Nervų šaknis

anatomija

Daugumos žmonių stuburas susideda iš 24 laisvai judančių slankstelių, kurie savo ruožtu yra judriai sujungti vienas su kitu 23 tarpslanksteliniais diskais.
Apatiniai gulintys žandikaulio ir kryžkaulio slanksteliai išaugo kartu su kaulais. Tačiau gali būti nukrypimų nuo žmogaus.

Skirtingų stuburo stulpelių sekcijų slanksteliai skiriasi savo išorine forma ir dydžiu, tačiau bendra slankstelio struktūra išlieka panaši.
Taigi kiekvienas slankstelis yra apvalus Stuburiniai kūnai o vienas gale Stuburinė arka kartu.

Visi slanksteliniai lankai kartu sudaro Stuburo ar stuburo kanalaskuriame Nugaros smegenys bėga.
Tai daro Smegenų skystis, Likeris, nusiprausė. Be to, jis susideda iš jungiamojo audinio Stuburo membranos apsuptas kuris Meninges praleisti ir taip pat kaip Meninges yra paskirti.

Žiūrint iš šono, tarp dviejų gretimų stuburo lankų visada yra maža, apvali erdvė Tarpslankstelinė skylė (Inervertiniai foramenai). Stuburo nervai kuris kilo iš nugaros smegenų kiekviename aukšte.
Šios skylės egzistuoja ne tik tarp laisvai judančių slankstelių, bet ir apatinėse standžiose stuburo dalyse.

Iš viso paprastai yra 31 iš šių tarpslankstelinių skylių 31 stuburo nervai. Čia taip pat gali būti nukrypimų nuo žmogaus.

Vadinami taškai, kuriuose kyla stuburo nervai Nervinės šaknys paskirta. Kiekviename stuburo segmente du iš jų yra dešinėje ir kairėje nugaros smegenų pusėse.
Po trumpo proceso šie susijungia į vieną Stuburo nervai kiekviena pusė, kuri netrukus išnyra per tarpslankstelinę skylę.

Įdomu tai, kad suaugusio žmogaus stuburas yra ilgesnis už nugaros smegenis. Suaugusiems žmonėms tai taikoma tik maždaug antrasis juosmens slankstelis.
To priežastis slypi didesniame stuburo ilgio augime, lyginant su nugaros smegenimis, kurios vis tiek užpildo visą stuburo kanalą iki 3-ojo embriono mėnesio.

Tada stuburo nervai turi įveikti vis ilgesnį kelią žemyn, kol praeis per Tarpslankstelinė skylė gali atsirasti. Visiškai šie nugaros smegenų nervai, laisvai einantys per stuburo kanalą, suformuoja vadinamuosius Uodega (Cauda equina).

funkcija

Kaip jau aprašyta, kyla iš to Nugaros smegenys abiejose pusėse ir antrame lygyje Nervų traktaikuris tampa tik a Stuburo nervai suvienyti. Šie gale ir priekyje Nervinės šaknys pasižymi skirtingomis nervinių skaidulų savybėmis.

Nors priekinės nervų šaknys variklis, impulsai, ateinantys iš smegenų į Raumenys siųsti, atlikti užpakalinių nervų šaknis jautrus Impulsai, pavyzdžiui, informacija apie mus Prisilietimas ir temperatūros jutimas nugaros smegenyse.
Čia jie perkeliami į antrą nervų ląstelę ir perduodami į smegenis. Jautrių nervinių skaidulų ląstelių branduoliai tiksliai guli tarpslankstelinėje skylėje ir suformuoja suapvalintą nervo išstūmimą, vadinamąjį Stuburo ganglija.

Kad būtų lengviau įvardyti įvairias nervines skaidulas viename nerve, jos diferencijuojamos pagal jų kryptį. Nepriklausomai nuo to, kur tiksliai jie bėga kūne ir kokią informacijos kokybę jie turi, paprastai vadinamos nervinės skaidulos, einančios į smegenis aferentinis ir nervinės skaidulos, vedančios tolyn nuo smegenų kaip eferentas paskirta.

Taigi nervinės šaknys atlieka informacijos perdavimo iš likusio kūno į smegenis ir iš smegenų į kūną funkciją.

Periferinis kūnas sistemingai skiriasi Stuburo nervai paskirta.
Tai labai aišku esant nerviniam odos aprūpinimui. Jei įsivaizduojate, kad žmogus sėdi tiesiai, tiesiai į priekį ištiestomis rankomis ir kojomis, o tada nubrėžia linijas tarp atskirų stuburo nervų tiekimo sričių, galite pamatyti, kad šios aprūpinimo zonos dažniausiai susidaro tiksliai nupieštos skersinės juostos. Jie netgi suformuoja beveik tobulus žiedus aplink fiuzeliažą.
Šie Nugaros smegenų nervų odos tiekimo sritys bus kaip Dermatomos paskirta.

