Dermatologija-Online

Kada reikia pašalinti lipomą?

apibrėžimas

Lipoma yra gerybinis navikas (navikas) riebalinio audinio ląstelių, dar vadinamų Adipocitai yra paskirtos. Jie yra apsupti kapsule, todėl juos galima lengvai atskirti nuo sveikų audinių. Jie dažniausiai būna aplink poodinį riebalinį audinį, tai yra poodinis. Kelių lipomų atsiradimas vadinamas Lipomatozė paskirtas.

Atsiradimas

Lipomų kilmė dar nėra tiksliai išaiškinta. Manoma, kad kamieninių ląstelių, kurios yra jungiamojo audinio ląstelių pirmtakai, diferenciacija į riebalų ląsteles yra sutrikusi. Jie dažnai susidaro kakle, ant stuburo, žasto, pažasties ar šlaunų (šlaunies lipoma).

Nuoroda pašalinti

Atsižvelgiant į odos plotą, lipomos gali būti palpuojamos tik tada, kai jos yra 1 cm dydžio. Dažniausiai nukentėję asmenys nepareiškia jokių skundų. Lipomos dažnai išlieka metų metus, kol jos nėra aptiktos. Spontaniškai gali augti greičiau ir daug daugiau vietos užimantis dydis, kad jie taptų matomi ir galėtų sukelti simptomus. Tai atsiranda tik esant didesnėms lipomoms arba lipomos padėtis yra labai nepalanki ir daro įtaką kitoms struktūroms. Jei lipomos sukelia simptomus, indikacija yra pašalinti juos naudojant vieną iš galimų būdų.

Daugeliui žmonių lipomos pirmiausia yra kosmetikos problema, jei jos yra matomos ir sunkiai dengiamos drabužiais. Be to, gali atsirasti nemalonus skausmas (taip pat žiūrėkite: Skausmas iš lipomos). Jei dėl lipomos dydžio funkciškai sutrinka kaimyninės struktūros, tokios kaip nervai ar kraujagyslės, tai taip pat gali sukelti neurologinius simptomus, tokius kaip slėgio jausmas, tirpimas, dilgčiojimas ar kraujotakos sutrikimai. Tada vėliausiai lipoma turėtų būti pašalinta chirurginiu būdu.
Jei lipomos yra nepalankiose kūno vietose, pavyzdžiui, ant nugaros ar kaklo, jos gali būti labai erzinančios, sėdint prie kėdės atlošo ar ant marškinių apykaklės. Vaiko galvos dydžio lipomos dažnai atsiranda ant šonų, jos sukelia diskomfortą dėvint tam tikrus drabužių elementus ar sportuojant.

Skaitykite daugiau šia tema: Lipomos simptomai

Labai retai gerybinis (gerybinis) Piktybinė lipoma (piktybinis) Plėtoti liposarkomą. Įtarimą galima patvirtinti histologiniu (histologinis) Tyrimas, kurio metu audinio mėginys tiriamas mikroskopu.

Ar galiu pats pašalinti lipomą?

Lipoma yra dažniausiai gerybinis riebalinio audinio kaupimasis po oda ar dar giliau audinyje, kurį simptomai gali pašalinti chirurgija arba lipolizė (riebalų tirpinimas).

Operacijos metu bent jau oda turi būti nukirsta. Jei lipoma audinyje yra giliau nei tikėtasi, patyręs gydytojas turi būti atsargus ir nepažeisti jokių kitų struktūrų, tokių kaip kraujagyslės ir nervai ar kiti organai. Kaip pacientas, jūs, žinoma, negalite atlikti operacijos pats. Patyręs gydytojas taip pat turi atlikti kitas procedūras, tokias kaip lipolizė. Pavojus, kad gydymas kitu atveju nesėkmingas ar padaryta dar didesnė žala, yra tiesiog per didelis, kad būtų galima pritaikyti savarankiškai.

Kuris gydytojas?

Lipomos pašalinimas yra chirurginė procedūra. Priklausomai nuo to, kur lipoma yra ant kūno ar kūne, ją gali operuoti skirtingi gydytojai, turintys chirurginį išsilavinimą.

Lipomas, esančias tiesiai po oda, gali, pavyzdžiui, operuoti dermatologas. Jei pilve yra kelios didelės lipomos, sukeliančios diskomfortą, galite kreiptis į bendrą chirurgą. Jei lipoma yra labai arti kraujagyslės, kraujagyslė jau gali būti „išaugusi“ prie lipomos, tuomet galima kreiptis pagalbos į kraujagyslių chirurgą.

Minėti gydytojai gali atlikti šią operaciją savo praktikoje, jei ji yra tam skirta, arba yra galimybė operaciją atlikti tiesiogiai klinikoje.

gydymas

Be klasikinio chirurginio lipomos pašalinimo, dabar yra ir gerų alternatyvų, kurioms nereikia operacijos, taip pat nepalieka rando ar nesukelia odos grimzdimo pašalinus naviką. Injekcinė terapija ir Lazerinė lipolizė yra du metodai, kuriuos galima padaryti greitai ir lengvai minimaliai invazinė chirurgija skaičiavimas.

