plaučiai
apibrėžimas
Plaučiai (pulmo) yra kūno organai, atsakingi už tinkamą deguonies suvartojimą ir tiekimą. Jis susideda iš dviejų erdviniu ir funkciniu požiūriu nepriklausomų plaučių ir kartu su jais supa širdį. Abu organai yra bendri krūtinėje (krūtinėje), apsaugoti šonkauliais. Plaučiai neturi savo formos, tačiau juos reljefiškai formuoja aplinkinės struktūros (diafragma apačioje, širdis viduryje, šonkauliai išorėje, virš vėjo vamzdžio ir stemplės).
Oro laidžių kvėpavimo takų struktūra
Lengviausias būdas suprasti plaučių anatomiją yra sekti oro, kuriuo kvėpuojame, kelią:
Per Burna arba nosis oras patenka į kūną. Tada jis teka į gerklę (Ryklė), tada į Gerklų (gerklų) su vokalo raukšlėmis.
Iki šiol oro ir maisto maršrutai yra vienodi. Pradžia prasideda perėjimu tarp balso vokų, kurie sudaro siauriausią viršutinių kvėpavimo takų tašką vėjo vamzdis (Trachėja).
Viduje anestezija o skubios pagalbos pacientams šis susiaurėjimas yra užpildytas vamzdžiu (ventiliacijos žarna) (Intubacija) tiekti mašina Vėdinimas kad būtų galima užsitikrinti. Nuo vokalo raukšlių visos šios sekcijos yra laidžios orui; jei čia patenka pašalinių daiktų, kalbama apie vieną siekiamybėkuris tada suaktyvina kosulio refleksą.
Ortakių anatomija
- Dešinysis plaučiai -
„Pulmodexter“ - Kairiuoju plaučiu -
Pulmo grėsmingas - Nosies ertmė - Cavitas nasi
- Burnos ertmė - Cavitas oris
- Gerklė - Ryklė
- Gerklų - gerklų
- Vėjo vamzdis (apie 20 cm) - Trachėja
- Vamzdžio atskyrimas -
Bifurcatio trachėjos - Dešinysis pagrindinis bronchas -
Bronchus principalis dexter - Kairysis pagrindinis bronchas -
Bronchus principalis grėsmingas - Plaučių galiukas - Apex pulmonis
- Viršutinė skiltis - Viršutinė skiltis
- Pasviręs plaučių plyšys -
„Fissura obliqua“ - Apatinė skiltis -
Nepilnametė skiltis - Apatinis plaučio kraštas -
Margo nepilnavertis - Vidurinė skiltis -
Skilties medius
(tik dešinėje plaučio dalyje) - Horizontalus plyšys plaučiuose
(tarp viršutinės ir vidurinės skilčių dešinėje) -
Horizontalus įtrūkimas
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
- Bronchiolis
(be kremzlių mažesnių
Bronchas) -
Bronchiolus - Plaučių arterijos šaka -
Plaučių arterija - Pabaigos bronchiolis -
Kvėpavimo takų bronchiolis - Alveolinis ortakis -
Alveolinis ortakis - Alveolinis pertvaras -
Interalveolinis pertvaras - Elastinio pluošto krepšys
alveolių -
Fibrae elasticae - Plaučių kapiliarų tinklas -
Pakartokite kapiliarą - Plaučių venos šaka -
Plaučių venos
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Vėjo vamzdis yra labai toli į priekį kakle, todėl yra galimybė padaryti trachėjos pjūvį (Cricothyrotomy). Tai užtikrina prieigą prie plaučių viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos atveju (pvz., Vemti).
Vamzdžio sienelę sudaro iškrypusios ląstelės, būdingos kvėpavimo takams. Šių sulenktų ląstelių paviršiuje yra smulkūs plaukeliai (kinokilija), su kuriomis jie perneša gleives ir svetimkūnius (pvz., Bakterijas) burnos link gerklės.
Gleivėse yra specialių antibakterinių (prieš bakterijas) medžiagų ir jas formuoja kitas specializuotas ląstelių tipas (vadinamosios agurklinės ląstelės).
