Meninges

Sinonimai

Medicinos: Meninx encephali

Anglų: ragena

apibrėžimas

Smegenų dangalas yra jungiamojo audinio sluoksnis, kuris supa smegenis. Stuburo kanale jis patenka į nugaros smegenų odą. Žmonės turi tris smegenų dangalus.
Iš išorės tai yra kieti smegenų dangalai (Dura mater arba Leptomeninx encephali) ir minkštus smegenų dangalus (Pia mater arba Pachymeninx encephali), taip pat voratinklio odą (Arachnoidinė mater), kuris yra tarp jų.

Smegenų dangalų iliustracija

Meninges

1. Sausgyslių gaubtas -
   Galea aponeurotica
2. Emisijos vena -
   Vena emissaria
3. Kietieji smegenų dangalai (dura) -
   Kaukolės dura mater
4. Smegenų voratinklio oda -
   Arachnoid mater cranialis
5. Minkšti smegenų dangalai (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Pilkoji medžiaga -
   Substantia grisea
7. Baltos smegenų materijos -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploinė vena
9. Kaukolės stogas - Kalvarija
10. Villi iš voratinklio odos -
    Granulationes arachnoideae
11. Subdurinis atotrūkis -
    Subduralinė erdvė
12. Smegenų pjautuvas - Falx celebri
    A - kaukolės ir smegenų dangalų stogas
    schematinis priekinis pjūvis

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininiai vaizdai

funkcija

Yra trys skirtingi smegenų dangalai, kurie supa smegenis ir atlieka skirtingas užduotis.

Apskritai smegenų dangalai naudojami smegenų apsaugai. Tarpai tarp jų sugeria smūgius ir tūrio pokyčius. Jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį tiekiant maistines medžiagas smegenų nervinėms ląstelėms.

Kietasis smegenų dangalas išorėje (Dura mater) daugiausia naudojamas smegenų apsaugai. Jame taip pat yra kraujagyslių, kurios išskiria kraują iš smegenų. Kietajame smegenų dangale yra daug skausmo receptorių, todėl jie yra labai jautrūs skausmui.

Vadinamoji voratinklio oda (Voragyvių) yra daug mažesnių kraujagyslių, aprūpinančių smegenis. Be to, jis vykdo smegenų skysčio mainų funkciją (Likeris) ir kraujas. Čia smegenų skystis absorbuojamas specialių smegenų dangalų (arachnoidinių vilnių) iškyšų srityje ir perduodamas kraujagyslėms.

Minkšti smegenų dangalai yra arčiausiai smegenų audinio (Pia mater). Jis padeda aprūpinti smegenų audinį maistinėmis medžiagomis.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Gyslainės rezginys

Leptomenix - dura mater

anatomija

Dura mater formuoja grubų oda tarp Kaukolės kaulai ir Smegenų paviršius. Jis dalijasi į du lapus, o išorinis lapas tuo pačiu metu yra vidinis periosteum (Periosteum) apie Kaukolė formos ir vidinis lapas su Voratinklio oda (Voragyvių) susijungia. Taigi tarp kietojo smegenų dangalo ir kaukolės kaulo egzistuoja fiziologinės sąlygos nėra vietos tarp jų. Vadinamasis Epidurinė erdvė tačiau gali būti pagal patologinės būklės forma, pavyzdžiui, per Kraujavimas arba Svajonė. Nugaros smegenų srityje yra vienas fiziologinė epidurinė erdvėkuris užpildytas riebaliniu audiniu.

kieti smegenų dangalai nesisuka atskirose įdubose ir riestyse (Gyri ir Sulci) apie Smegenys, tačiau esant didesnėms spragoms formuoja vadinamąjį Duralinės pertvaros išėjo. didžiausia pertvara yra Falx cerebri, kuris eina pusmėnulio formos viršutinės kaukolės viduryje iš priekio į galą ir du Smegenų pusrutuliai atskiria. Abu jie taip pat Smegenėlių pusrutuliai (Smegenėlės) yra atskirti duraliniu pertvaru Falx smegenėlės yra užpakalinėje kaukolės dalyje.

