Ortopedija-Online

Riešo skausmas

Sinonimai

Riešo, riešo skausmai

Anglų: riešas

įvadas

Riešo ar riešo skausmas gali turėti keletą priežasčių. Šiame straipsnyje pateikiamas platus sąrašas dažniausiai pasitaikančių riešo skausmo priežasčių.

Ligos sukelia riešo skausmą

Riešo kanalo sindromas

Dažniausia riešo srities liga yra riešo kanalo sindromas. Riešo kaulai nėra priežastiškai susiję su šia liga. Riešo kanalo sindromas dažnai sukelia tirpimą ar dilgčiojimą nykščio srityje. Bet taip pat gali būti paveikti rodyklės ir viduriniai pirštai. Simptomai taip pat gali būti skausmas. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, skaitykite riešo kanalo sindromą.

Skapfoidinis lūžis

Dėl avarijos dažniausia riešo liga yra skafandro lūžis (Skapfoidinis lūžis). Švaistinio lūžis paprastai įvyksta, kai nukrentate ant ištiestos riešo. Pagrindiniai simptomai yra navikulinio kaulo skausmas. Diagnozuoti šią ligą dažnai yra sunku ir jos ne visada galima diagnozuoti tiesiai iš pirmojo rentgeno.
Terapija yra konservatyvi ir chirurginė ilgalaikė (6–12 savaičių).

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Skapfoidinis lūžis

Daugiau apie riešo sumušimus skaitykite čia

Scapholunal disociacija

Scapholunar disociacija (SLD) yra riešo liga, susijusi su nelaiminga atsitikimu, pasireiškianti rečiau nei skafandro lūžis. Raiščių struktūros tarp navikulinio kaulo (Scafoidinis kaulas) ir mėnulio kaulas (Laimingas kaulas). Kadangi optimali funkcija yra svarbi tiksli riešo kaulų padėtis vienas kito atžvilgiu, operacija turi būti koreguojama priklausomai nuo skalofolio atsiribojimo laipsnio.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: skafolunalo disociacija

Nykščio balno sąnario osteoartritas

Kaip ir visų sąnarių, riešo srityje yra sąnarių artrozė. Dažniausia riešo srities artrozė yra nykščio balno sąnario artrozė (Rizartrozė). Nykščio balno sąnarį keičia didelis daugiakampis kaulas (Os tapeziumas) ir pirmasis metakarpinis kaulas. Toliau Informaciją galite rasti mūsų tema: Nykščio balno sąnario osteoartritas

Sergant nykščio balno sąnario osteoartritu, pacientas dūrė ir traukia skausmus nykščio balno sąnario srityje. Ligos pradžioje šie skausmai atsiranda tik apkraunant sąnarį. Tolesniame kurse skauda mažiau įtemptus judesius, taip pat gali atsirasti skausmas ramybėje. Šio sąnario judrumą stipriai riboja skausmas, nes sąnario kaulai vis labiau juda vienas su kitu kiekvienu judesiu.

Laiminga Malacia

Laiminga malacija apibūdina mėnulio kaulo kritimą. Tai mažas riešo kaulas, kurį galima rasti nykščio pusėje tiesiai virš stipino šalia navikulinio kaulo. Kaulas gali žūti dėl įvairių priežasčių ir pats lėtai lūžti. Dažnai sužalojimai ar nepastebėta nuolatinė našta slypi už klinikinio vaizdo. Tipiški vystymosi modeliai yra pertraukos po kritimo, taip pat nuolatinis kėglių vartymas. Tai pažeidžia kaulų aprūpinimą krauju, todėl kaulas lėtai miršta. Iš pradžių liga nėra skausminga. Jei atsiranda skausmas, nevykusi malacija dažnai būna gerai pažengusi ir aiškiai matoma rentgeno metu. Sunkiais atvejais gali prarasti jėgą, o sąnarį reikia sutvirtinti.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite taip pat: Lunate Malacia - viskas, ką reikia žinoti

Tendinitas

Tendonitas yra sausgyslių apvalkalų uždegimas, dažniausiai atsirandantis be patogenų įtakos dėl nuolatinio sausgyslių dirginimo. Tendonitas gali lengviau atsirasti ant riešo. Sausgyslės gali būti skausmingai sudirgintos ir skausmingos dėl sukimosi judesių, stiprių sugriebimo judesių ir perkrovos rankos ilginamosiose sausgyslėse. Tendinitas gali plisti į alkūnę ir sukelti stiprų skausmą judant.

Esant tendinitui, riešo užpakalinė odos sritis dažnai būna patinusi, paraudusi ir perkaitusi. Pacientas skundžiasi dideliu skausmu, ypač kai ranka ištempiama link plaštakos nugaros. Vėlesniuose etapuose taip pat gali būti skausmas ramybėje. Svarbiausia terapija yra pakankamai ilgai apsaugoti sąnarį ir jį imobilizuoti.

