Juostinė pūslelinė

Sinonimai plačiąja prasme

• Herpes zoster
• Zoster

Anglų: juostinė pūslelinė, zona, zoster, herpes zoster

Generolas

Juostinė pūslelinė, virusinė infekcija, yra ilgalaikė vėjaraupių infekcijos pasekmė. Dėl silpnos imuninės sistemos virusas vėl suaktyvėja. Tačiau tai nebūtinai pasitaiko visiems žmonėms, kurie jau sirgo vėjaraupiais.

Pagrindinis simptomas yra pūslių susidarymas ribotame odos plote, kurį lydi paraudimas ir vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas.

Juostinė pūslelinė dažniausiai randama iš vienos pusės, retai iš abiejų pusių.
Visų pirma, ji visada apsiriboja dermatomomis. Tai yra tam tikros sritys, kurias aprūpina odos nervas. Jie dažniausiai važiuoja horizontaliai.
Kadangi zoster virusas yra nervų ląstelėse, kai plyšta juostinė pūslelinė, visada pažeidžiamos tos vietos, kurias aprūpina virusas.

dažnis

Manoma, kad maždaug 90% gyventojų yra užsikrėtę vėjaraupių virusu iki 14 metų. Dabar visą gyvenimą turite imunitetą nuo vėjaraupių.
Iki 20% šių iš dalies imunitetinių suaugusiųjų vėliau atsiranda juostinė pūslelinė.

Juostinės pūslelinės požymiai

Pirmieji juostinės pūslelinės atsiradimo požymiai iš pradžių yra labai nekonkretūs.

Nukentėjusieji skundžiasi lengvu silpnumo jausmu, kuris susijęs su nuovargiu, išsekimu ir nedideliu karščiavimu.
Čia karščiavimas paprastai pakyla tik iki 38 ° C.

Po vienos ar dviejų dienų į simptomų sąrašą įtraukiami konkretesni požymiai, tokie kaip jutimo sutrikimai ir skausmas paveiktoje odos vietoje.

Be to, prasideda pūslelės ir oda pradeda išsipūsti. Šis išbėrimas ar uždegimas dažniausiai plinta vienašališkai, diržo formos pavidalu virš kamieno (arba kitose vietose, atsižvelgiant į užkrėtimą), o tai yra pats konkrečiausias juostinės pūslelinės požymis.

Daugeliu atvejų taip pat yra nervų skausmas (lat .: neuralgija) paveikto nervo, kurį lydi stiprus niežėjimas. Šis nervų skausmas daugelį jaučia dūrį ir skausmą, todėl jį reikia gydyti tinkama skausmo terapija.
Tai išsamiau aptarta skyriuje Kas padeda nuo juostinės pūslelinės skausmo.

Skaitykite daugiau šia tema: skausmas nugaroje

Ar juostinė pūslelinė užkrečiama?

Virusai, sukeliantys juostinę pūslelinę, yra tokie patys kaip ir vėjaraupių.

Norint užsikrėsti šiais virusais, būtina tiesiogiai kontaktuoti su pūslelių turiniu ant odos (tepinėlio infekcija).
Jei pūslelės yra įspaustos, viruso perdavimo pavojus nebėra.

Tačiau tiesiogiai susiaurinti juostinės pūslelinės neįmanoma: tai gali sukelti tik vėjaraupių protrūkį - tai paveikia tik tuos žmones, kurie dar neturėjo vėjaraupių arba nebuvo paskiepyti.

Paprastai vėjaraupiai išsivysto maždaug po 2 savaičių, atskirais atvejais po vienos ar tik po 4 savaičių. Jei jūs jau sirgote vėjaraupiais arba buvote paskiepyti nuo jo, todėl nėra rizikos užsikrėsti žmonėms, turintiems juostinę pūslelinę.

Pati juostinė pūslelinė yra endogeninė infekcija. Tai reiškia, kad vėjaraupių virusas tam tikru momentu vėl suaktyvėja, kai imuninė sistema nusilpsta.

Skaitykite daugiau šia tema: Ar juostinė pūslelinė užkrečiama?

Pagrindinė priežastis

Juostinę pūslelinę sukelia vėjaraupių virusas.

Pirmą kartą užsikrėtus šiuo virusu atsiranda vėjaraupių, vėjaraupių klinikinis vaizdas.
Paprastai vėjaraupiai yra vienkartinė liga vaikystėje ir paauglystėje. Vėjaraupiai perduodami per lašelinę infekciją (pvz., Kosulį). Tačiau virusai organizme išlieka net išgydžius.
Jie pasitraukia išilgai nervinių skaidulų į stuburo ganglijas. Stuburo ganglijos yra centrinės nervų sistemos perjungimo taškai. Jie yra šalia nugaros smegenų.
Susilpnėjus imuninei sistemai, virusas gali vėl suaktyvėti. Ši būklė vadinama juostine pūsleline. Saulės poveikis ir stresas taip pat gali skatinti zosterą.

Herpes zoster infekcija įmanoma tik pernešus viruso turinčių pūslelių turinį, tačiau jis yra minimalus. Užkrėsti gali tik žmonės, kurie dar neturėjo vėjaraupių ir nėra skiepyti. Šie žmonės gautų vėjaraupius, o ne juostinę pūslelinę.

Tiesioginės infekcijos nuo juostinės pūslelinės nėra. Tai reiškia, kad kažkas, turintis juostinę pūslelinę, negali užkrėsti kamieno.

