Kortizonas

Sinonimai

Kortizonas, gliukokortikoidai, gydymas kortizonu, šalutinis kortizono poveikis

Kas yra hormonas?

Kortizonas (kortizonas) yra hormonas. Hormonai yra pačios organizmo medžiagos, gaminamos įvairiose specialiose vietose. Į atitinkamą vietą jie yra vežami per kraują. Ten jie sukelia tam tikras reakcijas dėl savo buvimo ar nebuvimo. Štai kodėl hormonai taip pat vadinami pasiuntinių medžiagomis. Kokias kortizono (kortizono) reakcijas sukelia žmogaus organizmas ir kodėl jis toks svarbus, aprašyta žemiau.

Kas yra kortizonas?

Kortizonas (taip pat: kortizonas) yra šnekamasis kalbų junginys, apibūdinantis medžiagų, kurių struktūra ir poveikis yra panašūs, grupę, vadinamąją Gliukokortikoidai.
Daugelis žmonių yra susipažinę su „kortizonu“ kaip vaistu. Gliukokortikoidai gali būti gaminami chemiškai ir tarnauja kūnui kaip veiksmingi Vaistas sergant įvairiomis ligomis. Mažiau žinoma, kad gliukokortikoidai yra endogeninės medžiagos ir žmogaus organizme atlieka gyvybinę funkciją kaip pasiuntinės medžiagos (hormonai). Kalbant apie mediciną, terminas kortizonas vis dar reiškia labai specifinį endogeninį hormoną - pirmąjį atrastą gliukokortikoidą.

Kodėl kortizonas yra būtinas kūnui?

Kortizonas (Kortizonas) yra hormonas, veikiantis medžiagų apykaita. Tai sukelia energijos išlaisvinimą iš organizmo atsargų. Kai kuriose situacijose kūnui greitai reikia energijos. Greičiausias, tačiau turimas tik ribotas kiekis, yra Cukraus kiekis kraujyje (Gliukozė). Pirmiausia ir svarbiausia yra širdis, smegenys ir Raumenys. Kortizonas priverčia kitus organus laikinai pakeisti energijos sąnaudas. Dabar jų energija pirmiausia gaunama iš kūno riebalų ar baltymų, o ne cukraus. Gliukokortikoidai gavo savo pavadinimą dėl jų įtakos gliukozės (cukraus) kiekiui kraujyje.

"Kortizonas" yra ypač svarbus Uždegiminės reakcijos. Uždegimą gali sukelti sužalojimai, bakterijos ar intensyvi saulės radiacija (saulės nudegimas) kilti. Atpažįstamos ir pastebimos kūno reakcijos dažniausiai būna paraudimas (ruboras), patinimas (navikas), šilumos išsiskyrimas (kalorija) ir skausmas (doras) paveiktoje srityje. Tačiau uždegiminė reakcija yra svarbi organizmui, nes ji sunaikina patogenus, kurie prasiskverbė, ir atnaujina pažeistą audinį. Šalutinis bet kurio uždegimo poveikis yra tas, kad visada pažeidžiami aplinkiniai, anksčiau sveiki audiniai.

NF-KB molekulė vaidina pagrindinį vaidmenį plėtojant uždegimą. Tai nukreipia u. a. Tokios reakcijos kaip padidėjusi kraujo apytaka paveiktoje srityje (paraudimas), kraujagyslių susiaurėjimas (patinimas) ir skausmo pojūtis. Štai čia ir patenka kortizonas. Tai panaikina NF-KB. Be NF-KB ryškus uždegimas negali įvykti. Taigi griaunamieji matmenys ir paprastai su tuo susijęs skausmas yra neperžengiami. Štai kodėl kortizono, kaip vaisto, vartojimas turi didelę reikšmę, ypač visų rūšių uždegimo atvejais.

Be to, kortizonas vaidina svarbų vaidmenį organizmo funkcionalume Gynybos sistema. Jei žmogus ilgą laiką patiria stresą ir turi išlikti visiškai darbingas, jo kūnas neturi leisti sau susirgti. Dėl šios priežasties kortizonas tam tikru mastu gali paveikti kūno gynybos sistemą (Imuninė sistema) slopinti. Patogenai gali būti organizme, tačiau imuninė sistema jų neatpažįsta.

Be to, kortizonas turi įtakos kraujo spaudimui (aukštas kraujo spaudimas), miego ir žadinimo ritmą, todėl jis yra gyvybiškai svarbus žmonėms.

