ADD narkotikų terapija
Sinonimai plačiąja prasme
- Dėmesio stokos sutrikimas
- Psichoorganinis sindromas (POS)
- Dėmesio deficito sutrikimas, PRIDEDAMA
- Dėmesys - deficitas - sutrikimas (ADD)
- Elgesio sutrikimas, kai sutrinka dėmesys ir koncentracija
- Svajotojas / „Hansas-žvilgsnis ore“,
apibrėžimas
Santrumpa ADS reiškia sindromą, dėmesio deficito sindromą. Sindromas išreiškia tai, kad yra daugybė simptomų - ir pagrindinių, ir lydinčių simptomų, kurie daugiau ar mažiau akivaizdūs išoriniam pasauliui.
Iš sinonimo ADD (Dėmesio - Deficitas - Sutrikimas), kuris iš esmės susijęs su tuo pačiu sindromu, taip pat žinomas iš anglų kalbos. Kaip ir ten, liga gali būti papildyta hiperaktyvumo ar hiperaktyvumo H ženklu.
PRIDĖTI vaikus, kurie elgiasi neatsargiai, bet ne impulsyviai ir hiperaktyviai, dažnai būna labai intravertiški ir „svajoja“ apie save, jų gali visai nepastebėti arba linkę būti mažiau neigiami nei, pavyzdžiui, ADHD vaikai.
Abu „tipai“ gali tik iš dalies - paprastai to nepakanka - atkreipti dėmesį į sėkmingą informacijos apdorojimą. Žinoma, tai turi pasekmių. Mokykloje svyruojantis dėmesys, kuris kartais būna mažesnis už vidurkį, gali turėti neigiamos įtakos mokyklos pažymiams, o PRS simptomus dažnai lydi skaitymo ir rašybos trūkumas ir (arba) aritmetikos trūkumas. Apskritai, žinoma, yra galimybė, kad PRIDEDAMAS vaikas yra protingesnis nei vidutinis. Kadangi simptomai, pridedami prie ADD, dažnai neleidžia „įtarti“ dėl vaiko elgesio, vaiko intelektas paprastai taip pat matuojamas atliekant diagnostinę apklausą. Tokiu būdu galima pateikti konkrečius teiginius gabių ar normalių gabumų link.
Teiginiai apie galimas ADD priežastis leidžia manyti, kad „tikri“ ADD vaikai, t. Y. Vaikai su aiškiai diagnozuotu dėmesio stokos sindromu, kenčia nuo pasiuntinių medžiagų - serotonino, dopamino ir noradrenalino - pusiausvyros sutrikimų smegenyse, o tai reiškia, kad informacija perduodama. tinkamai neveikia atskirų smegenų sričių nervų ląstelių. Ir būtent ten taikoma narkotikų terapija ADD. Ja siekiama palengvinti simptomus ir sudaryti sąlygas vaikui tinkamai gyventi ir mokytis.
Pastaba tema
Padalinus ADD simptomus į pagrindinius ir lydinčius simptomus, tampa aišku, kad terapija visada turi būti daugiamodalinė ir todėl nukreipta į skirtingas puses. Kadangi, atsižvelgiant į dabartinę tyrimų būklę, pasiuntinių medžiagų pusiausvyros sutrikimas, informacijos perdavimas tarp atskirų smegenų dalių nervų ląstelių neveikia tinkamai, ten bandoma skirti vaistų terapiją. Žemiau galite perskaityti, ką tai reiškia atskirais atvejais.
Be to, vien tik ADD gydymas vaistais nėra pakankamas, kad būtų galima tinkamai gydyti visus simptomus. Daugelis elgsenos įsitvirtino ir taip pat įsivaizduoja, kad nusisukti nuo jų atrodo labai sunku. Taigi vaistų terapiją galima papildomai paremti:
- tikslinė parama namų ir šeimos srityse
- psichoterapinės terapijos formos
- gydomosios terapinės terapinės formos
- Mitybos terapija
Dažnai šeimos našta yra tokia didelė dėl daugybės kylančių problemų, kad šeima ar atskiri asmenys (privalo) būti lydimi terapijos.
