas yra priešais susijusį slankstelį. Todėl stuburo nervai yra priversti augti kartu su kaulinėmis struktūromis; todėl, didėjant amžiui, jie turi nusileisti vis staigiau: stuburo kanale jų trasa tampa staigesnė ir labiau įstrižainė žemyn.
Taigi suaugusiesiems nugaros smegenų segmento aukštis apytiksliai sutampa tik viršutinėje gimdos kaklelio dalyje su susijusios nervų poros išėjimo tašku. Nugaros nervai, kilę iš apatinių nugaros smegenų dalių, suspaudžiami „traukiant į viršų“ nugaros smegenis, kad susidarytų cauda equina - arklio uodega. Šis vystymosi procesas baigtas iki 12 metų.

Feinbau

Tvirtoje nugaros smegenų dalyje priekyje (viduryje arba priekyje) yra gilus įpjovimas, „fissura mediana ventralis“ / priekinėje dalyje, kuria eina priekinė stuburo arterija (A. spinalis anterior), o jos nugarinėje dalyje (nugaros arba užpakalinėje dalyje) yra negilus griovelis. vadinamasis sulcus medianus dorsalis / užpakalinis.
Ši įduba tęsiasi į vidų į smulkią pertvarą, vadinamąją pertvarą (septum medianum dorsale). Priekinis įpjovimas ir užpakalinė pertvara nugaros smegenis padalija į dvi veidrodinio vaizdo puses.

Jei žiūrima į nugaros smegenų skerspjūvį, plika akimi (= makroskopinė) matomas vidinis, drugelio formos. pilkoji medžiaga atpažinti, kurie aiškiai yra kiekviename priekinis ir galinis „ragas“ struktūrizuotas.
Iš jo galima pamatyti juos supančią pluoštą baltoji medžiaga (Substantia alba) riboja išorę. Šios drugelio figūros išraiška skiriasi, atsižvelgiant į vietą. Tiek krūtinės ląstos, tiek nugaros smegenų juosmeninės dalies lygyje yra mažas šoninis ragas, esantis abiejose pusėse pilkosios medžiagos srityje, išskyrus priekinį ir užpakalinį ragus.

Viduryje eina Centrinis kanalas (canalis centralis), matoma tik kaip maža skylė skerspjūvyje; jis yra užpildytas nervų vandeniu ir reiškia vidinė skysčio erdvė nugaros smegenų.

Pažvelgę ​​į išilginį pjūvį, taip pat galite pamatyti, kad nugaros smegenys šiose vietose yra storesnės nei likusioje trasos dalyje, nes būtent čia atsiranda nervų šaknys, kurios turi tiekti rankas ir kojas - taigi čia reikia daugiau nervų skaidulų ir daugiau nervinių ląstelių kūnų.
Šie sustorėjimai taip pat vadinami Intumescences (Intumescentia cervicalis gimdos kaklelio smegenyse arba lumbosacralis juosmens srityje).

Priekinis ragas (Cornu anterius) nugaros smegenų pilkoji medžiaga yra plati ir joje yra Nervų ląstelių kūnai, jų Procesai (aksonai) traukti link raumenų (vadinamieji. Motoriniai neuronai).
Taigi jie sudaro fronto kilmę, variklis (taigi tarnauja judėjimui) Nugaros nervo šaknies dalis, kuris iš nugaros smegenų išsitraukia iš šono.

Užpakalinis ragas kita vertus, yra ilgas ir siauras ir sudaro įėjimo tašką užpakalinėje dalyje, jautri stuburo nervų šaknelių daliskurie perteikia „jaučiamą“ informaciją, sugeneruotą periferijoje iki smegenų (pvz., skausmą, temperatūrą, jutimo pojūtį). Jų nervų ląstelių kūnai vis dėlto yra vadinamajame stuburo ganglione, kuris yra už nugaros smegenų (bet vis tiek stuburo kanale).
Nepaisant to, nugariniame rage yra ląstelių kūnai, būtent baltosios medžiagos ilgosios priekinės ir šoninės gijos, vadinamosios. Strand ląstelės (žr. Žemiau)

Šoninis ragas turi vegetatyvines nervų ląsteles (Neuronai) (krūtinės ir juosmens smegenyse) ir des Parasimpatinis (sakraliniame virve).

Šie „ragai“ skerspjūvyje rodomi tik kaip „ragai“ („drugelio sparnai“); jų gali būti įvairių formų visoje nugaros smegenyse, neatsižvelgiant į tai, kur jie yra kryžminiai. Todėl, žiūrint iš trijų matmenų, jie iš tikrųjų yra stulpeliai, jie taip pat vadinami stulpeliais arba juostomis („Columnae“). Todėl stulpelis „Vorderhorn“ vadinamas Priekinė kolonėlėkurie pamėgo Hinterhorno koloną Stulpelio užpakalinė dalis ir šoninio rago kolona Šoninė kolona.

