Pažeistas raištis ant pėdos
įvadas
Viena iš labiausiai paplitusių traumų ir apie 20 procentų visų sportinių traumų yra viršutinės kulkšnies raiščių traumos. Pėda sujungta su blauzdikauliu keliais raiščiais, kurie taip pat stabilizuoja sąnarius. Juosta ant išorinio kulkšnies susideda iš trijų dalių. Jie tęsiasi nuo šeivikaulio iki talijos ir kulno kaulo. Ant kulkšnies vidinės pusės taip pat yra raištis, o kitas svarbus raištis yra vadinamoji sindesmozė, jungianti blauzdos kaulą su šeivikauliu. Daugeliu atvejų pažeistas pėdos raištis pažeidžia išorinio kulkšnies raiščius, kitų raiščių sužalojimai yra palyginti reti. Paprastai pėda raižo raiščius dėl pėdos sukimosi į vidų. Toks pėdos „patempimas“ lemia išorinio raiščio perkrovą, kuris kraštutiniais atvejais gali net ašaroti. Paprastai nėra taip lengva atskirti suplėšytą raištį nuo įtempto raiščio.
Pažeistas raištis pėdos išorėje
Dėl savo anatomijos pėda linkusi viduje perlenkti.
Čiurnos kryptis nustatoma pagal Achilo sausgyslės eigą duota ir gali būti laikomasi ant dilbio, kai blauzdos raumenys yra įsitempę.
To priežastis yra raumenų disbalansas Vyrauja blauzdos raumenys ir traukia pėdą į vidų, silpnesni blauzdos raumenys traukia pėdą į išorę ir aukštyn.
Šis disbalansas yra, pavyzdžiui, kai dėvi batus su aukštakulniai palankus, dėl to žmogus taip elgiasi sulankstomas greičiau.
Net ir šokinėjant, pavyzdžiui, sportinės veiklos metu, pavyzdžiui, žaidžiant futbolą, ji dažniausiai būna viena Susukti pėdos viduje, kai išorinis raištis ties kulkšniu yra pertemptas ar net ašarojamas. Dažniausiai pažeidžiama priekinė išorinio kulkšnies raiščio dalis, užpakalinė dalis - beveik niekada.
Pažeista raištis vaiko pėdoje
Vaikai dažnai plyšo raiščiai kojoje, ypač kai tai daroma labai aktyvus yra ar sportuoja kaip Futbolas operuoti.
Net vaikai dažniausiai patiria traumą kamienas arba a Krekas išorinės juostos.
Priešingai nei vaikai, pagyvenusiais žmonėmis yra kraštutiniais atvejais Išorinio kulkšnies lūžis, Sunkūs vaikų sužalojimai sukelia a Žala augimo plokštelei.
Dėl to gaunamas (nors ir labai mažas) Stulbinamo augimo rizika.
Pažeidus augimo plokštelę, gali atsirasti: padidėjęs ar sumažėjęs ilgio augimas iš kaulo, vienas Kojos ilgio nuokrypis tai gali sukelti kita koja iki colio.
Tačiau vaiko skeletas žino vieną didelė reputacijos tendencija dėl tinkamo gydymo padaroma žala dėl augimo plokštelės sužalojimo iš esmės vengta gali būti.