Būk sąžiningas su savimi: paprašyk pagalbos ir būk pasirengęs sulaukti pagalbos, kai to prireiks.
Vaistų terapija PRIDEDAMA
Tai, kad vaistų terapija yra tokia prieštaringa, be kita ko, lemia tai, kad ADD diagnozė dažnai nėra nustatoma vienareikšmiškai. Vaikai, kenčiantys nuo dėmesio stokos, pasižymi medžiagų pasišalinimo pusiausvyros sutrikimu, todėl paprastai, deja, ne 100 proc., Taip pat reaguoja į vaistų terapiją. Kiekvienas vaistas turi savo individualų šalutinį poveikį (pvz.Apetito praradimas, galvos skausmas, pilvo skausmas, nemiga, depresija, padidėjęs noras kovoti), taip pat sąveika, kuri paprastai vėl išnyksta nutraukus vaistą. Dažnai vaistas nebūtinai turi būti nutrauktas, o tik pakeistas ir pakeistas.
Šiuo atžvilgiu pirmiausia reikėtų apsvarstyti ir įgyvendinti kitas terapijos formas. Kiekvienas ADD turi būti įvertintas atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Vaikui reikia padėti, ypač kai sumažėja mokyklos veikla ir problema plinta. Jei kitos terapijos formos to neatlieka tinkamai, gydantis gydytojas gali patarti ir nuspręsti, kada ir kiek laiko gali būti patartina medikamentinė terapija.
Svarbu žinoti šiuos dalykus: Vaistų terapija „neišgydo“ ADD, ji tik palengvina simptomus ir tą patį laiką, kol vartojamas vaistas.
Mes laikomės nuomonės, kad ADD niekada neturėtų būti gydoma vien vaistais, tačiau būtina naudoti ir kitas - individualiai tinkamas - terapijos formas.
Vietos paramai skiriama labai didelė svarba ir būtinybė.
Paprastai narkotikų terapija turėtų būti vykdoma tik nuo 6 metų. Tai taip pat galima rasti narkotikų aprašymuose. Žiūrėkite žemiau pateiktą sąrašą.
PAPILDYTI - vaikai turi rasti savo individualią dozę ir išbandyti tinkamą laiką jai išgerti. Priklausomai nuo vaisto, poveikis pasireiškia iškart, o po to staiga sumažėja, o kiti palaipsniui atpalaiduoja veikliąją medžiagą, o poveikis tik lėtai išnyksta.
Daugelyje galvų yra perspėjimas apie priklausomybę nuo atitinkamų stimuliatorių. Naujausi tyrimų rezultatai ir tyrimai rodo, kad vaistai individualiai reikalingomis dozėmis nesukelia priklausomybės, tačiau nėra ilgalaikių tyrimų, kurie tai aiškiai įrodytų ar panaikintų.
Vis dėlto įspėjama, jei šeimose padidėja priklausomybės rizika. Jei gydantis gydytojas paprašytų šia linkme, nesijauskite asmeniškai įžeistas ir atsakykite sąžiningai. Tai yra apie tai, kaip nepažeisti vaiko ir kuo geriau padėti vaikui.
Šiuo metu galima teigti, kad priklausomybės rizika atskirais atvejais skiriasi, todėl ji turi būti tikrinama atskirai. Čia negalima pateikti bendrų teiginių.
Kaip minėta aukščiau, vaistų terapija daro teigiamą poveikį vaiko elgesiui tik tol, kol jis vartojamas. Tačiau tai nereiškia, kad PRIDEDAMAS vaikas visą likusį gyvenimą turi vartoti vaistus. Multimodalinis gydymas kartu su vaistų terapija dažnai tam tikram laikotarpiui užtikrina, kad lydimieji simptomai gali būti gydomi taip gerai, kad neigiamas elgesys nebepasireiškia arba pasireiškia tik labai menkai. Stiprinant vaiką tokiu būdu gali būti įmanoma palaipsniui atsisakyti vaistų terapijos. Tai skiriasi kiekvienam vaikui.