Kortizonas kaip vaistas

Dėl savo poveikio imuninei sistemai ir uždegiminėms reakcijoms, gliukokortikoidai yra labai veiksmingi vaistai nuo įvairių ligų, susijusių su uždegimu, skausmu ar per dideliu imuninės sistemos aktyvumu.

Tiekiami į organizmą iš išorės kaip vaistas, gliukokortikoidai stiprina paties organizmo kortizono poveikį. Kuo didesnė dozė, tuo stipresnis poveikis.

Kortizono poveikis

Kortizonas veikia DNR ir aktyvina arba slopina tam tikrus genus, kurie kontroliuoja procesus organizme. Todėl reikia šiek tiek laiko, kol norimas efektas atsiranda paskirties vietoje. Į tai reikia atsižvelgti vartojant kortizoną kaip vaistą. Priklausomai nuo paruošimo, poveikis gali prasidėti nuo 15 minučių iki dienų. Tačiau poveikis tuo labiau patvarus.

Apžvalga: taikymo sritys

• Visų rūšių uždegimas
• Uždegiminės reumatinės (sąnarių) ligos
• Odos ligos
• astma
• Alergija
• Autoimuninės ligos
• Didelėmis dozėmis kaip skubusis vaistas alerginis šokas
• Sutrikimas Antinksčiai
• Vabzdžių įkandimai
• Transplantacija slopinti Imuninė sistema

Naudojimo instrukcijos

Geriausia vaistą vartoti anksti ryte (nuo 6 iki 9 val.). Tai atitinka natūralų ritmą, nes šiuo laikotarpiu organizmo hormonų gamyba yra didžiausia.

Gydymas kortizonu (kortizonu), ypač ilgalaikis, niekada neturėtų būti nutrauktas nepasitarus su gydytoju. Priežastis yra viena vertus, kad paties organizmo kortizono gamyba gali sumažėti dėl aprūpinimo iš išorės. Jei staigus gydymas kortizonu nutraukiamas, organizmas nebegali vėl pradėti gaminti taip greitai. Dažniausiai tai daro ligą sunkesnę. Priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, staiga sustabdžius pacientą, gali atsirasti širdies aritmija ir kraujotakos sutrikimai.

Ką reikėtų žinoti vartojant kortizoną?

Kortizonas (kortizonas) yra labai galingas vaistas. Kortisonas nuo pat atradimo ir didžiulės sėkmės, gydant daugelį anksčiau negydytų ligų, pasiekė antraštes, ypač dėl rimto šalutinio poveikio. Dabar buvo pripažinta, kad dozė ir gydymo trukmė turi lemiamą reikšmę šalutiniam poveikiui atsirasti.

Informacija: sustabdyti kortizoną

Kortizono preparato išėmimas vyksta palaipsniui, siekiant paskatinti organizmą vėl gaminti ir išvengti abstinencijos simptomų.

Jei jaučiate, kad jūsų kortizono preparatas jums netinka, arba jei kyla problemų dėl vartojimo / dozavimo, kreipkitės į gydytoją!

Taip pat skaitykite mūsų temą: Kortizono vartojimo nutraukimas

Kada galima tikėtis šalutinio poveikio?

Paprastai gydymui kortizonu taikoma ši nuostata: Kiek reikia, kiek įmanoma mažiau! Šalutinio poveikio rizika didėja

• kuo ilgesnis gydymo laikotarpis
• tuo didesnis pasiskirstymas kūne ir ant jo
• tuo didesnė dozė

Trumpalaikis gydymas (3 - 4 savaites) paprastai yra nekenksmingas. Tas pats pasakytina ir apie ilgalaikį (t. Y. Daugiau nei 4 savaites), tačiau mažų dozių vartojimą. Nepageidaujamo šalutinio poveikio tikimybė yra palyginti maža. Rizika padidėja, jei reikia ilgai vartoti dideles dozes, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Kai kortizonas skiriamas tablečių pavidalu arba kaip injekcija į kraują, pageidautina, kad jis veiktų daugelį kūno vietų. Tačiau šalutinis poveikis gali atsirasti dėl didelio masto pasiskirstymo. Tai taip pat taikoma išoriniam kortizono preparatų naudojimui. Todėl kortizoninį kremą reikia tepti tik paveiktose odos vietose, o ne dosniai - periferinėse vietose.

Taigi, gydant kortizonu, pageidautina, kad kuo mažesnė, bet efektyvi dozė būtų tiksliai įdėta į pažeistą vietą. Šiais laikais yra daugybė šiuolaikinių taikymo formų, kurios tai įgalina ir daro terapiją efektyvią.