Žemiau Hipofizė kietosios smegenų dangalo formos Sellae diafragma su hipofizės stiliaus anga. Tarp Pakaušio skiltis (pakaušio skiltis) smegenėlių ir smegenėlių, ji galutinai suformuoja palapinės formos Tentorium cerebelli.

Be dura pertvaros kietieji smegenų dangalai per dublikatus formuoja vadinamuosius sinusus, kurių paviršiaus danga yra panaši į kraujagyslių. Jie veikia kaip veninio kraujo surinkimo indai, nešantys kraujas nuo smegenų dangalų ir smegenų iki Vidinė kaklo vena išvesti. Svarbiausi yra Viršutinis sagitalinis sinusas viršutinėje paraštėje ir Apatinis sagitalinis sinusas apačioje Falx cerebri ir Skersinis sinusas, kuris eina puslankiu galinėje, apatinėje kaukolės pagrindo srityje.

funkcija

kieti smegenų dangalai padeda apsaugoti smegenų audinį, mechaniškai stabilizuojant jį greitų judesių ar traumos metu. Be to, jame yra didelių, eferentinės kraujagyslėskad kontroliuoja kraujo nutekėjimą iš smegenų per Kaklo vena viduje konors Viršutinė tuščioji vena ir taip ins širdis garantija.

Pachymeninx - voratinklis

anatomija

Voratinklio oda sudaro smulkų sluoksnį po Dura mater, kurio apačioje jis visiškai apsikabina. Taigi tai taip pat formuoja visus Duralinės pertvaros Su. Taigi nėra subduralinės erdvės per se. Tačiau bėgite žemiau permatomos Voragyvių smegenų paviršiaus kraujagyslės. Smulkios venos, kad tai kraujas nuo smegenys pervežti, žingsnis per trumpą atstumą Voragyvių ir vidinis dura mater lapaspatekti į Sagittal sinusas ir Skersinis sinusas gauti. Šie laivai, kad Tiltinės venos, gali ašaroti ir kraujuoti, sukeldamas a Subdurinis kraujavimas (Smegenų kraujavimas) ir sukuria tarpą tarp dura mater ir voratinklio odos. Žemiau Voratinklio oda guli fiziologinė subarachnoidinė erdvėkas išorinė smegenų skysčio erdvė smegenyse atstovauja. Taigi čia jis teka Nervinis vanduo (Smegenų skystis), kuris sušvelnina smegenis ir nugaros smegenis trūkčiojant judesiams ar trankymams. Subarachnoidinė erdvė yra padalintas iš jungiamojo audinio pertvaros, jungiančios arachnoidą su pagrindine pia mater. Tarp šių septemų subarachnoidinėje erdvėje eina paviršinės smegenų kraujagyslės.

funkcija

Voragyvių Vykdo dvi svarbios užduotyskurie yra būtini tinkamam mūsų smegenų funkcionavimui. Viena vertus, tai ugdo smulkūs iškilimaikurios vidiniu smegenų dangalų lakštu tęsiasi į sinusines venas. Šie vadinamieji Pacchioni granuliacijos (Granulationes arachnoideae) sugeria CSF iš subarachnoidinės erdvės ir išleidžia ją į sinusines venas dura mater. Pro Gyslainės rezginys vidinėje skysčio erdvėje visada naujas nervinis vanduo susidaro taip, kad alkoholiniai gėrimai būtų nuolat cirkuliuojami ir atnaujinami. Be to, viršutinį sluoksnį, kuris tiesiogiai liečiasi su dura, sudaro Kraujo ir smegenų barjeras.
Iki sandari sankryža, t. y. labai glaudžiai susiliejusių ląstelių jungtys, sukuriamas barjeras, per kurį jokie kraujo komponentai negali patekti į nervinį vandenį. Tai taip svarbu, nes tam tikros kraujyje esančios medžiagos yra naudojamos Toksiškas nervinis audinys būtų (nuodinga). Daugelis taip pat Vaistas negali praeiti kraujo ir skysčių barjero, todėl juos reikia modifikuoti papildomai, kad galėtų dirbti smegenyse.

