Dermatologija-Online

Rosacea

Rosacea apibrėžimas

Klinikinis rosacea vaizdas yra lėtinis veido odos uždegimas.
Ši liga ypač paveikia vidurinį veido trečdalį.
Paprastai ši nekenksminga liga pasireiškia vidutiniame suaugusiame amžiuje. Paveikta nuo 0,5 iki 2 procentų dermatologo praktikos pacientų.
Moterys paveikiamos šiek tiek dažniau nei vyrai. Stebina tai, kad ypač nukentėjo sąžiningos odos žmonės.
Rosacea paprastai būna etapais. Kai kuriems pacientams, ypač vyrams, išsivysto svogūninė nosis (rinofima). Maždaug pusei paciento šios ligos eiga yra akys. Nepaisant rosacea sunkumo, pacientai dažnai kenčia nuo junginės ir vokų uždegimo. Sausos akys taip pat gali išsivystyti į problemą.

Rosacea priežastys

Rosacea vystosi kartu daug skirtingų veiksnių. Kiekvienas iš šių veiksnių padidina tikimybę susirgti. Tačiau nėra vieno trigerio, kuris neabejotinai lemtų rožinę.

Viena vertus, įtariama, kad veido kraujagyslėse yra normos sutrikimų. Ypač ligos pradžioje šiluma, staigūs temperatūros pokyčiai ar emocinis stresas dažnai sukelia paraudimą (vadinamąjį pleiskanojimą), kurį sukelia nenatūralus indų išsiplėtimas.
Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Plovimo sindromas

Rosacea sergančių pacientų oda dažnai stipriai reaguoja į kosmetiką, t. Y. Makiažą, losjonus, muilus ir panašiai.

Taip pat daroma prielaida, kad nervų uždegimas veido srityje sukelia padidėjusią indų ir odos reakciją į išorinius dirgiklius.

Panašu, kad kitas veiksnys yra odos kolonizacija mikroorganizmais. Tiksliau, jos yra plaukų folikulų erkutės. Iš pradžių tai skamba atstumiančiai, tačiau plaukų folikulų erkučių galima rasti praktiškai kiekvieno ant odos.
Tačiau šiomis erkėmis sergama ir rosacea sergančiais pacientais. Be to, atrodo, kad kai kurių žmonių, sergančių rožine, natūrali imuninė sistema ypač stipriai reaguoja į šias plaukų folikulų erkes. Tai paaiškina, kodėl uždegimas pasireiškia ne sveikiems žmonėms, o sergantiems rožine.

Daugelis pacientų taip pat nurodo tam tikrus veiksnius, kurie pablogina simptomus. Jie apima Pvz .:

Poveikis saulės spinduliams
šiluma
Šaltas / šaltas vėjas
alkoholio

Jei šie veiksniai buvo įvardyti kaip sukėlėjai, jų galima kiek įmanoma išvengti.

Kam įtakos turi rosacea?

Liga paprastai prasideda vidutinio amžiaus, t. Y. Nuo 40 iki 50 metų. Šiek tiek daugiau moterų kenčia nuo vyrų, tačiau riebalų liaukos yra daug dažnesnės vyrams, todėl atitinkami vyrai kenčia labiau.
Tai paveikta apie 10% Vidurio Europos gyventojų. Kadangi liga pasireiškia beveik tik vyresniame amžiuje, sirgusių žmonių dalis yra daug didesnė senatvėje. Tai beveik išimtinai daro įtaką sąžiningos odos žmonėms.

Rosacea simptomai

Rosacea simptomai yra paraudimas ir venų formavimasis. Sunkesniais atvejais taip pat gali atsirasti uždegiminės papulės ir pustulės. Daugiau apie papules ir pustulius galite rasti mūsų tema Odos pokyčiai ir bėrimas su pustulėmis.

Priešingai nei spuogai, rosacea neturi inkštirų šalia pūlių užpildytų pustulių.
Tačiau įsivaizduojamos mišrios formos. Šie simptomai ypač paveikia vidurinį veido trečdalį (kaktą, nosį, skruostus).

