Rytinės tabletės poveikis

įvadas

Bet kuri moteris dėl įvairių aplinkybių gali turėti neapsaugotus lytinius santykius. Tipiškos to priežastys yra pamiršimas išgerti piliulę ar suplėšytą prezervatyvą. Tam, kad būtų išvengta nėštumo, yra vadinamosios ryto tabletės. Jis taip pat žinomas kaip skubioji kontracepcija ir gali greitai išvengti nėštumo. „EllaOne®“, kurio veiklioji medžiaga yra ulipristalio acetatas, Vokietijoje laikomas „pirmuoju pasirinkimu“. Pigesnė alternatyva būtų „PiDaNa®“ su veikliąja medžiaga levonorgestreliu. Kadangi abi veikliosios medžiagos taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, nepaisant jų veiksmingumo, jos neturėtų būti naudojamos kaip nuolatinė kontracepcija.

Skaitykite daugiau šia tema: Rytinė tabletė.

Moters ciklas: ovuliacija

Norint suprasti rytinės tabletės poveikį, pateikiamas trumpas moters ciklo paaiškinimas.
Įprasto ciklo metu (28 dienos) ovuliacija prasideda nuo 12-16 dienos. Dauguma moterų ovuliuoja 14-tą dieną, ciklo viduryje. Naudojant ovuliacijos skaičiuoklę arba ovuliacijos kalendorių, galima apskaičiuoti tikslų ovuliacijos laiką. Kai kurioms moterims ovuliacija gali pasireikšti kaip trumpas, aštrus skausmas kiaušidžių srityje, tačiau dauguma moterų to nejaučia. Po ovuliacijos kiaušinis gali būti apvaisintas 12–24 valandas, o tai reiškia, kad jei jis liečiasi su sperma, nėštumas gali įvykti. Svarbu žinoti, kad vidutinis spermos išgyvenimo laikas yra maždaug 2–3 dienos. Jei moteris turėjo neapsaugotų lytinių santykių keletą dienų prieš arba tiksliai ovuliacijos dieną, yra nėštumo galimybė.

Pačiai ovuliacijai reikalingas hormonas LH (liuteinizuojantis hormonas). Prieš pat ovuliaciją, jos koncentracija nepaprastai padidėja, taigi įvyksta vadinamoji LH smailė (LH smailės koncentracija) ir tokiu būdu įvyksta ovuliacija. Po ovuliacijos sprogusis folikulas pradeda gaminti hormoną progesteroną, kuris yra atsakingas už idealių sąlygų nėštumui sudarymą. Pavyzdžiui, progesteronas kaupia gimdos gleivinę, kurioje apvaisinta kiaušialąstė gali implantuoti. Tačiau jei kiaušialąstei nepavyksta apvaisinti, proceso metu susidaro kiti hormonai (estrogenai), kurie suskaido gimdos gleivinę ir taip suaktyvina mėnesines.

Skaitykite daugiau šia tema: Menstruacinis periodas.

Rytinės tabletės veikimo mechanizmas

Rytinės tabletės veikimo principas yra savalaikis ovuliacijos slopinimas arba atidėliojimas. Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, tai gali atidėti 5 dienomis (ulipristalio acetatas) arba 3 dienomis (levonorgestrelis). Veikliosios medžiagos ulipristalio acetatas ir levonorgestrelis sumažina hormoną LH (liuteinizuojantį hormoną), reikalingą ovuliacijai, blokuodami LH receptorius, o tai reiškia, kad LH nebegali jungtis ir vystyti savo poveikio. Tai reiškia, kad LH smailė, svarbi ovuliacijai, nevyksta. Tokiu būdu užkertamas kelias ovuliacijai, susiformavusiai derlingai kiaušialąstei, ir nepageidaujamam nėštumui. Tačiau, jei tabletės išgėrimo metu jau įvyko ovuliacija, rytinės tabletės poveikis yra bejėgis, nes tai netrukdo pačiam apvaisinti ar kiaušialąstelėms įsitvirtinti gimdoje, o tik atideda ovuliacijos laiką. Dėl šios priežasties svarbu kuo greičiau išgerti rytinę tabletę po neapsaugotų lytinių santykių.

Kada geriama rytinė tabletė?

Rytinę tabletę galima vartoti tada, kai prieš ovuliaciją nebuvo neapsaugotų lytinių santykių. Taip gali būti dėl to, kad pamiršote išgerti piliulę, suplėšytą prezervatyvą arba sumažėjusį piliulės efektyvumą (pvz., Vartojant antibiotikus ar vemiant / viduriuojant).

Skaitykite daugiau apie temas: Pamiršote piliulę - į ką reikėtų atsižvelgti? ir tabletės neveikia.

Kiek laiko po GM galima gerti rytinę tabletę?

Paprastai patariama išgerti rytinę tabletę kuo greičiau po neapsaugotų lytinių santykių. EllaOne (ulipristalio acetatas) galima vartoti per 120 valandų (5 dienas) po neapsaugotų lytinių santykių, PiDaNa (levonorgestrelis) - iki 72 valandų (3 dienas). Svarbu žinoti, kad rytinių tablečių veiksmingumas mažėja kiekvieną dieną po neapsaugotų lytinių santykių. Jei per pirmąsias 3 valandas po rytinės tabletės išgėrimo pasireiškia žiaurus vėmimas ar viduriavimas, rytinę tabletę reikia vartoti dar kartą, kad užtikrintumėte, jog vaistas veikia tinkamai.

