Odontologija-Online

Žandikaulio cista

apibrėžimas

Cista yra ertmė audinyje, užpildyta skysčiu. Šis skystis dažniausiai yra uždegimo rezultatas, tačiau jis nėra pūliai. Juos supa jungiamojo audinio membrana, suteikianti stabilumą. Tai leidžia jiems augti neplūstant skysčiui.
Žandikaulio cistos yra būtent tos, kurios yra žandikaulyje, burnoje arba minkštuosiuose audiniuose, tokiuose kaip raiščiai ir raumenys, žandikaulio srityje. Jie išstumia kaimynines struktūras, tokias kaip kaulai ar net dantų šaknys. Paprastai jis nesukelia skausmo, todėl ilgą laiką lieka nepastebėtas. Burnoje dažnai būna patinimas, tačiau tai nesukelia skausmo. Dar didesnės cistos sukelia skausmą tik tada, kai, pavyzdžiui, paspaudžiami ir judami kaimyniniai dantys. Tačiau jei bakterijos pradeda žaisti, o tai sukelia uždegimą, tai taip pat sukelia skausmą.

Žandikaulio cistos priežastys

Įvairių tipų cistos taip pat yra skirtingos. Vienas išskiria odontogeninis ir ne odontogeninis Cistos. Taigi cistos, kurias sukėlė dantis, ar ne, kurias sukėlė dantis.

Paprasčiausia priežastis yra danties nervo uždegimas. Jei minkštimas (vidinis danties gyvenimas) yra uždegimas, jis išsipučia. Kadangi nervas kanalą dantimi riboja viena kryptimi, yra tik galimybė pūlį ištuštinti per angą šaknies gale. Tuomet aplink galiuką susidaro suapvalinta ertmė.
Kita priežastis yra vystymasis. Visų pirma naudojant išminties dantis, problemos dažnai kyla brendimo metu kaule. Išminties dantų šaknys yra labai arti nervų kanalo, kad šaknų galiukai galėtų prispausti prie nervo. Atsakydamas kūnas reaguoja sukurdamas cistą.

Rečiau dėl nedidelio dantenų sužalojimo atsiranda dantenų uždegimas, taip pat mažos cistos. Tačiau jų yra labai mažai ir iš pradžių jie yra tik minkštuosiuose audiniuose.
Svetimas kūnas taip pat gali būti cistos priežastis. Šis svetimkūnis gali būti, pavyzdžiui, a Titano implantas būti. Bet tai atsitinka tik labai retai. Dažniausiai tai yra maži kaulų ar dantų šaknų liekanų fragmentai, kurie kažkaip išsisklaidė žandikaulio srityje. Organizmas jas pripažįsta svetimomis ir sukelia imuninį atsaką.

Sužinokite daugiau apie tai skyriuje:

Šaknų uždegimas
Išminties danties uždegimas

Simptomai

Paradoksinis simptomas yra tai, kad iš pradžių nieko nepastebi. Kol cistos mažos, kol kas jokių simptomų nėra. Kai didesnės cistos stumia danties šaknis į šoną, yra lydimas skausmas. Tuomet jaučiamas spaudimas. Pacientai apibūdina jausmą, tarsi dantis būtų išstumtas iš danties lizdo.

Neretai galvos skausmai atsiranda dėl glaudaus žandikaulio ir galvos ryšio. Jei cista nespaudžia prie danties, bet prie nervo, pavyzdžiui, apatiniame žandikaulyje, atsiranda tipiškas nervo skausmas. Regionas yra labai jautrus lytėjimui, skruostai gali būti paraudę ir sušilti, kaip ir esant uždegimui.

Jei žandikaulio cistą lydi bakterijos ir uždegimas, uždegimo požymiai yra akivaizdesni: Nuobodu skausmas, patinimas, paraudimas, šiluma ir Gedimai. Pavyzdžiui, nebegalite kramtyti. Gali atsirasti ir žandikaulio abscesas.

