Dantenų kišenė

apibrėžimas

Ant kiekvieno sveiko danties yra tarpas tarp dantenų linijos ir dantenų tvirtinimo taško prie danties paviršiaus. Odontologijoje ši spraga vadinama „Vagelė", kuris paprastai yra tarp 0,5 ir 2 mm gylio.

Jei šis išmatuojamas gylis padidėja daugiau nei 2 mm, jis vadinamas dantenų kišenėle, nes dantenos gabalas atsiskyrė nuo danties. Tai nėra liga savaime, o kartu pasireiškiantis ligos simptomas arba periodonto ligos požymis, pavyzdžiui, periodonto liga.

Dantenų kišenių terapija

Dantenų kišenių terapija praktiškai atitinka periodonto ligos gydymą. Pirmiausia kuretažas, „nuvalydamas švarų“ danties ir šaknies paviršių, atlikdamas vietinę nejautrą. Odontologas pašalina apnašas ir raugines medžiagas, taip pat bakterijas ir sergančius ar negyvus audinius. Tada skalavimo tirpalas su vandenilio peroksidu pilamas tiesiai į dantenų kišenę ir po trumpo veikimo išsiurbiamas. Tai naudojama vietinei dezinfekcijai.

Taip pat galima užsisakyti sisteminę antibiotikų terapiją (jei iš anksto buvo atliktas gemalų nustatymas). Tai ypač turėtų būti daroma, jei pacientas skundžiasi bendru negalavimu ir karščiavimu.

Priežiūros terapija, siekiant išvengti dantenų kišenės pasikartojimo ar paūmėjimo, be pasikeitusios burnos priežiūros namuose, reguliariai atliekamas profesionalus dantų valymas odontologo praktikoje.

Pats pacientas taip pat gali įtakoti gydymo sėkmę, pvz. mesti rūkyti ar gerai kontroliuojamas diabetas. Pacientas taip pat turi būti aiškus, kad ligą galima sustabdyti ir jos neišgydyti arba kad sulaužyti kaulai nebegali augti.

Iš esmės gydymas ir profesionalus dantų valymas pacientams, sergantiems širdies liga (širdies vožtuvo keitimas ar širdies priepuolis mažiau nei prieš 6 mėnesius), gali būti atliekamas tik paskyrus antibiotikus, pasitarus su gydančiu gydytoju ar kardiologu.
Nėščioms moterims periodontitas ar dantenų kišenės gali būti gydomos tik antrąjį nėštumo trimestrą.

Meridol® dantenų kišenėms gydyti

„Meridol®“ idealiai tinka palaikomajam dantenų kišenių gydymui namuose ar po bendros chirurginės intervencijos burnos srityje. Bakterijas slopinantį poveikį sukelia ingredientai - amino fluoridas ir alavo fluoridas. Jis taip pat naudojamas kai kuriose dantų pastose.

Išvalę dantis, du kartus per dieną praplaukite Meridol® ir išspauskite. Meridol, kaip ir visų kitų burnos skalavimo skysčių tirpalų, negalima nuryti. Burnos skalavimo skystis taip pat skirtas ilgalaikiam naudojimui. Vaistininkas, stomatologas ar pats gamintojas gali suteikti papildomos informacijos.

Be įprasto burnos skalavimo burnos „Meridol®“, taip pat yra specialios formos Meridol® med CHX 0,2%, pridedant chlorheksidino.

Chlorhexidin® skirtas dantenų kišenėms gydyti

Produktas „Chlorhexidin®“ yra veikliosios medžiagos chlorheksidino bisglukonato pagrindu ir yra 0,2% parduodamas vaistinėse tiek su alkoholio pagrindu, tiek be jo, t. H. galima įsigyti be recepto. Jis naudojamas kaip burnos skalavimo tirpalas po bendrosios burnos ar periodonto operacijos, taip pat burnos higienai palaikyti atliekant ortodontinę terapiją. Jis turi stiprų antibakterinį poveikį.

Norėdami tai padaryti, maždaug 10 ml burnos skalavimo tirpalo palaikykite burnoje maždaug 1 minutę vieną ar du kartus per dieną, tada vėl išleiskite. Tačiau ilgai naudojant, visi burnos audiniai (dantys, liežuvis, burnos gleivinė) dažnai tampa rudi. Tačiau profesionalus dantų valymas gali atkurti pradinę būklę.

