Bambos išvarža nėštumo metu
įvadas
Medicinos terminijoje bambos išvarža yra ypatinga išvaržos forma, kuri gali pasireikšti tiek kūdikystėje, tiek suaugus. Nors išvaržos dažniausiai būna kirkšnies ar šlaunų srityje, bambos išvarža atsiranda bambos srityje.
Bambos išvaržos nuo kitų išvaržų skiriasi savo priežastimis, išsivystymu, būdingomis simptomomis ir gydymu. Dėl šios priežasties kasdieninėje klinikinėje praktikoje jie turi būti vertinami kaip savarankiškas klinikinis vaizdas.
priežastys
Bambos išvaržos susidarymo priežastis visada yra silpnas pilvo sienos taškas, kurio išsivystymą ar išsiplėtimą skatina padidėjęs pilvo slėgis.
Bambos išvaržos gali būti stebimos gana dažnai, ypač nėštumo metu. Be to, daug moterų po nėštumo taip pat kenčia nuo bambos išvaržos. Daugeliu atvejų per didelis pilvo sienos tempimas ir dėl to atsirandantys pilvo raumenys yra tikroji bambos išvaržų priežastis nėštumo metu ir po jo. Tokiu būdu pilvo siena tampa plonesnė ir silpnesnė. Atskiros raumenų skaidulos nebėra taip arti viena kitos ir atsiranda silpnos vietos, per kurias gali atsirasti žarnyno skyriai.
Bambos išvarža, atsirandanti nėštumo metu ar po jo, dažniausiai yra visiškai nekenksminga ir nesukelia jokio diskomforto daugumai moterų. Jei bambos išvarža atsiranda prieš gimimą, vaiko gimimas niekaip netrukdomas. Nėra padidintos rizikos motinai ir vaikui.
Simptomai
Dažniausiai bambos išvarža moterys nesiskundžia skausmu nėštumo metu ar po jo.
Tačiau jei nukentėjęs pacientas jaučia skausmą ar net pastebimus bambos išvaržos pokyčius, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Skausminga bambos išvarža su melsva spalva yra rimtas vadinamojo įkalinimo buvimo požymis. Tai reiškia, kad žarnos audinys yra užstrigęs išvaržos angoje. Dėl šio įvykio žarnyno skyriai, esantys hernialinio maišelio viduje, nebegali būti tinkamai aprūpinti krauju.
Dėl to skausminga bambos išvarža nėštumo metu ar po jo yra skubios pagalbos priemonė, kurią būtina nedelsiant gydyti. Jei nesilaikoma tinkamos terapijos, žarnyno skyriai, esantys hernialiniame maišelyje, gali mirti. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip apsinuodijimas krauju (sepsis) ir (arba) peritonitas (Peritonitas) vadovauti.
Kiti simptomai, kuriuos nėštumo metu ir po jo turint bambos išvaržą reikia gydyti atsargiai, yra gūsingas vėmimas ir nereguliarus tuštinimasis. Užspaudus atskirus žarnyno skyrius, žarnyno turinys praeina nepakankamai. Ypač vidurių užkietėjimas (Vidurių užkietėjimas) paprastai yra rezultatas.
Skaitykite daugiau šia tema: Būdingi bambos išvaržos simptomai
Bambos išvaržos diagnozavimas nėštumo metu
Bambos išvarža gali būti diagnozuota nėštumo metu arba po jo, tiesiog ištyrus bambos sritį. Be to, bambos išvarža gali būti lengvai jaučiama.
Atliekant rentgeno spindulius ar pan., Šiam klinikiniam vaizdui nebūtina. Tai taip pat draudžiama dėl radiacijos.
Jei įtariama dėl įkalinimo dėl simptomų, gali būti atlikta vadinamoji Doplerio sonografija (ultragarsas, siekiant vizualizuoti kraujotaką).
Labai retais išimtiniais atvejais galima atsižvelgti į MRT. MRT galima nėštumo metu antrą ir paskutinį trimestrą. Tačiau šio tyrimo indikacijos turėtų būti griežtai tikrinamos.
Skaitykite daugiau šia tema: MRT nėštumo metu.
terapija
Net jei bambos išvarža yra nėštumo metu ar po jo, gydymą galima atlikti skirtingais būdais:
Bambos išvarža nėštumo metu
- Moterims, kurios nesiskundžia jokiais simptomais, terapija dažniausiai netaikoma. Bambos išvarža, atsirandanti nėštumo metu, dažnai išnyksta savaime, kai sumažėja slėgis pilvo srityje. Tai reiškia, kad dauguma bambos išvaržų po nėštumo paprasčiausiai praeis be medicininės intervencijos.
- Retu atveju, kai nėštumo metu terapija turi būti atliekama dėl skausmo, procedūra yra kiek įmanoma švelnesnė, kad nepakenktų nei motinai, nei negimusiam vaikui - tai reiškia, kad iš pradžių vengiama invazinės procedūros ir tik kraštutiniu atveju. Avarinė įvykdyta.
- Abiem atvejais bambos išvaržą gali užklijuoti patyrusios akušerės ar kineziterapeutai. Naudojant kinesio juostas, pilvo sienos raumenims stabilizuoti gali būti naudojami tam tikri klijų metodai, kurie neleidžia žarnyno kilpoms išeiti. Tačiau šią terapijos galimybę pirmiausia reikėtų išsiaiškinti su gydančiu ginekologu!