Ji turi mechaninę ir imunologinę (bakterijų gynybos) apsauginę funkciją. Dėl įvairių priežasčių, ypač cigarečių dūmų (rūkymo), susmulkintos ląstelės sudirgsta ir padidėja gleivių susidarymas.
Apytiksliai 20 cm ilgio vamzdis krūtinėje šakojasi į kairįjį ir dešinįjį pagrindinį bronchą (Bifurcatio tracheae), kuris atitinkamai veda į dešinįjį ir kairįjį plaučius. Dešinysis bronchas (= malonumo vamzdžio šaka) yra šiek tiek didesnis ir eina statesniu kampu, todėl praryti svetimkūniai labiau linkę patekti į dešinįjį plaučius.
Taškas, kuriame Bronchi patekimas į plaučius vadinamas hilus; kraujo ir limfos kraujagyslės čia patenka ir į plaučius.
Plaučių struktūra
Plaučiuose bronchai iš viso dalijasi daugiau kaip 20: Pirmiausia išskiriamos trys dešinės ir dvi kairės skiltys, kurias galima dar padalyti. Bronchų sienelėse yra kremzlių spaustukai ir lygus raumenys (Bronchų raumenys), kai kremzlės lazdelių atsargos nuolat mažėja, esant didesniam atstumui nuo burnos.
Kremzlės breketai užduotis - užkirsti kelią bronchų griūties įkvėpus (neigiamas slėgis plaučių audinyje!). Kai jie teka per plaučių audinį, bronchus lydi plaučių arterijos su deoksigenintu krauju iš dešinės širdies.
Priešingai, venos, turinčios daug deguonies, patenka į ribas tarp atskirų plaučių segmentų. Tai svarbu, nes chirurgas gali lengvai rasti kelią aplink plaučių audinį ir prireikus gali pašalinti atskirus segmentus neprarasdamas likusio audinio funkcijos (dalinė plaučių rezekcija).
Kvėpavimo takų šakų galas yra Oro maišeliai (alveolės). Nors jie yra labai maži (skersmuo gerokai mažesnis nei 1 mm), jų yra tiek daug (maždaug 300 milijonų vienetų), kad jų visas paviršius yra toks pat didelis kaip teniso kortų.
Jei sumažėja bendras alveolių paviršiaus plotas, kuris svarbus dujų mainams (deguonis yra - anglies dioksidas išeina), galima kalbėti apie vieną ribojantis ventiliacijos sutrikimas. Šios ligos simptomai yra dusulys ir pagreitėjęs kvėpavimas, nes dėl vietos trūkumo per kvėpavimą negali absorbuoti pakankamai deguonies.
Pavienės alveolės yra sugrupuotos kaip vynuogės aplink mažiausius bronchų išsiplėtimus. Kadangi jie neturi oro praleidimo, bet oro mainų užduoties, jie turi specialią sienos konstrukciją. Ląstelės yra ypač plonos ir nebeturi blauzdų, būdingų kvėpavimo takams.
Alveolių sienelėje yra ir kitų specialių ląstelių. Jų darbas yra suformuoti paviršiaus aktyviąją medžiagą, riebalų ir baltymų mišinį, atsakingą už alveolių paviršiaus įtempimo mažinimą.
Paviršiaus įtempimas yra jėga, kuri vyrauja ties oro ir skysčio riba tarp alveolių sienos su gleiviniu sluoksniu, viena vertus, ir oro erdve, esančia alveolių viduje, kita vertus. Paviršiaus įtempimas suteikia alveolėms tendenciją susitraukti. Šią tendenciją palaiko daugybė plaučių audinio elastinių skaidulų, kurios ištempiamos įkvėpus ir kurios yra varomoji jėga iškvėpimui.
Alveolių ir mažiausių bronchų sienelėse teka mažos kraujagyslės (kapiliarai), bet ne limfagyslės. Dėl to kūnas sunkiau atlikti limfinės sistemos darbą (šalina skystį).
Todėl dėl skysčių kaupimosi šioje srityje (plaučių edema) labai pablogėja funkcija.
Kraujagyslės transportuoja panaudotą kraują ir išskiria galutinį metabolizmo produktą (anglies dioksidą; CO2) alveolėse. Tuo pačiu metu jie įsisavina šviežią deguonį ir į kairę širdį patenka į didelę kraujotaką. Dujų mainai vyksta tik per 0,3 sekundes per kraujo kūnelius ir alveolinę sienelę!
