įvedimas

Vaiko gimimas tėvams yra įdomi patirtis. Daugeliui tėvų, ypač turint pirmąjį vaiką, nėra aišku, ko tikėtis.

Nėštumas ir gimdymas nėra ligos, o natūralūs įvykiai, prie kurių moters kūnas yra pritaikytas. Dauguma moterų instinktyviai žino, ką jos turi daryti. Gimimo eiga yra panaši visoms moterims, bet ne visiškai vienoda. Laikas nuo gimimo pradžios iki vaiko gimimo gali būti labai skirtingas ir taip pat skirtingas. Ligoninės ir gimdymo namai siūlo daugybę pasirengimo gimimui kursų, taip pat yra klausimų.

Kada prasideda gimdymas?

Įprastas nėštumo laikotarpis žmonėms trunka nuo 270 iki 290 dienų. Tik maždaug keturi procentai visų kūdikių ateina tiksliai į savo apskaičiuotą datą į pasaulį. Taigi tikrasis gimimas prasideda plius 10 dienų, skaičiuojant nuo apskaičiuotos datos.

Moterims reguliariai gimsta, o gimdos kaklelis plečiasi. Prieš faktinį gimdymą daugelis moterų turi Senkwehen, kuris padeda vaiko galvą pastumti toliau į motinos dubens sritį. Nors tai byloja apie gimimą, jie dar nepažymėti pradžios.

Kiek laiko trunka gimdymas?

Gimimo trukmė yra labai individuali ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Motina, laukianti savo pirmojo vaiko, dažnai būna ilgesnė nei motina, kuri jau turėjo vaikų.

Taip pat vaiko dydis turi lemiamos reikšmės gimus.

Medicininis skirtumas tarp gimusio kritimo, kai vaikas gimsta per kelias minutes ar valandas, ir užsitęsusio gimdymo, kai motina gimdo daugelį valandų.

Pailgėjęs gimdymas trunka daugiau nei 18 valandų per pirmąjį gimdymą ir daugiau nei 12 valandų per kitą gimdymą. Ilgas gimdymas gali kilti dėl vaiko, sveriančio daugiau nei keturis kilogramus, regioninės anestezijos ar dėl netaisyklingo gimdymo. Kai kuriais atvejais gimdymas taip pat pradedamas mediciniškai ir tokiu būdu pagreitėja.

Normalus gimdymas tarp dviejų kraštutinumų trunka nuo 3 iki 18 valandų. Taip pat motinos dubens dydis yra svarbus gimimo trukmei, nes tai žymi kliūtį, kurią vaikas turi praeiti gimus.

Gimdant gali prireikti cezario operacijos. Gimimo areštas reiškia, kad gimdymas jau prasidėjo, bet toliau neprogresuoja.

Atidarymo fazė

Prieš faktinį gimdymą moteris turi vadinamąjį „Senkwehen“, kuriame vaiko galva dar labiau prispaudžiama prie dubens. Faktinė atidarymo fazės pradžia pažymėta pirmaisiais reguliariais susitraukimais. Šie susitraukimai vadinami inauguraciniu gimdymu. Susitraukimai yra ritminė gimdos raumenų įtampa, kuri išstumia vaiką iš motinos kūno. Jei motina dar nėra klinikoje ar gimdymo namuose, dabar pats laikas eiti į kliniką arba informuoti akušerę.

Gimdos kaklelis pradeda plėstis, kol pasiekia maždaug dešimties centimetrų skersmenį. Apytikslė rekomendacija yra tai, kad tikimasi vieno centimetro per valandą padidėjimo. Tai taip pat vadinama gimdos kaklelio nokinimu, ty gimdos kaklelio brendimu kaip pasiruošimu gimdymui.

Atidarymo fazė trunka iki 12 valandų pirmą kartą pagimdžiusioms motinoms, o kitas gimdymas - apie aštuonias valandas. Pirmą kartą atidarytos motinos ilgesnį laiką praleidžia. Jei gimdos kaklelis yra atidarytas maždaug dviem centimetrais, visų moterų atidarymo fazė yra maždaug tokio paties ilgio.

