Skausmas prie įėjimo į makštį

apibrėžimas

Skausmas prie įėjimo į makštį nėra žinomas daugeliui moterų. Sunkių ligų baimė ir apribojimai kasdieniame gyvenime, o ypač santykiuose, dažnai sukelia didelę įtampą. Skausmas yra daugelio priežasčių, iš kurių dauguma lengvai išgydomos, simptomas. Lytinių organų sritis yra labai jautri, nes čia yra daug nervų galūnių. Net mažiausias pakeitimas gali sukelti diskomfortą.

priežastys

Prie makšties įėjimo yra daugybė skausmo priežasčių. Trumpalaikis skausmas gali atsirasti po intensyvaus ar dažno lytinio akto dėl sudirginimo. Intensyvus valymas agresyviomis priežiūros priemonėmis taip pat gali sudirginti makštį.

Ilgalaikį skausmą gali sukelti uždegimas lytinių organų srityje. Dažnai būna Bartholinitas, Bartholino liaukos latako uždegimas. Kitos infekcijos grybeliais, virusais, bakterijomis ar parazitais taip pat gali sukelti skausmą. Šios ligos dažnai yra lytiškai plintančios ligos.

Retesniais atvejais gerybiniai ir piktybiniai pokyčiai taip pat gali sukelti skausmą. Vulvarinė ir makšties karcinoma bei jos pirmtakai, vulvos / makšties intraepitelinė neoplazija (VIN / VAIN) gali sukelti lėtinį skausmą, ypač pažengusiam.

Natūralūs procesai taip pat gali sukelti skausmą. Menopauzės metu, taip pat ir už jos ribų, daugeliui moterų gali pasireikšti makšties sausumas, kuris kai kuriais atvejais gali būti skausmingas. Iki šiol reta diagnozė yra vadinamoji vulvodinija, lėtinis skausmas lytinių organų srityje, kuriai nėra akivaizdžių fizinių priežasčių.

Skaitykite daugiau šia tema: Makšties infekcija

Bartholinitas kaip makšties įėjimo skausmo priežastis

Bartholinitas, Bartholin liaukos latako infekcija, gali būti sukeltas įvairių mikrobų. Dažniausiai pasitaiko tokios bakterijos kaip Stafilokokai. Išsivysto pūlingas uždegimas, kurio metu aplinkiniai audiniai išsipučia.

Patinimas dažniausiai būna vienpusis galiniame labiajų trečdalyje ir gali būti vištienos kiaušinio dydžio. Paprastai tai sukelia stiprų skausmą. Aplinkiniai audiniai taip pat gali ištirpti, sukurdami abscesą, ertmę, užpildytą pūliais.

Skaitykite daugiau šia tema: Bartholinitas

Skausmas prie įėjimo į makštį nėštumo metu

Venų varikozė nėštumo metu gali padidėti (Varisai) kilę iš makšties. Dėl augančios gimdos spaudimo ir lankstesnių venų, jos gali sustiprėti ar susiformuoti lengviau. Šie variantai atpažįstami kaip melsvos kraujagyslės ir gali niežėti ar skaudėti.

Skausmas prie įėjimo į makštį lytinių santykių metu

Skausmas lytinių santykių metu (Dispareunija) gali turėti tiek psichologinių, tiek fizinių priežasčių.
Stresas ypač sukelia įtemptus dubens raumenis ir per sausą makštį. Uždegimas, dirginimas ar alergija lytinių organų srityje taip pat gali sukelti skausmą lytinių santykių metu. Ypač žindymo ir menopauzės metu makštis dažnai būna sausa ir gali būti skausminga, ypač lytinių santykių metu.

Įtemptas himnas gali sukelti skausmą, ypač per pirmąjį lytinį aktą.

Galbūt jus taip pat domina:

• Skausmas lytinių santykių metu
• himnas

Makšties sausumas kaip skausmo priežastis prie įėjimo į makštį

Makšties sausumą gali sukelti tiek fizinės, tiek psichologinės priežastys. Gali nukentėti bet kokio amžiaus moterys. Be skausmo, ypač lytinių santykių metu, makšties sausumas dažnai sukelia niežėjimą, odos deginimą ir deginimo pojūtį šlapinantis. Be to, dėl makšties sausumo patogenai lengviau kolonizuoja makštį ir gali sukelti nemalonių infekcijų.