Jei vėl eisite oro keliu, pamatysite, kad visi kvėpavimo takai turi tiesioginį ryšį su aplinka; tarp lūpų ir vidinio alveolių gleivinės nėra barjero.
Kadangi įkvėpus įkvepiama 500 ml oro (maždaug 12 kartų per minutę), galima įsivaizduoti, kad plaučiai intensyviai susiduria su aplinkos virusais, bakterijomis ir grybeliais.
Be to, plaučių audinys ir jo gleivinis sluoksnis sudaro puikias sąlygas augti bet kokio tipo patogenams, todėl visuose kvėpavimo takų skyriuose yra paties organizmo gynybinės sistemos (imuninės sistemos) ląstelės, iš kurių kai kurios bando apsisaugoti nuo šio pavojaus tiesiogiai, kitos - per išleistus produktus. To nepadarius, gali būti orą laidžių sistemų uždegimas (bronchitas) arba, dar blogiau, pati pneumonija.
Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Svetimkūniai plaučiuose - štai ką turėtumėte daryti
Plaučių anatomija ir vieta
- Dešinysis plaučiai
- Vamzdis (trachėja)
- Trachėjos išsiskyrimas (karina)
- Kairysis plaučiai
Plaučių suspensija
Plaučius supa savotiška oda Plaučių membrana (pleura).
Plaučių membrana susideda iš dviejų lapų, kurie susilieja vienas su kitu plaučių įėjimo taške (hilus). Vidinis lapas (Visceralinė pleura) yra labai arti tikrojo plaučių audinio. išorinis lapas (parietalinė pleura) linijuoja krūtinę (krūtinę) iš vidaus, sukurdami mažą tarpą tarp dviejų lapų.
Šis tarpas, dar vadinamas pleuros plyšiu, užpildomas keliais mililitrais skysčio. Dėl to plaučiai ištempti per krūtinę ir negali sugriūti. Kita vertus, plaučiai kvėpuoja krūtinės atžvilgiu.
Pleuros erdvė
Visi žino šį reiškinį namuose: Jei tarp jų paspausite dvi stiklines plokšteles su vandeniu, galėsite jas perkelti viena į kitą - negalėsite jų atskirti.
Taip veikia pleuros erdvė!
Plaučių audinys linkęs žlugti dėl elastingų skaidulų, tačiau prie krūtinės yra pritvirtintas plaučių membranos dėka. Tarpas tarp dviejų plaučių yra neigiamas.
Jei plaučių audinyje yra krūtinės sužalojimai ar ašarojimas, oras patenka į tarpą tarp dviejų lapų ir plaučiai sugriūna; klinikinis vaizdas Pneumotoraksas.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Pneumotoraksas.
Dėl įvairių priežasčių (Širdies nepakankamumas (Širdies nepakankamumas, navikai, uždegimas), daugiau skysčių taip pat gali patekti į pleuros erdvę.
Šiuo atveju kalbama apie a Pleuros efuzija.
Efuzija paprastai kaupiasi giliuose pleuros tarpo taškuose, būtent šoniniuose kampuose tarp diafragmos ir šonkaulių. Abiem atvejais sunku kvėpuoti.
Plaučiai tampa labai smulkūs nuo erzinti kurie gali nukreipti skausmą. Sužalojimai, susiję su pleura, yra labai skausmingi. Priešingai, plaučių audinys negali jausti skausmo dėl nervinių traktų trūkumo.
Krūtinės ląstos struktūra
- Apykakle
- šonkaulis
- plaučiai
- Krūtinės siena
- širdis
- diafragma
- kepenys
- Mediastinum
- Odos arterija (aorta)
- Viršutinė vena cava (vena cava)
Čia buvo padarytas pjūvis lygiagrečiai kaktai (priekinis pjūvis), kuris netgi pataiko į žarnas. Abu plaučiai supjaustyti, širdis, kurią iš dalies uždengė plaučiai, dabar matoma visoje savo šlovėje. Be to, daugiaaukštė kamieno struktūra tampa aiški: po krūtinės ląsta yra pilvo ertmė su kepenimis ir skrandžiu, riba yra diafragma.
