Širdies nepakankamumas

apibrėžimas

Kalbama apie vieną Širdies nepakankamumas (arba širdies nepakankamumas apskritai), kai širdis nebegali per cirkuliaciją pumpuoja reikiamą kiekį kraujo. Tai daugiausia lemia tai, kad dvi širdies kameros nebeatlieka pakankamai jėgos, kad kraujotakos funkcija išliktų stabili. Vėliau sumažėja fizinis atsparumas, tai ateina nuovargis ir Alpimas. Šiandien širdies nepakankamumas yra plačiai paplitęs ir vienas iš dažniausios mirties priežastys pramonės tautose. Atsižvelgiant į širdies nepakankamumo stadiją ir progresą, gyvenimo trukmė yra nuo keleto metų iki dešimtmečių.

priežastys

Kadangi yra širdies nepakankamumo priežastys daugybė veiksnių žinomas. Tai apima įvairius Širdies ligakurie ilgainiui silpnina širdį. Autorius Širdies aritmijos širdis nebegali tolygiai ir tikslingai siurbti. Arba jis smogia per greitai, per lėtai, arba apskritai nekoordinuojamas. Tokia būklė apkrauna širdį turi atlikti daugiau darbų, kad gabentų tą patį kraujo kiekį.
Gali būti ir kitų priežasčių Vožtuvų širdies liga kaip užsegimai ar Trūkumai būti ant širdies vožtuvų. Visai kaip su nesandarūs širdies vožtuvai širdis turi nuveikti daug daugiau darbų.
Taip pat a padidėjęs kraujospūdis kūnas ar plaučių apytaka apkrauna širdį, nes ji turi daryti kiekvieną širdies plakimą kova su didesniu spaudimu. Jei širdis nesugeba išpumpuoti viso kraujo iš kameros, užpildymo etape į kamerą pateks daugiau kraujo, o širdis taip pat turės susidoroti su didesniu krūviu.
Tai taip pat gali sukelti vadinamąjį vainikinių arterijų liga (Vainikinių kraujagyslių susiaurėjimai ar užsikimšimai) iki a Nepakankamas širdies raumens tiekimas krauju kartu su juo patenka deguonis ir kitos svarbios maistinės medžiagos. Tai pažeidžia raumenų ląsteles ir, pavyzdžiui, gali sukelti Širdies smūgis vadovauti. Širdies raumenų susilpnėjimas taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą.

diagnozė

Širdies nepakankamumui diagnozuoti reikalingi keli tyrimai. Iš pradžių tokie simptomai kaip dusulys ir sumažėjęs atsparumas sukelia širdies nepakankamumo įtarimą. Širdies ultragarsu (Echokardiografija) širdies darbas gali būti matuojamas tempimo ir atsipalaidavimo fazėje, taip pat gali būti nustatomas skirtingų širdies ertmių dydis ir širdies raumenų storis. Visa ši informacija gali suteikti informacijos apie širdies nepakankamumą. Rentgeno tyrimas taip pat gali parodyti, ar nėra išsiplėtusi širdis. Be to, gali būti aptiktas kraujo nutekėjimas plaučių kraujyje arba venose (kraujagyslėse, kurios veda į širdį).

Skaitykite daugiau šia tema: Echokardiografija. Šie tyrimai atliekami, kai sergate širdies nepakankamumu

Pasiskirstymas į NYHA etapus

Gydytojai širdies nepakankamumą suskirsto į vadinamuosius NYHA stadionai a. (NYHA reiškia Niujorko širdies asociaciją.) Skirstymas į keturias skirtingas NYHA klases ir yra pagrįstas klinikiniai simptomai. Taigi po to kokioje apkrovoje atsiranda skundai.

• NYHA I klasė pasižymi a normalus mankštos pajėgumas iš. Be to, ramybėje nėra jokių nusiskundimų. Širdis gali lengvai į kraują transportuoti reikiamą kiekį kraujo. Tačiau ji priklauso NYHA I klasei. akivaizdūs struktūriniai širdies pažeidimai.
• NYHA II klasėje taip pat tapti ligoniu be diskomforto ramybėje paskirta. Tačiau žingsnis su sunkiais fizinio atsparumo skundais įjungta. Poilsiui ir nedaug jėgų atliekant širdies ritmą (t. Y. Kraujo kiekį, kurį kūnas per minutę pumpuoja į kraujotaką) pakanka; esant didesniam krūviui tai nebetaikoma.
• NYHA III klasėje skundų taip pat pasitaiko net esant mažoms apkrovoms įjungta, širdies veikla yra ribota mankštos metu.
• Pacientas NYHA IV klasė turėti skundai net ramybėje ir širdis nebegali siurbti pakankamai kraujo į kraujotakos sistemą net ir be fizinio krūvio.