Dažna priežastis yra estrogeno trūkumas, kuris ypač pasireiškia menopauzės metu. Bet net ir po nėštumo bei maitinant krūtimi, vartojant tam tikrus vaistus, radiaciją ar chemoterapiją ir patiriant stresą, organizmo estrogeno gamyba gali sumažėti.

Estrogenas vaidina svarbų vaidmenį gaminant makšties skystį, kuris palaiko makšties drėgmę ir apsaugo ją nuo patogenų. Be to, tam tikros ligos, tokios kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir autoimuninės ligos, gali sukelti sausą makštį. Tam tikri kontraceptikai, alkoholio vartojimas, rūkymas ir per didelė lytinių organų higiena naudojant agresyvius muilus ir kremus taip pat gali sukelti arba sustiprinti sausumą keičiant makšties pH.

Galbūt jus taip pat domina: Makšties sausumas

Grybelinė infekcija kaip makšties įėjimo skausmo priežastis

Makšties grybelinės infekcijos (Genitalijų pienligė) yra dažna moterų būklė. Labiausiai paplitęs ligos sukėlėjas Candida albicans, todėl jį galima vadinti a Kandidozė kalba. Vidaus lytinių organų simptomai yra niežėjimas ir deginimas makštyje, balkšvi įrodymai, paraudusi makšties oda ir trupinėlis.

Candida grybeliai daugeliui žmonių kolonizuoja odą ar gleivinę, nesukeldami simptomų. Infekcija atsiranda tik tada, kai sutrinka imuninė sistema. Tai gali nutikti dėl ligų, tokių kaip AIDS, vėžys, diabetas ar alkoholizmas. Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu taip pat gali sutrikdyti imuninę sistemą.

Narkotikai taip pat yra dažnos priežastys. Antibiotikai gali sutrikdyti grybelių ir bakterijų pusiausvyrą ir sukelti grybelių pervargimą. Imunosupresantai, kortizonas ar chemoterapija, atvirkščiai, tiesiogiai silpnina imuninę sistemą ir didina jautrumą.

Skaitykite daugiau šia tema: Makšties grybelis

diagnozė

Diagnozei nustatyti būtina medicininės konsultacijos ir ginekologinio tyrimo derinys su tam tikrais genitalijų srities tamponais. Pokalbyje užduodami tam tikri klausimai apie dabartinius simptomus.

Bartholinitas paprastai yra vizualinė diagnozė, nes simptomai yra labai būdingi. Lytinių organų srities uždegimas diagnozuojamas tepinėliu. Visų pirma, patikrinama, kuris ligos sukėlėjas sukelia simptomus. Gerybinius ir piktybinius pokyčius galima aptikti paėmus pakitusio regiono pavyzdį ir tiriant jį mikroskopu.

Venų varikozė ir makšties sausumas taip pat yra vizualinės diagnozės.

Norint atmesti estrogeno trūkumą, reikia paimti kraują ir patikrinti hormonų kiekį. Vulvodynia yra pašalinimo diagnozė, kai ginekologiniu, dermatologiniu, neurologiniu ir galbūt ortopediniu požiūriu nerasta jokios priežasties.

Lydimi skausmo simptomai ties makšties įėjimu

Kaip ir priežastys, lydintys simptomai gali skirtis. Sergant bartholinitu, abscesai gali sukelti kitus bendrus uždegimo požymius, tokius kaip odos paraudimas ir pašildymas. Uždegimas makšties srityje dažnai sukelia nekonkretų niežėjimą, deginimą, paraudimą, skausmą šlapinantis ir (arba) lytinius santykius ir galbūt pokyčius makšties srityje.

Taip pat gali būti padidinti kirkšnies limfmazgiai. Atsižvelgiant į patogeną, gali atsirasti tipiškų simptomų, tokių kaip balkšvos nuosėdos su grybeline infekcija arba pūslės su herpes virusu.