Išsamesnę informaciją apie tendinitą galite rasti čia:

Tendonitas rankoje
Tendonito terapija - kaip atsikratyti skausmo

neuralgija

Esant neuralgijai, per didelis sudirginimas ar uždegimas sukelia nuolatinį nervo sudirginimą. Tuomet smegenys nuolat siunčia skausmo signalus, todėl jaučiamas nuolatinis dūrio skausmas. Čia taip pat galite jausti tirpimą ar dilgčiojimą.

Daugiau informacijos galite rasti: neuralgija

Skausmas po avarijos

Riešo skausmą dažnai galima atsekti dėl nelaimingų atsitikimų ir kritimo. Dilbio dilbio lūžiai šalia riešo yra vienas iš labiausiai paplitusių lūžių žmonėms. Avarijos priežastis yra tipiška atrama kritimo metu, dėl kurios gali nutrūkti stipinas ir kitos riešo struktūros.

Bet koks kaulų pažeidimas turi būti diagnozuotas rentgeno metu. Dėl avarijos taip pat gali atsirasti kremzlių pažeidimai ar raiščių ašaros. Juos galima parodyti naudojant MRT vaizdą arba bendrą atspindį.Jei riešo struktūros yra akivaizdžiai sužeistos, gali reikėti atlikti operaciją, kad būtų atkurtas sąnario stabilumas.

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

Lumedis - ortopedija
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

Riešo skausmo diagnozė

Diagnozė dažnai gali būti nustatoma atsižvelgiant į esamus simptomus. Tačiau tam patvirtinti turėtų būti naudojami vaizdo gavimo būdai. Kaulų struktūras galima pamatyti rentgeno spinduliu. Tačiau jis turėtų būti naudojamas sausgyslėms įvertinti ar uždegimui nustatyti MRT nuskaito riešą būti pagamintas.

Nykščio balno osteoartrito atveju galima atpažinti sąnario srities uždegimą ir, atsižvelgiant į ligos progresavimą, pakeisti kaulų struktūrą.

Norint diagnozuoti riešo kanalo sindromą, be įvairių judesio testų, siekiant patikrinti jų funkcionalumą, reikia išmatuoti nervo laidumo greitį. Tai vienintelis būdas nustatyti nervo funkciją.

Paprastai tendinitas ir neuralgija gali būti nustatomi atsižvelgiant į būdingus simptomus. Be to, vaizdavimo metodai gali būti naudojami siekiant pašalinti kitas ligas ar kaulų pažeidimą.

terapija

Negalima išgydyti nykščio balno osteoartrito, nes tai lėtinė liga, kurios metu kaulai nusidėvi, didėjant trinčiai. Visų pirma, tai bus Nykščio balno sąnario atplaišos imobilizuoti ir skirti priešuždegiminiai vaistai tepalų ar tablečių pavidalu, skirti skausmui malšinti.

Jei skausmas padidėja, tiesioginis Kortizono injekcija pagalba sąnaryje.

Jei skausmas pasikartoja arba jei šie terapiniai metodai nepagerina, reikia apsvarstyti operaciją. Tai pašalina sąnario kaulą, kuris sukelia skausmą, ir atkuria sąnario funkcionalumą.

Riešo kanalo sindromo atveju simptomus pirmiausia bandoma palengvinti imobilizaciniais ir priešuždegiminiais vaistais. Jei tai neduoda norimo efekto, reikėtų operacija atliekamas raiščio struktūros, sudarančios riešo tunelį, Ligamentum carpi transversum, yra suskaidoma taip, kad nervas nebebus suspaustas.

Taip pat tendinitas gydomas ramiai, priešuždegimiškai ir papildomai vėsinant. Sunkiais atvejais, dėl kurių atsiranda lėtinis uždegimas, čia taip pat reikėtų atsižvelgti į operaciją.

Neuralgija gydoma priklausomai nuo priežasties. Jei yra pagrindinė nervų liga, svarbu ją gydyti. Norėdami numalšinti skausmą, paveiktam nervui numalšinti galima švirkščiant vietinę nejautrą.

Kur atsiranda tavo skausmas?

Skausmas nykščio srityje

Ligos ar nykščio sužalojimai taip pat gali sukelti riešo skausmą. Dažniausia nykščio sukeltų riešo skausmų priežastis yra nykščio balno sąnario osteoartritas. Tai paveikia sąnarį tarp didžiojo daugiakampio kaulo ir pirmojo metakarpinio kaulo, priklausančio nykščiui. Tai yra skausminga sąnario būklė, kurią daugiausia lemia su amžiumi susijęs susidėvėjimas.