Kodėl apskritai reikia vartoti vaistus?
Remiantis dabartiniais moksliniais tyrimais, pakitęs smegenų, atsakingų už ADD vystymąsi, funkcionavimas reiškia sudėtingą katecholamino pusiausvyros sutrikimą smegenyse.
Ką tai reiškia?
- Medžiagos pasiuntinys paprastai yra pusiausvyroje, tačiau ADD pusėse ši pusiausvyra sutrinka.
- Katecholaminams (= medžiagoms, pasiuntinims) priskiriama specifinė funkcija:
Norepinefrino diskas
Serotoninas - impulsyvumas
Dopamino vartojimas.
Šių pasiuntinių medžiagų sąveika savo ruožtu sukuria tolesnį poveikį:
Norepinefrinas ir serotoninas - nerimo vystymasis
Serotoninas ir dopaminas - apetitas, agresija, geismas
Norepinefrinas ir dopaminas - motyvacija
Serotoninas, norepinefrinas, dopaminas - nuotaika, emocionalumas, pažinimo įgūdžiai. - Elgesys leidžia daryti išvadas apie pagrindinį disbalansą.
- Šis disbalansas sutrikdo informacijos perdavimą tarp atskirų nervų ląstelių atskirų smegenų sričių srityje. Jei sutrikusi pusiausvyra, stimulų negalima perduoti įprastu būdu.
Atitinkamai galima teigti, kad esant akivaizdžiai įrodytam dėmesio stokos sindromui (taip pat žr .: ADD diagnozė), pasiuntinių medžiagų disbalansas gali būti laikomas atsakingu už elgesį, nukrypstantį nuo normos. Nors kai kurių pasiuntinių medžiagų pakanka, kitų nepakanka, tai galiausiai lemia skirtingus ADD simptomus. Dėl įvairiapusio galimo derinio (žr. Aukščiau), simptominės analizės kriterijų katalogai ar pan. Niekada negali būti laikomi išsamiu sąrašu.
Kokie yra vaistų pranašumai ir kokie yra prieš tai?
Šių medžiagų veiksmingumas aiškiai parodo, kad reikia vartoti vaistus. Gebėjimas susikaupti pagerėja per labai trumpą laiką, palengvėja dalyvavimas kasdieninėje mokykloje ir darbe.
Taigi narkotikų terapija yra pati paprasčiausia ir dažniausiai veiksmingiausia dėmesio sutrikimų gydymo forma.
Be to, daugybė tyrimų, kuriuose dalyvavo didelis skaičius savanorių, leidžia įvertinti šių vaistų naudą ir riziką.
Tačiau įprasti vaistai dažnai turi šalutinį poveikį, kuris gali būti rimtesnis, nei rodo dabartinė tyrimo padėtis.
Todėl ypač svarbu, kad vaikai sutrikdytų jų vystymąsi ir galėtų juos ilgainiui sugadinti. Be to, vis daugiau naujų gydymo būdų žada panašią sėkmę su mažiau šalutinių poveikių.
Todėl įprasti vaistai tampa vis mažiau svarbūs.
Tačiau jie išlieka geriausiai ištirta neginčijamo veiksmingumo terapijos forma, o kitos medžiagos ir priemonės taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, kuris dar nėra žinomas. Todėl svarbiausias dalykas gydant yra pasverti kiekvienos terapijos formos naudą ir riziką bei sudaryti geriausią individualų planą pacientui.
Kokie vaistai vartojami?