Skaitykite daugiau šia tema: Juostinės pūslelinės priežastys

Ar juostinę pūslelinę gali sukelti stresas?

Stresas neabejotinai yra vienas iš juostinės pūslelinės protrūkio rizikos veiksnių.
Įvairūs veiksniai, tokie kaip stresas, dabar gali suaktyvinti virusus. Rezultatas yra juostinės pūslelinės plėtra. Kiek stresas sukelia viruso aktyvaciją, dar nėra tiksliai suprantama. Šiuo metu manoma, kad stresas silpnina imuninę sistemą, o tai reiškia, kad viruso nebegalima kontroliuoti ir jis vėl suaktyvėja.

Kiti rizikos veiksniai yra

• imuniteto nepakankamumas,
• pagrindinė trauma
• ir intensyvi UV spinduliuotė.

Skaitykite daugiau šia tema: Stresas kaip juostinės pūslelinės priežastis

Ar juostinė pūslelinė gali būti ŽIV požymis?

Dėl juostinės pūslelinės protrūkio gali būti daug įvairių veiksnių. Paklaustas, kodėl vėjaraupių virusai kartais būna neveiklūs daugelį metų ir staiga suaktyvėja ir sukelia juostinę pūslelinę, mokslas šiuo metu negali pateikti tikslaus atsakymo. Tačiau yra keletas žinomų rizikos veiksnių, dėl kurių juostinė pūslelinė lengviau lūžta. Be streso ir didelių traumų, tai taip pat apima esamą imuniteto nepakankamumą. Imuniteficitą gali sukelti daugybė priežasčių. Viena iš šių priežasčių gali būti ŽIV ar AIDS. Tačiau neteisinga daryti išvadą, kad juostinė pūslelinė yra akivaizdus ŽIV buvimo požymis.

Skaitykite daugiau šia tema: ŽIV simptomai

Juostinės pūslelinės simptomai

Herpes zoster (juostinė pūslelinė) yra pirmenybė teikiama vyresnio amžiaus žmonėms arba esant silpniems imunitetams (pvz., AIDS, leukemija). Infekcija paprastai apsiriboja viena ar daugiau dermatomų (sritis, kurioje plinta nervas). Priešingai nei vėjaraupiai, kurie pažeidžia visą kūną, juostinė pūslelinė yra lokalizuota.

Pažeistiems odos segmentams būdingi labai skausmingi ir sugrupuoti pūsleliai paraudusiame fone. Vezikulėse yra viruso turinčio skysčio.
Po kelių dienų skausmingos fazės susidaro keli uždegiminiai židiniai su skaidriomis pūslelėmis. Po 2–7 dienų pūslelės yra drumstos ir gelsvos, paraudimas išnyksta, o oda tampa pustulinė ir kraujavo. Dabar prasideda dehidracija. Po 2–3 savaičių pūslelės išgydys ir liko blyški randai.

Be labai stipraus skausmo su juostine pūsleline, jis taip pat gali sukelti karščiavimą.

Juostinės pūslelinės skausmas

Herpes zoster infekcijai ar juostinei pūslelinei būdingas specifinio skausmo pasireiškimas tam tikroje kūno / odos srityje, kurį tiekia paveikto gangliono nervas (= nervinių ląstelių sankaupos). Skausmas dažnai prasideda kelios dienos prieš faktinį klasikinį juostinės pūslelinės odos bėrimą ir šioje vietoje jį lydi niežėjimas.

Pradinėje ūminėje fazėje dažniausiai būna nuobodu, deginantis skausmas, kurį dažnai gali sustiprinti judesiai. Tai sukelia tai, kad užsikrėtus herpes zoster virusu išsiskiria cheminės medžiagos, kurias skausmo receptoriai (Nociceptoriai) dirgina paveiktą vietą. Taigi medicinos terminologijoje kalbama apie nocicepcinį skausmą.

Tolesniame kurse yra neuropatinis skausmas, tai yra pačių nervų skausmas. Jos kilmė atsiranda dėl virusų, kurie puola nervus ir plinta jų keliais. Šis aštrus šaudymo skausmas gali atsirasti per visą ligos fazę, dažnai lengvu prisilietimu. Kartais skausmą lydi dilgčiojimo pojūtis arba, išimtiniais atvejais, paralyžiaus simptomai.

Kai kuriems pacientams neuropatinis skausmas išlieka už realios ligos eigos, šiuo atveju kalbama apie poodinę neuralgiją.

Skaitykite daugiau šia tema: Deginanti oda - ką daryti?

Juostinės pūslelinės kursas

Paprastai juostinė pūslelinė yra padalinta į dvi fazes,

1. Prodrominė fazė (Vokiečių kalba: pirmtako fazė)
2. ir Ūminė fazė.

Pirmieji juostinės pūslelinės simptomai iš pradžių yra labai nekonkretūs ir susideda iš

• bendras išsekimas,
• Nuovargis,
• Kūno skausmai
• ir karščiavimas.

Tik prasidėjus ūminei fazei, išsivysto specifiniai ligai būdingi simptomai, kuriuos dabar galima gydyti tik simptomiškai. Šie simptomai yra pūslių susidarymas, paraudimas ir stiprus skausmas paveiktoje odos vietoje. Pažeista odos sritis paprastai apibūdinama kaip diržo formos, nes simptomai pasireiškia tik pažeisto nervo jautriai aprūpintai odos vietai.

Paprastai ligos eigoje taip pat pranešama apie nenormalius jutimus ar tirpimą odos srityje.

