Kokia yra galutinė prostatos vėžio stadija?

įvadas

Prostatos vėžys medicininėje terminologijoje vadinamas prostatos vėžiu. Tai yra kolektyvinis terminas, apibūdinantis įvairius įprastus vėžio tipus, atsirandančius iš kamieninių ląstelių tam tikrose prostatos liaukos dalyse. Dažnai tai yra vadinamosios adenokarcinomos.

Prostatos vėžio tipai yra piktybiniai skirtingais būdais. Be to, atskiros stadijos turi skirtingą prognozę. Techniniame žargone kalbama apie skirtingus piktybinius laipsnius, kurie yra lemiami prognozuojant ir gydant. Prognozė bloga galutinės stadijos prostatos vėžiu. Didžiausias dėmesys skiriamas paliatyviajam gydymui, įskaitant rūpinimąsi artimaisiais.

Prostatos vėžio galutinės stadijos simptomai

Prostatos vėžys dviem trečdaliais atvejų išsivysto išorinėje prostatos liaukoje. Dėl to šlaplė, esanti viduje, susiaurėja tik pažengusiame etape. Dėl to nukentėję asmenys ilgą laiką nepastebi prostatos vėžio. Kadangi ankstyvosiose prostatos vėžio stadijose nukentėjusieji dažnai nepatiria jokių simptomų, vien simptomų buvimas paprastai rodo pažengusį ligos etapą.

Tam tikri kraujo, spermos ar šlapimo laboratoriniai tyrimai gali reikšti prostatos vėžio pabaigą. Retai kraujas atsiranda šlapime ar spermoje. Jei navikas per daug išaugo, jis gali spausti šlaplę, sukeldamas šlapinimosi problemų. Pasekmės gali būti susilpnėjęs ar pertrauktas šlapimo srautas, sumažėjęs šlapimo kiekis, apsunkintas šlapinimasis ir padidėjęs noras šlapintis, ypač naktį. Šlapinimasis taip pat gali būti skausmingas. Jei be šlapinimosi sutrikimų nėra jokių kitų simptomų, šios problemos dažniau rodo gerybinę padidėjusią prostatą arba šlaplės uždegimą. Bet tai atskirti gali tik gydytojas.

Erekcijos disfunkcija, erekcijos skausmas ir sumažėjusi ejakuliacija gali reikšti progresavusį prostatos vėžį. Kai kurie žmonės gali lokalizuoti prostatos skausmą. Taip pat gali būti dubens ir kojų skausmas ir patinimas. Be to, stuburo suspaudimas gali sukelti skausmą ir jautrumo sutrikimus nugaros srityje. Taip pat gali atsirasti nuolatinis kaulų skausmas ir sulaužyti kaulai. Simptomai gali labai skirtis.

Norint įvertinti tikrąjį prostatos vėžio plitimą, reikalingas ultragarsinis vaizdas. Be to, norint paimti keletą audinių mėginių, būtina atlikti biopsiją. Kai kuriais atvejais įmanoma įvertinti tik tai, kiek liga progresavo chirurginės procedūros metu.

Taip pat skaitykite: Kokios yra prostatos vėžio stadijos?

Prostatos vėžio paskutinės stadijos skausmas

Prostatos vėžio galutinės stadijos metu gali atsirasti įvairių ir ypač stiprių skausmų. Labai svarbi gydymo dalis yra tinkamas skausmo valdymas. Kai skausmas pasireiškia, pacientai turėtų tiesiogiai kreiptis į gydytoją, o ne tik tada, kai skausmas yra nepakeliamas. Dėl medicinos pažangos skausmą dabar galima sumažinti 8–9 iš 10 vėžiu sergančių pacientų. Tam naudojamos tiek vaistinės, tiek nemedikamentinės priemonės. Gydantis gydytojas, skausmo terapijos specialistai ir kiti specialistai sudaro gydymo planą. Skausmo vaistai vartojami nuo silpno skausmo. Opioidai gali būti veiksmingi esant stipresniam skausmui.

Skaitykite toliau: Prostatos skausmas.

Jei skausmas kyla tiesiogiai iš nervo, jis turi tam tikrų savybių ir paprastai jo negalima sumažinti naudojant įprastus skausmą malšinančius vaistus. Šis skausmas vadinamas medicinine terminologija labiau neuropatiniai Aprašytas skausmas. Įvairūs kiti vaistai gali palengvinti neuropatinį skausmą. Tai taip pat gali būti vaistai, kurie iš tikrųjų nėra skausmą malšinantys vaistai, tačiau kurie, be pagrindinio poveikio, gali palengvinti skausmą. Šie vaistai apima, pavyzdžiui, tam tikrus antidepresantus. Tai reiškia, kad veiklioji medžiaga tada naudojama ne dėl depresijos, o dėl skausmo. Atitinkamai pasirenkama mažesnė dozė nei tuo atveju, jei vaistas būtų vartojamas depresijai gydyti.

