Hipotalamas

įvadas

Pogumburis yra svarbi smegenų sritis, kuri, būdama aukštesnio lygio kontrolės centru, kontroliuoja daugybę vegetatyvinių organizmo funkcijų, tokias kaip maisto ir skysčių vartojimas, kraujotakos reguliavimas, kūno temperatūros palaikymas ir druskos bei vandens balanso kontrolė. .

Be to, tai ir toliau lemia emocinį ir seksualinį elgesį. Lyginant su kitomis smegenų sritimis, pagumburis yra palyginti mažas. Tai yra diencephalono dalis, ji yra žemiau talamo, sveria apie 15 gramų ir yra maždaug 5 centų dydžio. Prie jos pritvirtinta hipofizė, prie kurios ji prijungta per hipofizės kotelį (infundibulum).

Hipofizė yra maždaug lazdyno riešuto dydžio ir yra kaukolės duobės viduryje kauliniame išsipūtime nosies šaknies lygyje, anatomiškai vadinama sella turcica. Jis susideda iš dviejų dalių - priekinės hipofizės skilties ir užpakalinės hipofizės skilties. Abi dalys yra skirtingai sukonstruotos ir skiriasi savo funkcija. Tačiau pagumburis ir hipofizė kartu sudaro svarbų funkcinį vienetą ir sintetina hormonus, kuriais jie gali kontroliuoti ir paveikti vegetacines kūno funkcijas.

anatomija

Pogumburį aukščiau riboja talamas, link kaktos - regos chiazmas (regos nervų sandūra), o link dugno - vidurinės smegenys (mezencefalonas). Pagumburis yra sujungtas su hipofiziniu koteliu (infundibulum) Hipofizė (Hipofizio liauka) sujungta. Jis susideda iš kelių pagrindinių sričių, kurios atlieka skirtingas funkcijas. Užpakalinėje pagumburio dalyje yra korpusai mamillaria, branduolinės zonos, vedančios į limbinė sistema priklauso ir vaidina svarbų vaidmenį apdorojant atmintį. Priekinėje pagumburio dalyje yra daugybė mažesnių šerdies sričių, kurios daugiausia gamina hormonus ir priklauso vegetacinei sistemai.

funkcija

Pagumburis yra svarbus smegenų valdymo centras. Kaip egzokrininis liauka jis formuojasi ir vietas Hormonai laisvi, kurie daugiausia įtakoja ir kontroliuoja vegetacinius procesus. Hipotalamas, naudodamasis pagrindinėmis sritimis, kurios gamina ir išskiria hormonus, be kita ko, kontroliuoja individualų dienos ir nakties ritmą, maisto ir skysčių vartojimą, reguliuoja širdies ir kraujagyslių sistemą, dalyvauja formuojant atmintį ir užtikrina kūno temperatūros palaikymą. .

Tačiau pagumburis gamina ir panašius hormonus Oksitocinas, ypač per nėštumas išpilamas ir Gimdymo skausmai inicijuoja, bet taip pat perteikia dviejų žmonių artumo ir pasitikėjimo jausmą. Kitas hormonas, gaminamas ir išskiriamas pagumburyje, yra hormonas Prolaktinaso tai lemia pieno liaukų augimą nėštumo metu ir pieno prasiskverbimą į motiną po gimimo. Visi šie hormonai yra valdomi kilpų, kurios stiprina viena kitą, tačiau taip pat gali slopinti viena kitą. Tai bus išsamiau aptarta toliau.

Hipotalamino sutrikimai

Yra ligų, turinčių įtakos hormonų gamybai pagumburyje arba Hipofizė gali sutrikdyti. Pavyzdžiui, hematoma dėl operacijos galvos srityje gali sukelti a Smegenų kraujavimas arba po nelaimingo atsitikimo paspauskite jautrių organų dalis ir jas taip suspauskite, kad jos nebeveiktų ir hormonų nebebūtų įmanoma. Didelės hematomos turi būti pašalintos chirurginiu būdu. Mažesnių hematomų ir nedaug šalutinių reiškinių atveju galima palaukti, kol hematoma savaime išnyks. Taip pat smegenų dangalų uždegimas (meningitas) arba pačios smegenys (Encefalitas) gali taip smarkiai pažeisti pagumburį ar hipofizę, kad nebebus įmanoma gaminti hormonų. Šiais atvejais, atsižvelgiant į tai, kurios pagrindinės zonos ir hormonus gaminančios dalys yra paveiktos, atsirastų hormonų trūkumų ir nesėkmių.