Daugeliu atvejų vaikai turi „tik“ suplėšytus raiščius ant kojų, kuriuos sukėlė konservatyvus gydymas, naudojant atplaišą be pasekmių vėl gydo.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Paveikslas suplėšytas raištis
- Priekinė šeivikaulė -
Kulkšnies raištis -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Juosta -
Kalcaneofibulinis raištis - Užpakalinė šeivikaulė
Kulkšnies raištis -
Užpakalinis fibulotalarinis raištis - Kulno kaulas - Calcaneus
- Kulkšnies kaulas - Talus
- Išorinė kulkšnis -
(= Pluošto kaulas)
Šoninis malleolus - Fibula - Fibula
- Shin - Blauzdikaulis
- Kuboidinis kaulas -
Oso kuboidas - Skapfoidas (pėdos) -
Navikinis kaulas - Vidinė kulkšnis -
(= Blauzdos kaulas) -
Medialinis malleolus
Aš - aš - viršutinė kulkšnis
(Šarnyro linija mėlyna) -
Articulatio talocruralis
II - II - apatinė kulkšnis
(Šarnyro linija purpurinė) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Simptomai
Suplyšęs pėdos raištis iš pradžių pasireiškia kaip stiprus skausmas, kurį tiesiogiai sukelia trauma. Dažniausiai pėda ar kulkšnis patinsta labai greitai ir stipriai. Šis slėgis ar avarijos eiga gali suplėšyti kraujagysles ir sukelti mėlynę, pėda pasidaro raudonai melsva spalva. Didžiąją laiko dalį labai skaudu dėti svorį ant pėdos, tačiau tai įmanoma. Plyšusios raiščio ir įtempto raiščio simptomai iš pradžių beveik nesiskiria. Skausmo laipsnis nebūtinai gali būti naudojamas sužalojimo sunkumui nustatyti, nes suplėšytas raištis dažnai yra skausmingesnis nei suplyšęs raištis. Pažeistam pėdos raiščiui labai būdinga, kad kulkšnyje gali būti jaučiamas judėjimo pokytis, tai yra, jis atrodo nestabilus, o žingsnis ant pėdos tampa nesaugus.
patinimas
A patinimas kulkšnies ar visos pėdos, taip pat susijusios stiprus skausmas būdingi pėdos raiščių sužalojimams.
Prie a Ligamento padermė Paprastai tik žingsnis lengvesnis patinimas nei suplyšęs raištis, kurį gali lydėti stiprus patinimas ir dusulys.
Paprastai dėl suplėšyto raiščio atsiranda mėlynė (Hematoma), nes audinys yra stipriai pažeistas ir kraujas nutekėja į aplinkinius audinius.
Norint, kad patinimas būtų kuo mažesnis ir kuo labiau sumažėtų su tuo susijęs skausmas, žala turėtų būti padaryta tuoj pat atvėsęs tapti. A šiek tiek suspaudžiantis tvarsliava taip pat gali užkirsti kelią per dideliam sąnario patinimui; jokiu būdu negalima daryti per daug spaudimo, kad nebūtų apribotas kraujo tiekimas.
Ir tai Pėdos pakėlimas veda prie patinimo sumažėjimo.
Pėdos patinimas trunka aplink suplėšytą raištį dvi-penkias dienas Per tą laiką patinimą dažniausiai lydi stiprus skausmas, kuris taip pat mažėja, kai patinimas išnyksta.
priežastys
Plyšęs raištis ant pėdos dažniausiai atsiranda dėl ekstremalių judesių kulkšnies srityje. Tai labai įtempia raiščius ir viršijamas normalus judesio diapazonas - raištis nutrūksta. Dažniausias pėdos mechanizmas yra kulkšnies sukimas. Bet ir išorinis smurtas, pavyzdžiui, smūgis į koją ar koja gali tapti Ligamento trauma vadovauti.
Jūs nebūtinai turite užsiimti sportine veikla, kad suplėšytumėte pėdą. Net neteisingai nuleidus pėdą ar paslydus ant šlapių grindų kasdieniame gyvenime, pėdos raištis gali suplyšti. Visų pirma, sportas, dėl kurio pėdos raiščiai gali būti sužeisti Futbolas, bėgiojimui, Slidinėti, tenisas ir moliūgas. Dėl greitų krypčių pokyčių atsiranda ir „Stop-and-go“ judesiai Šių rūšių sporte, taip pat ant bet kokio nelygaus paviršiaus, pėdos raiščiai yra stipriai įtempti, o tai gali sukelti ašarojimą. Bet taip pat genetinės priežastys, kaip Netinkamai išdėstytos kojos arba minkštieji raiščiai, gali padidinti pėdų raiščių riziką.
Diagnozė
Raiščio ašarų diagnozavimo pradžia yra tokia Anamnezės interviu. Visų pirma, gydytojas norėtų sužinoti, kaip įvyko avarija, kad būtų galima paneigti pirmuosius struktūrinius pažeidimus.