Be to, chemoterapija, radiacija, hormonų ir antikūnų terapija gali palengvinti skausmą. Kai kuriais atvejais užblokuojamos nervą sukeliančios linijos, sukeliančios skausmą. Tai atliekama švirkščiant skausmą malšinančius vaistus į stuburo smegenis. Be to, nemedikamentinis gydymas taip pat gali turėti raminamąjį poveikį. Tai apima tam tikras kineziterapijos ir ergoterapijos priemones, akupunktūrą ar nervų stimuliacijos metodus.

Prostatos vėžio metastazės paskutinėje stadijoje

Kepenų metastazės

Prostatos vėžio ląstelės gali nulupti ir plisti bei įsikurti kitose kūno vietose. Vėžinės ląstelės gali pasiekti gerai perfuzuotas kepenis per kraują ir sudaryti naviko židinius, kepenų metastazes. Gydytojai kalba apie vieną hematogeninis plitimas. Prostatos vėžys nėra vienas iš klasikinių navikų, atsirandančių dėl kepenų metastazių, dažniausiai atsirandančių dėl stemplės, skrandžio ar storosios žarnos vėžio, tačiau jis tikrai gali plisti į kepenis.

Yra įvairių rūšių kepenų metastazių: Sinchroninis Kepenų metastazės nustatomos kartu su prostatos naviku. Metachronai Sergant prostatos vėžiu, kuris jau buvo gydomas, metastazės vystosi tik progresuojant ligai. Pagal vienaskaitos Kepenų metastazės yra suprantamos kaip atskiri auglių atsiskaitymai daugkartinis Metastazės atsiranda keliose gyvenvietėse. Kepenų metastazių dydis, vieta, išvaizda ir skaičius lemia gydymo galimybes ir prognozę. Kepenų metastazės gali būti skirtingos išvaizdos. Skiriamos smarkiai atskirtos metastazės kepenyse, kurias lengvai galima atskirti nuo likusio kepenų audinio, nuo plačių metastazių, augančių be aštrių ribų.

Skaitykite daugiau šia tema: Metastazės sergant prostatos vėžiu

Stuburo metastazės

Taip pat stuburo srityje prostatos naviko ląstelės gali įsikurti per kraują. Gautos stuburo metastazės gali susiaurinti nervus, raumenis ir slankstelius, dėl ko gali kilti įvairių skundų. Skausmas, nenormalūs pojūčiai ir judesių sutrikimai gali atsirasti, jei pažeidžiami stuburo slankstelių nerviniai virkštelės. Kūno regionai, kuriems tai daro įtaką, priklauso nuo tikslios stuburo metastazių vietos (aukščio ir šoninės orientacijos).

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Stuburo ligos simptomai

Kaulų metastazės

Savo ruožtu kaulų metastazės atsiranda per kraują. Kaulų metastazės dažnai būna susijusios su stipriu skausmu ir lūžiais. Bet jūs taip pat galite likti be simptomų. Jei įtariamos kaulų metastazės, atliekamas specialus tyrimas, vadinamas kaulų scintigrafija. Galima kaulyti metastazes kauluose santykinai tikslingai, kad būtų galima stabilizuoti kaulus ir sumažinti skausmą. Yra keletas būdų, kaip švitinti kaulų metastazes:

Be klasės švitinimo, taip pat gali būti naudojami radionuklidai. Radionucidai yra spinduliuojančios dalelės, kurias kūnas kaupia kauluose, kur jos galiausiai pradeda veikti. Be to, esant kaulų metastazėms, vadinamasis Bisfosfonatai naudotas. Tai yra vaistai, turintys įtakos kaulų metabolizmui. Be to, siekiant sumažinti kaulų pažeidimus, vis dažniau naudojami specialiai gaminami antikūnai.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Scintigrafija

Limfmazgių metastazės

Migruojančios prostatos vėžio ląstelės gali plisti ne tik per kraują, bet ir per limfinę sistemą. Limfmazgių metastazės pirmiausia gali atsirasti ne tik dubens srityje esančiuose limfmazgiuose, bet ir už dubens. Dažniausiai metastazėmis pažeidžiami limfmazgiai, nes vėžio ląstelės limfinę sistemą pasiekia anksčiau nei kraujyje.
Tačiau limfmazgių metastazės nebūtinai sukelia pastebimus simptomus paveiktiems. Tyrimo priemonės ir limfmazgių metastazių paieška remiasi gydymo planu. Atitinkamai atliekama ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir (arba) operacija. Saugiausias būdas nustatyti limfmazgių metastazes yra chirurginės procedūros metu ir, jei kyla abejonių, jas galima pašalinti tiesiogiai. Paprastai operacija yra minimaliai invazinė, naudojant laparoskopiją (Laproskopija) atliko. Jei yra daug paveiktų limfmazgių, reikia pasverti, ar vis dar naudinga juos pašalinti paskutiniame etape.