Gimdos kaklelio angą gali palaikyti moteris, bėganti ar lipanti laiptais. Gimdos raumenys taip pat ruošiasi tikrajam gimdymui. Gimdos stogas tampa storesnis ir stipresnis, todėl spaudimas vaiko kūnui veikia iš viršaus.

Kūdikis prispaudžiamas prie gimdos kaklelio galva ar atitinkama apatine kūno dalimi. Čia dalis amniono maišelio stumiama per gimdos kaklelį. Šiame etape paprastai atsiranda membranų plyšimas ir būsimoji motina praranda amniono skystį. Tačiau kai kurioms moterims tai dar prieš gimdymą pasireiškia vadinamuoju priešlaikiniu membranų plyšimu.

Atidarymo metu vaiko kraujotakos padėtis ir darbinė veikla reguliariai stebima atliekant KTG. Tam motina uždedama jutikliu ant pilvo ir judama, kol vaiko širdies veiklą bus galima tinkamai aptikti. Reguliariai kontroliuojama ir motinos kraujospūdis. Atidarymo etapo pabaigoje moteris gali jausti didelį skausmą ir pasireikšti stiprus noras išspausti. Tai turėtų būti slopinama iki visiško gimdos kaklelio atidarymo. Atidarymo etapo pabaigoje prasideda tikrasis vaiko išsiuntimas.

Išsiuntimo fazė

Išmetimo fazė parodo tikrąjį kūdikio gimimą.Fazė prasideda nuo visiško gimdos kaklelio atidarymo ir baigiasi tik kūdikio gimimu.

Gimus motinai lengviau vertikalioje padėtyje. Nesvarbu, ar mama sėdi ginekologinėje kėdėje, pritūpusi ar traukianti virvę. Motinos kūne yra savotiškas raumenų ir kaulų kreipiamasis bėgis, kuris nulemia kelią negimusiam vaikui. Šioje trasoje vaikas yra dabar.

Dauguma vaikų gimsta pirmiausia galva, o galvos galas yra motinos priekyje. Šioje padėtyje pirmiausia galite pajusti mažą šoninę ant vaiko galvos užpakalinę dalį. Šiuo metu kūdikio kaukolės kaulai dar nebuvo išaugę. Šioje padėtyje vaikas su kiekvienu skausmu prispaudžiamas prie dubens angos.

Laikas, kai vaikas tampa matomas vargo metu, taip pat vadinamas kirpimu galvoje. Nuo šiol motinos užtvanka, tai yra oda tarp makšties ir išangės, turi būti palaikoma arba tikslingai nupjaunama. Po galvos gimimo vaiko pečiai turi praeiti per dubens. Tam reikalingas 90 laipsnių sukimasis, nes dubens anga nėra apvali, o ovali.

Tarp galvos ir pečių gimimo dažnai būna trumpas susitraukimų laikotarpis. Per šią pertrauką akušerė patikrina, ar virkštelė yra aplink vaiko kaklą, ir stumdo ją per galvą, ar per ją perpjauna dešinę. Turint galvą ir pečius, gimsta plačiausia vaiko dalis, o likusi kūno dalis gali greitai kirsti dubens. Išstūmimo metu moteris turėtų atsiduoti norui susispausti ir taip pastūmėti gimdymą. Akušerė gali padėti moteriai tai padaryti, duodama komandas susispausti, kai ateina natūralūs susitraukimai.

Po kiekvieno gniuždymo motina turėtų atsipūsti du kartus. Kadangi išstūmimo fazė yra pati kritiškiausia vaikui, vaiko širdies ritmas tikrinamas po kiekvieno paspaudimo. Kol vaikas yra gimdymo kanale, gali būti deguonies trūkumas, kai suspaudžiama virkštelė. Tai galima išgirsti vaiko širdies tonuose.