Po to seka klinikinis tyrimas kuriame stabilumo testas yra priešakyje. Po to, ar tai stabilus ar nestabilus raiščių pažeidimas, Atsparumas patikrintas. Čia svarbu žinoti, ar įmanomas pasyvus ar aktyvus judumas.
Jei susiformavo hematoma, šį tašką galima pradurti, kad būtų galima iš kraujo nustatyti, ar raištis senas, ar šviežias. Žinojimas, kad tai yra šviežios raiščio ašaros, gali teigiamai paveikti prognozę. Viena vertus, gydymo spektras yra didesnis, ir, kita vertus, galimybės pasveikti yra geresnės. Tolesnėje procedūroje numatytas rentgeno tyrimas. Geriausia naudoti sulaikytą įrašą. Kadangi raiščio plyšimą kaulo tvirtinimo vietoje galite pamatyti tik įprastu rentgenu, „sulaikytas vaizdas“ taip pat padeda atpažinti raiščių ašaras kitose vietose. Norėdami tai padaryti, sąnarys, kurio raiščio struktūra yra suplėšyta, turi būti perkeltas į kraštutinę padėtį, kad būtų galima nustatyti nukrypimus dėl suplyšusio raiščio. Iš principo taip yra Pėdos MRT (= Magnetinio rezonanso tomografija) yra naudingesnė diagnostikos priemonė, nes ji parodo audinius ir organus, o suplėšytą raištį lengviau atpažinti. Patyrę gydytojai taip pat gali diagnozuoti suplėšytą raištį naudodamiesi sonografija.
terapija
Kai raištis sužalotas ant pėdos, keli taikomi iškart po avarijos ar sužalojimo Pirmosios pagalbos priemonės turi būti laikomasi. Pėda turi būti atvėsinta, atsargiai aprišta ir pakelta. Tokiu būdu galima sumažinti tolesnį patinimą ir išvengti nemalonaus skausmo, kurį sukelia aukštas patinusių audinių slėgis. Vadinamąjį lengva atsiminti PECH schema: Lūžis (greitas reljefas), ledas (aušinimas), suspaudimas (lengvo slėgio tvarsliava), pakilimas.
Būtina nedelsiant nuleisti spaudimą nuo pėdos, o ne, pavyzdžiui, tęsti jau pradėtą futbolo žaidimą. Be to, norint išvengti žalos, paprastai reikia gana greitai pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai gydytojas diagnozuoja sugadintą pėdos raištį atlikdamas tyrimą, kuris parodo padidėjusį sąnario judrumą dėl Diržo stabilizavimas yra ribojamas. Dažnai a Rentgenas ant kurių negalima pamatyti suplėšytų raiščių, tačiau juos galima atmesti dėl kaulų sužalojimo.
Konservatyvi terapija
Paprastai atsiranda raiščio plyšimas konservatyvus gydoma ir operacija neatlikta. Specialūs ėjimo bėgiai, vadinamieji Ortotika, įgalinkite saugų pėdos judėjimą nepakenkdami sužalotai vietai. Šis švelnus gydymas leidžia pėdai normaliai riedėti, dar kartą nesukant. Tai tampa a Raumenų atitrūkimas Ši atplaiša paprastai nešiojama dieną ir naktį maždaug šešias savaites. Kineziterapijos terapija gali turėti palaikomąjį poveikį, o norint dar labiau sustiprinti raumenis, reikėtų atlikti ir paprastą sportinę veiklą. Tačiau tai turėtų būti aptarta su gydančiu gydytoju, kad nebūtų perkrauta pažeista pėda.
OP dėl suplėšyto raiščio pėdoje
Ypač po kelių kojų raiščių ar sportuojančių sportininkų traumų, kai pėdos ir kulkšnies sąnariai yra stipriai įtempti, dažnai tampa viena operacija prietaisai.
Esant sudėtingam pėdos raiščio raiščiui, lydimiems sužalojimams ar chirurginiam planavimui, a Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) paruoštas. Atlikus šį tyrimą, raiščiai pavaizduota labai tiksliai tapti.