Širdies nepakankamumo stadijos

Širdies nepakankamumas klasifikuojamas pagal Amerikos širdies asociaciją (AHA) A – D etapai paskirta. Liga labiausiai pažengusi D stadijoje.

• viduje A etapas vis dar yra jokių struktūrinių širdies pakitimų atpažįstamas. Taip pat yra su pacientu jokių simptomų žinomas apie širdies nepakankamumą. Vis dėlto melas įvairūs rizikos veiksniai kurie skatina širdies nepakankamumo vystymąsi.
• Iš B etapas yra pastebimi paciente struktūriniai širdies pokyčiai atpažįstamas, nurodantis širdies nepakankamumą. Taip pat šiame etape vis dar yra jokių simptomų širdies nepakankamumas.
• C etapas Būdinga esami ar anksčiau žinomi simptomai širdies nepakankamumas. Taip pat yra struktūrinė širdies liga priekyje.
• viduje D etapas yra struktūrinė širdies liga jau viename pažengęs Scena. Jau sunkūs simptomai pasireiškia ramybėje ir skundai, kad pacientas nepaisant vaistų terapijos nėra atsparus. Norėdami atkurti sveikatą, naudokite specialius vaistus ar priemones (dirbtinę širdį /Širdies persodinimas) reikalaujama.

Simptomai

Širdies nepakankamumas pasireiškia įvairiais simptomais. Pirmas kritimas vienas sumažėjęs mankštos pajėgumas, taip pat padidėjo nuovargis ir a Jausmas silpnas įjungta. Dusulys, Galvos svaigimas ir alpimas taip pat gali pasisakyti už širdies nepakankamumą. Visi šie simptomai yra ypatingi pastebimas fizinio krūvio metu ar po jo. Galvos svaigimas ir alpimas taip pat gali atsirasti, jei atsistojate per greitai.
Kadangi širdis vis silpnėja, kad galėtų perpumpuoti reikiamą kiekį kraujo per kraujotaką, audinyje dažnai lieka tam tikras skysčio kiekis. Tai išreiškiama Vandens susilaikymas kojose (taip pat Edema vadinama) arba Vanduo pilve (Ascitas) iš. Šios nuosėdos gali sukelti staigų pavojų Svorio padidėjimas per kelis kilogramus Kūno svoris arba pamažu tampa pastebimas.
Kraujas taip pat kaupiasi induose, kurie veda į širdį, t. Y. Atgal į venas. Be to, a Kraujo užpildas kepenyse, inkstuose ar skrandyje atsirasti. Gulintis (ypač naktį), kai širdžiai nebereikia tiek stipriai siurbti prieš gravitaciją, ji gali padidėjęs poreikis šlapintis nes tik esant tokiai situacijai inkstai turi pakankamai kraujo tiekti šlapimą.

Kosulys kaip širdies nepakankamumo simptomas

Širdies nepakankamumo metu kraujas ne tik atsigauna organizmo kraujyje. Tie patys perkrovos simptomai pasireiškia ir plaučiuose. Atitinkamai skystis kaupiasi plaučių srityje. Tai gali sukelti kosulį su skrepliais. Jei širdies nepakankamumas išlieka ilgą laiką, neigiamai gali nukentėti ir visos plaučių funkcijos. Dėl to padidėja dusulys, kai kuriais atvejais plaučiai nebepajėgia į kraują tiekti pakankamai deguonies, o tai sukelia cianozę (odos ir gleivinių melsvas spalvos pasikeitimas dėl nepakankamo deguonies kiekio).

Skaitykite daugiau šia tema: Kvėpavimo pasunkėjimas dėl silpnos širdies , Kodėl kosulys atsiranda, kai silpna širdis?

Kraujospūdis sergant širdies nepakankamumu

Nors širdies nepakankamumą iš pradžių gali sukelti aukštas kraujospūdis, per mažos kraujospūdžio vertės gali vis labiau mažėti progresuojant ligai. Ligai progresuojant, širdis vis mažiau sugeba sukaupti pakankamai jėgų siurbti kraują į kraują. Kai skilveliai tampa ne tokie galingi, slėgio negalima daryti tiek, kiek sveikos širdies. Tai lemia mažą kraujospūdžio vertę ir skatina tokius simptomus kaip galvos svaigimas ir alpimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Širdies nepakankamumas ir padidėjęs kraujospūdis

Simptomai vyrams, sergantiems širdies nepakankamumu

Iš esmės vyrų ir moterų simptomai nedaug skiriasi. Abi lyties grupės kenčia nuo sumažėjusio atsparumo, nuovargio, silpnumo, galvos svaigimo ir alpimo, taip pat vandens susilaikymo ir kraujo netekimo kepenyse, skrandyje, inkstuose ir plaučiuose. Todėl neįmanoma tiksliai priskirti skundų atitinkamai lyčiai. Vis dėlto yra nedideli polinkiai į tai, kurie simptomai vyrams pasireiškia anksčiau rodyti ir kurios dažniau pasitaiko moterims. Generolas vyrai dažniausiai širdies nepakankamumą pastebi anksčiau kaip moterys, nes Simptomai dažnai būna stipresni padaryti pastebimą. Vyrai taip pat paprastai tai pastebi Pirmasis simptomas - sumažėjęs fizinis krūvis ir sumažėjęs bendras darbas.

