įvedimas

Pagrindinis vaikų epilepsijos apibrėžimas nesiskiria nuo suaugusiųjų. Epilepsijos liga apibūdina smegenų disfunkciją, kai nervų ląstelių grupės trumpam sinchronizuojasi ir labai greitai išsikrauna, o tai vėliau sukelia epilepsijos priepuolį. Tikslus epilepsijos priepuolio pobūdis priklauso nuo šios neuronų grupės vietos ir gali paveikti visas smegenis (apibendrintas) arba likti vietinis (židinio).

Epilepsija, kuri sudaro 0, 5 proc., Nėra reta vaikų liga. Čia reikėtų paminėti aiškų kovos su karščiavimu ribas, nes jos savaime nepriskiriamos epilepsijos formai. Epilepsija, prasidedanti vaikystėje, yra susijusi su protinio atsilikimo rizika. Pavyzdžiui, apie 30% visų nukentėjusių vaikų per savo gyvenimą kenčia nuo protinio atsilikimo. Be to, žinoma, kad kai kurie epilepsijos sindromai vystosi tik vaikystėje ir praeina iki jų pabaigos, pavyzdžiui, Rolando epilepsija ar Landau-Kleffnerio sindromas.

Priežastys

Galimos epilepsijos priežastys vaikystėje yra labai įvairios ir kartais nelabai suprantamos. Priežastys yra suskirstytos į šias tris pagrindines grupes: struktūrines, genetines, idiopatines.
Terminas „struktūrinės priežastys“ apima visus organinius smegenų sutrikimus, tokius kaip anatomijos pokyčiai, smegenų po kaukolės smegenų traumos, navikai, smegenų kraujavimas, taip pat retos ligos, tokios kaip gumbinė sklerozė (TSC).

Pacientų, kuriems nustatytas genetinis polinkis, dalis pastaraisiais metais buvo dar labiau paskirstoma. Taigi buvo nustatyti atskiri genai, kurie lemia epilepsijos vystymosi mutaciją arba padidina to riziką. Idiopatinių epilepsijų grupei priskiriamos visos formos, kurių metu neįmanoma nustatyti tikslios priežasties. Atsižvelgiant į epilepsijos formą, ši dalis yra apie 70%.
Pastaraisiais dešimtmečiais vis labiau suprantama, kad epilepsijos pradžia paprastai nėra įvykis, kurį galima atsekti tam tikru atveju, o greičiau, kad norint sukelti jų kilmę, reikia susieti daug įvairių naudingų veiksnių.

Simptomai

Pagrindinis epilepsijos simptomas visada yra epilepsijos priepuoliai. Tačiau jie labai skiriasi savo išraiška ir svyruoja nuo mažų traukulių, trumpais prieblandos būsenų, vadinamųjų Absencen, iki Grand Mal traukulių, susijusių su visu kūnu, raumenų trūkčiojimu ir įtempimu, taip pat sąmonės praradimu.,
Taigi ne visada tėvams yra lengva padaryti epilepsijos priepuolius savo vaikams. Tai ypač pasakytina apie labai ankstyvas epilepsijos formas, tokias kaip Vakarų sindromas. Tai lydi vadinamieji infantiliški spazmai, kai rankos yra suspaustos priešais krūtinę ir galva pakreipta į priekį. Nepatyrusiai akiai yra labai sunku atskirti šį judesį nuo įprastų motorinių įgūdžių.

Be šių motorinių priepuolių, taip pat yra vadinamųjų nebuvimo epilepsijų. Tai eina koja kojon su trumpa prieblandos būsena, kurios paveikti žmonės negali prisiminti. Dažnai šios sąlygos pastebimos mokykloje ir vaikai apibūdinami kaip visada besitraukiantys ir neryškūs. Tačiau per lėtas vystymosi etapų pasiekimas ar net jau išmokto praradimas gali būti tam tikrų epilepsijos sindromų įrodymas ir turėtų būti išsiaiškintas atsižvelgiant į šią problemą.

Ar yra epilepsija vaikams miego metu?

Yra daugybė epilepsijos tipų vaikams, kurie išeina tik iš miego. Viena iš labiausiai paplitusių vaikų epilepsijos rūšių, vadinamajai Rolando epilepsijai, pavyzdžiui, būdinga naktiniai ryklės ir ryklės, liežuvio bei pusės veido traukuliai, kurie gali plisti į visą kūną.

Tačiau kitos formos, tokios kaip Lennox-Gastaut sindromas, yra susijusios su įvairiomis naktinėmis traukulių formomis. Kiti epilepsijos sindromai, susiję su naktiniu priepuolių kaupimu, yra CSWS arba Ohtahara sindromas. Šiuo metu įtariama, kad naktimis nesikaupia traukuliai dėl stipresnės nervinių ląstelių pagrindinės sinchronizacijos, todėl jos gali greičiau šokinėti, kai sinchronizacija viršija

Diagnozė

Epilepsija diagnozuojama daugeliu atvejų įvykus įvykiui epilepsijos priepuolio prasme. Kiekvienos epilepsijos diagnozės pradžia visada yra išsami ligos istorijos apžiūra ir tikslus tėvų ar kitų stebėtojų priepuolių aprašymas. Be to, tiriamas šeimos klasterio buvimas, kuris parodytų genetinę priežastį.
Tuomet beveik visais atvejais atliekama elektroencefalografija (EEG), kurioje užrašomi nervinių ląstelių elektriniai signalai. Tai dažnai daroma naktį arba per kelias valandas. Tam tikri modeliai ir signalo dažnis gali suteikti geros informacijos apie pagrindinę epilepsijos buvimo vietą, galimą epilepsijos širdies vietą (sužadinimo sritį) ir konkrečią epilepsijos sindromo paskyrimą.
Norint atpažinti struktūrines, ty organiškai pasireiškiančias priežastis, daugeliu atvejų atliekamas MRT. Atsižvelgiant į ligos istoriją, EEG ar struktūrinių anomalijų nebuvimą, kai kuriais atvejais paieška bus išplėsta iki genetinių priežasčių.