Visų pirma, augimo hormono ašį dažniausiai veikia žala, susijusi su augimo hormonų trūkumu ir galinti sukelti vaikų nykštumą. Antra, daugiausia įtakos turi lytinio hormono ašis. FSH ir LH trūkumas moterims pasireiškia daugiausia kaip jo trūkumas Menstruacinis periodas ir seksualinės baimės, ypač vyrų Erekcijos disfunkcija. Kitos ašys genda tik palyginti vėlai ir retai. Trūkumas Skydliaukės hormonai paprastai siejamas su nuovargiu, išsekimu, plaukų slinkimu ir svorio padidėjimu. Dėl AKTH ir kortizolio trūkumo sutrinka druskos ir vandens pusiausvyra Cukraus kiekis kraujyje ir des Kraujo spaudimas. Viena terapinė galimybė čia visų pirma yra hormonų pakeitimas.

Kontrolinė kilpa su hipofiziu (hipofizė)

Pagumburis gamina įvairius skirtingus hormonus. Kai kurie iš šių hormonų vadinami „atpalaiduojančiais hormonais“. Jie tiesiogiai veikia juos hormoninės kontrolės cikle Hipofizė (Hipofizės liauka) ir skatina ten susidaryti kitus hormonus, kurie savo ruožtu veikia tiesiogiai tikslinius organus arba sukelia tolesnę hormonų gamybą.

Savo ruožtu yra „slopinantys hormonai“, kuriuos taip pat formuoja pagumburis ir kurie slopina hormonų išsiskyrimą iš hipofizio ir periferijos (į tikslinius organus). Svarbiausi atpalaiduojantys pagumburio hormonai yra CRH (Kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas), kad TRH (Tirotropiną atpalaiduojantis hormonas), augimo hormoną atpalaiduojantis hormonas (dar vadinamas somatotropinu arba STH paženklinta) ir kad GnRH (Gonadotropiną išskiriantis hormonas). CRH stimuliuoja hipofizės susidarymą AKTH (Adrenokortikotropinis hormonas). AKTH savo ruožtu veikia Antinksčiai, tada susidaro daugiau gliukokortikoidų, mineralinių kortikosteroidų ir androgenų. Gliukokortikoidai, pagrindiniai jų atstovai Kortizolis veikia daugiausia dėl medžiagų apykaitos, padidėjus kraujospūdžiui ir cukraus kiekiui kraujyje, ir imuninei sistemai, turintiems priešuždegiminį poveikį. Pagrindiniai kortizolio išsiskyrimo dirgikliai yra stresas ir skausmas, tačiau jie taip pat yra per maži Kraujo spaudimas arba vienas per žemas Cukraus kiekis kraujyje.

Mineraliniai kortikosteroidai, tokie kaip Aldosteronas, reguliuoti kūno druskos ir vandens balansą. Androgenai, kurie taip pat gaminami antinksčiuose, turi anabolinį metabolinį poveikį, kaupia raumenis ir kaulus. Jei organizmas pagamino pakankamai androgenų, mineralinių kortikosteroidų ar gliukokortikoidų, jie neigiamą grįžtamojo ryšio reguliavimą slopina tolesnį CRH ir AKTH išsiskyrimą iš pagumburio ir hipofizio. Tai neleidžia per daug hormonų gamintis periferiškai (antinksčiuose).

Kitas kontrolinis ciklas yra TRH susidarymas. Per TRH pagumburis skatina TSH (Skydliaukę stimuliuojantis hormonas) hipofizėje, o tai savo ruožtu tiesiogiai veikia skydliaukės skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas (T3 / T4) veda. Pagrindiniai TRH susidarymo dirgikliai yra stiprus šaltis ir stresas. Skydliaukės hormonai T3 ir T4 daugiausia veikia kraujotaką ir medžiagų apykaitą ir sukelia bendrą Bazinio metabolizmo greičio padidėjimas. Jie taip pat padidina riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidymąsi ir tai padidina Širdies ritmas, temperatūra ir kraujospūdis. Siekiant užkirsti kelią skydliaukės hormonų perprodukcijai, taip pat yra neigiamas grįžtamojo ryšio mechanizmas, kai T3 ir T4 susidarymas neleidžia toliau formuotis TSH.