Jie taip pat yra mažiau apibūdinantys, tačiau taip pat labai sistemingi Raumenys padalinta tarp stuburo nervų.

Šių aprėpties sričių žinojimas yra nepaprastai svarbus, ką diagnozuoja Išvaržų diskai ir kiti Nervų šaknų dirginimas susirūpinimą.

Taigi, dėl šių ligų atsiranda sąlygiškai Skausmas, nenormalus pojūtis ar raumenų silpnumas visada dirginto nervo aprūpintoje srityje ar raumenyje. Skundai, kuriuos sukėlė a Nervinės šaknies pažeidimas ar dirginimas yra sąlyginiai vadinami radikuliarinis (iš lotynų kalbos radix = šaknis).

Nervų šaknų dirginimas

A Stuburo nervų šaknų dirginimas gali sukelti įvairūs patologiniai procesai stuburo nervų kilmės srityje. Tačiau daugeliu atvejų degeneracinius stuburo pokyčius, t. Y. Pokyčius dėl nusidėvėjimo ir amžiaus, galima nustatyti kaip nervų šaknų dirginimo priežastį.

Tai apima, pavyzdžiui Foramen stenozė, tarpslankstelinės skylės susiaurėjimas. Nors vyresniame amžiuje jų pasitaiko dažniau, jas taip pat sukelia a lėtinis netinkamas ir per didelis stuburo stresas skatinamas, kurį kūnas bando kompensuoti stiprindamas kaulines struktūras.
Ilgalaikiai uždegiminiai procesai stuburo srityje taip pat gali sukelti problemų Foramen stenozė sukelti.

Tai turi panašią kilmę Stuburo stenozė, stuburo kanalo susiaurėjimas.Dažniausiai tai vyksta per kaulinius stuburo kūnų ataugas, kurie dėl Sąnarinių paviršių nusidėvėjimas susidaro. Tačiau jei jie išsikiša per toli į stuburo kanalą, tai gali sukelti a Stuburo nervų šaknų dirginimas arba sunkiais atvejais dirgina nugaros smegenis.

Nedegeneracinės nervų šaknų dirginimo priežastys yra, pavyzdžiui Spondilolistezė (Stumdomas sūkurys), labai paplitusi liga vakarų populiacijoje, kuri dažniausiai pasireiškia nuo 12 iki 17 metų.
Čia jis ateina į vieną Slankstelio kūno slinkimas dėl stuburo lanko susidarymo.
Daugeliu atvejų tai lemia su mankšta susijęs skausmas. Nervų šaknų dirginimas taip pat gali pasireikšti, nors ir retai.

Kitos ne degeneracinės radikalaus dirginimo priežastys taip pat yra vietos užimantys procesai, pvz NavikaiKalbant apie nervų šaknų dirginimą, iš pradžių nėra jokio skirtumo, ar jis yra gerybinis, ar piktybinis.
Taip pat virusinis ar bakterinis uždegimas, pavyzdžiui, herpeso virusu arba Borrelia burgdorferi bakterija, kuri yra sukėlėjas Laimo ligos, sukelti nervų šaknų dirginimą.

Iš esmės visos šios ligos gali pasireikšti bet kuriame stuburo aukštyje. Tačiau dažniausiai nervų šaknų dirginimas yra Juosmens stuburas, po kurio seka Kaklo stuburas. Taip yra tiesiog dėl to, kad šios dvi stuburo dalys turi labai didelę apkrovą kasdieniniame gyvenime ir yra neteisingai įtemptos mūsų kasdieniniame gyvenime, be kita ko, dažnai sėdint.

disko prolapsas

Daugelis žmonių kenčia nuo gyvenimo rimtas nugaros skausmas. Tačiau tik apie 5% šių negalavimų yra vienas disko prolapsas (Disko iškritimas ar net tiesiog Prolapsas).
Nepaisant to, išvaržos diskas yra dažniausia priežastis radikalus skausmas atstovauti.

Dažniausiai disko išvarža atsiranda nuo 30 iki 50 metų. Kaip ir stuburo stenozė, disko iškritimas taip pat yra vienas iš degeneracinės stuburo ligos.

