Ar galima išgydyti kepenų cirozę?

įvadas

Kepenų cirozė yra negrįžtamas kepenų audinio pokytis, kurį sukelia lėtinės kepenų ligos, tokios kaip uždegimas, riebalų ir geležies sankaupos ar alkoholio pažeidimai. Lėtinės kepenų ligos iš esmės gali sukelti grįžtamą žalą kepenų ląstelėms. Riebios kepenys taip pat yra vienas iš kepenų audinio struktūrinių pokyčių, tačiau jas galima sumažinti ir išgydyti, jei pašalinamos sukėlusios priežastys, pavyzdžiui, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kitais atvejais kepenys gali būti paverčiamos jungiamuoju audiniu ir tokiu būdu negrįžtamai pažeistos, vadinamos kepenų ciroze. Tai gali lydėti daugybė lydinčių simptomų ir antrinių ligų, kurios gali būti stebimos ligos eigoje naudojant klinikinius simptomus ir laboratorinius duomenis. Kepenų cirozės pasekmės šiais laikais gali būti kontroliuojamos simptomiškai, kad ankstyvosiose stadijose prognozė nebūtų žymiai ribojama. Priežastinis kepenų funkcijos sutrikimas vis dar negalimas dėl narkotikų.

Ar galima išgydyti kepenų cirozę?

Iš esmės ciroziniai kepenų struktūros pokyčiai yra negrįžtami, todėl nepagydomi. Nepaisant to, priežastinis ir simptominis kepenų cirozės gydymas turi būti vertinamas skirtingai, atsižvelgiant į individualų etapą ir jį lydinčias aplinkybes.

Kepenų cirozė dažnai grindžiama lėtine kepenų liga, sukeliančia jungiamojo audinio kepenų ląstelių rekonstrukciją. Prieš kepenų cirozės vystymąsi audiniai dažnai keičiasi kepenų patinimu, riebalinėmis kepenimis ar lėtiniu uždegimu. Čia taip pat pažeidžiamas kepenų audinys, tačiau jį galima išgydyti gydant pagrindinę ligą. Gydymas gali apimti susilaikymą nuo alkoholio ar nuoseklų kepenų uždegimo gydymą. Ypač ankstyvose kepenų cirozės stadijose pažeistų kepenų dalių funkcijas gali pakankamai kompensuoti likęs kepenų audinys. Tik tada, kai didelė organo dalis yra negrįžtamai pažeista, pastebimi simptomai, kraujo vertės pokyčiai ir antrinės ligos kituose organuose.

Jei priežastis pašalinama ankstyvoje stadijoje, kepenų cirozės atstatymas gali būti sulėtėjęs ar net sustabdytas, kad nukentėję asmenys galėtų gyventi be simptomų. Priežastinis gydymas cirozinio audinio regresija į sveikas kepenų ląsteles yra neįmanomas. Vėlyvose kepenų cirozės stadijose vienintelis gydymo būdas gydantis yra kepenų transplantacija. Tačiau tai priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip pakankama fizinė būklė, susilaikymas nuo alkoholio, amžius ir vieta transplantacijos sąraše.

Sužinokite viską apie temą čia: Kepenų cirozės gydymas.

Ankstyvosios stadijos prognozė

Kepenų cirozė yra lėtinė progresuojanti liga, kuri gali būti įvairių formų. Tik tada, kai sutrinka didelė kepenų dalis ir sveikas kepenų audinio dalys nebegali kompensuoti funkcinio nepakankamumo, atsiranda pirmieji kepenų cirozės simptomai ir požymiai. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, klinikinis vaizdas ir kepenų cirozės prognozė labai skiriasi.

Kad būtų galima įvertinti žalą ir pasekmes kūnui, nustatomi ir įvertinami įvairūs kriterijai ir vertės, kurių buvimas rodo tam tikrų kepenų funkcijų sutrikimą. Šiuo tikslu pirmiausia nustatomas bilirubino ir albumino kiekis kraujyje. Krešėjimo sistemos būklę taip pat galima patikrinti atlikus kraujo tyrimą remiantis vadinamąja „greita verte“. Tuomet kliniškai tikrinamos tipiškos kepenų cirozės komplikacijos, tokios kaip ascitas, vadinamasis ascitas ir kepenų encefalopatija, smegenų funkcinis sutrikimas. Remiantis šiais 5 kriterijais, remiantis Child-Pugh klasifikacija, galima nustatyti taškinę vertę, padalijančią ligą į vieną iš 3 stadijų.