Patinimas burnoje ir išorėje gali sukelti odos ir gleivinių tirpimą, nes jie susiraukia nuo nervų.

Papildomas simptomas su radikulinėmis cistomis yra pulsuojantis danties srities skausmas, tai yra dėl ūmaus pulpito.

Kokį skausmą sukelia žandikaulio cistos?

Cista rodo tendenciją plisti ir vis labiau užpildo sekreciją, dėl kurios padidėja slėgis. Tai simptomas yra stiprus slėgio skausmas.

Kartais pacientas jaučia, kad aplink dantis esantis audinys yra užgulta ir įkaista. Taip pat gali būti stiprus patinimas su paraudimu. Dantis ir audinys yra labai jautrūs liečiant, o kramtymas atviras gali sukelti stiprų skausmą, nes dantis prispaudžiamas prie cistinio audinio.

Cistos skausmas taip pat gali spinduliuoti į anatomiškai artimas struktūras, dėl kurių gali atsirasti kaklo, galvos ir ausų skausmai.

Jei cista neprasideda tiesiai iš danties arba nėra šalia nervo, ji taip pat gali išaugti visiškai neskausmingai ir būti pastebėta tik kaip atsitiktinis rentgeno nuotrauka.

Daugiau galite perskaityti čia: Dantų skausmas

Žandikaulio cistos uždegimas

Žandikaulyje esanti cista gali būti užkrėsta dėl bakterinės infekcijos. Audinys aplink cistą jau yra stipriai veikiamas ir sudirgęs, todėl mikroorganizmai gali lengvai sukelti uždegiminę reakciją. Kai pūliai formuojasi užkimštame uždegime, susidaro abscesas, todėl sienos tarp absceso ir cistos žandikaulyje tampa neryškios.

Taikomas atvirkščiai: žandikaulio srityje esančias cistas dažniausiai sukelia lėtinis dantų uždegimas. Pagrindinė priežastis yra nervinio audinio uždegimas. Tai gali sukelti vadinamąją radikulinę cistą, kurią lydi aplinkinių audinių patinimas, jautrumas ir paraudimas. Dantis yra jautrus dilgčiojimui ir kramtydamas gali sukelti skausmą.
Tačiau didesnė tikimybė nei cista susidaryti absceso aplink užkrėsto danties šaknies galiuką.

Skaitykite daugiau šia tema: Žandikaulio uždegimas

terapija

Yra du būdai, kaip gydyti cistą. Kartą per Cistektomija ir kartą po vieną Cistostomija.

Atliekant cistektomiją, cista visiškai pašalinama, t.y., išpjaunama. Atliekant cistostomiją, viena cistos sienelė pašalinama, o kitos paliekamos vietoje. Taip pat išlaikomos cistinės dumplės. Ši cistos ertmė paliekama atvira, kad viskas, kas atkurta, galėtų vėl nutekėti. Tokiu būdu ertmė gali vėl išaugti su kaulu ir palaipsniui ją sumažinti. Jei šios angos trūksta, cista vėl pradės augti.

Tai negali atsitikti atliekant citotektomiją. Trūkumas yra tas, kad pašalinamos ir visos kaimyninės konstrukcijos.

Todėl visiškai pašalinti dideles cistas cistektomijos būdu neįmanoma. Sulaužyto kaulo rizika būtų per didelė. Kai cistos yra apatiniame žandikaulyje, taip pat naudojama cistostomija, kad nepakenktų didelis nervas. Tas pats atsitinka su cistomis priekiniame regione. Norėdami apsaugoti nosies dugną, viską, ką turite padaryti, turite apžiūrėti cistą ir palikti likusią cistos dalį, įskaitant cistos dumples.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Cistektomija ant danties

Kada jums reikia operacijos?