Galbūt jus taip pat domina: Chlorheksidinas

Vandenilio peroksidas dantenų kišenėms gydyti

Periodonto žirklės gali būti nuplaunamos 3% vandenilio peroksidu. Vandenilio peroksidas turi balinamąjį poveikį ir yra naudojamas, pavyzdžiui, dažant plaukus ar balinant dantis. Dantenų kišenėse naudojamas antibakterinis vandenilio peroksido poveikis. Tokiu būdu galima kovoti su uždegimu ir palaikyti gijimą.

Dėl sunkaus tvarkymo (šiek tiek ėsdinantis) vandenilio peroksidas neturėtų būti naudojamas kaip priemonė namuose, o turėtų būti naudojamas specialisto, t. Y. Odontologo praktikoje.

Namų vaistai nuo dantenų kišenių

Namų vaistai yra, pavyzdžiui, parduodami nereceptiniai skalavimo tirpalai, kurių sudėtyje yra, pavyzdžiui, veikliojo ingrediento chlorheksidino bisglukonato arba koncentruoto ramunėlių preparato tepalo ar gelio pavidalu arba kaip paprastų skysčių.
Homeopatija čia taip pat gali būti naudojama kaip namų gynimo priemonė, pvz. Bacho gėlių preparatai. Esant lengvam uždegimui, galima palengvinti tokius simptomus kaip paraudimas, patinimas ir skausmas. Tačiau jie turėtų būti laikomi tik laikinu pirmosios pagalbos sprendimu.

Kiek laiko trunka dantenų kišenė?

Terapijos trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, t. Y. Kišenės gylio, žandikaulio kaulų nykimo laipsnio, taip pat nuo paciento sugebėjimo mokytis ir bendradarbiauti. Be to, būtinai reikėtų pakeisti veiksnius ir aplinkybes, kuriems gali daryti įtaką iš išorės. Tai apima rūkymo nutraukimą ir šeimos gydytojo kontroliuojamą cukrinį diabetą, taip pat puikią burnos higieną ir reguliarius vizitus pas odontologą ir jų profilaktikos personalą.

Jei tai yra negrįžtama dantenų kišenė, kurią sukelia periodontitas, po terapijos ji išliks. Pacientui taip pat turi būti aišku, kad ligą galima tik sustabdyti, o ne išgydyti.

Kaip geriausia valyti dantenų kišenę?

Dantenų kišenę geriausiai valo odontologas, nes paplitusios buityje naudojamos priemonės, kuriomis laisvai galima naudotis, pavyzdžiui, ramunėlių skalavimo tirpalas ar chlorheksidinas, nepasiekia norimo gylio ir nesiūlo tokio paties pasisekimo lygio, kaip ir dantų gydytojo skirti vaistai.

Odontologų praktikoje pirmoji neatidėliotina vietinės anestezijos priemonė yra ultragarsu atliktas mastelio keitimas (sergančio audinio išskalavimas ir subraižymas) po to, kai prieš tai nudažytas bioplėvelė. Tada maišui skalauti gali būti naudojamas 3,0% vandenilio peroksido tirpalas. Be to, į dantenų kišenę galima užpilti mažų dozių tepalo, kurio sudėtyje yra kortizono, kad būtų slopinamas uždegimas.

Norėdami paremti uždegiminių dantenų kišenių gydymą, galima naudoti namų gynimo priemones (konsultuojantis su gydančiu odontologu).

Dantenų kišenės priežastys

Dažniausiai dantenų kišenės atsiranda dėl dantenų ar dantenų uždegimo. Todėl dantenų kišenės ir periodontito bei gingivito išsivystymo priežastys yra labai panašios.
Nepakankama burnos priežiūra vaidina didžiausią vaidmenį formuojant dantenų kišenes (ypač valant tarpus tarp dantų). Tačiau tam tikri vaistai, taip pat hormoniniai pokyčiai ar sumažėjęs seilėtekis, netinkami dantys (taigi ir sudėtinga dantų priežiūra), diabetas ir rūkymas - visa tai gali prisidėti prie dantenų kišenių susidarymo. Dantenų kišenės taip pat gali paveikti pacientus, kurių imuninė gynyba buvo sąmoningai paralyžiuota (pvz., Po organo transplantacijos).