Be šių simptomų, paveikti žmonės jaučiasi sveiki.

Taigi nėra bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas. Tačiau kai kuriems pacientams akivaizdus „iškraipymas“ sukelia nemažą psichologinę įtampą.

Ligos poveikis taip pat skiriasi, nesvarbu, koks jis yra atskirai. Nuo nedidelio skruostų paraudimo iki lydinčių viso veido spuogų. Taip pat gali atsitikti, kad rosacea sustoja viename iš aukščiau aprašytų etapų.

Rožinė ant akių

Rosacea taip pat gali pasireikšti akimis. Paveikta apie 25% pacientų. Tokiais atvejais kalbama apie akių rožę.

Pirmiausia simptomai

visam laikui paraudusios akys
Svetimkūnio pojūtis
Deginimas ir niežėjimas
Patinimas
Fotojautrumas
Regėjimo sutrikimas
sausumas
Dangtelio pakraščiai, ragenos ir konjunktyvitas.

Retais atvejais akių rosacea gali sukelti aklumą.

Gydymas priklauso nuo stadijos ir simptomų. Nuo 2 stadijos geriamieji vaistai taip pat gali palengvinti akių rosacea. Nuo šio etapo tam tikri tablečių formos antibiotikai gali teigiamai paveikti akių įsitraukimą į rožinę. Pavyzdžiui, sėkmingas gydymas tetraciklinais 2 x 250 mg per dieną. Vartojimo trukmė priklauso nuo veikliosios medžiagos. Paprastai doksicikliną rekomenduojama vartoti nurodytomis dozėmis 4 savaites. Šiuo atžvilgiu gali būti patartina vartoti minocikliną 2–6 savaites.

Asmenys, sergantys rožine, turėtų reguliariai tikrinti oftalmologą. Akių rožinė yra nepagydoma, tačiau ją tinkamai galima gydyti.

Rosacea stadijos

Rosacea paprastai būna keli etapai.
Ankstyvosiose ligos stadijose veido oda parausta (eritema) iš pradžių tik retkarčiais, vėliau - dažniau. Šie „pliūpsniai“ dažniausiai būna staigūs, panašūs į traukulius ir yra labai nepatogūs sergančiam asmeniui. Šiuo parengiamuoju etapu veido oda tampa vis sudirgusi ir greičiau ir greičiau reaguoja į paraudimus, kol galiausiai ji tampa visam laikui.

I ligos stadijoje oda visam laikui parausta, o veido odos dirglumas vėl žymiai padidėja. Pirmą kartą smarkiai paviršutiniškai išsiplėtus kraujagyslėms (telangiektazija) pasireiškia gausiai paraudus.
Taip pat reikia tikėtis padidėjusio niežėjimo, įtampos, įgėlimo ar skausmo. Gydytojas šią stadiją vadina „rosacea erythematosa-telangiectatica“, nes atsiranda ir paraudimas („eritema“), ir kraujagyslių dygimas („telangiektazija“).

II stadijoje ant paraudimo atsiranda mazgeliai ir pūliai. Pokyčiai daugiausia veikia centrinį veidą ir paprastai yra simetriški. Kuo ilgiau liga tęsis, tuo didesnė tikimybė, kad nukentės ir smakras, kakta bei veido kraštas. Gydytojas šią stadiją vadina „rosacea papulopustulosa“, nes atsiranda mazgeliai („papulės“) ir pustinės pūslelės („pustulės“).

III stadijoje atsiranda gausus, gerybinis odos augimas, ypač ant nosies. Oda atrodo šiurkšti ir nelygi. Padidėja sebumo liaukos. Tai ateina į svogūninę nosį ("rinofima").