Bet kokią cistą paprastai reikia gydyti. Priklausomai nuo to, kaip jūs tai vadinate, kiekviena dantų procedūra, kuriai naudojamas peilis, yra nedidelė operacija. Tačiau sunku apibendrinti atvejus, kai jums reikalinga operacija su bendrąja nejautra. Tokias operacijas atlieka labai gerai apmokyti burnos ir žandikaulių chirurgai. Kiekvienas gydytojas turi skirtingas nuostatas ir patirtį, todėl skirtingi gydytojai priima skirtingus sprendimus.
Didelė operacija yra būtina, jei zonos aplink cistą neįmanoma numalšinti atliekant vietinę nejautrą, todėl būtina atlikti bendrą anesteziją. Tai taip pat turėtų būti naudojama, jei prieiga prie cistos yra tokia sunki, kad kaimyninės struktūros turi būti paralyžiuotos. Tačiau daugeliu atvejų pakanka vietinės anestezijos.

Išmokti daugiau apie: Bendra anestezija pas odontologą

Kaip veikia operacija?

Žandikaulio cistos operacija skiriasi priklausomai nuo chirurginės technikos ir cistos dydžio.

Mažos cistos yra gydomos cistektomija, tai reiškia, kad pašalinama visa cista, įskaitant cistos folikulą, ir kaulas nulupamas. Cistos turinys ir visas cistinis audinys siunčiami į patologiją patvirtintai mikroskopinei diagnozei.

Šiuo metu esanti žandikaulio skylė turi būti užpildyta. Tai galima padaryti naudojant kaulų pakaitalus arba naudojant vadinamąjį obturatorių.
Obturatorius yra plastikinis dangtelis, pagamintas pagal modelį, kuris tarnauja kaip vietos rezervuaras. Kadangi minkštasis audinys greičiau gyja, burnos gleivinė gali uždaryti žaizdos paviršių, o giliai gyjant, dar nesusiformavo kaulas ir liko ertmė. Omatorius neleidžia to daryti nuolatos mažindamas odontologo, kad būtų galima atkurti kaulų gabalus.
Itin retai cista būna tokia maža, kad pašalinus ertmę nereikia jos užpildyti.

Ši chirurginė technika negali būti naudojama esant didelėms cistoms, nes kitaip kaulo defektas yra per didelis. Didelėms cistoms pirmiausia atliekama cistostomija. Tai reiškia, kad cista yra lango. Sekrecija nutekėja, cista susitraukia ir slėgis sumažėja. Be to, įterpiami medicininiai įdėklai, kad ertmė būtų dezinfekuota.
Antrame gydymo etape sumažinta cista yra cistektomizuota. Jei dantis buvo cistos priežastis ir dėl cistos dydžio jis nebeturi tvirtinimo, tai taip pat turi būti pašalintas.
Obturatorius taip pat gali būti naudingas atliekant cistostomiją.

Operacijos trukmė

Cistos operacija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.
Cistostomija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka apie pusvalandį.
Su cistektomijomis trukmė gali skirtis. Mažos cistos taip pat gali būti pašalintos atliekant vietinę nejautrą per pusvalandį – tris ketvirčius valandos, didelių cistų procedūra užtrunka ilgiau. Tada juos galima pašalinti atliekant bendrąją nejautrą. Po to procedūra gali trukti nuo vienos iki dviejų valandų, atsižvelgiant į cistos dydį ir rekonstrukcijos tipą.

Kiek laiko esate nedarbingumo atostogose po operacijos?

Po operacijos pašalinti cistą kūnas turi atsigauti po procedūros. Ligos atostogos paprastai išduodamos nuo dviejų iki septynių dienų, o pacientas turi atvykti kasdien tikrintis. Patikrinimas yra patinimas ir gijimo procesas, siekiant greitai nustatyti komplikacijas, kurios gali kilti gijimo procese. Jei sutrinka žaizdų gijimas, nedarbingumo atostogos bus pratęstos.
Pacientai, kuriems reikalingas fiziškai sunkus darbas, taip pat gali būti nedarbingumo atostogose iki dviejų savaičių, kad ankstyvas stresas nepakenktų gydymui.