Pia mater

anatomija

Pia mater sudaro vidinį smegenų dangalų sluoksnį. Jis guli tiesiai ant smegenų audinio, taip pat seka jo ritinius ir įtrūkimus. Jis suformuoja jungiamojo audinio sluoksnį aplink kraujagysles, patenkančias į nervinį audinį, ir lydi jį į smegenų vidų.

Smegenų smegenų dangalų inervacija ir aprūpinimas krauju

Kraujo tiekimas smegenų dangalams atsiranda per Priekinė smegenų dangalo arterijakuri tiekia priekinę dalį Meninginės arterijos terpėkuris tiekia vidurinę dalį, taip pat per Užpakalinė smegenų dangalo arterijakas atsakingas už galinę dalį.

Viskas trys arterijos yra išorinė miego arterija (Išorinė miego arterija).
Pačios smegenys yra sudarytos iš vidinė miego arterija (Vidinė miego arterija) jeigu.

Smegenų dangalai inervuojami daugiausia per Trišakis nervas, penktas kaukolės nervaskas taip pat yra už jautrumas (Jautrumas skausmui ir spaudimui) veido yra atsakinga. Nedidelė užpakalinė dalis pažymėta data Vagus nervas jeigu.

Priešingai nei smegenys, visi yra trys smegenų dangalai itin jautrus skausmui.

Skausmas

Meninges vaidina lemiamą vaidmenį Skausmo vystymasis galvoje. Nuo to laiko Smegenys neturi skausmo receptorių jis nejautrus skausmui. Kita vertus, smegenų dangalai turi daug tokių receptorių, todėl yra ypač jautrūs išoriniams skausmo dirgikliams.
Dažnai skausmą sukelia ir tai stiprus smegenų dangalų spaudimaskaip jis padarė su a Smegenų kraujavimas atsiranda.
Bet ir vienas Smegenų dangalų uždegimas (meningitas) gali sukelti stiprų skausmą.

Įtampa

Įtampa viršutinė nugaros dalis ir (arba) kaklo sritis yra dažna priežastis galvos skausmas. Taip pat įtampa Kramtomieji raumenys gali tai sukelti.
Kraštutiniais atvejais galite per tai Kraujagyslių ar nervų įtampa įstrigęs tapti. Ar dėl to Smegenų kraujotakos sutrikimai arba Meningestodėl skausmas gali būti labai stiprus.

Todėl ilgai trunkanti arba labai stipri įtampa, ypač jei ji sukelia stiprius simptomus, turėtų būti viena Kineziterapeutas ar osteopatas būti gydomiems.

Meningitas

Meningitas yra žargone meningitas paskambino. Tai uždegimas, kurį sukelia įvairūs patogenai, pvz Virusai, bakterijos ar grybai, gali būti suaktyvinta. Jie gali patekti į smegenų dangalus per kraują, ypač žmonėms, turintiems a nusilpusi imuninė sistema sukelti infekciją.

Daugeliu atvejų meningitą sukelia Virusai sukelia. Bakterinis meningitas nėra toks dažnas, tačiau jis yra daug pavojingesnis. Tai gali būti pavojinga gyvybei per kelias valandas. Paprastai tai sukelia Meningokokai arba Pneumokokai.
Taip vadinamas TBE yra ypatinga meningito forma, kai taip pat veikia smegenis yra. Tai yra per Erkės suveikė.

Pradžioje meningitas dažnai pasireiškia staiga Gripo simptomai. Nukentėjusieji skundžiasi Galvos skausmas, karščiavimas, kūno skausmai ir šaltkrėtis. Tačiau ateik Kaklo standumas ir Kaklo skausmas judant galvą link krūtinės pridėta. Taip yra todėl, kad atlikus šį judesį smegenų dangalas įsitempia ir tai sukelia stiprų skausmą.
Taip pat vienas Fotofobija gali atsirasti.