Injekcinė lipolizė

Gydymas gali ambulatoriškai būti vykdomas ir trunka apie 15-20 minučių. A maža smulki adata yra paveiktame audinyje Poodinis audinys pristatė. Skausmas labai nežymus. Gydymo metu pacientai jaučia tik vieną lengvas deginimas ir Spausti švirkštos smulkios adatos srityje.
Po to vaistas švirkščiamas lėtai ir turi būti paskirstytas tolygiai, kad jis galėtų nukreipti į lipomą. Vaistas yra Sojų lecitinas ir buvo naudojamas daugelį metų.

Po injekcijos paveikta odos sritis dažnai patinsta ir parausta. Dėl šios reakcijos riebalų ląstelės artimiausiomis savaitėmis turėtų ištirpti. Išsiskyrę riebalai yra virš Kraujotaka gabenamos į kepenis ir ten jos visiškai suskaidomos. A Injekcinis gydymas gali visiškai pasveikti iki aštuonių savaičių. Jei vienos sesijos nepakanka, matavimą galima pakartoti.

Lazerinė lipolizė

Lazerinė lipolizė taip pat gali būti naudojamas lipomoms gydyti ir papildo įprastų liposuction variantų galimybes. Lazerinė lipolizė gali ambulatoriškai todėl jis atliekamas tik taikant vietinę anesteziją atliekant kai kurias specializuotas medicinos praktikas ir daugeliui pacientų yra neskausmingas.

Pirmiausia paruošiami nedideli odos pjūviai, skirti lazerio pluošto įsiskverbimui į Riebalų ląstelės (Adipocitai) įgalinti. Puikus lazerio spindulys Diodinis lazeris yra skirtas riebalų ląstelėms. Per Lazerio spindulys generuoja šilumąkuris sunaikina riebalų ląsteles ir ištirpina riebalinį audinį. Tuo pačiu metu pagaminta šiluma nyksta mažos kraujagyslės, kad procedūra taip pat yra palyginti maža. Aplinkiniai audiniai tampa Naujų kolageno skaidulų formavimasis stimuliuojamas odą stangrinantis gydymo poveikis yra paaiškinta.
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - šis metodas yra pasirinkta priemonė norint sumažinti riebalinį audinį mažesnėse odos vietose.

Po gydymo galite Paraudimas ir patinimas atsirasti. Kadangi susidariusi šiluma gali pakenkti mažesniems odos nervams, tirpimas aplink apdorotą odos plotą gali atsirasti netrukus po procedūros, tačiau tai sumažės progresuojant gijimo procesui.

Gydymas lazeriu suteikia ne tik privalumų Odos stangrinimas, bet viena mažas kraujo netekimas Palyginti su klasikine riebalų nusiurbimu, trumpas gijimo laikas taip pat reiškia tik trumpą nebuvimą darbe. Tai švelni ir mažai rizikinga.

Anestezija

prie didesnės lipomos arba viena Lipomų įvairovė kartais reikia nuvažiuoti atstumą bendroji nejautra atlikti. Trumpas anestetikas yra patogesnis pacientui nei daugybiniai punkcijos vietiniu anestetiku atvejais, ypač rezekuojant kai kurias lipomas.

Žinoma, anesteziologas pirmiausia turėtų išsiaiškinti, ar pacientas tinka anestezijai. Be a detalus anamnezėkas Gyvybinių parametrų matavimas ir Narkotikų būklė renka kitą kraujo tyrimą, paprastai dar vieną EKG ir mokymas apie atliktą bendrąją nejautrą. Pacientas turi duoti sutikimą dėl priemonės taikymo.

Anesteziją pradeda anesteziologas ir pagalbinės slaugytojos. Maksimalus deguonies kiekis pacientui gaunamas per kaukę. Anestetikas švirkščiamas į veną, dažniausiai į ranką. Šie vaistai yra Propofolis arba viena Preparatas nuo skausmo (nuskausminamųjų). Pacientas vis labiau pavargsta, svaigsta galva ir ilgainiui užmiega.
Kai pacientas užmiega, anesteziologas gali jam skirti a Kvėpavimo vamzdelis (Vamzdis) intubuota. Tuo būdu Vėdinimas paciento saugumas. Procedūros metu gyvybiškai svarbūs parametrai nuolat tikrinami monitoriuje.
Operacijos pabaigoje vaistų sumažėja, o pacientas atsibunda. Jei jis pakankamai atsibunda ir gali pats kvėpuoti, mėgintuvėlis pašalinamas ir po to kelias valandas stebimas atstatymo kambaryje, kad būtų galima nustatyti operacijos ir anestezijos padarinius ankstyvoje stadijoje. Tada jis gali būti perkeltas į palatą.

Operacijos rizika ir komplikacijos

Operacijos metu lipomos pašalinimas yra vienas iš Įprastinės intervencijosTačiau, kaip ir bet kurios operacijos ar gydymo atveju, gali kilti komplikacijų. Kurios komplikacijos atsiranda, be kita ko, nuo metodo.