Maždaug po 4-5 dienų pūslelės užpildytos skaidriu skysčiu ir pradeda formuotis žaizdos pluta. Praėjus 14 dienų nuo simptomų atsiradimo, juostinė pūslelinė pasveiks daugumai pacientų. Šį gijimo procesą gali pagreitinti tinkama terapija su odos tepalais.

Taip pat skaitykite apie tai: Kiek laiko trunka juostinė pūslelinė?

diagnozė

Svarbu diagnozuojant juostinę pūslelinę yra būdingi ir akivaizdūs simptomai.

Didelis skausmas nukreipia pacientą pas gydytoją ir pastebimas tipiškas pūslelių pasiskirstymas ir paraudimas.
Taip pat galima aptikti patogeną. Abu antigenas (t. y. virusas (Herpres zoster) per se) antikūnas (prieš organizmą per organizmo imuninį atsaką į virusą). Tačiau antikūnai yra suformuoti jau pirmosios infekcijos metu, t. Y. Vėjaraupiai, todėl nėra tinkami diagnozuoti zosterą ar juostinę pūslelinę.

Ar yra juostinės pūslelinės be tipiškų pūslelių?

Retais atvejais, juostinė pūslelinė gali būti be pūslių ar paraudimo.
Šis reiškinys vadinamasZoster sinuso herpete'paskirtas.

Toks pasireiškimas apsunkina diagnozę, nes kiti simptomai, tokie kaip nervų skausmas, nėra labai specifiniai juostinės pūslelinės srityje.

Tačiau pagrindinis juostinės pūslelinės kursas be bėrimo ar pūslelių yra panašus į įprastą. Iš pradžių pacientai dažnai praneša apie nuovargį ir nuovargį, kuriuos lydi karščiavimas.

Taip pat yra nenormalių pojūčių odos srityje, kurią jautriai tiekia paveikti nervai.
Po vienos ar dviejų dienų diskomforto jausmas pasikeičia į nervo skausmą, vadinamąjį neuralgija, kurį paprastai lydi ryškus niežėjimas.

Tokiu atveju, norint patvirtinti juostinės pūslelinės diagnozę, reikia nustatyti antigeną arba nustatyti viruso kultūrą, nes specifinių juostinės pūslelinės simptomų nėra. Šio tipo juostinės pūslelinės terapija apima tik nervinio skausmo malšinimą, kol pūslelinė pranyks.

Diferencinė diagnozė / pašalinimo liga

Pradžioje Zoster / juostinė pūslelinė reikia atskirti šias kitas ligas:

• Pleuritas (= pleuritas)
• suspaudė nervą
• Raumenų uždegimas
• Herpes simplex odos infekcija

Paveiktų asmenų nuotraukos

Kuris gydytojas gydo juostinę pūslelinę?

Jei pacientui atsiranda pirmieji juostinės pūslelinės simptomai, jam patartina pirmiausia apsilankyti pas savo šeimos gydytoją.

Jei būdingi simptomai, gydytojas paprastai gali palyginti greitai diagnozuoti juostinę pūslelinę ir pradėti tinkamą gydymą antivirusiniais vaistais ir paprastai cinko tepalu.
Daugeliu atvejų tai yra tinkamas juostinės pūslelinės simptomų gydymas.

Po savaitės vėl turėtumėte apsilankyti pas savo šeimos gydytoją, kad patikrintumėte progresą. Tačiau jei ligos eiga labai sunki arba liga yra akių ar ausų srityje, kuri gali būti susijusi su funkciniais nesėkmėmis, patartina vykti į ligoninę patikslinti.

terapija

Gydant juostinę pūslelinę, visada siekiama palengvinti esamus simptomus ir kuo greičiau juos išgydyti; visiškai pašalinti viruso patogeną neįmanoma. Be to, norint išvengti lėtinių komplikacijų, kuo greičiau po pirmo įtarimo turėtų būti pradėta vaistų terapija. Pagrindinis narkotikų terapijos dėmesys skiriamas antivirusiniam gydymui, kuris, kaip manoma, slopina herpes zoster viruso plitimą ir sukelia greitesnį gijimą. Daugeliu atvejų ši terapija taip pat derinama su skausmą malšinančių vaistų ir tepalų skyrimu paveiktoms vietoms.

Herpes zoster sukeltam juostinės pūslelinės gydymui reikalingas antivirusinis gydymas. Paprastai naudojamas Aciclovir®. Tai galima vartoti per burną, t. Y. Tabletėmis, arba i.v. (į veną) infuzijos būdu. Zostex® (su veikliuoju ingredientu brivudinu) taip pat gali būti naudojamas kaip burnos terapija. Acikloviras ir brivudinas priklauso antivirusinių vaistų grupei. Tai yra veikliosios medžiagos, kurios specialiai neleidžia virusams daugintis ir daugintis. Jie slopina viruso DNR kaupimąsi.

Sužinokite daugiau apsilankę „Zostex®“

Kiti antivirusiniai vaistai yra valacikloviras ir famcikloviras. Ibuprofenas arba ASA (acetilsalicilo rūgštis) yra pagrindiniai skausmą malšinantys vaistai. Vietiniam pūslių gydymui daugeliu atvejų taip pat skiriami cinko tepalai, dėl kurių lizdinės plokštelės išdžiūsta ir palengvina esamą niežėjimą.

Juostinę pūslelinę taip pat galima pagerinti vartojant homeopatinių medžiagų (prašome kreiptis: Juostinė pūslelinė ir homeopatija).