Galbūt jus taip pat domina ši tema: Abs treniruotės nėštumo metu
Bambos išvarža po nėštumo
Pirmiausia šiek tiek palaukite po gimdymo. Dėl sumažėjusio pilvo slėgio daugelis bambos išvaržų savaime atsitraukia ir jiems nereikia jokios terapijos.
Tačiau bambos išvarža be simptomų, atsirandanti po nėštumo arba neišnykstanti po gimimo, visada yra chirurginio sumažinimo indikacija, kuri paprastai atliekama tik gimus vaikui.
Teoriškai įmanoma išvaržos maišelį rankiniu būdu per išvaržos angą įstumti atgal į pilvą ir tokiu būdu gydyti virkštelės išvaržą.
Tačiau ši terapijos parinktis yra sudėtinga kasdienėje praktikoje: viena vertus, išvaržos maišelis gali būti įstrigęs išvaržos uosto srityje rankiniu būdu keičiant padėtį ir taip išprovokuoti įkalinimą. Kita vertus, bambos išvaržos priežastis, būtent faktinė silpna pilvo sienos vieta, tokiu būdu nėra pašalinama. Bambos išvarža vėl atsiras per pilvo sieną vėliausiai kitą kartą stipriai paspaudus ar kosint. Nėštumo metu pakanka net negimusio vaiko sukelto spaudimo, kad išprovokuotų atnaujintą išvaržos maišą.
Po nėštumo galite pasirinkti dvi terapijos galimybes:
- Esant mažiems pilvo sienos defektams (iki maždaug 2 cm skersmens), silpnąją vietą paprastai galima ištaisyti paprastu siūlu. Taikant šį metodą, chirurginė prieiga (odos pjūvis) išlaikoma tokia maža, kad po jos liktų vos matomi randai.
- Jei pilvo sienoje yra didelių silpnųjų vietų arba jei bambos išvarža atsiranda pakartotinai, pilvo sienelę reikia sutvirtinti. Tam paprastai naudojami plastikiniai tinklai ar pleistrai. Šią medžiagą labai gerai toleruoja dauguma pacientų ir ji gali likti kūne visą gyvenimą.
Skaitykite daugiau šia tema: Bambos išvaržos operacija
Kaip išvengti virkštelės išvaržos nėštumo metu?
Bambos išvarža yra palanki dėl pilvo sienos silpnumo. Taigi rekomenduojama profilaktiškai
- siekti normalaus svorio,
- nekelti sunkių krovinių,
- stiprinti pilvo raumenis dar prieš nėštumą atliekant fizinę veiklą ir atliekant specialius pratimus.
Ar turiu atlikti cezario pjūvį, jei man yra bambos išvarža?
Bambos išvarža nėštumo metu nebūtinai reiškia, kad reikia atlikti cezario pjūvį. Vaikas taip pat gali gimti natūraliai su bambos išvarža.
Naujesnės procedūros derina cezario pjūvį su bambos išvaržos gydymu. Privalumas yra tas, kad reikia atlikti tik vieną procedūrą. Tačiau ši procedūra dar nėra standartas Vokietijoje.
Prieš priimant sprendimą dėl gimdymo būdo, kiekvienos nėščios moters bambos išvaržos sunkumas ir visi rizikos veiksniai turi būti įvertinti atskirai. Todėl pagrįstą rekomendaciją gali pateikti tik gydantis ginekologas.
prognozė
Po operacijos bambos išvaržai ištaisyti po nėštumo prognozė paprastai būna labai gera.
Jei siūlių siuvimo metodas atliekamas teisingai, tai nėra įmanoma, kad tame pačiame taške būtų dar viena bambos išvarža. Net jei bambos išvarža yra plastikine tinkleliu ar pleistru, pasikartojimo rizika yra nereikšminga.
Ar pavojinga pastoti nevalytą bambos išvaržą?
Bambos išvarža nėštumo metu dažnai išnyksta savaime. Be to, bambos išvarža gali išsivystyti nepriklausomai nuo nėštumo. Jei neišsispręs, individualiai bus nuspręsta, kaip toliau elgtis:
- Tam tikrais atvejais specialistai rekomenduoja negydyti bambos išvaržos, kol nebus baigtas šeimos planavimas, nes yra didelė tikimybė, kad ji grįš kitą nėštumą. Pačiam negimusiam vaikui nenukenčia bambos išvarža - pilvo siena atsipalaiduoja, vaikas negali įstrigti.
- Kiti specialistai, priešingai, pataria šiek tiek palaukti po gimdymo ir, jei bambos išvarža neišsprendžia, įsikišti chirurginiu būdu. Remiantis ankstesne rekomendacija, tai turėtų įvykti praėjus šiek tiek laiko po gimdymo, bet iki kito nėštumo.
Kaip minėta aukščiau, bambos išvaržos gydymo procedūra iki nėštumo būtinai reikalauja profesionalių paaiškinimų ir yra sprendžiama individualiai. Dėl šios priežasties būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, kuris ištirs jūsų individualų atvejį ir, atlikęs išsamų tyrimą, įvertins, kuris sprendimas yra ekonomiškesnis.