Jei šie simptomai pasireiškia reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dažnai pasitaiko vaikams nedidelis kraujavimas iš odos (Petechiae) pridėta.
Dažnai vaikų meningitas yra susijęs su a Virusinė liga, kaip parotito, vėjaraupiai arba tymai, laikytis.

Nes meningitas pavojinga gyvybei gali būti, tai labai svarbu vaikams tinkamai vakcinuoti leisti. Juolab kad liga dažnai būna sunkiai einama, ypač kūdikiams ir vaikams. Tai daugiausia lemia ne iki galo apmokyti asmenys Imuninė sistema atsekti.

Labai svarbu, kad gydytojas greitai sužinotų, kuris veiksnys jį sukelia Meningitas Atėjo. Tik tada galima nedelsiant pradėti tinkamą gydymą. Kraujo paėmimas ir a Juosmens punkcija (Panaikinimas Nervinis vanduo) yra svarbūs diagnozės nustatymo žingsniai. Taigi galima sužinoti, ar taip yra bakterijų ar virusų sukėlėjai aktai.
A Kompiuterizuota tomografija (KT) arba vienas Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali suteikti informacijos apie dabartinę Smegenų būsena pristatyti.

Meningito atveju pacientas paguldomas į ligoninę kaip stacionaras. Priklausomai nuo sukėlėjo, jis bus su Antibiotikai (bakterijų atveju) gydoma arba tik orientuota į simptomus, jei tai yra virusinis meningitas. Jei yra bakterinė infekcija, visi kontaktiniai paciento asmenys atsargumo priemonėmis gydomi antibiotikais.

Jei terapija pradedama laiku, meningitas dažniausiai gyja be pasekmių. Tačiau kai kuriais atvejais taip pat gali neurologinės pasekmės ateiti. Tai galima rasti Klausos pažeidimas, Paralyžiaus požymiai ar net Elgesys keičiasi išreikšti.
Dažnai tenka nuostoliai, jei meningitas jau išplito į smegenis.

Meningealinis dirginimas

Smegenų dangalus inervuoja jautrūs nervai, todėl jie jautrūs skausmui. Dėl šios priežasties smegenų dangalų dirginimas gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas.

Meninginio dirginimo priežastys

Meningo dirginimas gali sukelti skirtingas priežastis: Pavyzdžiui, a Saulės smūgis sukelti smegenų dangalų dirginimą. Tačiau dažnai virusinės infekcijos Tokio dirginimo priežastis. Taip pat Bakterijos ar grybai gali sukelti tipinius simptomus.

Meningo dirginimo simptomai

Skundai gali būti galvos skausmas, skausmingas kaklo standumas, pykinimas, jautrumas šviesai ir jautrumas triukšmui. Jei kaklo standumas atsiranda dėl smegenų dangalų dirginimo, jis vadinamas Meningizmas. Kaklo sustingimas atsiranda dėl reflekso ir atsiranda dėl to, kad nulenkus galvą į priekį, smegenų dangalai yra ištempti ir tai sukelia galvos ir kaklo skausmus atitinkamam asmeniui. Priklausomai nuo dirginimo laipsnio, šis skausmas jau gali būti ramybės būsenoje. Simptomai yra panašūs į meningito simptomus, todėl jiems reikia medicininės pagalbos.

Skaitykite daugiau šia tema: Meningealinis dirginimas

Kaklo sustingimo atveju, kuris nėra pagrįstas smegenų dangalų dirginimu, pvz., Esant kaklo stuburo ligoms, reikalinga kita terapija.

Svarbi diferencinė diagnozė - liga, sukelianti simptomus, panašius į smegenų dangalų dirginimą, yra migrena.