Gimus vaikui, burna išsiurbiama ir virkštelė nutraukiama. Daugelis klinikų leidžia tėvui pačiam nukirpti virkštelę. Daugeliu atvejų kūdikis dedamas ant motinos krūties iškart po gimimo. Pažįstami motinos širdies garsai ramina vaiką ir padeda prisitaikyti prie naujos aplinkos.

Gimdymas

Pogimdyminė fazė reiškia laikotarpį nuo vaiko gimimo iki visiško motinos pyrago (placentos) gimimo. Gimdymas po gimdymo tampa skausmais po gimdymo, o motinos pyragas pradeda atitrūkti nuo gimdos.

Akušerė gali palaikyti motinos pyrago gimimą, švelniai patraukdama virkštelę. Hormono oksitocino paskyrimas gali skatinti gimdymą. Maždaug po 5–30 minučių po vaiko gimimo gimsta motinos pyragas. Tai reikia tiesiogiai patikrinti dėl išbaigtumo, nes likučiai gali tapti kraujavimo ir infekcijos motinai rizika. Jei trūksta akcijų, jos pašalinamos.

Jei yra tarpvietės ašaros ar tarpvietės pjūvis, dabar jis yra chirurginiu būdu gydomas ir uždengiamas.

Pirmosiomis valandomis ar dienomis motinai padidėja kraujavimo rizika.

Po gimimo vaistai gali padėti susitraukti gimdai ir taip sumažinti kraujavimo riziką. Vaikas apžiūrimas ir išdžiovinamas pogimdyminiu laikotarpiu, o paskui dedamas ant motinos krūties. Gimus motinos pyragui, visas gimimas baigiasi ir motina ir vaikas gali būti atvežti į įprastą palatą.

Gimdymo proceso komplikacijos

Pirmoji komplikacija, kuri gali atsirasti gimus, yra priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas. Infekcija gali sukelti amniono skysčių praradimą prieš prasidedant gimdymui. Daugeliu atvejų tai sukelia vaiko gimimą per 48 valandas ir taip pat gali reikšti priešlaikinį gimdymą.

Gimdymo metu skirtingos komplikacijos gali pabloginti vaiko širdies garsus.

Viena to priežasčių yra spaudimas virkštelei, kuri kai kuriais atvejais yra įstrigusi tarp motinos dubens ir kūdikio galvos. Tai lemia vaiko deguonies trūkumą ir gali turėti ilgalaikių pasekmių.

Vaiko buvimo vieta taip pat gali sukelti komplikacijų. Ne visi kūdikiai pirmauja gimdymo kanale, o šoninis laikymas gali apsunkinti gimdymą.

Daugybinis nėštumas taip pat gali sukelti sunkumų natūralaus gimdymo metu.

Be to, bet kuriuo gimimo metu gali būti gimstama. Jei vaikas jau yra gimdymo kanale, natūralus gimdymas turi būti tęsiamas.

Dėl anksčiau numatytų komplikacijų reikia atsižvelgti į cezario pjūvį.

Kita komplikacija yra pavojus motinai. Jei motinos kraujotaka neatlaiko krūvio, gali prireikti ir operacinio gimdymo.

Virkštelė aplink kaklą

Virkštelė yra gerai apsaugota sistema, kuri negimusiam vaikui tiekia deguonį ir maistines medžiagas. Maždaug 20 procentų visų vaikų virkštelė vyniojant vaiko kaklą gimdymo metu.

Laisvas vyniojimas nekelia pavojaus vaikui.Gimus galvai, akušerė patikrina, ar virkštelė yra aplink kaklą. Tokiu atveju akušerė virkštelę atsargiai uždeda virš galvos. Standžiai apvyniojus, virkštelė turi būti nutraukta. Tik esant CTG anomalijai gali prireikti skubios Cezario pjūvio.


Žymės: 
  • užsikimšęs spermos laidininkas 
  • skiepijimas - ar skiepai kenkia labiau, nei naudojama? 
  • žinios 
  • zika - viruso pavojus Vokietijai? 
  • pediatrija 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top