Ankstyvosiose stadijose vis dar išsaugomos visos kepenų funkcijos, kad nebūtų nukrypimų nuo nustatytų verčių. Taigi yra kepenų cirozė, tačiau jas visiškai gali kompensuoti likusios kepenys. Tinkamas pagrindinės ligos gydymas gali užkirsti kelią cirozės progresavimui, kad liga išliktų dabartinėje stadijoje. Šios vadinamosios „A vaiko“ stadijos išgyvenimo prognozė yra beveik neribota.

Galbūt jus taip pat domina kitas mūsų straipsnis: Dieta sergant kepenų ciroze

Vidurinės stadijos prognozė

Vidurinė kepenų cirozės stadija taip pat vadinama „B stadijos vaikas“. Remiantis 5 minėtais kriterijais, šiame etape gaunamas didesnis taškų skaičius, todėl atskiroms kepenų funkcijoms jau yra ribojamas krešėjimas, detoksikacija ar svarbių hormonų ir pasiuntinių medžiagų gamyba.

Šiame etape tai jau pavojingas gyvybei klinikinis vaizdas, nes bet kuriuo metu gali atsirasti vadinamoji „dekompensacija“ su staigiais sunkiais funkciniais apribojimais ir antrinėmis ligomis dėl kepenų nepakankamumo. Vėlesni simptomai turi būti simptomiškai išgydyti laiku ir apžiūrimi gydytojo, kad neatsirastų sunkus, staigus kraujavimas, neurologiniai apribojimai ar kitos pavojingos komplikacijos.

Priežastinio gydymo galimybės šiame etape yra ribotos. Gydant pagrindinę priežastį, galima sulėtinti kepenų cirozės progresavimą, tačiau gyvybei pavojinga ligos forma išlieka.Vidutiniškai kepenų cirozės stadijoje galima manyti, kad vienerių metų išgyvenamumas yra 85%.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Kepenų cirozės simptomai.

Vėlyvosios stadijos prognozė

Vėlyvoji kepenų cirozės stadija, dar vadinama galutine stadija, yra susijusi su daugybe antrinių simptomų ir komplikacijų. Tiek gyvybiškai svarbių baltymų, tokių kaip albuminas, gamyba, tiek bilirubino pašalinimas ar kiti toksiniai metaboliniai procesai jau yra labai riboti. Kraujo užpildas kepenyse (portinė hipertenzija) lemia kitų organų pokyčius, kartais sukeliančius rimtų komplikacijų. Dėl to kraujagyslės gali sudaryti apėjimo grandines, kurios kartu su smarkiai sumažėjusiu kraujo krešėjimu gali sukelti sunkų kraujavimą.
Kraujo rodiklius taip pat smarkiai keičia organiniai blužnies pokyčiai, todėl infekcijos gali atsirasti palankiau. Vėlyvoje stadijoje kepenų cirozė turi būti gydoma intensyviosios terapijos skyriuje, nes daugybė ligos komplikacijų gali sukelti naujų problemų.

Simptominis gydymas yra paskutinėje kepenų cirozės stadijoje, kepenų transplantacija išlieka vienintelis priežastinis gydymo būdas. Tačiau transplantacija gali būti svarstoma tik laikantis tam tikrų sąlygų ir griežtų kriterijų. Naudojant „Child-Pugh“ klasifikaciją, be sustojimo, galima apskaičiuoti tikslią asmeninę riziką, kad gali kilti papildomų komplikacijų ir mirti. Apskritai, maždaug 35% nukentėjusiųjų išgyvena per metus C stadijos C stadijoje, taigi šiuo metu yra gana maža gyvenimo trukmė, sergant kepenų ciroze.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Kepenų persodinimas.