Kiekvienas iš 23 tarpslankstelinių diskų susideda iš dviejų dalių: vienos želatinos šerdis ir vienas jį supantis išorinio pluošto žiedas.
Su amžiumi susiję tarpslankstelinių diskų struktūros pokyčiai gali sukelti smulkius įtrūkimus, per kuriuos želatinos šerdis pradeda išsipūsti, jei įtrūkimai yra pakankamai ryškūs.
Jei tarpslankstelinio disko branduolys spaudžia nervines struktūras, tokias kaip Nervinės šaknys, nesėkmės reiškiniai yra rezultatas.
Priklausomai nuo Disko iškritimas atsiranda kitų simptomų ar kitų vietų. Kadangi tarpslankstelinių diskų pažeidimas galiausiai įvyksta priklausomai nuo apkrovos, išvaržos diskai dažniausiai būna sunkiai apkrauti. Juosmens stuburo sritis būti rastam.

Išvaržos disko diagnozė pirmiausia nustatoma naudojant neurologinis tyrimas. Daugybė skirtingų testų gydančiam gydytojui pateikia labai tikslų įvykio masto ir vietos vaizdą.
Vėliau įtarimas dėl išvaržos disko yra įvykdytas vaizdo diagnostika kaip Kompiuterizuota tomografija arba Magnetinio rezonanso tomografija patvirtinta.

Tada gydymas skiriamas devyniais iš dešimties atvejų konservatyvus. Taigi operacija yra retai reikalinga.

Konservatyvi terapija daugiausia susideda iš Nugaros treniruotės ir mankštos terapija. Lovos poilsis, kaip anksčiau buvo rekomenduojama išvaržų diskams, dabar vertinamas kaip trūkumas. Vietoj to bandoma kuo anksčiau pacientą vėl integruoti į kasdienį gyvenimą, o tai daroma padedant adekvačiam. Skausmo valdymas pasiektas. Kai kuriais atvejais jis taip pat gali švirkšti vieną Vietinis anestetikas kartu su a Gliukokortikoidas šalia pažeistos nervinės šaknies.

L5 sindromas

Jei stuburo nervų šaknis veikia dirginimas penktojo juosmens slankstelio (L5) lygyje, atsiranda būdingas simptomų kompleksas, kuris taip pat žinomas kaip L5 sindromas.

L5 sindromui daugiausia būdingas skausmas išilgai šlaunies, kelio išorės, blauzdos iki pėdos galo ir didžiojo piršto.
Kaip ir kitose stuburo dalyse, dažniausia nervų šaknų dirginimo priežastis šiame lygyje yra išvaržos diskai.

Iš tikrųjų turėtų būti a Prolapsas Jei tarpslankstelinis diskas yra atsakingas už nervų šaknų dirginimą, skausmas daugiausia padidėja priklausomai nuo apkrovos. Panašiai padidėjus slėgiui pilve, pavyzdžiui, čiaudint ar kosint, padidėja skausmas.
Naviko atveju simptomai linkę pablogėti ramybės būsenoje. Jutimo sutrikimai, tokie kaip dilgčiojimas ar tirpimas, gali atsirasti toje pačioje vietoje, kur atsiranda skausmas.

Esant ryškiam šaknų pažeidimui, be jutimo nervų skaidulų pažeidimo, taip pat pažeidžiami motoriniai keliai.
Todėl tam tikri raumenys, atsakingi už kojos ir didžiojo piršto pakėlimą bei kojos išplitimą, gali tapti silpni.

Motorinių skaidulų pažeidimas visada yra įspėjamasis ženklas, todėl jį reikia skubiai gydyti, nes kitu atveju reikia bijoti nuolatinių nervų pažeidimų.

Nervų šaknų dirginimo gydymas penktojo juosmens slankstelio lygyje priklauso nuo jo priežasties. Pavyzdžiui, navikui paprastai reikia chirurginio pašalinimo, o išvaržos diskas dažniausiai gydomas konservatyviai, t. Y. Fizioterapija ir vaistais.

Skaitykite daugiau apie tai

• Išvaržytas juosmeninės stuburo dalies diskas
• L5 sindromas

L4 sindromas

A Šaknies pažeidimas ar dirginimas ketvirtojo juosmens slankstelio (L4) lygyje atsiranda būdingi simptomai, kurie vadinami L4 sindromas būti apibendrintas.

Šiam sindromui daugiausia būdingas priekinės ir centrinės šlaunies dalies, kelio priekinės dalies bei blauzdos priekinės ir centrinės dalies skausmas.

Dažniausia šaknų pažeidimo priežastis yra čia, kaip ir kitose stuburo dalyse disko prolapsas. Daugeliu atvejų, ar taip yra iš tikrųjų, taip pat galima matyti iš klinikinio vaizdo ir simptomų sunkumo bei lokalizacijos.
Atsiradus išvaržos diskui, skausmas padidėja, kai pacientas yra įtemptas. Padidėjus slėgiui pilve, pavyzdžiui, kosint, čiaudint ir spaudžiant pilvą, šiuo atveju padidėja simptomai.