Gydymas

Dabar yra daugiau nei 25 skirtingi vaistai, vartojami epilepsijai gydyti. Kokie vaistai tinka vaikui, daugiausia priklauso nuo epilepsijos formos. Pavyzdžiui, sulitame leidžiama vartoti tik rolando epilepsijai gydyti. Neretai pirmoji vaistų terapija negali visiškai užgniaužti priepuolių. Dažnai pirmiausia didinama dozė arba susijęs vaistas derinamas su kitais vaistais nuo epilepsijos. Retais atvejais dėl to pacientai turi vartoti ne daugiau kaip tris skirtingus vaistus nuo epilepsijos.
Dauguma gydymo būdų yra susijęs su ilgalaikiu gydymu, kuris turi būti atliekamas per kelerius metus. Tačiau net ir ūminiam priepuoliui yra daugybė vaistų, tokių kaip midazolamas, kurį dauguma tėvų visada nešiojasi kaip skubųjį vaistą.

Pastaraisiais metais, be klasikinių vaistų nuo epilepsijos, buvo pridėta dar daugiau terapijos formų. Tai apima ne tik specialią dietos formą (ketogeninę dietą), bet ir šoko gydymą steroidais. Jie yra naudojami keletą savaičių labai didelėmis koncentracijomis ir pasiekia gerų rezultatų tam tikroms epilepsijos formoms. Kaip ir visos kitos gydymo galimybės, ši steroidų terapija yra susijusi su reikšmingu šalutiniu poveikiu, pavyzdžiui, miego sutrikimais, svorio padidėjimu ir nuotaikos pokyčiais.
Kai kuriems pacientams, turintiems struktūrinę priežastį, operacija taip pat gali būti įmanoma gydymo galimybė. Tuo tarpu nuosavi centrai Vokietijoje buvo apmokyti šios srities žinių, nes kartais prireikia labai drastiškų priemonių.

Trukmė

Tikslią vaikų epilepsijos trukmę sunku apibūdinti, nes ji gali priklausyti nuo tikslios epilepsijos formos ir gali būti labai skirtinga kiekvienam asmeniui. Tačiau, skirtingai nuo suaugusiųjų epilepsijos, galima pastebėti, kad daugelis ankstyvųjų formų laikinai apsiriboja vaiko ir paauglystės laiku ir išnyksta savaime.
Pavyzdžiui, labai ankstyvas epilepsijos sindromas, Vakarų sindromas, paprastai prasideda pirmaisiais gyvenimo metais ir tęsiasi tik iki trejų metų amžiaus. Bet tai taip pat pavyzdys, kaip ankstyvosios epilepsijos formos gali virsti kitomis formomis, kurios gali tęstis iki pilnametystės.

Prognozė - ar ji išgydoma?

Išgydymo sąvoka gydant epilepsiją pirmiausia reikalauja tikslesnio apibrėžimo. Taigi gydymas šiame kontekste gali būti suprantamas ne tik kaip pagrindinės pagrindinės priežasties gynimo priemonė, bet ir kaip simptomų laisvė sėkmingo traukulių slopinimo prasme.
Pirmasis yra įmanomas tik labai retais atvejais, būtent tada, kai vaikui įmanoma chirurginė intervencija ir pašalinama sužadinanti nervų ląstelių grupė, vadinama Epilepsieherd. Tačiau tai gali užtrukti didelėmis proporcijomis, todėl retais atvejais reikia pašalinti visą smegenų pusę. Traukulių paprastai negalima išvengti naudojant atskirus vaistus nuo epilepsijos ar jų derinius.

Pagal apibrėžimą, epilepsija taip pat laikoma išgydyta, jei pacientas, kuris negydė gydymo, daugiau nei 2 metus neturėjo traukulių. Nežinia, kokią įtaką šiam vystymuisi turi terapija ar kiti gydymo būdai. Dėl epilepsijos vaikystėje taip pat reikia paminėti, kad šios, kaip aprašyta aukščiau, daugeliu atvejų savaime apsiriboja ir išnyksta vaikystės bei paauglystės pabaigoje. Po 2 metų turite kalbėti apie išgydymą.

Kokios gali būti ilgalaikės pasekmės?

Daugelio epilepsijos formų vaikystėje ilgalaikių pasekmių nesitikima, kaip, pavyzdžiui, Rolando epilepsijos atveju. Tačiau taip pat aprašomi keli sindromai, dėl kurių didelė dalis vaikų vėluoja vystytis. Tai gali būti kuklus mastas ir sukelti tik šiek tiek uždelstą vystymosi etapą, taip pat ir griežčiausius intelekto apribojimus, kurie gali išlikti visą likusį gyvenimą.

Siekiant užkirsti kelią šiam vystymuisi, bandoma kuo anksčiau nustatyti ir gydyti šias epilepsijos formas, tačiau neaišku, ar tai daro didelę įtaką ligos eigai.


Žymės: 
  • reklamavimas „Flash-layer“ funkcija šiame puslapyje turėtų suteikti jums šią funkciją ir po 
  • ups, įvyko klaida! šis puslapis nerastas, deja, buvo jūsų pageidaujamas 
  • chirurgija internetu 
  • psichiatrija internete 
  • Vidaus medicina 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top