Sunkiausia rosacea forma yra rosacea fulminans. Ūmūs odos pokyčiai išsivysto per kelias dienas, ypač gabaliukai ir pūlingi spuogai.
Oda yra labai riebi ir gali stipriai uždegti. Iš rožinių spuogų beveik nėra jaunesnės moterys paveiktas. Nors odos pokyčiai yra labai stiprūs, nukentėjusieji dažnai nesijaučia sergantys, nors negražus regėjimas psichologiškai kelia didelį stresą. Laimei, šią rožinės formos formą galima gydyti gana gerai, o pokyčiai linkę regresuoti, jei gydomi be randų. Dėl rosacea fulminans atkryčių taip pat nereikia bijoti.

diagnozė

Diagnozė dažnai gali būti nustatoma atsižvelgiant į būdingus simptomus, kurie pirmiausia pasireiškia ant kaktos, nosies ir skruostų.
Apskritai, rožine sergančių pacientų oda yra sustorėjusi ir turi dideles poras. Gali būti paimtos odos biopsijos (audinių mėginiai), kad būtų išvengta retesnių ligų, tokių kaip drugelių kerpės.

Aš sergu rožine, ką aš galiu padaryti?

Viena vertus, ir toliau turėtumėte atkreipti dėmesį į jau minėtas prevencines priemones.
Tinkamai prižiūrėdami savo odą, galite svariai prisidėti prie lengvos ligos eigos.

Jie turėtų būti geriausi plaunant veido odą drungnas vanduo Naudokite, nes staigūs temperatūros pokyčiai dirgina odą. Saugokis "gaivinantis" Ingridientai. Vyriškoje kosmetikoje dažnai yra mentolis arba Kovotojas! Net jei oda tada atrodo gaivi: Šios medžiagos dirgina odą, todėl jų reikėtų vengti.

Naudokite pH neutralus odoje Muilas. Tai reiškia, kad muilo pH yra toks pats (šiek tiek rūgštus) kaip jūsų odoje. Tai neutralizuoja natūralios odos apsauginės rūgšties mantijos.

Be cheminių dirgiklių, juos turėtų tepti ir jūsų oda fiziniai dirgikliai apsaugoti. Tai yra, jie sausina tavo veidą atsargus nuo. Taip pat Žievelės pakenkti odai rožine. Net jei prasminga naudoti šveitiklį ant šiurkščios odos, jis daro daugiau žalos nei naudos!

Jei po skalbimo naudosite priežiūros produktą, turėtumėte būti arčiau produktų Vandens pagrindu patraukti. Riebios Tepalai linkę uždaryti odos poras, o tai yra gana nepalanku rožinėms.
Jei kyla abejonių, turėtumėte kreiptis į vaistinę ar dermatologą dėl savo ligos ir jūsų ligos Odos tipas yra geriausiai naudojamas. Čia taip pat turėtumėte vengti produktų su dažikliais ir kvapais.

Gydymas kremais / tepalais

Atsižvelgiant į rosacea sunkumą, patartina naudoti tam tikrus kremus ir tepalus. Kiekviename etape rekomenduojama individuali dermatologo konsultacija. Iš esmės reikėtų naudoti tik švelnias, pH neutralias odos priežiūros ir valymo priemones. Prieš tepant maitinamąjį kremą, odą reikia nuplauti drungnu vandeniu ir nusausinti minkštu rankšluosčiu.

Priežiūros kremuose visada turėtų būti didelis apsaugos nuo saulės faktorius, arba jei norite, kad buvote saulės spinduliuose, derinkite apsauginį kremą.

Reikėtų vengti riebių produktų ir produktų su eteriniais aliejais.

Vyrai turėtų vengti nereikalingo odos sudirginimo prieš tepdami kremus ir tepalus. Tai reiškia, kad, jei įmanoma, reikėtų vengti šlapio skutimosi. Pirmosiose rosacea stadijose dažnai pakanka tikslingo, individualaus kremų ir tepalų užtepimo.

Preliminariame ir pirmame etapuose vaistai dažnai nebūtini. Procedūros tikslas yra užkirsti kelią ir palengvinti odos paraudimą. Dermatologas gali išsiaiškinti tinkamus produktus iš susijusių žmonių. Preliminariuose etapuose, vadinamuose rosacea diateze, dažnai pakanka specialios intensyvios priežiūros.