Bet taip pat kritimai, dėl kurių nukrypimas ar neteisingas vienpusis krūvis gali sukelti šią klinikinę nuotrauką. Technine prasme tai vadinama rizartrozė ir yra labiausiai paplitęs riešo osteoartritas Vokietijoje. Apskritai moterys paveikiamos žymiai dažniau nei vyrai.

Kita priežastis, galinti sukelti diskomfortą, yra, pavyzdžiui, vadinamasis SMS nykštis, kurio metu nyksta nykščio raumenys ir regėjimas. Toks per didelis vartojimas gali sukelti simptomus, kuriuos labai sunku lokalizuoti ir kurie gali būti interpretuojami kaip riešo nusiskundimai.

Lūžiai, tokie kaip vadinamasis Bennetto lūžis, kuris paveikia nykščio ir riešo jungtį, taip pat gali sukelti rimtą diskomfortą rieše. Galų gale, ligos ir raiščių sužalojimai nykščio srityje taip pat gali sukelti stiprų skausmą, kurį paprastai lydi kiti simptomai, tokie kaip kraujosruvos ir patinimas.

Vadinamasis riešo kanalo sindromas taip pat gali sukelti skausmą riešo srityje nykščio pusėje.
Nervas, aprūpinantis dalį rankos raumenų ir ten esančią odą, yra suspaustas riešo srityje ir gali sukelti skausmą ar tirpimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Nykščio skausmas

Nugaros rankos skausmas

Nugaros rankos diskomfortas gali turėti skirtingas priežastis. Tačiau dažniausiai riešas nėra pagrindinė problemų priežastis, kai diskomfortas jaučiamas užpakalinėje plaštakos dalyje. Vaikščiokite ant nugaros rankos daug raumenų sausgysliųkurie yra būtini pirštų judesiui. Gali atsirasti sausgyslių ar sausgyslių apvalkalų uždegimas Skausmas toks kaip Paraudimas ir Patinimas atleidimas ant rankos nugaros. Net jei sausgyslės yra sužeistos, jos dažnai sukelia diskomfortą rankos nugaroje. Be to, yra artrozė, kuris Metakarpiniai sąnariai yra paplitusi priežastis, dėl kurios diskomfortas atsiranda ranka.

Taip pat Nervų sutrikimai kaip vadinamasis Cheiralgia paraesthetika, taip pat kaip Wartenbergo sindromas žinomas kaip skausmas ranka. Ranka gale taip pat galite Cistos iškyla, kuris kaip ganglionas yra žinomi. Ši skysčio užpildyta vieta po oda gali sukelti stiprų skausmą užpakalinėje plaštakos dalyje.

Gijimo trukmė ir prognozė

Riešo skausmo gijimo laikas gali būti labai įvairus.

Daugeliu atvejų tai yra nekenksmingos mėlynės po kritimo arba riešo gleivinės ar kremzlinių dalių sudirginimas. Tokiais atvejais, tinkamai pailsėjus, simptomai išnyksta per kelias dienas.
Dėl sausgyslių uždegimo ar riešo struktūrų sužalojimo galima tikėtis ilgalaikio skausmo. Tendonitas gali užtrukti keletą savaičių, kad išgydytų ir imobilizuotųsi.
Laikas, reikalingas riešo kaulų, kremzlių ar raiščių sužalojimams, priklauso nuo pasirinkto gydymo. Konservatyvios procedūros kartais reikalauja kelių savaičių poilsio ir gydymo. Po chirurginio gydymo riešą dažnai galima vėl pakrauti anksčiau.
Atskirais atvejais riešo sužalojimai ir ligos gali sukelti ilgalaikius nusiskundimus. Netgi kremzlių dilimas, žinomas kaip „osteoartritas“, gali atsirasti dėl šios ligos.

Iliustracijos riešo skausmas

Rankos skausmo iliustracija: dešinė ranka žiūrima iš delno pusės (delnas)

A - lėtinės priežastys
B - ūminės priežastys

Reumatoidinis artritas (RA) -
uždegiminė liga
sąnariai
Artrozė -
Sąnarių dilimas
Riešo kanalo sindromas (KTS) -
vidurinio nervo susiaurėjimas
Ganglionas (viršutinė kojos dalis) -
gerybinis naviko susidarymas
Pažeista raištis -
Sąnario raiščio plyšimas
Piršto išnirimas -
Išniręs pirštas
Sulaužytas pirštas (piršto lūžis) -
a - distalinis
b - medialinis
c - promaximal
Riešo išvaržos
(čia skafandro lūžis)
Aš - aš - metakarpinis sąnarys -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Riešo-metakarpaliniai sąnariai -
Karnizai
III - III - apatinė riešo dalis -
(distalinis)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - viršutinė riešo dalis -
(artimasis)
Articulatio radiocarpalis