Šios „kolonos“, savo ruožtu, neturėtų būti įsivaizduojamos kaip vienodo stiprumo sruogos visur, sujungtos iš viršaus į apačią. visas Ištraukite nugaros smegenis, nes jie iš tikrųjų susideda iš greta esančių Ląstelių grupės, dažniausiai penki.
Šios ląstelių grupės sudaro trumpas Kolonos, kurios gali išsikišti per kelis segmentus, t. Y. Nugaros smegenų lygius.
Jie taip pat vadinami pagrindinėmis sritimis (branduoliai = branduoliai). Tokios ląstelių grupės ląstelės yra tada kiekvieną kartą vienas Raumenys atsakingi. Jei Ž. Pvz., Jei ląstelių grupė tęsiasi per tris segmentus, jų procesai (aksonai) palieka nugaros smegenis per tris priekines šaknis.
Išėję iš paskos, jie vėliau stovyklauja vienas Susidėkite ir savo nervus vienas Raumenys traukia. Tada tai vadinama a periferiniai nervai.

Jei pažeistas periferinis nervas, vystysis periferinis paralyžius, Tai reiškia kad a Raumuo visi nepavyksta.

Kita vertus, pažeista nervinė šaknis, vystosi viena radikuliarinis paralyžius (Radix = šaknis), t.y. jis patenka Dalys skirtingi Raumenys atitrūkę. (taip pat žr Šaknies sindromas).

Rankų ir kojų srityje išeinantys stuburo nervai susirenka į nervų rezginius, vadinamuosius. Rezginys.

Odos sritis, kurią aprūpina segmento nervinės skaidulos, vadinama Dermatomas.
Raumenų skaidulos, kurias tiekia segmento nervinės skaidulos, vadinamos atitinkamai Myotome.
Svarbu atsiminti, kad ne vienas segmentas aprūpina raumenis, o veikiau „skirtingi raumenys gali šiek tiek aprūpinti“.

Galiausiai nervinės skaidulos, jungiančios dvi simetriškas nugaros smegenų puses (komisinės skaidulos), skrieja tiesiai aplink centrinį kanalą; „Commissura grisea“) kad pusė nugaros smegenų žinotų, ką daro kita.
Šis palyginimas yra būtinas pusiausvyros procesams ir kitiems. Jie taip pat priklauso vadinamasis nugaros smegenų aparatas. Tai susideda iš nervų ląstelių ir jų skaidulų, kurios viena su kita bendrauja tik nugaros smegenyse ir įgalina procesus, kurie gali vykti nenaudojant centrinės grandinės per smegenis; tai apima pvz. nugaros smegenų refleksai.

Nugaros smegenų sutrikimai

Iš esmės reikia pasakyti, kad susidariusių nesėkmių pobūdis priklauso nuo to, kurioje vietoje pažeidimai yra nugaros smegenyse.
Net be diagnostinių vaizdų KT (Kompiuterinė tomografija) arba tą MRT (Magnetinio rezonanso tomografija) atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, atsižvelgiant į atskirų segmentų individualias tiekimo sritis, šiuo atžvilgiu jau galima pasakyti labai kryptingus teiginius.

Dažni nugaros smegenų sutrikimai

• Nugaros smegenų vystymosi sutrikimai:
  • Spina bifida („atvira nugara“)
  • Syringomyelia
• Traumos:
  • Parapleginis sindromas
  • Plaktos trauma
• disko prolapsas
• Stuburo kanalo stenozė
• Priekinio stuburo sindromas (priekinės stuburo arterijos obstrukcija)
• Navikai nugaros smegenyse
• Poliomielitas (poliomielitas)

disko prolapsas

Išvaržos disko atveju susidaro želatininė disko masė. Ši želatininė masė gali išsikišti į stuburo kanalą ir nuspausti nugaros smegenis.
Jei slėgis tampa per didelis, tai gali sukelti skausmą, jutimo sutrikimus, paralyžių ir visišką funkcijos praradimą.
Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, apsilankykite: „Herniated Disc“.

Plaktos trauma

Sumažindami slankstelių sužalojimus, staigus ir netikėtas smurtas ant galvos dažnai pažeidžia stuburo kaklą ir aplinkinius raumenis.
„Mesti galvą“ kaklo raumenys bando sugauti galvą, tačiau dėl jėgos jie yra priblokšti.
Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje:

• Plaktos trauma
• Gimdos kaklelio stuburo sindromas

Rudo sekvoardo sindromas

Įspūdingiausias nesėkmių modelio sudėtingumo pavyzdys yra nugaros smegenų pusės pažeidimas pusiau, nutraukiant vienos nugaros smegenų pusės laidumą segmente, vadinamąjį. Rudo Sekardo sindromas, dar žinomas kaip „disocijinis jutimo sutrikimas“.