Ar dozė turi būti įvertinta kaip „didelė“, priklauso nuo terapijai pasirinkto gliukokortikoido tipo. Dabar dirbtinai gaminami įvairūs gliukokortikoidai. Tai leidžia gydytojui pritaikyti vaistų terapiją tiksliai pagal jūsų ligą ir taip sumažinti šalutinį poveikį.

Paraiškos formos

Taikymas gali būti tiek iš vidaus, tiek iš išorės

• Tabletės
• Injekcijos į kraują
• Astmos purškikliai / inhaliatoriai nuo plaučių ligų
  Skaitykite daugiau apie tai: Kortizono purškiklis
• Vadinamosios krištoloidinės injekcijos sergant sąnarių ligomis
• Odos ligų tepalai / kremai
• Nosies purškalai
• Akių lašai / akių tepalai
• kaip kortizono purškalas
• Kortizono injekcija

Kortizono tepalas

Kortizono tepalas naudojamas daugeliui odos ligų. Tačiau kremas, šnekamasis kalba žinomas kaip kortizono tepalas, paprastai yra tepalas, kuriame nėra kortizono, bet kitų veikliųjų ingredientų iš kortikosteroidų grupės.
Tokio aktyvaus ingrediento pavyzdys yra mometazonas. Tepalai, kurių sudėtyje yra mometazono, naudojami odos ligoms, tokioms kaip psoriazė ar egzema, gydyti. Kaip pavyzdį reikėtų paminėti tepalą „Momecutan 1mg / g“, kurį galima įsigyti vaistinėse su receptu.
Tepalai, kuriuose iš tikrųjų yra hidrokortizono, naudojami švelniam odos sudirginimui, pavyzdžiui, esant silpnai alerginei reakcijai. Galimas tepalų, kurių sudėtyje yra kortizono, ar stipresnių agentų iš kortikoidų grupės, šalutinis poveikis yra silpnas deginimas, kai jis tepamas paveiktoje vietoje, reguliariai naudojant odą, retinimas, dilgčiojimo pojūčiai toje vietoje, kur buvo tepalas, ir raudonos dėmės ar dryžiai ant odos. Taip pat gali atsirasti odos spalva (purpurinė arba tamsiai mėlyna).
Be to, gali įvykti bakterijų superinfekcijos. Tai reiškia, kad po tam tikro naudojimo, be uždegimo, bakterijos įsikurs šioje vietoje ir įvyks infekcija. Be to, oda gali išsausėti ir padidėti plaukų augimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kortizono tepalas

Nosies purškimas kortizonu

Panašiai kaip tepalai, nosies purškaluose yra įvairių veikliųjų ingredientų iš kortikosteroidų grupės purškalų pavidalu. Pavyzdžiui, „Mometason“ nosies purškalas, geriau žinomas prekės ženklu „Nasonex®“. Jis gali būti naudojamas alerginiam rinitui gydyti, pavyzdžiui, esant šienligei ar polipams nosies ir sinusų srityje. Esant polipams, 2 švirkštimus į šnervę reikia vartoti du kartus per dieną, šienligę kartą per dieną - du purškimus į šnervę.
Kitas nosies purškalo pavidalo kortizono darinio pavyzdys yra flutikazonas. Jis vartojamas nuo šienligės. Kartą per dieną rekomenduojama 1-2 pūslelių. Nosies purškalą galima įsigyti vaistinėje be recepto.
Naudojant nosies purškiklį su ingredientais, panašiais į kortizoną, gali atsirasti šalutinis poveikis. Tai apima dirginimą nosyje ir gerklėje, nosies ir ryklės gleivinių dehidrataciją, kraujavimą iš nosies, opų susidarymą nosiaryklėje, galvos skausmą ir kvapo ar skonio sutrikimus. Jo negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Skaitykite daugiau šia tema: Nosies purškimas kortizonu