Dėl gerybinių pokyčių gali atsirasti odos pokyčių, tokių kaip balkšva, blizgi oda ir paraudusi oda, niežėjimas, deginantis dirginimas, šlapimo pojūtis, karpos ir diskomfortas lytinių santykių metu.

Piktybiniai pokyčiai gali sukelti niežėjimą dar ilgai iki matomų pokyčių. Taip pat gali atsirasti deginimas ir patinimas. Tamsūs odos pokyčiai ir balkšvos gleivinės yra dar vienas piktybinių pokyčių požymis.

Sausa ir sudirgusi makštis taip pat pastebima dėl niežėjimo, deginimo ir lytinių santykių problemų. Be skausmo, varikozinės venos taip pat dažnai patiria niežėjimą.

Galbūt jus taip pat domina: Patinimas makšties įėjime

Skausmo terapija prie įėjimo į makštį

Dirginant makštį nuo agresyvių priežiūros priemonių, valymui galima naudoti švelnesnes priežiūros priemones arba tik drungną vandenį.

Bartholinito atveju pasirenkama terapija Marsupializacija. Patinimas padarytas nedideliu pjūviu, Bartholino liaukų kraštai sulenkiami į išorę ir susiuvami į labiajas. Jei yra abscesas, pūliai nusausinami ir prireikus tiriami dėl patogenų.

Makšties srities uždegimo atveju terapija priklauso nuo konkretaus patogeno. Sergant herpes infekcijomis, antivirusiniai vaistai, tokie kaip Acikloviras Naudojami vietoje arba sunkiais atvejais tablečių pavidalu, grybelinės infekcijos gydomos antimycotikais, tokiais kaip Klotrimazolas gydomi.

Bakterinio uždegimo atveju pasirenkami tokie antibiotikai kaip Metronidazolas tablečių ar tepalų pavidalu. Jei reikia, seksualinis partneris taip pat turi būti gydomas, jei tai yra lytiškai plintančios ligos.

Atsižvelgiant į gerybinių pokyčių tipą, galima naudoti simptominius kortikosteroidinius kremus. Karpos pirmiausia gydomos antivirusiniu vaistu Imikvimodo po to apdorojamas CO2 lazeriu, šalčio terapija (Krioterapija) arba kilpa.

Gydant piktybinius pokyčius, terapija priklauso nuo stadijos. Preliminariuose etapuose atliekamas pašalinimas lazeriu ar operacija. Karcinomų atveju jie išpjaustomi kuo plačiau ir, atsižvelgiant į naviko vietą, atliekama arba radioterapija, arba chemoterapija.

Makšties džiūvimas dėl estrogeno trūkumo daugeliu atvejų padeda kremai, žvakutės ar geliai, kurie yra naudojami lokaliai.

Sunkesniais atvejais, pavyzdžiui, menopauzės metu, kai atsiranda kitų simptomų, gali būti skiriama hormonų terapija progestino-estrogeno preparatais.

Priežastinio gydymo vulvodinija gydymui dar nėra. Kremai su estrogenais ar anestetikais gali būti tepami vietoje, o lėtiniam skausmui malšinti gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai. Šiais atvejais taip pat naudojami dubens organų grįžtamasis ryšys ir neuromoduliacija.

Venų varikozė nėštumo metu paprastai praeina arba pagerėja savaime po gimdymo. Norint palengvinti esamus simptomus, gali būti naudinga atšaldyti arba paminkštinti higieninius rankšluosčius.

Galbūt jus taip pat domina: Abscesas lytinių organų srityje

Skausmo trukmė prie įėjimo į makštį

Atsižvelgiant į priežastį, sunku įvertinti skausmo trukmę.

Maži sužalojimai ir sudirginimai gali greitai išgydyti ir tik trumpam sukelti skausmą. Uždegimai dažnai išsivysto per kelias dienas, piktybiniai pokyčiai gali išsivystyti bėgant metams ir dažnai nesukelia jokių simptomų, ypač pradžioje.

Vulvodinija yra lėtinis skausmo sutrikimas. Skausmas dažnai išnyksta, kai tik sėkminga terapija. Dėl varikozinių venų, atsirandančių dėl nėštumo, jos paprastai atsitraukia po gimdymo.