1 stadijoje yra nurodomi receptiniai priešuždegiminiai kremai ir tepalai. Kremuose ir tepaluose paprastai yra antibiotikų. Jų veikliosios medžiagos paprastai yra azelaino rūgštis, metronidazolas, tetraciklinas arba klindamicinas. Tinkamos veikliosios medžiagos parenkamos atsižvelgiant į amžių ir kitus veiksnius. Pavyzdžiui, tetraciklino negalima vartoti vaikams ar nėštumo metu.

Rosacea 2 stadijoje, be kremų ir tepalų, dažnai patartina vartoti laikinai vaistus tablečių pavidalu. Paprastai nei kortizono tepalai, nei gydymas kortizonu tabletėmis nėra veiksmingi sergant rožine.

Pažengusioji rosacea stadija yra 3 stadija. Dažnai reikia papildomų priemonių. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria izotrecino terapiją.

Gydant rožinę, ypač svarbu ne išbandyti savo jėgas prie kremų ir tepalų, o vadovaujant dermatologui.

Taip pat svarbu būti kantriam. Kartais gydymas trunka kelias dienas ar savaites.

Ką mano gydytojas gali padaryti dėl rosacea?

Rosacea gali ir turėtų būti kovojama su vaistais. Svarbu, kad gydymas būtų atliekamas atsižvelgiant į ligos stadiją. Taip išvengsite ligos progreso, nešaudydami žvirblių su patrankomis.

Ligos I ir II stadijose pakanka gydyti tik odą. Gydytojas kalba apie „vietinį gydymą“. Vietiniam rožinių gydymui ypač veiksmingos yra veikliosios medžiagos metronidazolas ir azelaino rūgštis.

Azelaino rūgštis yra antibakterinė ir priešuždegiminė medžiaga, panaši į vitaminą A. Tai šiek tiek geriau nei metronidazolas sumažina mazgelius ir pūlių pūsleles.Azalaino rūgštis tiekiama kaip gelis ir kremas, jai reikia recepto.

Metronidazolas yra antibiotikas, kuris veikia prieš deguonies vengiančias bakterijas (anaerobus). Keliuose tyrimuose metronidazolo poveikis taip pat neabejotinai įrodytas. Metronidazolas taip pat yra priešuždegiminis.

Šiuo metu tyrimai tiria, ar vadinamieji retinoidai yra veiksmingi. Retinoidai iš tikrųjų yra vaistai nuo spuogų, tačiau atrodo, kad jie padeda ir sergant rožine.

Tačiau nė vienas iš šių aktualių agentų neturi jokios įtakos odos paraudimui. Pagerėja tik gabaliukai ir pūslelės. Šiuo metu Vokietijoje nėra patvirtinta jokių vaistų nuo paraudimo.

Esant III ligos stadijai, taip pat staigaus, sunkaus kurso (rosacea fulminans) atvejais ir pažeidus akis, naudojami tabletės (sisteminės) antibiotikai. Tai visų pirma apima tetraciklinus. Vis dėlto nėščiosioms, krūtimi maitinančioms moterims ir mažiems vaikams patariama būti atsargiems! Tetraciklinai yra dedami į augančius kaulus ir dantis ir dažo juos geltona spalva.

Jei uždegimas yra sunkus, galima trumpam vartoti kortizoną. Paprastai kortizonas yra draudžiamas rožine, tačiau sunkiais atvejais jis gali sėkmingai sutrikdyti pradinį uždegiminį atsaką.

Pastaruoju metu taip pat vis dažniau naudojamas naujas vaistas, vadinamas takrolimuzu. Takrolimuzas iš tikrųjų yra imuninę sistemą slopinantis vaistas, t. Y. Vaistas, mažinantis žmogaus imuninį atsaką. Naudojamas kaip tepalas ar kremas, jis padeda sumažinti uždegiminę odos reakciją.
Daugiau apie tai skaitykite čia Takrolimuzas.

Skaitykite daugiau šia tema: Rosacea išgydoma ir Vaistai nuo odos ligų

Ką daryti, jei turite svogūninę nosį, kurią sukelia rosacea?