Metastazės smegenyse

Jei prostatos vėžio ląstelės pasiekia smegenis per kraują, jos gali daugintis ir per nervų skystį (Likeris) paskirstyti. Smegenyse esančios metastazės ne tik suspaudžia smegenų audinius, kai jos auga, jos taip pat sukelia skysčių susilaikymą ir smegenų struktūrų patinimą, taip padidindamos spaudimą sveikiems smegenų audiniams. Atitinkamai, metastazės smegenyse gali sukelti įvairių ir rimtų nusiskundimų.

Priklausomai nuo to, kuriai sričiai yra padaryta žala, ir kaip stipriai pažeidžiamas nervas ir smegenų audiniai, nesėkmės simptomai ir skundai gali skirtis. Pavyzdžiui, smegenyse esančios metastazės gali sukelti galvos skausmą, pykinimą, kraujotakos sutrikimus su galvos svaigimu, regos sutrikimais, traukuliais, kalbos sutrikimais, pažinimo sutrikimais, psichikos sutrikimais ar paralyžiu. Kai vėžio ląstelės migruoja išilgai nervinės vandens erdvės, o meningai - į nugaros smegenis, techniniame žargonu Meningiosis carcinomatosa kalbėta. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo galvos skausmo, pykinimo, vėmimo ir asmenybės sutrikimų. Be to, gali būti pažeisti vadinamieji kaukolės nervai, kurie, be kita ko, gali sukelti rijimo sutrikimus. Taip pat gali sutrikti balsas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite mūsų straipsnį Smegenų metastazės

PSA reikšmė

PSA stendai "Prostatos specifinis antigenas"Tai yra baltymas, kurį suformuoja prostatos ląstelės ir kuris, be kita ko, skirtas skystinti spermą. Jei yra piktybinis prostatos pokytis, PSA vertė paprastai padidėja. Tačiau vertė nėra konkreti Piktybinė liga gali nurodyti ir kitus su amžiumi susijusius ar ūmius prostatos sutrikimus, uždegimus ir ligas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr PSA lygis sergant prostatos vėžiu arba paprastai pagal PSA reikšmė

Ką galima padaryti terapiškai paskutiniame etape?

Esant paskutinės stadijos prostatos vėžiui, gydantis gydymas nebeįmanomas. Dažnai (tolimesnė) operacija nėra būtina. Yra vienas paliatyvus Gydymas pirmame plane. Tai apima tinkamą ir pakankamą skausmo terapiją, kurią sudaro įvairūs vaistiniai ir nemedikamentiniai komponentai. Be vaistų nuo skausmo, skausmą gali palengvinti masažai, akupunktūra, atsipalaidavimo metodai ir kitos kineziterapijos bei ergoterapijos priemonės. Tikslas yra palengvinti paciento kančias ir skausmą bei sukurti kuo geresnę gyvenimo kokybę. Jei pageidaujama, suinteresuotas asmuo turėtų turėti galimybę pasikalbėti su dvasininku, psichoterapeutu ar kitu tinkamu specialistu. Be to, būtina empatiška ir kompetentinga priežiūra ir palaikymas atitinkamam asmeniui ir jų artimiesiems. Daugelis nukentėjusiųjų nori kuo mažiau laiko praleisti ligoninėje. Pasitelkiant socialines tarnybas, slaugos namus ir kitas įstaigas bei asmenis, kiek įmanoma turėtų būti atsižvelgiama į suinteresuoto asmens ir jų artimųjų norus.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Paliatyvioji terapija

Ligos eiga ir gyvenimo trukmė galutinėje stadijoje

Kai liga progresuoja, jo išgydyti neįmanoma. Simptomai gali laikinai sumažėti, tačiau pažeidimas nesumažėja, o naviko augimas gali būti atidėtas tik ribotai. Kursas gali skirtis atskirai laiko ir turinio prasme ir paprastai negali būti nuspėjamas. Paskutiniame etape likęs laikas turėtų būti suplanuotas taip, kad tai būtų individualu atitinkamam asmeniui.

Gyvenimo trukmė priklauso nuo metastazių apimties ir atskirų veiksnių. Jei negydoma, paprastai gyvena tik kelias savaites. Taikant terapiją gyvenimo trukmė gali būti padidinta nuo kelių mėnesių iki metų. Kai kuriais atvejais gyvenimo trukmė yra didesnė. Kitais atvejais jis taip pat gali būti žemesnis. Labai sunku pateikti tikslią, bendrą laiko specifikaciją.

Daugiau apie tai skaitykite: Prostatos vėžio išgydymo galimybės