Augimo hormoną atpalaiduojantis hormonas (taip pat žinomas kaip somatotropinas arba STH), kuris gaminamas pagumburyje, vaidina pagrindinį vaidmenį augant ir reguliuojant medžiagų apykaitą. Savo ruožtu jis skatina augimo hormono (sinonimas: augimo hormonas) susidarymą hipofizėje, o tai savo ruožtu veikia ląsteles kepenys kurie gamina hormoną (IGF-1), kuris skatina augimą vaikystėje, o vėliau ir suaugus, daugiausia lemia anabolinį metabolinį reguliavimą. Šį mechanizmą slopina hormonas somatostatinas, kuris taip pat gaminamas pagumburyje. Per GnRH (gonadotropiną išskiriantį hormoną) pagumburis skatina dviejų hormonų LH ir FSH išsiskyrimą hipofizėje. FSH ir LH vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant lytinius hormonus ir vystantis lytinėms liaukoms. Moterims FSH sukelia kiaušialąstelių brendimą ir formavimąsi Estrogenai, taip pat vyrų spermatozoidų brendimas. LH skatina ovuliaciją ir estrogenų bei progesterono susidarymą moterims, o testosteronas - vyrams, vystantis atitinkamoms lytinėms savybėms brendimo laikotarpiu. Ši valdymo kilpa taip pat priklauso nuo jūsų neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmas.

Pavyzdžiui, svarbiausi slopinantys hormonai, kurie susidaro pagumburyje Somatostatinas, kuris slopina augimo hormono išsiskyrimą hipofizėje ir Dopaminas, Prolaktinas slopina. Kiti hormonai, kurie susidaro pogumburyje ir veikia tiesiogiai tikslinį organą (pvz., Inkstus, gimdą, krūtis), pvz. ADHkuris, be mineralinių kortikosteroidų, taip pat reguliuoja kūno druskos ir vandens balansą per inkstus, Oksitocinas, kuris daugiausia išsiskiria nėštumo metu, kad paskatintų gimdymą ir Prolaktinaso tai lemia pieno prasiskverbimą į moterų pieno liaukas. Atitinkamos kraujotakos sistemos sutrikimai dažniausiai sukelia rimtas ligas, kurios yra susijusios arba su hormonų trūkumu, arba su pertekliumi. Pasekmės dažniausiai Raidos sutrikimai, nevaisingumas arba nepakankamas kūno pritaikymas įvairioms aplinkos situacijoms ir stresams.

Navikai

Navikai taip pat gali būti pogumburio ar Hipofizė suspausti tiek, kad nebeužtikrinamas pakankamas hormonų susidarymas. Augliai, kilę tik iš paties pagumburio, yra gana reti. Dažniausiai tai susiję su pagumburio navikais Gliomas - tai yra navikai, kilę iš tam tikrų smegenų audinio ląstelių ir galintys pasireikšti bet kurioje smegenų vietoje. PSO duomenimis, jie yra keturi laipsniai padalinta.

I laipsnis dažniausiai yra gerybiniai navikai, kuriuos galima lengvai pašalinti chirurginiu būdu. IV laipsnis yra labai piktybiniai navikai, kurių prognozė bloga. Daugelis navikų prasideda nuo hipofizės, pavyzdžiui, nuo kraniofaringioomos. Tai gerybinis navikas, prasidedantis nuo hipofizės ir spaudžiantis aplinkines struktūras. Navikas gali Regos sutrikimai ir sukelti sutrikusią hormonų gamybą. Gydymo galimybės paprastai yra chirurgija, prireikus paskui atliekama radiacija. Tačiau trūkstami hormonai turi būti reguliarūs ir visą gyvenimą būti pakeistas. Kai kurie navikai taip pat gali kilti iš paties hormoninio audinio ir sukelti padidėjusią hormonų gamybą. Vadinami navikai, kilę iš liaukinio audinio ir gaminantys hormonus Adenomos paskirta.

Tai palyginti dažnas, hormonus gaminantis hipofizės navikas Prolaktinomakuris yra per didelis Prolaktinas formos. Nukentėjusios moterys dažnai kenčia nuo vieno Amenorėja (Menstruacijų nebuvimas), taip pat pieno nutekėjimas iš spenelių. Čia terapijai gali būti naudojami tam tikri vaistai. Jei to nepakanka, navikas paprastai pašalinamas chirurginiu būdu. Auglys, gaminantis augimo hormonus, sukelia klinikinį augimo fazės vaizdą Gigantizmaskur yra per didelis augimas. Tačiau jei navikas nepasirodo iki pilnametystės, šis navikas gali turėti Akromegalija priežastis. Tai rankų ir kojų, galvos ir veido bruožų, tokių kaip nosis, padidėjimas. Terapijos variantai yra chirurgija, prireikus vėliau švitinama, jei nepavyko pašalinti viso naviko.