Kortizonas naudojamas alergijoms gydyti

Kortizonas daugiausia naudojamas uždegiminėms reakcijoms gydyti. Bet jis taip pat naudojamas kai kurioms alergijos formoms. Vietos pavidalu kortizonas ar panašios veikliosios medžiagos naudojamos, pavyzdžiui, esant alerginėms odos reakcijoms kaip odos tepalas arba kaip nosies purškalas nuo šienligės. Tačiau tai neišgydo pagrindinės ligos, o padeda pašalinti tokius simptomus kaip niežėjimas, akių deginimas ir alerginis rinitas.
Kortizono dariniai taip pat naudojami norint pažaboti stiprią ūminę alerginę reakciją. To pavyzdys yra alerginis šokas. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, vabzdžių įkandimas ar maistas. Tokiose situacijose reikia skubių veiksmų, nes gali kilti vadinamasis anafilaksinis šokas, kuris yra pavojingas gyvybei. Esant stiprioms alerginėms reakcijoms, kortizoną ar prednizoloną galima vartoti didelėmis dozėmis.
Taip pat naudojami antihistamininiai vaistai ir, jei reikia, adrenalinas. Vieną kartą vartojant didelę kortizono preparatų dozę, šalutinio poveikio paprastai nėra.

Šoko terapija su kortizonu

Kortizono šoko terapija reiškia, kad per kelias dienas skiriamos labai didelės kortizono dozės. Taikant klasikinę kortizono šoko terapiją, tai paprastai yra 1000 gramų metilpredisolono. Prednizolonas yra veiklioji medžiaga iš tos pačios grupės vaistų, kaip kortizonas. Šio tipo kortizono šoko terapija naudojama, pavyzdžiui, išsėtinei sklerozei gydyti. Tačiau mažesnės kortizono darinių dozės, skiriamos per keletą dienų, plačiąja prasme taip pat gali būti vadinamos šoko terapijomis.
Indikacijos čia yra, pavyzdžiui, plaučių ligos, reumatinės ligos, lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga ar alerginės odos ligos. Pirmosiomis dienomis paprastai vartojamos tokios dozės kaip 100 mg prednizolono. Kitomis dienomis dozė santykinai greitai sumažinama ir visiškai nutraukiama arba tęsiama vartojant labai mažą dozę.
Ilgai vartojant kortizono preparatai sukelia daugybę šalutinių reiškinių, tačiau trumpai vartojant, jie yra gana gerai toleruojami net didelėmis dozėmis. Tačiau gali atsirasti skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas ir neramumas. Toks šalutinis poveikis galimas, ypač vartojant labai dideles dozes.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis ir jo sunkumas didžiąja dalimi priklauso nuo jūsų ligos pobūdžio, gydymo trukmės, terapijai pasirinkto gliukokortikoido ir reikiamos dozės. Bet paprastai jie gali būti gerai gydomi. Šalutinio poveikio pobūdis paprastai yra glaudžiai susijęs su faktine kortizono funkcija organizme. Gydant gliukokortikoidais, pastebėtas šis šalutinis poveikis:

Galimas šalutinis poveikis vartojant vidinį (sisteminį) vaistą:

• Miego sutrikimai, nervingumas, nuotaikos svyravimai
• galvos skausmas
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, diabetas: Kortizonas skatina organizmo atsargų skaidymą cukraus kiekiui kraujyje. Kartais kasa yra pervargusi ir negali pateikti pakankamai insulino, kad suskaidytų cukraus kiekį kraujyje. Todėl atkreipkite dėmesį į padidėjusį troškulį ir šlapinimąsi ir prireikus pasitarkite su gydytoju!
• Svorio padidėjimas: Ilgai vartojant gali padidėti apetitas. Norėdami išvengti svorio padidėjimo, atkreipkite dėmesį į savo svorį ir subalansuotą mitybą.
• Osteoporozė. Tai galite išvengti valgydami kalcio turinčią dietą. Ilgai gydant kortizonu, prasminga vartoti papildomai kalcio tabletes ir vitaminą D3.
• padidėjęs jautrumas infekcijai
• Skrandžio ir žarnyno opos

Šalutinis poveikis naudojant inhaliatorius:

• užkimimas
• Infekcijos: Ilgalaikis inhaliatorių vartojimas gali sukelti grybelines infekcijas ir (arba) bakterines burnos ir gerklės infekcijas. Prevencine priemone praskalaukite burną po inhaliacinio purškalo.

Šalutinis poveikis naudojant odą:

• odos sluoksnis tampa plonesnis ir jautresnis (odos atrofija)
• po oda esančios mažos kraujagyslės plečiasi ir tampa matomos (telangiektazija)
• Steroidiniai spuogai, panašūs į įprastus spuogus
• uždelstas žaizdų gijimas

Šalutinis poveikis, kai naudojamas akims:

• nedidelis akių deginimas
• Veilo regėjimas
• padidėjęs akispūdis (žalia žvaigždė = glaukoma))
• Ragena tampa plonesnė
• Katarakta

Jei norite vartoti ilgą laiką didelėmis dozėmis, retkarčiais apsilankykite pas oftalmologą.