Iš esmės, ADD gali būti naudojami tie patys aktyvūs ingredientai, kaip ir tipiniame ADHD. Šios medžiagos padidina gebėjimą susikaupti, nes pagerėja signalo perdavimas smegenyse, todėl gali padėti esant beveik visiems dėmesio sutrikimams. Dažniausiai tam naudojamas vadinamasis metilfenidatas, kurio yra tokiuose vaistuose kaip Ritalin® ar Medikinet®. Jei nepakankamai pagerėja, gali būti naudojami kiti vaistai, pavyzdžiui, amfetaminai, turintys tą patį veikimo mechanizmą. Nors šie stimuliatoriai yra labai veiksmingi gydant, jie yra klasifikuojami kaip psichotropiniai vaistai ir dažnai turi šalutinį poveikį. Kitos medžiagos, tokios kaip atomoksetinas (vaisto „Strattera®“), puola skirtingame signalo perdavimo smegenyse taške. Jų poveikis paprastai būna šiek tiek silpnesnis, tačiau jie nesukelia priklausomybės ir yra mažiau šalutinių reiškinių. Gydytojo nuožiūra taip pat gali būti paskirti kiti vaistai, kurie iš tikrųjų buvo sukurti kitoms ligoms gydyti, tačiau atskirais atvejais padeda skirti ir ADD.
Įvairioms narkotikų grupėms, gydomoms ADD
Dėl skirtingo pasiuntinių medžiagų disbalanso reikia skirtingų vaistų grupių, skirtų disbalansui ir palengvinantiems ar palengvinantiems simptomus. Visos šios narkotikų grupės yra klasifikuojamos kaip psichotropiniai vaistai. Ši narkotikų grupė paprastai apima visus vaistus, kurie turi psichoaktyvų poveikį ir daro įtaką CNS (= centrinės nervų sistemos) veiklai. Jie veikia sinapsės / sinapsės plyšyje, t. Y. Tiksliai ten, kur pasiuntinių medžiagos yra naudojamos dirgikliams perduoti iš nervų ląstelių į nervų ląsteles. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite ADS priežastys pagrindiniame ADS puslapyje.
Jei pranešėjų disbalansas yra naudojamas šioms narkotikų grupėms:
- Stimuliantai, įskaitant vaistus su veikliuoju ingredientu metilfenidatu (pvz., Ritalin®)
- antidepresantas
Kalbant apie antidepresantus, reikia atskirti:
- MAO inhibitoriai
- NARI (selektyvusis noorepinefrino reabsorbcijos inhibitorius)
- RIMA (grįžtamasis monoaminooksidazės inhibitorius)
- SNRI (serotoninas - norepinefrinas - reabsorbcijos inhibitorius)
- SSRI (selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius)
Atsižvelgiant į pusiausvyros būtinumą ir tipą, gydantis gydytojas paskirs vaistus iš atitinkamos grupės.
ADD atveju pirmiausia naudojami stimuliatoriai ir jie yra laikomi pirmojo pasirinkimo vaistais. Be to, suaugusiųjų ADD terapijoje gali būti patartina vartoti triciklius antidepresantus.
Žolelių vaistai
Augaliniai vaistai yra naudojami įvairiems prastos koncentracijos diapazonams, siekiant padidinti protinę veiklą ir psichologinę savijautą. Vienas iš pavyzdžių yra kiniškas „Gingko“ ingredientas, kuris pagerina smegenų kraujotaką. Kai kurių pacientų budrumą gali pagerinti ir kofeino turintys papildai bei Omega3 riebalų rūgščių kapsulės. Kaip papildas, Bacho gėlės gerina psichinę sveikatą, taigi ir protinę veiklą. THC, veikliąją kanapių augalo medžiagą, taip pat gali skirti gydytojas, tačiau jis vartojamas labai retai ir dažniausiai tik hiperaktyvios ADHD formos. Nes, priešingai nei tipiniame ADHD, ADD nereikia jokių veikliųjų ingredientų patikinimo. Todėl tokios populiarios medžiagos kaip valerijonas ir panašiai dažniausiai nėra veiksmingos. Augalinių vaistų poveikis taip pat ginčytinas, nepakankamai dokumentuotas ir negalima atmesti šalutinio poveikio. Jie gali būti alternatyva lengvoms ADD formoms arba stipriam psichostimuliatorių netoleravimui, tačiau juos reikia vartoti atsargiai.