Taigi, atliekant kasdienę burnos priežiūrą, svarbu visiškai pašalinti bakterines apnašas, pagrindines dantenų kišenių susidarymo veiksnius. Naudodamiesi apnašas dažančiomis tabletėmis ar skysčiu, dėl kurių apnašos (dantų apnašos) tampa matomos, jas galima pašalinti dantų šepetėliu, tarpdančių šepetėliais ir dantų siūlu. Vaikams ir vyresnio amžiaus piliečiams reikalinga speciali pagalba, nes viena tikslinė grupė dar neturi puikių motorinių įgūdžių, o kita neveikia 100 proc.
Stomatologas ir jo komanda mielai padės, jei turėsite klausimų apie teisingą dantų priežiūrą.

Taip pat galite sužinoti daugiau apsilankę: Taip galite pašalinti apnašas

Komplikacijos

Ką daryti, jei dantenų kišenė uždegta?

Jei dantenų kišenė uždegta, reikia pasitarti su odontologu.
Namų gynimo priemonės, tokios kaip Ramunėlės ar skalavimo tirpalai su chlorheksidinu yra naudingi kaip atrama ir turėtų būti naudojami tik trumpą laiką. Odontologas, atlikdamas vietinę nejautrą, gali išvalyti ir dezinfekuoti dantenų kišenę priešuždegiminiais vaistais. Tačiau paprastai rekomenduojama visiškai išvalyti visą burnos ertmę profesionaliu dantų valymu. su vėlesne vadinamąja visos burnos dezinfekavimu (dezinfekuojant burnos ir ryklės, įskaitant liežuvį).

Maždaug po savaitės galima išmatuoti kišenės gylį. Tada iš kišenės galima paimti mikrobus iš švaraus danties, kad būtų galima nustatyti mikrobus (jų kiekį ir tipą). Pagrindinis gydymas atliekamas gavus išankstinį sveikatos draudimo bendrovės sutikimą.

Vietinės nejautros metu taip pat pašalinama kišenė ir su tuo susijęs danties bei šaknies paviršius Curettes (Specialūs rauginių medžiagų ir biologinio plėvelės pašalinimo instrumentai) valomi. Kai kišenės gylis didesnis nei 6 mm, norint pašalinti uždegimą ir sėkmingai gydyti, reikalingas chirurginis gydymas, t. Y. Papildomas operacinės srities ekspozicija. Tai taip pat taikoma, jei nechirurginė terapija buvo nesėkminga.

Pusė dantenų kišenėje

Pusė yra bakterijų, baltymų ir ląstelių bei audinių liekanų sąjunga, atsirandanti esant uždegimui. Priklausomai nuo sudėties, spalva yra balkšvai gelsva, drumsta arba šiek tiek rausva (gali būti raudonųjų kraujo kūnelių). Pūliai, be kita ko, atsiranda užkrėstose žaizdose ar abscesuose, todėl gali būti randami didelėse arba uždegiminėse dantenų kišenėse.

Abscesas dantenų kišenėje

Dauguma abscesų atsiranda dėl negydyto uždegimo, kuris plinta į kitus audinius. Uždegusi dantenų kišenė gali išsivystyti į pūlinį abscesą burnoje.
Apskritai, abscesas neturi būti niekinamas. Kadangi augantis abscesas išstumia audinį, jis gali būti pavojingas šalia gerklės. Yra dusulio rizika. Todėl, jei įtariama, kad burnoje yra abscesas, labai rekomenduojama apsilankyti pas odontologą.

Daugiau apie tai skaitykite: Abscesas burnoje

Kaip giliai gali patekti dantenų kišenės?

Iš esmės dantenų kišenės gali tapti tokios gilios, kaip ilgos dantų, ant kurių jie kyla, šaknys.Tačiau jei dėl uždegimo įvyko kaulų netekimas, yra danties praradimo pavojus, nes nebepakanka palaikymo. Tokiu atveju yra lėtinis periodontitas.

Taip pat skaitykite: lėtinė periodonto liga

Lydimi dantenų kišenės simptomai

Dažniausi dantenų uždegimo ir periodonto ligos simptomai yra kraujavimas iš dantenų (dantų pastos putos, valant dantis, pasidaro rausvos, kai skalaujamos), paveiktos srities skausmas ir patinusios dantenos. Pacientai taip pat dažnai skundžiasi blogu burnos kvapu, kuris išlieka net išsivalius dantis.