Kvėpavimo mechanika
Plaučiai nėra savarankiškai judantis raumuo, greičiau tuščiaviduris organas, turintis didelį mainų paviršių, kurį reikia „vėdinti“. Šiuo tikslu plaučiai yra ties vadinamąja Pleuratai yra ant krūtinės. Tarp krūtinės šonkaulių yra stipri raumenų jungtis. Kiekvienu kvėpavimu jie traukia Raumenys tarp šonkaulių kartu ir tai diafragma susitraukia, dėl ko diafragma išlygėja. Kadangi pleura taip pat yra sujungta su diafragma ir šonkauliais, raumenys dirba išplėsdami krūtinę. Su tokiu krūtinės padidėjimu plečiami prie krūtinės esantys plaučiai. Ši plėtra tampa esant neigiamam slėgiui į plaučius patenka reikiamas oras, o alveolėse vyksta dujų mainai.
Čia galite rasti daugiau informacijos šia tema: kvėpavimas
Plaučių ligos
Plaučių žlugimas
Nepaisant labai stabilaus ryšio tarp plaučių ir krūtinės vidų, plaučių dalys gali atsiriboti ir sugriūti. Dažniausiai tai būna tada, kai yra ryšys tarp pleuros erdvės, kurioje yra neigiamas slėgis, ir lauko oro. Ryšys leidžia neigiamam slėgiui išeiti į išorę ir atpalaiduoja plaučių sukibimą, kuris vėliau sugriūva. Šis ryšys tarp plauros tarpo ir lauko oro yra žinomas kaip pneumotoraksas. Dažniausiai pneumotoraksas išsivysto po medicininės procedūros, kurios metu pvz. perteklinis vanduo praduriamas iš pleuros ertmės. Tokiu atveju pleuros erdvė netyčia pradurta specialisto adatos, oras patenka į vidų ir sumažina neigiamą slėgį pleuros erdvėje, o tai gali sukelti pažeisto plaučio griūtį.
Bet taip pat gali atsirasti, ypač jauniems sportiškiems vyrams, tada tai vadinama savaiminiu pneumotoraksu.
Pirmieji pneumotorakso požymiai yra dusulys, bendras negalavimas ir greitai plakanti širdis. Kartais pneumotoraksas gali visiškai nesukelti simptomų ir būti pastebimas tik rentgeno plaučiuose.
Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinės ląstos rentgenas (krūtinės ląstos rentgenas)
Nors paprastas ir vienašalis pneumotoraksas turi būti nedelsiant gydomas, dvišalis pneumotoraksas arba tempiamasis pneumotoraksas yra absoliuti avarija. Įtempimo pneumotoraksas yra tokio tipo vožtuvas, kad įkvėpus oras iš išorės gali patekti į pleuros erdvę, bet nebegali ištrūkti. . Kiekvienu kvėpavimu padidėja oro kiekis pleuros erdvėje, todėl vidaus organai ir ypač širdis stumiami į sugriuvusių plaučių pusę, o tai gali sukelti rimtus kraujotakos apribojimus. Pneumotorakso gydymui iš pleuros vietos išstumiama kanalizacija, taip atkuriant neigiamą slėgį. Tuomet plaučiai vėl išsiplečia, kuriuos vėliau galima vėl normaliai vėdinti.
Plaučių audinio pokyčiai, pvz. plaučių uždegimas ar bronchų obstrukcija gali sukelti plaučių skyrių žlugimą. Tada tai vadinama atelektaze.
Deginimas plaučiuose
Deginimo pojūtis, kurį pacientas jaučia plaučių srityje skirtingos priežastys turėti.
Įkvėpus toksiškų medžiagų, pvz. nuodingų dūmų po gaisro beveik visada yra Dirginimas labai jautraus bronchų epitelio. Dūmų įkvėpimas gali reikšti gyvybei pavojingą būklę. Kuo ilgiau žmogus buvo veikiamas toksiškų garų ar dujų, tuo didesnė rizika, kad apsinuodijimas įvyks visame kūne. Atitinkamas asmuo paprastai pastebi šiuos dirginimus deginimo pojūtis įkvėpus ir iškvėpus.