Kokie be recepto vaistai yra?
Minėtų augalinių vaistų galima įsigyti be recepto ir vaistinėse.
Patyrę vaistininkai taip pat gali rekomenduoti kitas medžiagas.
Tačiau ypač vartojant nereceptinius vaistus, reikia atkreipti dėmesį į medžiagų kokybę, nes vis daugiau šių maisto papildų dabar yra rinkoje, juos taip pat parduoda prekybos centrai ir panašiai ir jiems netaikomi tokie griežti testai kaip receptiniams vaistams. Tačiau perkant vaistinėje, galima manyti, kad ji bus gera.
homeopatija
Kaip ir vartojant augalinius vaistus, homeopatiniai metodai gali būti labai veiksmingi, tačiau jie taip pat turi šalutinį poveikį.
Kadangi homeopatija, kaip holistinės terapijos koncepcija, skatina bendrą psichologinę savijautą, didelę terapinę sėkmę galima pasiekti naudojant ADD kartu su jį lydinčiomis psichologinėmis problemomis. Priklausomai nuo išvaizdos, atsižvelgiama į skirtingas medžiagas, pavyzdžiui, turinčią didelį intelektą ir smalsumą turinti siera, arba agagariką su tipišku svajingumu.
Šalutinis vaistų poveikis
Šalutinis poveikis yra pagrindinė problema, gydant dėmesio stokos sutrikimus.
Žolelių ir homeopatiniai aktyvūs komponentai daro labai sudėtingą poveikį, dažnai nepakankamai ištirti, todėl turi labai platų šalutinių reiškinių spektrą.
Dažniausiai tai būna švelnūs ir laikini, tačiau nereikėtų to nuvertinti. Jie gali pasireikšti, pavyzdžiui, pilvo skausmu ar galvos skausmu ir sukelti sąveiką su kitais vaistais ar maisto komponentais.
Kita vertus, paprasti psichostimuliatoriai (pvz., Ritalin®) buvo gerai ištirti ir žinomas šalutinis poveikis, tačiau, deja, jie yra labai dažni ir pasireiškia maždaug pusei visų gydytų pacientų.
Tipiškos yra šios:
- Apetito praradimas,
- Nuovargis,
- depresinės nuotaikos,
- nervingumas
- ir kiti psichiniai apribojimai.
Laboratorinių verčių pokyčiai, pvz. kraujo ląstelių.
Retais atvejais taip pat gali pasireikšti psichozės ar pan. Daugelis šių šalutinių reiškinių išnyksta po kelių savaičių, tačiau šiuo metu tiriamas nepageidaujamas poveikis po ilgalaikio medžiagų vartojimo. Todėl pacientai turėtų būti gerai informuoti prieš vartodami vaistą.
Vaikų gydymas narkotikais
Negalima visapusiškai įvertinti, ar atskirais atvejais gali būti patartina vaistų terapija. Susiformavo dvi pagrindinės nuostatos:
- Neigiamas požiūris
- Palankus požiūris
Kaip dažnai būna, tiesą tikriausiai galima rasti abiejų nuomonių viduryje. Iš esmės tinkama ir išsami ADD diagnozė yra svarbi dalis. Čia pateikiama informacija apie gydymo metodus ir jų sėkmę. Dėl diagnozės neturėtų kilti abejonių egzistuoja: ne kiekvienas vaikas, kuris svajoja ir nekreipia dėmesio, tuo pačiu yra PRIEDAS vaikas.
Narkotikų terapijos šalininkai dažnai daro prielaidą, kad vaistai yra naudojami norint atstatyti pasiuntinių medžiagų, reikalingų informacijai perduoti smegenyse, pusiausvyrą.