Taip pat skaitykite mūsų straipsnį apie Vaistų nuo juostinės pūslelinės!

Cinko tepalas

Cinko tepalo naudojimas yra standartinės juostinės pūslelinės terapijos dalis.

Vienam jis įtrauktas cinko oksidas antiseptinis poveikis, kuris neleidžia toliau pūsti juostinės pūslelinės ir bakterijų kolonizacijos.

Be to, kai kurie cinko tepalo komponentai turi stiprų vandens išpylimo poveikį, dėl kurio pūslelės išdžiūsta. Viena vertus, tai pagerina ligos eigą ir tuo pačiu nepaprastai palengvina stiprų niežėjimą.

Kremą geriausia tepti ant pažeistos odos vietos 3 kartus per dieną. Be to, maždaug pusvalandį reikia gerai išdžiūti ir pašalinti skystį iš burbuliukų. Kruopštus ir reguliarus vartojimas gali daryti didelę teigiamą įtaką ligos eigai.

Kas padeda nuo skausmo?

Tiems, kuriems paveikta, juostinė pūslelinė paprastai yra susijusi su stipriu nervų skausmu, vadinamuoju neuralgija, kuris retais atvejais gali išlikti ir po ligos išnykimo.

Gydant antivirusiniais vaistais (vaistais, slopinančiais viruso augimą), skausmas paprastai labai greitai išnyksta.

Jei taip nėra, taip pat galima atlikti tikslinę skausmo terapiją.
Remiantis dabartiniais tyrimais, Lyrica®, vaistas, veikiantis tiesiogiai skausmingus nervus, ypač tinka esant tipiniams zoster skausmams.

Paprastai naudojamas esant nestipriam skausmui

• Ibuprofenas,
• Paracetamolis
• ir acetilsalicilo rūgštis (ASA, Aspirin®)

Jei skausmo nepavyksta tinkamai sumažinti šiais vaistais, galima atsisakyti minėto „Lyrica®“, arba reikia griebtis stipresnių vaistų, tokių kaip tilidinas, kurie jau priklauso silpno stiprumo opioidų grupei.

Tačiau paprastai didžiąją dalį juostinės pūslelinės sukeliamo skausmo galima gerai išgydyti lengvesniais, ne opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais.

Ką galite padaryti dėl niežėjimo?

Tiems, kurie kenčia, jei nėra stipraus nervo skausmo, dažniausiai dėmesys skiriamas stipraus niežėjimo gydymui.

Tikriausiai labiausiai žinomas ir dažniausiai naudojamas gydymas yra cinko tepalas. Tai turi antiseptinį poveikį ir padeda išdžiūti pūsles, todėl žymiai sumažėja niežėjimas.
Tepalas turi būti dedamas tiesiai į lizdines plokšteles.

Mes labai patariame nesubraižyti pūslelių, nes tai padidina antrosios infekcijos riziką kitose kūno vietose.
Jei dėl to niežėjimas negali būti tinkamai išgydytas, pasitarus su gydytoju, gali būti paskirtas vietinis gydymas Lidokainas, vietinis anestetikas.

Homeopatinė juostinės pūslelinės terapija

Gydant juostinę pūslelinę, simptomams palengvinti gali būti naudojami homeopatiniai vaistai. Tačiau jie turėtų būti naudojami lygiagrečiai su įprastine medicinos terapija, o ne ją pakeis. Nepatartina savarankiškai nutraukti paskirtų vaistų vartojimo.

Gydant juostinę pūslelinę, žinomi homeopatiniai vaistai yra šie:

• Mezereumas (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• ir „Arsenicum“ albumas (D12).

Šios veikliosios medžiagos pirmiausia padeda gydyti skausmą, kuris gali atsirasti liečiant, judant ir dažnai naktį.

Daugiau apie tai skaitykite: Homeopatija juostinei pūslelinei

Namų vaistai nuo juostinės pūslelinės

Be vaistų terapijos, taip pat yra galimybė gydyti juostinę pūslelinę lygiagrečiai su namų gynimo priemonėmis.
Kopūstų naudojimas yra labai gerai žinomas. Naudojami vidiniai, dar švieži lapai. Geriausia perbraukti kaiščiu per lapus, kad skystis galėtų išbėgti.

Šiuos lapus dabar galima uždėti ant uždegtos ir pūsliškos odos vietos su kompresu. Taip pat manoma, kad ne tik šaldantis ir drėkinamasis poveikis, bet ir skystis Antioksidantai Turi dekongestantinį poveikį pūslėms ir skatina odos regeneraciją.

Kai kurie žmonės įsitikinę ir citrinų balzamo naudojimu. Lapai naudojami arbatai virti, leiskite jai atvėsti ir tada nuvalykite paveiktą odos vietą.
Manoma, kad citrininis balzamas turi antivirusinį poveikį, kuris padeda organizmui kovoti su virusu.

Taip pat dažnai rekomenduojama iš vandens ir kepimo sodos pagaminta pasta, kad išsausėtų oda, todėl pūslelės atsitraukia ir palengvina niežėjimą. Namų vaistai nuo esamo nervo skausmo, neuralgija, yra labai prieštaringi ir gydytojų retai rekomenduojami.

Ar galite vartoti alkoholį, jei esate gydomas nuo juostinės pūslelinės?

Gydant juostinę pūslelinę, reikia susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
Tai susilpnina imuninę sistemą ir daro blogą įtaką ligos eigai.