Rytinių tablečių poveikis po ovuliacijos

Jei ovuliacija įvyko neapsaugotų lytinių santykių metu arba netrukus po jų, nėštumo nebeįmanoma išvengti veikiant rytinėms piliulėms. Dėl šios priežasties ginekologai ir vaistininkai klausia apie reguliarumą, vidutinę ciklo trukmę ir tikslią dieną, kada vyko lytiniai santykiai. Tai leidžia apskaičiuoti apytikslį ovuliacijos laiką ir įvertinti rytinės tabletės poveikį. Jei neapsaugotas lytinis aktas įvyko 1-2 dienas prieš ovuliaciją, rekomenduojama gerti rytinę tabletę. Tačiau jei neapsaugoti lytiniai santykiai įvyko ovuliacijos dieną ar keliomis dienomis vėliau, rytinės tabletės poveikis nebeužtikrinamas. Tokiais atvejais galima rekomenduoti implantuoti „ritę“ arba naudoti abortų metodus. Jei lytiniai santykiai vyko antroje ciklo pusėje (t. Y. Prieš pat menstruacijas), paprastai rekomenduojama vartoti rytinę tabletę. nebereikia, nes kiaušinio ląstelė šiuo metu nebegali apvaisinti.

Rytinių tablečių veiksmingumas nuo antsvorio

Antsvorio turintys pacientai turėtų atkreipti dėmesį, kad rytinių tablečių veiksmingumas mažėja didėjant kūno svoriui. Pavyzdžiui, PiDaNa® dozė yra skirta maksimaliam 70 kg kūno svoriui ir praranda savo poveikį nuo 75 kg svorio. „EllaOne®“ praranda savo efektyvumą nuo 90 kg kūno svorio ir yra visiškai neveiksmingas nuo 95 kg. Todėl moterys, turinčios antsvorio, dažniau naudoja vario IUD. Dėl to turėtumėte kreiptis į pasirinktą ginekologą.

Šalutinis rytinės tabletės poveikis

Paprastai rytinės tabletės yra labai gerai toleruojamos. Retkarčiais gali atsirasti pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, pilvo skausmas ar galvos svaigimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti vėlavimų ar priešlaikinių menstruacijų. Nepageidaujamas kraujo krešulių susidarymas (vadinamoji trombozė) mažai tikėtinas, nes ryto tabletėse nėra estrogenų.

Skaitykite daugiau šia tema: Šalutinis rytinės tabletės poveikis.

Laikotarpis po rytinės tabletės išgėrimo

Išgėrus rytinę tabletę, menstruacinis kraujavimas turėtų prasidėti įprastu laiku. Kai kuriais atvejais gali vėluoti arba per anksti pradėti mėnesinės, pasireiškiančios tarpmenstruaciniu kraujavimu. Kai kuriais atvejais mėnesinės gali būti ilgesnės nei įprasta. Tačiau jei mėnesinės yra tik labai silpnos arba nepraėjo daugiau kaip po 5 dienų, tai gali būti galimo nėštumo požymis. Tai turėtų skubiai išsiaiškinti ginekologas.

Skaitykite daugiau šia tema: Nėštumo požymiai.

„Įprasta“ piliulė išgėrus „rytas po piliulės“

Rytinė tabletė tik atideda ovuliacijos laiką, todėl ji nesuteikia nuolatinės apsaugos nuo nėštumo. Dėl šios priežasties visą likusį ciklo laiką būtina tęsti kontracepcijos naudojimą. „Normalią“ piliulę galima ir toliau vartoti kaip įprasta. Pirmąsias 7 dienas po neapsaugotų lytinių santykių, be piliulės, turėtų būti naudojamas ir prezervatyvas. Po to kontraceptinės tabletės turėjo pradėti veikti iš naujo. Ciklo pabaigoje turėtų būti laikomasi įprastos tablečių pertraukos.

Skaitykite daugiau šia tema: prevencija.

Kaip pasidaryti rytinę tabletę?

Ryte vartojamos tabletės anksčiau buvo receptinis vaistas Vokietijoje. Nuo 2015 m. Kovo 16 d. Šis įstatymas buvo pakeistas; ryto piliulę dabar galima įsigyti visose vaistinėse be recepto. Dėl jų ciklo ir galimo šalutinio poveikio, kilus abejonėms, visada reikia kreiptis į ginekologą. Rytinės tabletės kaina yra nuo 18 EUR („PiDaNa“) iki 35 € („EllaOne“), jas turi padengti pačios moterys. Jaunesnės nei 20 metų moterys gali gauti rytinę tabletę, kurią kompensuoja jų sveikatos draudimo įmonė, tačiau tam reikia gydytojo recepto.

Skaitykite daugiau šia tema: Rytinės tabletės kaina.

Alternatyvos rytinėms piliulėms

Alternatyva rytinėms piliulėms, kurios vis dar veikia po ovuliacijos, yra vario TV, kuris taip pat yra ilgalaikė kontracepcija, įdėklas. Tai galima įterpti per 5 dienas po neapsaugotų lytinių santykių ir 99 procentų tikrumu užkerta kelią nėštumui. Manoma, kad visam laikui išsiskiriantys vario komponentai daro toksinį poveikį spermatozoidams ir tuo pačiu sukelia gimdos gleivių pokyčius, dėl kurių kiaušinį sunku implantuoti. Galimas vario IUD šalutinis poveikis yra dubens skausmas, padidėjusios menstruacijos ir galbūt IU slydimas, kurio moterys nepastebi. Taip pat gali padidėti pilvo infekcijų rizika.

Skaitykite daugiau šia tema: Spiralė.