Kalbant apie narkotikų gydymą ADD, galima teigti:
- Vaistų terapija tik aiškiais atvejais.
- Vaistų terapija ne jaunesni kaip šešeri metai!
- Šalutinis poveikis gali pasireikšti atskirai ir ypač priklauso nuo paskirtų vaistų.
- Dozė ir vartojimo laikas priklauso nuo žmogaus. Abu turi būti „išbandyti“ tam tikru būdu. Gydantis gydytojas gali apskaičiuoti teisingą dozę pagal kūno svorį ir pateikti dozavimo rekomendacijas.
Vaistai "svajotojams"
Kadangi „svajingas ADD“ yra tik tipinio ADHD potipis, iš esmės nėra jokių vaistų, skirtų tik šiam pasireiškimui.
Tačiau ADD naudojami ir kiti deriniai iš plataus ADHD terapijos spektro.
Pvz., Nukentėjusieji dažniau būna gydomi vien tik elgesio ir psichoterapijos metodais bei be vaistų, taip pat gali būti naudojamos nestimuliuojančios medžiagos, tokios kaip atomoksetinas (Strattera®). Gydant homeopatinį vaistą, tokios priemonės kaip Agaricus yra labiau linkusios, nes siera arba stramonis dažniausiai naudojami dominuojančiose ir hiperaktyviose formose.
Narkotikų gydymas ADD suaugusiesiems
Kadangi tai yra suaugusiųjų dėmesio sutrikimo diagnozė (PRIDĖTI diagnozę suaugusiesiems), jie taip pat gali būti gydomi vaistais. Suaugusiesiems sunkiau pasirinkti tinkamą vaistą. Be kita ko, taip yra dėl to, kad suaugusiųjų metabolizmas yra greitesnis, o hormonų pusiausvyra sudaroma skirtingai. Kaip ir vaikai, stimuliatoriai yra svarbiausi vaistai ir čia. Dažnai naudojamas ir tricikliai antidepresantai, arba mišrus derinys. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai šiuo metu naudojami retai. Problema yra tai, kad mūsų žiniomis, jokie vaistai, kurių pagrindą sudaro metilfenidatas, nėra patvirtinti suaugusiesiems. Jį gali išrašyti gydytojas kaip dalį recepto, kurio nerašoma. Išlaidos retai padengiamos sveikatos draudimu, todėl paprastai ne.
Kai kuriuose suaugusiųjų, pasirinkusių vaistų terapiją, patirties ataskaitoje teigiama, kad vaistas neveikia nedelsiant, tačiau gali praeiti iki šešių mėnesių, kol bus pasiektas laukiamas poveikis. Kadangi Vokietijoje narkotikų terapijai taikomos tam tikros sąlygos (žr. Aukščiau), pranešimai apie patirtį yra gana reti. Tyrimai taip pat daugiausia susiję su vaikais ir paaugliais. Suaugusiųjų studijos šia tema dažnai rodo skirtingus ir nenuoseklius rezultatus.
Kaip ir vaikų bei paauglių, vaistų terapija turėtų būti svarstoma tik tuo atveju, jei galima aiškiai nustatyti diagnozę. Tai apima ir kitų asmenybės sutrikimų diferencinę diagnozę (Pasienio linija, depresijos, Tourette sindromas, ...).
- Bendroji informacija apie elgesį su ADD vaiku, ypač informacija tėvams apie gydymą ADD namuose ir šeimoje: ADD ir šeima.
- Psichoterapinė ir gydomoji terapinė terapija skirtingomis formomis.
- Mitybos terapija.
Kaip jau minėta, terapija visada turėtų būti susieta su keliais veiksniais tuo pačiu metu. Išimtinai vaistų terapija gali būti veiksminga, tačiau ji nebūtinai turi įtakos visoms sritims.
Daugelis pakuotės įdėklų aukščiauTodėl vaistai taip pat nurodo bendrą terapinę strategiją, kuri turėtų būti vykdoma kartu su vaistų terapija.
.jpg)