Daug dažniau yra deginimo pojūtis, kai kvėpuojama ir iškvepiama po ilgo bronchito. Ypač užsispyręs kosėti sudirgęs plaučių epitelis, kurį įkvėpdamas ir iškvėpdamas asmuo užfiksuoja deginimo pojūtį. Didelis deginimo pojūtis trunka tol, kol nuolatinis kosulys išnyksta arba sausas kosulys virsta lieknu kosuliu.
Po a Priežasties išaiškinimas gydytojas įvairiomis priemonėmis gali palengvinti deginimo jausmą plaučiuose. Už vieną, turėtų tankios gleivės per vaistus kaip ACC arba NAC būti išspręstas. Arba, be to, a Įkvėpus garų būti atliktas. Už tai jūs užpiltumėte puodą vandeniu ir dar kažką Ramunėlių ekstraktas daryk tai. Po to mišinys užvirinamas, nukeliamas nuo viryklės, o įkvėpus pradedamas rankšluosčiu virš galvos. Įkvėpti reikia maždaug Paskutinės 10–15 minučių ir 2 kartus per dieną būti atliktas. Įkvėpus garų, ramunėlių ekstraktas patenka per smulkius lašelius į plaučius ir tokiu būdu sukelia a Priešuždegiminis deginančių bronchų epitelio. Reguliariai naudojant, simptomai turėtų pagerėti per savaitę.
Plaučių valymas
Nėra tikro plaučių valymo. Tačiau yra keletas elgesio būdų, kurie gali užtikrinti, kad bėgant laikui plaučiuose susikaupę toksinai ir deguto medžiagos būtų lėtai išplaunami. Šios priemonės privalo reguliariai galima pritaikyti ir atsiranda teigiamas poveikis tik po ilgo laiko tarpo įjungta.
Pirmoji priemonė, kurią reikia atlikti geriausiu įmanomu būdu, yra sumažinti toksinų įkvėpimą, kuris, be abejo, taip pat apima mesti rūkyti arba sumažinti pasyvų rūkymą.
Po to a Įkvėpus garų atliekamas, užtikrinantis, kad jautrus plaučių epitelis atsinaujina ir jame esantis uždegimas greičiau ištirpsta. Autorius švarus oras kvėpuoti plaučiai gali greičiau atsinaujinti. Ypač keliaujant Kalnų regionai ar jūra užtikrinkite, kad bent kelionės metu būtų galima kvėpuoti švariu oru. Taip pat yra galimybė dirbtiniai druskos tuneliai ar druskos urvai kur galite atlikti druskos inhaliacijas. Ši priemonė taip pat lemia greitesnį regeneraciją ir „plaučių valymą“.
Plaučių punkcija
Skiriami tie darbai, kurie vykdomi dažnai Pleuros punkcija iš šiek tiek rečiau vykdomų Plaučių punkcija.
Pleuros punkcija gali būti lengvai atliekama ir atliekama bet kada Skystis pleuros erdvėje kaupiasi ir spaudžia plaučius. Po išankstinės ultragarso kontrolės ir steriliomis sąlygomis, pleuros yra pradurtos iš išorės maža adata, o skystis išleidžiamas per adatą.
Retesnis Plaučių punkcija visada vyksta, kai a įtartinas radinys arba susikaupia plaučiuose, tačiau tiksli priežastis nežinoma. Plaučių punkcija visada atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją ir yra skirta Audinių mėginiai iš įtartino židinio atidžiau ištirti. Norėdami tai padaryti, a KT- Įrašomas ir parodomi įtartini radiniai, taigi, naudodamiesi a Pradurta adata pradurkite krūtinės ląstą ir plaučius būti trenkti į viryklę. Procedūra trunka priklausomai nuo fokusavimo vietos kelios minutės iki pusvalandžio.
Jei tokie įtartini židiniai yra šalia didelių bronchų, mėginiai bandomi praeiti pro a Lungoskopija (bronchoskopija) laimėti, kad nesužeistumėte krūtinės.
Jei įtariamas plaučių vėžys, mėginiai dažnai gaunami punktuojant plaučius.
