Ortopedija-Online

OP ant lankų kojų

įvadas

O-kojos apibūdina kelių kelių poslinkį, kai abu keliai pasvirę į išorę. Pavadinimas kilęs dėl to, kad žiūrint iš priekio keliai primena O atvaizdą. Deformaciją galima gydyti operacija, kurią ortopedai mielai vertina kaip konservatyvaus gydymo, naudojant ortozę, alternatyvą.

Indikacija operacijai

Žinoma, yra rimtų priežasčių, kodėl kelio sąnario operacija turėtų būti teikiama konservatyviam gydymui. Tokia operacinės kojos ašies korekcijos priežastis nurodoma, jei pacientas pradiniame etape turi kelio osteoartritą dėl lankų kojų, pažeidžiančių vidinę sąnario dalį.

Daugeliui šių pacientų būdingas labai didelis kelio ašių nuokrypis, jie taip pat skundžiasi skausmu. Jei neeksploatuosite kelio, jis gali visiškai nusidėvėti, todėl reikės sumontuoti kelio protezą. Kad taip neatsitiktų, prasminga laiku atlikti operaciją su lanko kojomis.

Norėdami rasti bendrą informaciją apie lankų kojas, žr: Jei viena

Operacija atliekant laivapriekio kojas

Operacija visada atliekama taikant bendrąją nejautrą. Operacijos tikslas - ištaisyti kelio ašis ir tolygiai paskirstyti kūno svorį abiem meniskams.

Dažniausiai naudojamas chirurginis metodas yra vadinamoji „Open Wedge“ osteotomija. Blauzdos vidus pjaunamas žemiau kelio sąnario ir pleišto pavidalu plinta tol, kol pasiekiama norima laikysena. Plinta reguliariai kontroliuojant radiologiją. Gautas tarpas turi būti užpildytas kaulų medžiaga, atsižvelgiant į tarpo dydį. Medžiaga paprastai gaunama iš gleivinės žarnos.

Tada kaulas ar tarpas turi būti pritvirtinti. Tai atliekama su kampo fiksavimo plokštele, kuri yra prisukama tiesiai po kelio sąnario. Fiksacija išlaiko paskleistą kaulą tokį stiprų, kad nebereikia išorinio fiksavimo su ortoze.

Kitas, bet retesnis operacijos tipas yra „uždaro pleišto“ osteotomija. Priešingai nei pirmiau minėtas metodas, pleišto formos kaulo dalis yra išpjaunama iš išorinės blauzdikaulio galvos ir fiksuojama.

OP rizika su lankų kojomis

Reikia pabrėžti, kad atsižvelgiant į dabartinę technikos būklę komplikacijos tapo labai retos.

Grynai teoriniu požiūriu įmanoma, kad, priešingai nei tikėtasi, kaulai negyja arba vyksta nepakankamai, o kaulai - nepakankamai gydomi. Dėl to kaulai yra trapūs ir nestabilūs, todėl vaikščioti be ramentų neįmanoma.
Tai išspręsti gali tik nauja operacija. Dėl silpno kaulų gijimo gali būti prarasta korekcija.

Taip pat gali atsirasti kaulų pūtimas, tačiau iki šiol tai įvyko retai. Be to, operacijos metu gali būti sužeisti maži nervai ar indai. Šlaunies ir kojų chirurgijos trūkumas yra tas, kad reikalingas gana platus tolesnis gydymas.

Taip pat reikia pažymėti, kad operacija negali visiškai išgydyti ar užkirsti kelio kelio osteoartrito, o tik atideda jos pradžią ilgą laiką.
Dėl šios priežasties operacija nebėra naudinga vyresniems nei 70 metų pacientams.

Kokios dar gydymo galimybės? Sužinokite: Lanko kojų terapija

Koks tolesnis gydymas būtinas lankų kojoms?

Tolesnis gydymas pradedamas nuo to, kad pacientas turi praktikuoti kineziterapiją ar fizioterapijos pratimus. Jos trunka apie šešias savaites ir yra vykdomos du tris kartus per savaitę. Net ir praėjus šiam laikui, kineziterapijos pratimai yra naudingi.

Iškart po operacijos pacientui taip pat skiriamas tvarstis, susietas aplink blauzdą, kuris po vienos ar dviejų dienų vėl pašalinamas. Priešingu atveju fiksacija metaline plokšte yra tokia stabili, kad išorinės fiksacijos nereikia.