Maisto likučiai, bakterijos ir jų metaboliniai produktai kaupiasi dantenų kišenėse. Kadangi kišenė negali pati apsivalyti, bakterijos dauginasi ir sukelia dantenų kišenės uždegimą. Tai savo ruožtu lemia tai, kad dantenos atsitraukia toliau ir taip dantenų kišenė tampa dar gilesnė.
Negydant gali nutikti dantenų kišenės iki danties galiuko. Tai suteikia galimybę bakterijoms patekti į šaknies kanalą per šį įėjimo tašką ir užkrėsti joje esančius nervus.

Uždegęs danties nervas daugeliui pacientų sukelia labai stiprius danties skausmus, tačiau taip pat yra atvejų, kai šis vadinamasis danties šaknies uždegimas nėra skausmingas. Taigi skausmo nebuvimas nėra aiškus sveiko danties požymis.

Be aprašytų simptomų, taip pat reikia paminėti, kad pacientams, sergantiems negydytu periodontitu, yra maždaug 30% didesnė širdies priepuolių ir bendrų širdies bei kraujagyslių ligų rizika. Vaisingo amžiaus moterų ne gydymas taip pat gali padidinti priešlaikinių gimdymų ir persileidimų riziką.

Skauda dantenų kišenes

Visiškai įmanoma, kad dantenų kišenės sukelia skausmą. Viena vertus, ten vyksta uždegiminis procesas, kuris paprastai savaime yra skausmingas, ir, kita vertus, padidėjęs slėgis pastebimas iš pūlių židinių.

Dantenų kišenių diagnozė

Paprasčiausias būdas diagnozuoti dantenų kišenę yra vadinamasis periodonto zondas.

Zondas nukreipiamas žemyn tarp danties ir dantenų krašto iki kaulo ir nuskaitytas instrumento kišenės gylis. Visos vertės nuo 0 iki 2,0 mm yra normalios sveikos vertės. Kišenės gylis, didesnis nei 2 mm, laikomas patologiniu ir iš tikrųjų rodo gydymo poreikį. Tačiau čia yra tam tikra pilkoji zona tiems, kurie turi įstatyminį sveikatos draudimą, nes sveikatos draudimo bendrovė patvirtina gydymą tik tada, kai vertės yra didesnės nei 3,5 mm.

Ilgalaikės ar agresyvios periodonto ligos atveju kaulų pažeidimą taip pat galima pastebėti rentgeno spinduliu. Be horizontalaus kaulo nykimo, ten taip pat galima pamatyti vertikalius kaulo lūžius, kurie, atsižvelgiant į apimtį, gali atlaisvinti ir vėliau prarasti atitinkamus dantis.

Išsami konsultacija su pacientu suteikia informacijos apie galimas dantenų kišenės priežastis, todėl galima sudaryti optimalų gydymo planą, siekiant sumažinti danties praradimo riziką.

Dantenų kišenių gylio matavimas

Galite išmatuoti tiek sveikos, tiek patologiškai pakitusios dantenų kišenės gylį, geriausia - periodonto zondu, dar vadinamu PSO zondu. Šis zondas yra panašios struktūros kaip paprastas dantų zondas, tačiau yra kompaktiškesnės struktūros ir turi milimetro skalę išoriniame gale, apribotą mažu metaliniu rutuliu. Jis nukreipiamas tarp danties ir dantenų iki kaulo, o atitinkama vertė nuskaitoma dantenų viršuje esančioje skalėje.

Periodonto kišenių tipai

Skiriamos grįžtamosios (t. Y. Kurios gali būti grąžintos į pradinę sveiką būseną) ir negrįžtamos (kurių negalima grąžinti į pradinę sveiką būseną) dantenų kišenės. Pavyzdžiui, dantenų kišenės, kurias sukelia hormoniniai pokyčiai nėštumo metu, paprastai pasitraukia po nėštumo, t.y., jos yra grįžtamos.

Negrįžtami pažeidimai, priešingai, būdingi po žandikauliu gulinčiam žandikauliui. Kaulas, prarastas dėl uždegimo, nebegali formuotis, todėl defektas yra negrįžtamas.

Sąvoka „pseudo kišenė“ apibūdina reiškinį, kad giliai dantenų plyšį sukuria stipriai patinusios dantenos, nors dantenų kišenės visai nėra.