Ypač vyrams rosacea sukelia svogūninę nosį (rinofėją). Tai nėra pavojinga, bet labai negražu. Jį gali sumažinti izotretinoinas, vaistas, sukurtas spuogams ir kitoms odos ligoms gydyti.

Tačiau veiksmingiausias yra abliacija. Priklausomai nuo jūsų patirties, dermatologas patars dėl skirtingų procedūrų:
Viena vertus, auglius galima lengvai chirurginiu būdu pašalinti skalpeliu.
Be to, yra galimybė pašalinti audinių perteklių, naudojant įvairius lazerius be peiliuko.
Be to, audinys taip pat gali būti užšaldytas.

Ar rožinė užkrečiama?

Ne! Nors tai yra uždegimas, nėra jokios rizikos užsikrėsti. Rosacea negali būti perduodama kosint ar susilietus su oda.

Ar mano vaikai susirgs ir rosacea?

Taip ir ne! Nors rosacea negali būti tiesiogiai paveldima, kai kuriose šeimose yra grupių, susijusių su preliminariais rosacea etapais. Neaišku, ar tai lemia vis dar nežinomas veiksnys. Tačiau tai, ar liga nepraeina ir ar vaikai dažnai pasikartoja, taip pat priklauso nuo aukščiau paminėtų veiksnių.

Prognozė - ar rožinė išgydoma?

Kadangi priežastis nežinoma, rosacea nėra visiškai išgydoma. Rosacea yra viena iš lėtinių uždegiminių odos ligų. Galimas tik simptominis gydymas ir vilkinamas ligos progresavimas.

Taigi ligos eigai gali būti daroma tik ribota įtaka. Kalbama apie pasikartojantį kursą. Bet anksti, tinkamai pradėjus gydymą, simptomai gali būti gerai pašalinti.

Veiksmingas gydymas susideda iš kelių elementų. Tai gali sudaryti individualūs patarimai ir instrukcijos, susiję su apsauga nuo UV spindulių, odos valymu ir priežiūra, vietiniu ir sisteminiu gydymu vaistais bei chirurginėmis ar lazerinėmis chirurginėmis priemonėmis. Rosacea gali būti gerai kontroliuojama individualiomis priemonėmis, kurių imamasi prireikus. Net ir pažengusiame etape yra galimybių, kad liga tik ribotai apribotų kasdienį gyvenimą.

Maždaug 20 procentų pacientų pirmiausia suserga akys - dar neprasidėjus odos simptomams. Kadangi šis akių įsitraukimas retais atvejais taip pat gali sukelti aklumą, be dermatologo būtina pasitarti ir su oftalmologu.
Norėdami daugiau sužinoti apie tai, skaitykite skyriuje: Išgydykite rožinę

profilaktika

Svarbu vengti rizikos veiksnių ir suveikimų. Tai, pavyzdžiui, yra:
Tiesioginiai saulės spinduliai, kurie dirgina odą UV šviesa. Pavyzdžiui, apsauga nuo saulės gali padėti, jei žinoma, kad esate jautrus. Saulės taip pat reikėtų vengti visiškai apie vidurdienį vasarą.

Dirginimas dėl kosmetikos yra gana dažnas. Todėl reikėtų vengti agresyvių agentų.

Alkoholis taip pat dirgina indus ant veido. Todėl alkoholį reikia vartoti tik saikingai.

Panašiai yra su aštriu maistu ir karštais gėrimais. Maistas, kuris yra per aštrus, stimuliuoja odos temperatūros reguliavimą ir plečia kraujagysles, o tai gali sukelti paraudimą.

Psichologinio streso, kuris taip pat žinomas kaip rožinės paakių priežasties, galima mažiau išvengti.

Rosacea istorija

Viduje Rosacea tai jokiu būdu nėra šiuolaikinė liga. Jį aprašė prancūzų gydytojas dar XIV amžiuje.
Vienoje iš savo pjesių Shakespeare'as apibūdina vyrus raudonais veidais ir didelėmis nosimis. Šios ligos požymių galima pastebėti ir ant kelių paveikslų. Pavyzdžiui, XVII amžiaus autoportretas Rembrandtas.