Pirmąsias keturias-šešias savaites būtina vaikščiojimo priemonė, dažniausiai ramentų forma. Per šį laiką viso kūno svorio apkrova neįmanoma. Kadangi per tą laiką judesių nedaug arba beveik nėra, trombozės rizika palyginti padidėja. Daugeliu atvejų taip pat atliekama trombozės injekcijų terapija, kuria siekiama užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui.

Maždaug po šešių savaičių galima pasiimti vaikščiojimo pagalbinę priemonę ir pacientas gali uždėti visą svorį ant kojos. Metalinė plokštelė chirurginiu būdu pašalinama maždaug po metų.

Skausmas dubeniuose po operacijos

Skausmo reikia tikėtis iškart po operacijos, tačiau jį galima gerai išgydyti stacionarinio gydymo metu. Nors po to kelio skausmas dažniausiai nebebus.

Tačiau teoriškai pacientai gali skųstis nuolatiniais skausmais, kuriuos galima atsekti po procedūros, bet ne nuo kelių. Tai pagrįsta sudėtingu neurologiniu skausmo valdymo procesu, kuris gali vykti atliekant visų rūšių operacijas.

Ar po operacijos lieka randai?

Kaip įprasta atliekant visas operacijas, atliekant priekinę kojos operaciją, randai lieka ant kelio ir vidinės blauzdos dalies. Randai yra sėkmingo žaizdų gijimo požymiai ir gali būti daugiau ar mažiau ryškūs. Sėkmingai išgydžius, randai laikui bėgant gali prisitaikyti prie aplinkinės odos ir sunkiai pastebimi.
Jei randas labai erzina, randus įmanoma ištaisyti chirurginiu ar estetiniu būdu be operacijos.

Skaitykite toliau: Randų priežiūra - ką turėtumėte žinoti!

Operacijos trukmė ant lanko kojų

Pacientas turi būti traktuojamas kaip stacionarinis operacijos vykdytojas, tai reiškia, kad turi būti suplanuotas maždaug trijų – keturių dienų ligoninės buvimas ligoninėje. Viešnagė yra ilgesnė, jei yra komplikacijų.

Po operacijos maždaug mėnesį pacientas turi būti aprūpintas vaikščiojimo priemonėmis. Gali praeiti metai iki visiško pasveikimo ir leidimo vėl sportuoti, nes po šio laiko metalo atplaišos gali būti pašalintos.

Kiek laiko esate nedarbingumo atostogose po operacijos?

Priklausomai nuo darbo tipo, nedarbingumo atostogos trunka skirtingai. Žinoma, tai priklauso nuo to, kiek kelio reikia darbui.
Atliekant darbą, kuris nepadeda kelio, pvz., Biuro darbą, pacientas gali grįžti į darbą maždaug po šešių savaičių. Dėl sunkios fizinės veiklos, tokios kaip rankdarbiai, reikia maždaug trijų mėnesių nedarbingumo atostogų. Profesionalūs sportininkai gali tikėtis, kad negalės dirbti maždaug metus.

Kojų chirurgijos išlaidos

Kadangi išlaidos paprastai apmokamos įstatymais numatytu sveikatos draudimu, daugumai pacientų šis klausimas nereikalingas.
Išlaidų klausimas tampa įdomus tiems, kurie turi privatų draudimą. Čia negalima pateikti jokio bendro atsakymo, nes kiekvienas klientas turi visiškai individualų paslaugų katalogą su savo draudimu. Norėdami išsiaiškinti išlaidų klausimą, suinteresuoti asmenys turėtų kreiptis į savo draudimo bendrovę.

Ar sveikatos draudimo įmonė moka už lanko ir kojos operaciją?

Paprastai operacijos išlaidas apmoka įstatymų numatytas sveikatos draudimas. Tam būtina medicininė indikacija. Medicininė indikacija yra ne kas kita, kaip gydytojas, pasitaręs su juo, paskyrė jums kojos ašies korekciją. Kadangi buvo nustatyta, kad netinkamas suderinimas vėliau gali pakenkti sveikatai, norma yra nuoroda.

Jei korekcija padaryta vien dėl estetinių priežasčių, pacientas turi už ją susimokėti pats. Tačiau beveik visais atvejais yra medicininis poreikis.