Tas pats pasakytina apie nikotino ar kitų narkotikų vartojimą. Dėl alkoholio kai kurie vaistai taip pat tampa mažiau veiksmingi. Taigi, vartojant tinkamai, antivirusiniai vaistai ir analgetikai negali tinkamai veikti, o juostinė pūslelinė išgydoma.
Todėl patariame nevartoti alkoholio ar kitų narkotikų, kol juostinė pūslelinė nėra visiškai išgydoma.

Juostinės pūslelinės komplikacijos

Atsižvelgiant į paveiktą odos segmentą, gali būti įtraukti ir kiti organai Juostinė pūslelinė būti paveiktam. Ar tai pvz veidas užsikrėtę, yra rizika užsikrėsti akys (Zoster ophthalmicus) su galimu ragenos pažeidimu.

Tai taip pat gali sugadinti Ausis (Zoster oticus) ir galimas veido paralyžius (maždaug 60%).

Kita komplikacija atsiranda dėl imunodeficito. Pvz., Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, jis gali sukelti: apibendrinti herpes zoster ateiti. Odos pasiskirstymas už dermatomų ribų sukuria vaizdą, primenantį vėjaraupius. Čia pustulės pasiskirsto po visą kūną. Be to, gali dalyvauti organai (plaučių infekcija arba kepenų uždegimas).

Tačiau labiausiai baiminamasi komplikacijos postherpetinė neuralgija. Tai yra auskarų vėrimas ir deginimas Nuolatinis skausmas ir Skausmo priepuoliaikurie dažnai pasirodo tik bėgant metams. Skausmą sukelia Nervų įsitraukimas.

Post-zoster neuralgija

Postherpetinė arba herpetinė neuralgija yra nervų skausmas, kuris išlieka net po to, kai juostinė pūslelinė visiškai atslūgo. Įtariama, kad padidėjusio jautrumo (padidėjęs jautrumas) skausmo pluoštai paveiktoje zonoje yra nuolatinis, padidėjęs skausmo jautrumas.

Remiantis statistika, jis pasireiškia maždaug 10–15% pacientų, kurie anksčiau sirgo herpes zoster infekcija. Su amžiumi didėja tikimybė, kad kenksite nuo herpes zoster neuralgijos. Dažniausiai tai būna ant veido.

Skausmas stebimas ne anksčiau kaip per keturias savaites po juostinės pūslelinės išnykimo. Jis apibūdinamas kaip nuobodus, deginantis skausmas, kurį lydi aštrūs, šaudantys skausmo priepuoliai. Be to, gali būti odos jautrumas liečiant, skausminga parestezija ir padidėjęs jautrumas skausmui.

Postherpeso neuralgija gali būti išgydoma skiriant antidepresantus (pvz., Amitriptiliną), prieštraukulinius vaistus (pvz., Gabapentiną), vietinius anestezijos kremus ar gelius arba atliekant simpatinę blokadą.

Kas antras paveiktas asmuo pasveiks savaime per metus, o kas ketvirtas pacientas pasveiks po pooperacinės neuralgijos. Jei skausmas išlieka ilgiau nei metus, visiška regresija, deja, gali būti laikoma labai mažai tikėtina. Ankstyvoje stadijoje pradėtas herpes zoster infekcijos gydymas gali neutralizuoti pūslelinės neuralgijos vystymąsi.

Gaukite tikslingesnės informacijos apie Post-zoster neuralgija.

prognozė

prie imuninis stiprus Pacientas yra prognozė juostinė pūslelinė Na. Du trečdaliai ligų gyja be pasekmių. Ilgalaikiai kelia terapinę problemą postherpetinė neuralgija (Nervų skausmas) .Jis atsiranda maždaug dešimtadalis pacientų ir gali trukti nuo mėnesių iki metų.

prie nusilpusių žmonių tačiau juostinės pūslelinės eiga yra sunki ir Prognozė bloga. Pasitaiko mirtinų formų ir komplikacijų. Ankstyvas ar savalaikis antivirusinis gydymas žymiai pagerina prognozę.

Ar juostinė pūslelinė gali būti mirtina?

Iš esmės herpes zoster viruso sukelta juostinė pūslelinė nėra mirtina.

Daugeliui pacientų liga eina įprasta eiga ir užgyja maždaug po 2 savaičių.
Tačiau retais atvejais rimtos ligos komplikacijos ar antrinės ligos gali sukelti gyvybei pavojingas situacijas.

Tai ypač aktualu pacientams, kuriems anksčiau buvo ryškus imuniteto nepakankamumas. Be įgimtų imuninės sistemos silpnumų, tai gali sukelti AIDS ar leukemija.

Šių pacientų yra vienas visame kūne apibendrintas Pūslių susidarymas. Virusas gali plisti į vidaus organus ar visą nervų sistemą ir sukelti rimtų komplikacijų. Tokiu atveju galima kalbėti apie a Generalizuotas herpesaskuri gali būti mirtina be gydymo. Tačiau šis ryškus klinikinis vaizdas yra retas ir pasireiškia tik žmonėms, turintiems anksčiau buvusių imuninių sutrikimų. Todėl, kai tai įvyksta, reikia patikslinti.

Be to, padidėja rizika dėl pažeistose vietose esančių atvirų odos vietų Antrinė infekcija su bakterijomis. Dėl šių priežasčių pacientai, kuriems nustatytas ryškus imuniteto nepakankamumas ir turintys juostinę pūslelinę, ligos metu turi būti dažnai tikrinami, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Trukmė

Po vėjaraupių ar vėjaraupių simptomų išnykimo virusas išlieka organizme. Jei stipriai susilpnėja imuninė sistema, pvz., Dėl stipraus streso ar ligos, virusas gali vėl išplisti.