Kiekviename odos pjūvyje yra Infekcijos rizika išvystyti. Jei bakterijos patenka į žaizdą, ji gali užsikrėsti, o gijimas vyksta lėčiau ir blogiau. Būdingi uždegimo požymiai Paraudimas, patinimas, atšilimas ir Skausmas gali atsirasti. Po uždegimo taip pat yra rizika, kad supjaustyti kraštai prasčiau prisitaikys ir susidarys didesnis randas.

Operacijos metu ar kartu su kitomis gydymo galimybėmis tai gali sukelti Sužalojimas nervams ateiti. Tada simptomų sunkumas daugiausia priklauso nuo nervų pluošto pažeidimo masto. Simptomai kaip dilgčiojimas, Jautrumo praradimas, Sustingimas gali būti rezultatas.

Gydymas anestezijos ar vietinės anestezijos būdu gali sukelti netoleruotiną reakciją į vartojamus vaistus. Todėl taikant abu metodus svarbu stebėti pacientą ir greitai reaguoti į alerginę reakciją.

Be paminėtų pavojų ir komplikacijų, gali būti taip pat gali atsirasti nauja lipomos formacija ateiti. Šiuo atveju kalbama apie a Recidyvas. Tuomet būtina dar viena intervencija.

Randai po operacijos

Lipomai pašalinti naudojant klasikinį chirurginį metodą reikia atlikti odos pjūvį, kuris paprastai sukelia randų riziką. Tai, ar susidaro randas, iš esmės taip pat yra susijęs su odos sandara ir genetiniais veiksniais.

Skaitykite daugiau šia tema: Randų priežiūra

Pacientas turėtų užtikrinti gerą tolesnę priežiūrą, kad gijimas galėtų vykti be komplikacijų, o pjūvis būtų vos matomas. Žaizda turi būti švari ir sausa ir kasdien tiekiama su tinkama žaizda ir tvarsliava. Be to, atsižvelgiant į chirurginės žaizdos vietą, reikia vengti didelių apkrovų ar slėgio padidėjimo, kad odos kraštai galėtų prisitaikyti ir augti kartu.
Jei žaizda gerai uždaryta, ji neturėtų būti veikiama tiesioginių saulės spindulių. Priešingu atveju, dėl odos spalvos pasikeitimo gali atsirasti labiau matomas randas. Tada reguliariai galima tepti randų tepalus, kuriuos galima įsigyti vaistinėje. Jie palaiko odą elastingumą ir neleidžia randui augti (koloidas).

Jei gijimo procese atsiranda rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, kad randas neatrodo kosmetiškai patrauklus, o pacientas yra labai nepatenkintas, galima apsvarstyti galimybę dar kartą iškirpti randą ir pašalinti audinį. Pagijimas vėl, esant palankioms aplinkybėms, gali sukelti geresnį rezultatą.

Kita vertus, tokios minimaliai invazinės intervencijos kaip injekcinė lipolizė ir lazerinė lipolizė nepalieka jokių matomų randų. Pjūviai, reikalingi gydymui, yra labai maži ir greitai ir gerai gyja. Gydymo metu gydytojas turi įsitikinti, kad gydymas atliekamas tolygiai ir per visą paviršių, kad už odos vieta būtų lygi ir lygi. Kai patinimas išnyks, oda turėtų būti stangri ir be įdubimų.

Lipomos gydymo išlaidos

Kaina priklauso nuo pasirinkimo Priklauso nuo metodo ir esamų lipomų skaičiaus. Išlaidų priskyrimas ar išskaitymo dalis taip pat gali skirtis įvairiose sveikatos draudimo įmonėse. Daugelis išlaidų nekompensuoja. Vieno gydymo metu gali būti pašalintos kelios lipomos, jei pacientas toleruoja, arba prireikia kelių seansų. Didėjant lipomų skaičiui, didinkite ir išlaidas. Injekcinė lipolizė pradinė kaina yra maždaug 240–260 eurų. Gydymo su lazeris yra įtrauktos apie 360 €. Taip pat apskaičiuojama, kad pirmosios lipomos pašalinimas yra didesnis nei tolesnių lipomų rezekcija.

Kiek laiko buvau nedarbingumo atostogose?

Kiek laiko bus išrašytas nedarbingumo pažymėjimas pašalinus lipomą, paprastai negalima nustatyti visų procedūrų. Tai labai priklauso nuo to, kokia yra lipoma ir kur ji yra kūne. Operacija gali būti nuo nedidelio odos pjūvio iki didelių pilvo operacijų.

Operacijos dieną tikrai neturėtumėte dirbti, ypač jei operacijai atlikote bendrą anesteziją. Jei gerai susidorojote su operacija, viskas, ką turite padaryti, yra gerai išgydyti odą. Priešingu atveju, be abejo, svarbu, kuria profesija užsiimate ir ar, pavyzdžiui, tvarstis ant rankos neleidžia to daryti.