Jei auglys būtų atsakingas už šaknies dirginimą, skausmas sustiprėtų, ypač ramybės būsenoje.

Be skausmo, jis taip pat gali sukelti skausmą aukščiau aprašytose odos vietose Jutimo sutrikimai pavyzdžiui, dilgčiojimas ar tirpimas.

Jei nervų šaknų dirginimas yra atitinkamai stiprus, tai taip pat gali pakenkti jutimo takams Motorinių nervų skaidulų pažeidimai atsirasti. Tai išreiškiama a Šlaunies raumenų silpnumas, dėl ko sunku ar neįmanoma ištiesti kelio, taip pat sunku ištraukti šlaunį į klubą. Taip pat sutrinka atitinkamos šlaunies vieta kitoje.

Variklio pluošto pažeidimas visada turėtų būti vertinamas kaip įspėjamasis ženklas ir greitai traktuojamas, kad būtų išvengta nuolatinių nervų pažeidimų.

Nervų šaknų dirginimo gydymas penktojo juosmens slankstelio lygyje priklauso nuo jo priežasties.
Taigi reikia vieno navikas operatyvus to paties pašalinimas, o a disko prolapsas daugeliu atvejų jis gydomas vien konservatyviai, t. y. fizioterapija ir vaistais.

Sakralinis stuburas

Nervinės skaidulos, kilusios iš nugaros smegenų segmento S1 pirmojo kryžkaulio slankstelio lygyje, formuojasi Sakralinis rezginys nervų rezginys, kuris pirmiausia yra atsakingas už sėdmenų raumenų ir užpakalinių šlaunies raumenų aprūpinimą.

Pažeidus nervinę šaknį S1 lygyje, kelio sąnario lenkimas ir šlaunies ištiesimas klubo srityje yra atitinkamai sunkesnis.
Kadangi su Triceps surae raumuo taip pat tiekiami blauzdos raumenys, sunku vaikščioti ant pirštų galiukų, o Achilo sausgyslės refleksas susilpnėjęs ar net pašalintas.
Tačiau skausmas, atsiradęs dėl šaknų pažeidimo, yra daug akivaizdesnis pacientui ir gydančiam gydytojui. Jie spinduliuoja į pirmojo stuburo nervo tiekiamas vietas, kurios daugiausia yra viršutinės ir apatinės kojos gale ir šonuose bei išoriniame pėdos krašte. Jautrumo sutrikimai, tokie kaip dilgčiojimas ar tirpimas, taip pat gali pasireikšti tose pačiose odos vietose.

Dažniausia nervų šaknų dirginimo priežastis yra ir išvaržos diskas. Jei prolapsas iš tikrųjų yra atsakingas už nervų šaknų dirginimą, skausmas didėja daugiausia priklausomai nuo apkrovos.
Čiaudint, kosint ir atliekant pilvo traškėjimą taip pat padidėja skausmas dėl slėgio padidėjimo pilvo ertmėje.
Naviko atveju nervų šaknų dirginimo simptomai sustiprėja, ypač ramybės būsenoje.

Nugaros nervo šaknies dirginimo gydymas pirmojo kryžkaulio slankstelio lygyje priklauso nuo jo priežasties ir gali būti konservatyvus ar chirurginis.

Kaklo stuburas

Stuburo nervai, pritvirtinti prie nugaros smegenų segmento septintasis kaklo slankstelis (C7) dalyvauja formuojant as Brachialinis rezginys vadinamas įtrauktas nervinis rezginys.
Iš to eina jutiminės ir motorinės nervų skaidulos Rankos, pečiai ir krūtinė atsirado.

Išvaržos diskas šiame nugaros smegenų lygyje lemia raumenų silpnumą šių kūno dalių raumenų grupėse.

Tai ypač blogai paveikta Triceps brachialis raumuokas remiantis Tricepso sausgyslių refleksas galima patikrinti. Jei jis pašalinamas arba bent jau labai susilpnėja, tai rodo disko iškritimą C7 lygyje.

Be to, dėl C7 šaknies pažeidimo atsiranda nugaros peties skausmas, kuris gali išplėsti dilbio išorę iki smiliaus ir vidurinių pirštų. Šiose srityse taip pat gali būti Jusliniai sutrikimai, tokie kaip dilgčiojimas ar tirpimas ateiti.

Dažniausia nervų šaknų dirginimo priežastis yra čia, kaip ir kitose nugaros smegenų dalyse disko prolapsas. Jos sukelti simptomai daugiausia didėja priklausomai nuo krūvio.
Jei nervinis šaknis dirginamas naviko, simptomai sustiprėja ramybės būsenoje.