Juostinė pūslelinė paprastai užgyja maždaug po 2–3 savaičių. Tai bent jau pasakytina apie kitaip sveikus žmones. Jei pacientas labai susilpnėjęs imunitetas, juostinė pūslelinė gali trukti ilgiau. Jei žinomos ankstesnės ligos, silpninančios imuninę sistemą, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nereikėtų pailginti juostinės pūslelinės gijimo etapo.

Skaitykite daugiau šia tema: Kiek laiko trunka juostinė pūslelinė?

Kiek laiko yra juostinės pūslelinės inkubacinis periodas?

Kadangi patogenas, sukeliantis juostinę pūslelinę, jau yra žmogaus kūne ir jį reikia tik vėl suaktyvinti, sunku nustatyti tikslią juostinės pūslelinės inkubacijos laiką (laiką nuo užkrėtimo iki ligos pradžios).

Tarp pradinės infekcijos, pasireiškiančios vėjaraupiais, ir viruso reaktyvacijos gali praeiti daug metų, todėl daugumai pacientų juostinė pūslelinė nesivysto, kol jie nėra vyresni. Jei reakcija vėl suaktyvėja, būdingi simptomai, tokie kaip bėrimas ir pūslelės, visiškai išryškėja per kitas penkias dienas.

Skaitykite daugiau šia tema: Juostinės pūslelinės inkubacijos laikotarpis

profilaktika

Kadangi juostinė pūslelinė gali lūžti tik tuo atveju, jei jau buvo užsikrėtusi vėjaraupių virusu, vakcina nuo vėjaraupių yra gana tinkama profilaktika. Ši vakcinacija yra viena iš standartinių vaikų ir paauglių skiepų. Vaisingo amžiaus moterys visada turėtų būti vakcinuojamos, nes galima infekcija nėštumo metu pakenks vaikui.

Nėštumo metu skiepyti negalima. Negalima skiepyti nuo juostinės pūslelinės žmonių, kurių imunitetas susilpnėjęs, nes yra vadinamųjų „vakcinos vėjaraupių“, ty ligos protrūkio (vėjaraupių), atsiradusio dėl vakcinacijos, rizika.

Galbūt jus tai taip pat domina: Zostavax® vakcinacija nuo juostinės pūslelinės

Kiek laiko juostinė pūslelinė užkrečiama?

Paprastai infekcija perduodama per kūno skysčius, todėl juostinė pūslelinė yra viena iš vadinamųjų tepinėlių infekcijų. Dėl šios priežasties galima sakyti, kad juostinė pūslelinė yra užkrečiama tol, kol iš kraujo ląstelių nutekėja žaizdos skystis, o oda yra užkrėsta.

Be to, reikia pažymėti, kad vėjaraupiais visada turi sirgti juostinė pūslelinė. Tarp šių dviejų ligų dažnai praeina metai, tačiau jas sukelia tas pats patogenas. Jei pacientas, sergantis juostine pūsleline, užkrečia kitą asmenį, kuris dar niekada nebuvo sirgęs vėjaraupiais, pirmiausia jis susergs vėjaraupiais ir nesivystys juostinė pūslelinė.

Pacientams, kurie jau yra užsikrėtę vėjaraupiais, jei jie yra užsikrėtę herpes zoster virusu, padidėja rizika, kad organizme vis dar esantys virusai vėl suaktyvėja ir atsiranda juostinė pūslelinė. Turėtumėte būti labai atsargūs ir tiesiogiai nesiliesti su pūslelių skysčiu, nes jis gali būti užkrečiamas. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tinkamą rankų higieną.

Taip pat skaitykite: Kuo užkrečiama juostinė pūslelinė?

Juostinė pūslelinė nėštumo metu

Nėštumo metu nėščia moteris turėtų vengti artimo kontakto su žmonėmis, turinčiais juostinę pūslelinę.

Jei motina nėštumo metu kenčia nuo juostinės pūslelinės, iš esmės nėra jokio pavojaus negimusiam vaikui, jei ji yra imuninė nuo vėjaraupių viruso.

Tačiau jei nėščia moteris neturi imuniteto dėl to, kad nebuvo paskiepyta arba dar neturėjo vėjaraupių, yra rizika, kad kontaktas su juostine pūslelinė motinai gali sukelti vėjaraupius.
Pirmasis vėjaraupių atvejis nėštumo metu yra retas, bet sunkus.
Neišnešiotas vaikas yra užkrėstas maždaug ketvirtadaliu visų atvejų. Tai gali būti be pasekmių, tačiau tai gali sukelti rimtus vaiko apsigimimus ir net mirtį, ypač jei motina sunkiai serga.

Tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, jei sutuoktinis kenčia nuo juostinės pūslelinės, o būsimoji motina neturi vėjaraupių ir nėra skiepijama, rekomenduojama vadinamoji profilaktika po ekspozicijos. Antikūnai yra suleidžiami, kad „sugautų“ patogenus. Tokiu būdu galima išvengti ligos pradžios ar bent susilpninti ligos eigą.

Skaitykite daugiau šia tema: Juostinė pūslelinė nėštumo metu

Vaikų juostinė pūslelinė

Net ir vaikams, juostinė pūslelinė gali atsirasti tik jiems išgyvenus Vėjaraupių infekcija atsirasti. Apskritai, juostinė pūslelinė dažna vaikams, ypač pirmaisiais 10 gyvenimo metų, gana retai.