Suplėšyto raiščio operacija pėdai sukelia tokią pačią riziką kaip, pavyzdžiui, bet kuri operacija Infekcijos arba Žaizdų gijimo sutrikimaiapie kurį suinteresuotas asmuo turi būti iš anksto informuotas.
Prie a labai nestabilus sąnarys arba viename Kaulo ar kremzlės sužalojimas Chirurginis gydymas gali būti naudingas ant kulkšnies.
Rekomenduojama atlikti operaciją, ypač kai streso lygis yra didelis, pavyzdžiui, pas profesionalų sportininką. Labai retai suplyšęs raištis negyja tinkamai, naudojant konservatyvų gydymą, todėl gali prireikti operacijos.
Operacija susideda iš vienos Suplėšytos juostos siūlė ir galbūt viena Fiksacija sužalotų kaulų ar kremzlių dalių. Jei raištis yra stipriai pažeistas, paties kūno sausgyslė gali būti persodinta į vietą ir suplėšyti raiščiai gali būti rekonstruoti. Po operacijos pėda bus panaši į konservatyvų gydymą maždaug šešias savaites imobilizuotas.
Apskritai jie yra Ilgalaikiai rezultatai suplyšusioms pėdos raiščiams po konservatyvios terapijos palyginamas su tais po operacijos.
Gydymas ir prognozė
Dažnai po tinkamų pirmosios pagalbos priemonių, po čiurnos traumos, artėjama prie įvykio Skausmas praeina.
Tačiau daugeliu atvejų taip yra vis dėlto prasminga kreiptis į gydytoją.
Jei problema yra ne tik ištemptas raumuo, bet suplyšęs raištis, jis gali būti netinkamai gydomas nuolatinės sąnario problemos ateiti.
Pėdos raiščiai yra ypač svarbūs kulkšnies stabilumui. Jei suplėšytas raištis gydo blogai, sąnarys gali likti visam laikui nestabilus.
Tokiu atveju jis ateina toliau pakartotinai iki čiurnos traumų rizikuoja atnaujintos raiščių traumos.
Tai gali būti a reikšmingas sutrikimas kasdieniame gyvenime, darbe ir sporte. Be to, neteisingas nestabilaus sąnario pakrovimas gali sukelti skausmingą sąnario susidėvėjimą (osteoartritą) kartu su apsauginės sąnario kremzlės nusidėvėjimu.
Tačiau iš esmės pažeistas pėdos raištis užgyja tinkamai gydant labai gerai ir be pasekmių iš.
Kojai leidžiama vėl eiti atsargus bus apmokestintas, kai tik Skundai sumažėjo yra.
Paprasta taisyklė tai sako viskas leista Yra kas neskauda. Dėl to skausmas turėtų Ne su vaistais apstulbęs nes ankstyvas perkrovimas gali pailginti gijimo procesą.
Sportinė veikla, kuria patempiama sužalota kulkšnis, turėtų būti vykdoma tik po poilsio ir gijimo etapo (po šešių savaičių) gali būti vėl operuojamas, kitaip yra dar viena raiščių pažeidimo rizika.
profilaktika
Treniruotiems blauzdos raumenims yra svarbiausia kulkšnies sąnarių ir pėdos stabilizacija, todėl norint efektyviai apsisaugoti nuo suplėšytų raiščių, labai svarbu sustiprinti blauzdos raumenis. Kiekvienas, kuriam kada nors buvo raiščių raištis, gali nešioti specialius sportinius batelius su didesne atrama ar palaikomąja tvarsčiu, kad juos palaikytų sportinės veiklos metu. Specialūs sensorimotoriniai pratimai taip pat pasirodė esantys veiksmingi užkertant kelią pėdų raiščių įplyšimams. Pavyzdžiui, balansavimas ant pusiausvyros lentos gali būti labai naudingas atliekant judesius, kurie atliekami tuo pačiu metu, pavyzdžiui, pagaunant rutulį, svarbūs judesių modeliai yra automatizuojami ir kulkšnis tampa stabilesnis. Taip pat reikėtų vengti avėti aukštakulnius batus, nes tai sutrumpina blauzdos raumenis ir padidina raiščių sužeidimų riziką.