Simptomai moterims, sergančioms širdies nepakankamumu

Tuo tarpu su moterimis jie yra Skundai, susiję su plaučiais, yra ypač ryškūs. Dėl to jie ypač kenčia dusulys ir dėl pablogėjusio deguonies tiekimo į kraują cianozė. Su širdies nepakankamumo simptomai dažnai taip pat Susijusios baimės ir depresinės nuotaikos. Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

terapija

Širdies nepakankamumo atveju pirmiausia reikėtų ištirti priežastį. Dažnai tai yra ryšys su aukštu kraujo spaudimu, vainikinių arterijų ar širdies raumenų ligomis. Širdies aritmijos ar širdies vožtuvų ligos taip pat gali skatinti širdies nepakankamumo vystymąsi. Aptikus vieną ar daugiau iš šių priežasčių, pirmiausia reikia gydyti šią priežastinę ligą, nes tai taip pat pagerina širdies darbą. Be to, reikia ieškoti simptominio gydymo, t. Y. Simptomų gydymo.
Jei prasideda širdies nepakankamumas, ligos progresavimą galima sustabdyti specialia sporto terapijos treniruočių programa. Svorio metimas, dieta su mažai druskos ir padidėjusi Viduržemio jūros dieta teigiamai veikia ligą. Jei jau atsiranda tokių simptomų kaip vandens susilaikymas ir kraujo užkrėtimas, rekomenduojama sumažinti skysčių suvartojimą. Vandens tabletes taip pat turėtų skirti šeimos gydytojas ar kardiologas. Taip pat svarbu reguliariai tirti elektrolitų (ypač natrio ir kalio) kiekį kraujyje, nes disbalansas gali pakenkti širdžiai ir sukelti širdies ritmo sutrikimus. Siekiant išvengti nereikalingo širdies krūvio, taip pat gali būti skiriami beta adrenoblokatoriai.

Skaitykite daugiau šia tema: Širdies nepakankamumo terapija

Vaistinis preparatas „Korodin“, kurį galima įsigyti vaistažolių ir be recepto vaistinėse, taip pat naudojamas širdies nepakankamumui gydyti. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, redaktoriai rekomenduoja šį straipsnį: Korodinas lašai

Gyvenimo trukmė su širdies nepakankamumu

Širdies nepakankamumas iš esmės yra liga, kurios daugeliu atvejų neįmanoma išgydyti. Todėl reikalinga visą gyvenimą trunkanti terapija, siekiant kiek įmanoma ilgiau atidėti ligos progresavimą. Taigi gyvenimo trukmė yra labai susijusi su laikymusi (laikymasis terapijos). Be to, gyvenimo būdo pakeitimas (dietos, sporto terapijos, mesti rūkyti) teigiamą poveikį gyvenimo trukmei. Apskritai, prognozė labai priklauso nuo širdies nepakankamumo stadijos, kurioje esate. Todėl ypač svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą. Tokiu būdu rizikos veiksniai gali būti pašalinti ankstyvoje stadijoje ir gali būti pradėti pirmieji žingsniai prieš širdies nepakankamumo progresavimą. Dėl šios priežasties visiškai įmanoma gyventi su liga kelis dešimtmečius ankstyva diagnoze.
Tai prieštarauja aukštam pažangiausių pacientų mirštamumui. Čia išgyvenamumas po 5 metų yra tik 50%. Tai yra beveik tas pats, kaip daugelis labai piktybinių ligų.
Ūminis dekompensuotas širdies nepakankamumas yra ypatingas atvejis. Tokiu atveju būklė staigiai pablogėja dėl infekcijos, labai šiltų orų ar per didelio išsekimo. Jei padidėjus vaisto terapijai ir atidžiai stebint, šis bėgių nuvažiavimas gali būti sustabdytas ir pablogėjęs, prognozė ypač nepablogėja. Tais atvejais, kai tai neįmanoma, širdies nepakankamumas gali progresuoti greičiau ir taip žymiai sutrumpėti gyvenimo trukmė.

Daugiau apie tai: Gyvenimo trukmė su širdies nepakankamumu