Žandikaulio cistos homeopatija

Žandikaulio cistos gydymui homeopatijoje yra mažai. Homeopatinis patarėjas rekomenduoti Kalio chloratumas potencijose D6 ir D12. Tačiau cistos pašalinti vien su rutuliu neįmanoma. Deja, cistos turi būti pašalintos chirurginiu būdu arba išpjautos. Nėra tokio dalyko kaip rutulinis preparatas, kuris pašalina skystį pramušdamas membraną.

Homeopatikai rekomenduojama skirti papildomą terapiją. Arba malšinti skausmą, arba nusiraminti. Manoma, kad Arnikos rutulys sumažins skausmą odontologo kabinete po operacijos, leis uždegimui greičiau pasveikti ir pagreitins gijimo procesą. Taip pat yra homeopatinių vaistų, skirtų profilaktikai, kurie užkerta kelią uždegimui ar pagerina burnos higieną.

Cistos prognozė ir gydymas

Kadangi cistos yra gerybinės kilmės, gijimo prognozė yra labai gera. Priklausomai nuo to, kaip gydoma cista, ji gali pasikartoti.

Cista galėtų papildyti. Tai labiau tikėtina, jei cista neteisinga "cistostomizuotasT. y., Išpjaukite ir laikykite atvirą. Tada procesas vėl sutrinka ir skystis toliau patenka į cistos vidų - tai yra, jis vėl auga.

Prie a Cistektomija (Pašalinimas) pašalinama visa cista su visomis struktūromis. Šiuo metu ši sena cista nekelia jokio naujo pavojaus. Taigi, jei mažos cistos bus gydomos teisingai ir pakankamai anksti, jos pasveiks labai gerai. Kadangi jie auga labai lėtai, juos reikėtų pastebėti atliekant reguliarius patikrinimus ir atpažinti ankstyvoje stadijoje. Net jei jie yra didesni, pažeidimai yra grįžtami, jei kaimyninės konstrukcijos yra nepažeistos.

Kaip pavojinga gali būti žandikaulio cista?

Nereikėtų nuvertinti žandikaulio cistos rizikos. Nors jie yra gerybiniai auginiai, atsižvelgiant į tai, kur jie yra, jie gali išstumti, sutraiškyti ar panašias kitas struktūras. Kaip aprašyta aukščiau, tai yra ertmės, užpildytos skysčiu. Tačiau šios ertmės yra naujai sukurtos. Taigi jie vystosi ten, kur iš tikrųjų turėtų būti kitos struktūros. Jei tokia cista būtų apatiniame žandikaulyje, ji galėtų įspausti į didelį laidumo nervą ir galbūt jį sugadinti. Taip pat kai kurios cistos gali nepažeisti kaulų. Rezultatas gali būti sulaužytas žandikaulis. Kitas aspektas yra uždegimas, kurį sukelia cista. Šis uždegimas gali išplisti ir užkrėsti kitas žandikaulio sritis ir dantis.

Daugiau apie tai skaitykite skyriuje: Sulaužytas žandikaulis

Ar žandikaulio cistos taip pat gali būti piktybinės?

Apskritai, žandikaulio cistos yra gerybinės. Tačiau pacientams, kuriems žandikaulyje jau buvo cista, yra didesnė rizika susirgti piktybiniais pokyčiais.

Taip pat yra žandikaulio cistos forma, vadinama keratocista arba KZOT (keratocistinis odontogeninis navikas), kuri klasifikuojama kaip navikas dėl savo destruktyvaus ir agresyvaus augimo.