Jei vaikas turi kontaktą su žmogumi, kuris turi juostinę pūslelinę ir dar nebuvo atlikęs vėjaraupių ar skiepytas, vėjaraupių liga gali būti perduodama per tai. Vaikų juostinės pūslelinės eiga ir gydymas skiriasi priklausomai nuo žmogaus imuninės sistemos būklės. Jei imuninė sistema nepažeista, juostinė pūslelinė paprastai yra nekenksminga ir savaime apsiribojanti. Tai reiškia, kad nereikia specialios juostinės pūslelinės terapijos, o liga išgydoma savaime.

Tokiu atveju atliekama simptominė terapija:
Jei skauda, ​​vartokite Skausmo vaistai arba aplikacija tirpstantys tepalai padėti. Nuo niežėjimo taip pat gali būti vienas Niežėjimą palengvinantis losjonas Gali būti naudojamas. Kadangi vėjaraupiai rizikuoja užsikrėsti bakterijomis nuolat juos subraižydami, ši rizika taip pat sumažėja naudojant specialią priešuždegiminę medžiagą.

prie Vaikai be nepažeistos imuninės sistemos funkcijos, pavyzdžiui, chemoterapija arba viena ŽIV infekcija, juostinė pūslelinė gali turėti rimtą kursą, kuris gali baigtis mirtimi. Todėl vaikų klinikoje vaikas turėtų gauti antivirusinį vaistą užpilų pavidalu.

Juostinė pūslelinė ant skirtingų kūno dalių

Juostinė pūslelinė ant veido ir galvos

Jei virusai vėl suaktyvėja, jie gali pulti šalia esančius nervus ir sukelti būdingus juostinės pūslelinės simptomus. Galvos srityje Oftalmologinis nervas ir Veido nervas paveikti, kurių kiekviena yra susijusi su skirtingomis savybėmis. Šios skirtingos apraiškos turi bendrą paraudimą ir pūslių susidarymą paveiktoje odos vietoje.

Dėl daugybės jautrių struktūrų, juostinė pūslelinė ant veido gana dažnai yra susijusi su komplikacijomis, o uždegimą gali paveikti beveik visos struktūros.

Yra Oftalmologinis nervas pažeista viršutinė šakos dalis Trišakis nervas, simptomai dažniausiai pasireiškia akių srityje; gali atsirasti fotofobija, ašarojimas, paraudimas ir patinimas. Jei uždegimas plinta į rageną, jis gali likti randas, o blogiausiu atveju gali sukelti aklumą, todėl jį reikia greitai ir tinkamai gydyti. Konjunktyvitas yra dažnas reiškinys.

Retais atvejais klausos nervas, Kochlearinis nervas, arba pusiausvyros nervas, Vestibulinis nervas, būti paveiktas. Čia taip pat uždegimas lemia atitinkamus jutimo suvokimo sutrikimus, ty klausos ar pusiausvyros problemas. Tai vadinama Herpes zoster oticus paskirtas.

Juostinė pūslelinė paveikia Veido nervaspro ausis, pagrindinis simptomų dėmesys sutelktas į laikiną, dažniausiai vienpusį veido raumenų paralyžių ir skonio praradimą.

Apskritai padidėja juostinės pūslelinės ant veido, o kai juostinė pūslelinė sumažėjo, rizika postherpetinė neuralgija gauti. Tai yra skausmai, kuriuos sukelia pats sudirgęs nervas ir kurie dažnai nėra lengvai gydomi. Kaip ir kitose kūno vietose, juostinė pūslelinė taip pat gali sukelti randus ant veido. Svarbu, kad šią riziką būtų galima sumažinti pradėjus gydymą anksti.

Skaitykite daugiau šia tema: Juostinė pūslelinė ant veido

Akies juostinė pūslelinė

Akies juostinė pūslelinė yra labai nepatogi tiems, kuriems tai padaryta, ir sunkiais atvejais gali pablogėti regėjimas paveiktoje akyje.

Uždegimas gali paveikti visas akies struktūras. Daugeliu atvejų yra junginės uždegimas (Konjunktyvitas).
Jei kursas yra sunkus, uždegimas taip pat gali paveikti tinklainę, o tai lemia dalinį ar visišką gedimą. Tačiau tik keliais atvejais šie suvokimo sutrikimai yra nuolatiniai.

Be to, uždegimas ir su tuo susijęs skysčių kaupimasis gali padidinti akispūdį, kurį turėtų patikrinti oftalmologas.
Ilgalaikė akies juostinės pūslelinės komplikacija yra tai, kas vadinama Post-zoster neuralgija didesnis nei kitose vietose.

A Post-zoster neuralgija apibūdinamas nervo skausmas, kuris išlieka po ligos ir kyla iš paveikto nervo ir gali būti nepaprastai nepatogus pacientui. Tai taip pat dažnai sukelia stiprų galvos skausmo pojūtį.

Dėl šių priežasčių patartina gydyti juostinę pūslelinę galvos srityje virusus slopinančiais vaistais (Antivirusiniai vaistai) gydyti. Tai taip pat neleidžia vystytis poodinei neuralgijai.

Juostinė pūslelinė ant ausies

Vadinama juostinė pūslelinė Herpes zoster oticus paskirtas. Lyginant su kitomis vietomis, juostinė pūslelinė ant ausies yra reta.