Skaitykite daugiau šia tema: Akių tepalas su kortizonu

Šalutinis poveikis švirkščiant į sąnarius (intraartikulinė injekcija), pvz. kelio sąnario osteoartrito, nugaros skausmo, briaunų sindromo ir sausgyslių bei raiščių, pvz. Teniso alkūnė, kulnas

• Slėgio jausmas injekcijos vietoje
• Injekcijos metu sužeisti nervai ir indai
• Raiščių ir sausgyslių sužalojimas (plyšimo rizika)
• Infekcijos vystymasis gydomame sąnaryje

Skaitykite daugiau šia tema: Šalutinis kortizono poveikis

Pasitraukimas iš kortizono - į ką reikėtų atsižvelgti ir kokios yra pasekmės?

Kortizono vartojimo nutraukimas tampa problema pirmiausia tuo atveju, jei jis buvo vartojamas ilgą laiką didelėmis dozėmis ir sistemiškai. Sisteminė reiškia, kad taikymas vyksta taip, kad paveiktų visą kūną. Taip yra, pavyzdžiui, vartojant kortizono preparatus tablečių pavidalu.
Vietinis vartojimas, pavyzdžiui, kaip nosies purškiklis ar tepalas, nutraukimas nėra tokia didelė problema.
Tačiau, jei kortizono preparatai buvo vartojami per ilgesnį laiką ir didesnėmis dozėmis nei tabletės, tablečių vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, tačiau dozę reikia lėtai mažinti.
Priežastis yra tokia: kūnas pats gamina kortizolį antinksčių žievėje. Jei kortizonas tiekiamas ne tik savo organizmui, bet ir iš išorės, t. Y. Tablečių pavidalu, organizmas mano, kad kortizono yra per daug ar pakankamai, ir praneša apie tai centrinės nervų sistemos valdymo centrui. Ši žinia reiškia, kad labai sumažėja paties organizmo kortizolio gamyba.
Jei taip yra ilgesnį laiką, pavyzdžiui, gydant kortizonu per kelis mėnesius ar metus, antinksčių žievė lėtai atsitraukia, nes ląstelių, gaminančių kortizolį, tampa vis mažiau. Taigi ateina į vadinamąją antinksčių žievės atrofiją.
Staiga nutraukus kortizono tabletės vartojimą, staigiai trūksta kortizono, nes „mieganti“ antinksčių žievė negali taip greitai sureaguoti. Tai gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Todėl svarbu, kad antinksčių žievė priprastų prie to, kad ji turi pradėti gaminti iš naujo. Tam kortizono tablečių dozė mažinama pamažu ir palaipsniui.
Gydantis gydytojas turi nuspręsti, kaip ir kokiais intervalais mažinti dozę. Jei kortizonas sumažėja pakankamai lėtai, tai neturėtų sukelti nepageidaujamo šalutinio poveikio. Jei jis greitai nuslūgsta ar net staigiai sustoja, jis gali sukelti kraujotakos krizes ir gali mirti. Todėl pacientai, kurie ilgą laiką vartojo kortizono preparatus, niekada neturėtų nustoti vartoti savo tablečių.

Kortizonas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Iš esmės galioja taisyklė, kad reguliariai vartojant vaistus, alkoholio vartojimas turėtų būti tik labai kontroliuojamas.
Vaistams iš kortikosteroidų grupės, įskaitant kortizoną, kuo didesnė kortizono dozė, tuo mažesnis alkoholio vartojimas turėtų būti, nes kitaip kortizonas gali sukelti nepageidaujamą poveikį arba susilpnėti.
Kadangi ilgalaikis didesnių kortizono dozių vartojimas jau turi daugybę galimų šalutinių reiškinių, reikėtų vengti vartoti alkoholį arba jį griežtai apriboti. Be to, daugelis pacientų, kuriems tenka vartoti kortizoną ar prednizoloną, praneša, kad staiga nebebenori viso alkoholio ar jo nebegali gerai toleruoti. Iš esmės gydančio šeimos gydytojo reikėtų klausti, ar alkoholio vartojimas leidžiamas saikingai, nes jis taip pat visada vaidina svarbų vaidmenį - kokius vaistus vartoja kartu su kortizonu.

Skaitykite daugiau šia tema: Ar kortizonas ir alkoholis suderinami?