Keratocista yra labiausiai paplitęs odontogeninis navikas ir ja serga pacientai nuo 10 iki 30, 50 ir 70 metų. Jis pasižymi aplinkinio kaulo sunaikinimu ir taip pat gali paveikti aplinkinius minkštuosius audinius, tačiau tai taip pat yra vienas iš gerybinių navikų. Svarbu kuo greičiau išgydyti ir pašalinti žandikaulio cistas, kad audiniai negalėtų degeneruoti ir iš cistinės galėtų išsivystyti navikinė struktūra.

diagnozė

Labai patyrę odontologai ar burnos chirurgai tikrai gali jausti cistą rankiniu būdu. Tačiau aiškią diagnozę galima nustatyti tik naudojant rentgenografiją. Kur tiksliai yra cista, susidaro įspūdis, kokia tai cista.

Tik pašalinus jį, mikroskopu galima nustatyti tikslų tipą. Svarbu, kad net ir menkai atspėjus, mėginys būtų paimtas ir nusiųstas į laboratoriją. Tai užtikrinama, kad tai yra gerybinė cista, o ne galbūt piktybinis navikas.

Ar tai a radikulinė cista, kuris kilęs iš uždegto nervo kanalo, prieš tai patikrinamas danties jautrumas. Jei dantis ypač jautriai reaguoja į šaltą purškalą, tai rodo pulpitą (danties pulpos uždegimą). Mažos cistos šaknies gale galima tikėtis net ir be rentgeno.

Žandikaulio rentgeno cistos

Kai kalbama apie cistas, rentgeno nuotrauka yra svarbiausia odontologo priemonė. Cistą galima aptikti tik ankstyvoje stadijoje atliekant vaizdą. Rentgeno nuotraukoje tos struktūros, pro kurias spindi rentgeno spinduliai, parodytos juodai arba tamsiai. Kadangi cistos yra ertmės, kurios gali būti užpildytos skysčiu, jos paprastai ryškiai apibūdinamos kaip tamsi dėmė šviesesnėje kaulų struktūroje.

Atsižvelgiant į vietą, galima padaryti išvadas apie cistos tipą. Terapijos formą galima pasirinkti tik peržiūrėjus rentgeno vaizdą ir įvertinus dydį.

Sužinokite daugiau apsilankę Dantų rentgeno tyrimas

Kokios yra žandikaulio cistos?

Pagrindinis skirtumas yra cistos, atsirandančios dėl paties danties, ar ne nuo danties.

Pavyzdžiui, cistos, nesusijusios su dantimis nasolabial arba nasopalatalinės cistos. Jie atsiranda gomurio ir nosies srityje ir susideda iš audinių likučių, kurie vystymosi metu visiškai neišnyko.

Cistos, atsirandančios iš danties, yra:

Keratocistos: vystosi ten, kur iš tikrųjų turėtų būti suformuotas dantis
Išsiveržimo cista: ant sulaužytų pieno dantų
Periodonto cista: išmintingi dantys, išsiveržiantys ant dantų atraminio aparato
Folikulinė cista: dantys nėra pilnai išvystyti ant danties vainiko
radikulinė cista: ant uždegtų danties šaknų galiukų
Liekamoji cista: Liekamoji cista po danties ištraukimo
liaukinė odontogeninė cista: žandikaulio ir apatinio žandikaulio kauluose, dažnai pasikartojantys
Pseudocistas: neturi aplinkinės jungiamojo audinio membranos, jos kilmė dar tiksliai nežinoma

Sukūrimo trukmė

Kūrybai nėra aiškus laikas. Pirma, skirtingos cistos turi skirtingą kilmę, ir, antra, cistos formavimas priklauso nuo to, koks jis yra dantis, kokia yra burnos higiena ar kaip patiriamas žandikaulis.

Akivaizdu, kad cistos auga palyginti lėtai, todėl ilgą laiką lieka nepastebėtos. Taigi jis gali vystytis bėgant metams ir tampa matomas tik tada, kai yra tam tikro dydžio.