Be žinomų ir būdingų juostinės pūslelinės simptomų, tokių kaip:

• Pūslių susidarymas ant ausies ir išorinio ausies kanalo,
• karščiavimas
• ir stiprus niežėjimas

Tai gali sukelti rimtus veido srities funkcinius sutrikimus.
Šie funkciniai nesėkmės gali paveikti klausą, pusiausvyros jausmą, skonio pojūtį ir veido raumenų judesius.

Šis platus nesėkmių diapazonas yra dėl to, kad nervai, atsakingi už šias funkcijas, veikia labai arti vienas kito ir todėl vieno nervo uždegimas gali plisti kitam. Kad būtų išvengta ilgalaikio pažeidimo, pacientai, turintys juostinę pūslelinę, turėtų kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kad būtų galima pradėti vaistų terapiją. Kaip ir visų tipų juostinės pūslelinės ant galvos, tai rekomenduojama išvengti ilgalaikio poveikio.

Skaitykite daugiau šia tema: Herpes zoster oticus

Juostinė pūslelinė ant kaklo

A Juostinė pūslelinė ant kaklo paprastai bėga panašiai kaip likęs kūnas. Tačiau artumas prie veido yra problemiškas.

Pavyzdžiui, jis gali lengvai užkrėsti Burnos gleivinė ateiti. Tai pasireiškia daugybe skausmingų ir lengvai plyšių pūslių. Dažnai maisto vartojimas vargu ar įmanomas dėl skausmo.
Dėl nervų eigos, a Juostinė pūslelinė ant kaklo taip pat prie vieno Veido raumenų paralyžius vadovauti. Paprastai laikui bėgant tai visiškai atsigauna, tačiau atskirais atvejais suinteresuotasis asmuo taip pat pasilieka padarytą žalą, įskaitant Kalbos sutrikimai gali suskaičiuoti.

Komplikacija, kuri nėra neįprasta su kaklo juostine pūsleline, yra ta Post-zoster neuralgija (Nervų skausmas). Tai išreiškiama kaip trumpi ar staigūs skausmo priepuoliai Skausmas liečiant paveiktą vietą. Ypač kenčia vyresni nei 60 metų žmonės, nors skausmas kartais atsiranda tik pasibaigus ligai. Dėl šios priežasties, jei po juostinės pūslelinės atsiranda veido ir (arba) gerklės skausmas, būtina pranešti gydytojui, kuris gydė jus, kad anksčiau sirgote juostine pūsleline. Tai yra vienintelis būdas gydytojui sužinoti skausmo priežastį ir kaip teisingai jį gydyti.

Juostinė pūslelinė ant kojos

Kojos juostinė pūslelinė yra trečioji dažniausiai pasitaikanti lokalizacija ir atsiranda, kai Koją aprūpinantys nervaiyra užsikrėtę vėjaraupių zoster virusu. Nervinė šaknis des Juosmens nervas L3 paveiktas. Susijęs Dermatomas, t. y. odos plotas, kurį ji aprūpina, daugumai žmonių tęsiasi per šlaunis iki kelio vidų. Jei retais atvejais pažeidžiamos abi kojos, galima kalbėti apie vadinamąjį Zoster dupleksas.

Simptomai atitinka tipinę juostinę pūslelinę ir juos gydytojas gali nustatyti vizualiai diagnozuodamas. Terapija vykdoma skiriant antivirusinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus.

Komplikacijos gali atsirasti, jei taip pat įvyksta bakterinė infekcija arba miršta paveikta oda (nekrozė). Ilgalaikės pasekmės gali būti nuolatinis nervų skausmas (zoster neuralgija), padidėjęs jautrumas paveiktoms odos vietoms ar randai.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Juostinė pūslelinė ant kojos

Juostinė pūslelinė nugaroje

Nugaros juostinė pūslelinė yra gana dažna, palyginti su kitomis kūno vietomis.
60% juostinės pūslelinės atvejų pažeidžiamos nugaros sritys.

Paprastai jis plinta tik iš vienos pusės, tik labai retai jis apima visą kūną diržo formos.
Be to, daugeliu atvejų pažeidžiamos odos sritys virš juosmens slankstelių, iš kurių uždegimas ir pūslių susidarymas plinta į priekį.

Nukentėjusiesiems, juostinė pūslelinė ant nugaros yra labai nepatogi, ypač naktį, nes gulėjimas ant nugaros yra susijęs su skausmu.
Be to, pūslelės gali sprogti ir ištekėti žaizdos skystis.

Dėl šių priežasčių dauguma pacientų, kuriems yra juostinė pūslelinė ant nugaros, miega ant pilvo. Nugaroje, dažniau nei kitur, niežulys, kuris visada yra, suvokiamas kaip stiprus skausmas.

Skiedros ant skrandžio

Beveik visais atvejais juostinė pūslelinė plinta pilvo ir krūtinės srityje, būdingi tipiškai. Plinta paprastai yra vienpusė ir diržo formos, tik retais atvejais liga pasireiškia abiejose kūno pusėse. Paveiktoje odos vietoje atsiranda jutimo sutrikimai, pūslelės, paraudimas kartu su patinimu ir stiprus nervų skausmas. Jei juostinė pūslelinė atsiranda pilvo mygtuko srityje, tai gali labai erzinti nukentėjusius asmenis, nes atsisėdus pūslės gali suspausti ir sprogti. Tai taip pat apsunkina pūslių išdžiūvimą, nes pažeista odos sritis negali būti nuolat sausa.