Meninginio dirginimo diagnozė

Tam tikras klinikiniai požymiai ir laboratorinės vertės gali suteikti informacijos ir užuominų apie pagrindinę ligą. Vaikams gali pasireikšti netipiniai simptomai, pavyzdžiui, sėdint rankas palaikyti į šoną, keliai ir klubai lieka sulenkti, vadinamieji. Amoss ženklas. Gydytojas patikrins, ar lenkiant galvą yra kaklo skausmas ar sustingimas (menigizmo ženklas). Vaikams gali būti pastebimas kelio bučinys ir trikojis, suaugusiesiems - Brudzinski, Kernig ir Lasegue simboliai būti.

Smegenų vandens tyrimas taip pat gali suteikti informacijos apie galimą ligą. Norėdami tai padaryti, a Juosmens punkcija atliko.

Meningealinio dirginimo terapija

Meningo dirginimo trukmė ir gydymas priklauso nuo Pagrindinė priežastis ar pagrindinė liga. Ateikite su bakteriniu uždegimu Antibiotikai vartojami virusų sukėlėjams, antivirusiniams vaistams. Taip pat smegenų dangalų srityje esančios masės, pvz., Metastazės, gali sukelti tempimą ir taip sukelti dirginimą. A atstumas tada masė yra būtina norint sumažinti diskomfortą.

Tačiau apskritai visų pirma bus vienas Skausmo valdymas pradėjo malšinti atsiradusį galvos skausmą.

Meningealinė trauma

Priklausomai nuo to, kuri smegenų dangalų sritis sužeista, sekite skirtingos pasekmės ir reikalingi skirtingi gydymo būdai:

Tarp Voratinklio oda, taigi vadinamasis arachnoidinis materas ir kieti smegenų dangalai, vadinamoji dura mater Tiltinės venos. Jei šių venų srityje yra sužalojimas, atsiranda ir venų kraujavimas Subdurinis kraujavimas paskambino. Kadangi venose yra tik žemas slėgis, kraujavimas iš tilto venų taip pat yra reikšmingas lėčiau kaip kraujavimas iš arterijų. Tokie simptomai kaip regos sutrikimai, galvos svaigimas ir stiprus galvos skausmas pasireiškia tik po kelių valandų.

Kita vertus, jei sužalojimas įvyksta po voratinklio oda, kalbama apie vieną Subarachnoidinis kraujavimas (poskyris= Lotyniškai pagal). Kadangi daugiausia yra arterijų, kuriose yra didelis slėgis, simptomai čia atsiranda per kelias sekundes ir tai yra skubu neatidėliotina medicinos pagalba.

Ar yra pažeistos tos arterijos, kurios pačios aprūpina smegenų dangalus, pvz A. meningea media, tai taip pat arterinis kraujavimas. Kadangi šios arterijos eina tarp kietų smegenų dangalų ir kaukolės kaulo, čia sukuriama erdvė, kurios įprastomis aplinkybėmis kaukolėje neatsiranda. Tai vadinama kraujavimu "Epidurinis kraujavimas„Šis kraujavimas taip pat turėtų būti kuo skubiau gydomas mediciniškai.

Metastazės smegenų dangaluose

Naviko ligų atveju ląstelės gali „klajoti“ per kraujagysles ir limfagysles ir įsikurti kitoje kūno dalyje. Šis procesas vadinamas metastaze, o atsiradę naviko indėliai yra atitinkamai metastazės.

Meninges metastazės gali išaugti kaukolėje ir sukelti simptomus, panašius į smegenų navikų simptomus. Kadangi skirtingos smegenų sritys atlieka skirtingas užduotis, smegenų dangalų metastazės atsiranda atsižvelgiant į tikslią vietą ir dydį skirtingų nesėkmių. Gydymas yra panašus į smegenų naviko gydymą, o prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant pagrindinio naviko išplitimo laiką, techniniu požiūriu vadinamą pirminiu naviku. Jei tai pasklido vėlai, yra geresnė prognozė. Dauguma nukentėjusiųjų miršta nuo pirminio naviko, o ne nuo metastazių smegenyse.