Antidepresantų poveikis

įvadas

Narkotikų gydymo nuo depresijos principas grindžiamas prielaida, kad šią ligą sukelia serotonino trūkumas. Be to, norepinefrinas turėtų būti atsakingas bent už (motorinį) važiavimo trūkumą.
Antidepresantai naudojasi šiomis žiniomis padidindami abiejų pasiuntinių medžiagų koncentraciją sinapsių tarpe.

Labai susidomėjusiems pasauliečiams:
Tai yra tarp dviejų sinapsių esanti erdvė, kurią turi įveikti šios pasiuntinių medžiagos, kad galėtų perduoti signalą. Jei vadinamąją presinapsę sužadina signalas, ji išskiria neuromediatorius į sinapsinį plyšį. Tada jie įveikia maršrutą pasklindant į kitą sinapsę, vadinamąją postsinapsę. Siųstuvai jungiasi su paviršiuje esančiais receptoriais. Dėl to postsinapas taip pat jaudinasi ir gali perduoti signalą.

Padidėja pasiuntinių medžiagų koncentracija

A Padidėjusi koncentracija galima ant trys būdai atitinkamai:

1. Neuronų monoamino transporterio slopinimas:
Šie pernešėjai paprastai užtikrina, kad noradrenalinas / serotoninas iš sinapsinio tarpo būtų paimtas atgal į presinapsą, kad perduodamas signalas pasibaigtų.
Šį procesą slopina šie antidepresantai: tricikliai antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, norepinefrino ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.

2. Padidėjęs atpalaidavimas iš presinapsio:
Specifinio siųstuvo išleidimą paprastai riboja vadinamųjų autoreceptorių įjungimas jūsų neuronuose. Šiuos receptorius slopinantys antidepresantai padidina atpalaidavimą ir atitinkamai padidina sinapsių tarpo koncentraciją: 2-adrenoreceptorių antagonistai

3. Monoaminooksidazės A slopinimas:
Fermentas monoaminooksidazė A paprastai sukuria „mūsų“ Neurotransmiteriai po perdavimo sinapsiniame plyšyje vėl. Slopinant jį, suskaidomas mažiau serotonino ir noradrenalino ir daugiau absorbuojamas į presinapsines atsargas. Dėl to dabar „perpildytos“ atminties išskiria daugiau siųstuvų.
Šie antidepresantai turi šį poveikį: MAOI

Antidepresantų poveikio pradžia

Tačiau terapijai svarbu žinoti, kad yra neurotransmiterių koncentracija pakeisti iškart po gydymo pradžios ir taip pat galimas neigiamas poveikis beveik iš karto dislokuoti.
norimas antidepresantas priešinasi tam tik po 1–3 savaičių a.
Už tai atsakingas vaisto slopinimas pernešėjui. Dėl nuolat padidėjusios neuromediatorių koncentracijos sinapsiniame plyšyje sinazė reaguoja sumažindama jų išsiskyrimą.
Todėl šiuo metu antidepresantas negali pasireikšti. Prie a ilgalaikis slopinimas tada jis ateina į vieną Autoreceptorių žemas reguliavimas (desensibilizacija)kurie yra atsakingi už išlaisvinimo iš presinapsės ribojimą. Tai pamažu lemia lėtą išleidimo padidėjimą.
Dėl to pacientas turi tai žinoti arba gydantis gydytojas turi tai pabrėžti „Adaptyvūs pokyčiai“ tam tikrą laiką reikia.
Nes dažnai būna priešlaikinis gydymo nutraukimas, nes pacientas anksti skundžiasi dėl šalutinio poveikio, o manoma, kad norimo poveikio nėra. Taip pat verta žinoti, kad antidepresantai nesukelia priklausomybės ir kad tolerancijos vystymosi sukeliamas šalutinis poveikis dažnai būna tik laikinas.

Ką daryti, jei nusidėvi antidepresantas?

Terapijos metu Su Antidepresantai daugelis pacientų praneša apie tai nuolat mažėjantis poveikis atitinkamo preparato.
Dažnai taip yra dėl to, kad daugelis veikliųjų medžiagų, be to, kad turi tiesioginį, greitą poveikį (pvz., Padidina siųstuvų koncentraciją sinapsiniame plyšyje), ilgainiui sukelia įvairius prisitaikymo procesus smegenyse.
Paprastai pacientai praneša apie mažėjantį antidepresantą po kelių savaičių ar kelių mėnesių, nes vis labiau mažėja tiesioginis ir greitas poveikis. Yra įvairių variantų, kaip neutralizuoti šią raidą. Tačiau tai bet kokiu atveju reikia aptarti ir aptarti su gydančiu gydytoju. A priešlaikinis ir staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali reikšmingas šalutinis poveikis vadovauti.
Daugiau apie temą skaitykite čia: Šalutinis antidepresantų poveikis

Jei poveikis sumažėja, iš esmės yra trys variantai: Daugelio vaistų (įskaitant SSRI) terapija pradedama mažomis dozėmis ir ilgainiui gali būti nuolat didinama. Be to, yra daugybė skirtingų antidepresantų grupių, kurių elgesys taip pat skiriasi. Priklausomai nuo paciento, preparatas gali veikti skirtingai. Dėl šios priežasties gali būti nurodytas antidepresanto pakeitimas. Galiausiai, esant tam tikroms depresijos formoms, lydima psichoterapija gali žymiai pagerinti terapinę sėkmę.

Poveikis sinapsėje

Norėdami perduoti signalus, nervinė ląstelė išleidžia įvairius neurotransmiterius į sinapsinį plyšį, kurie jungiasi su receptoriais kitoje nervinėje ląstelėje ir perduoda signalą. Tada likę neuromediatoriai suskaidomi ir pernešami atgal į nervų ląsteles. Įtariama, kad sergantiesiems serotoninu ir norepinefrinu trūksta depresijos. Padidindami šias siųstuvo koncentracijas centrinėje nervų sistemoje, antidepresantai padidina potraukį ir sumažina nerimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Serotonino ir (arba) neuromediatorių vaidmuo sergant depresija

Įvairūs antidepresantai taiko skirtingus metodus ir gali būti atitinkamai klasifikuojami. Iš principo skiriami trys skirtingi požiūriai: slopinamas siųstuvų atnaujinimas, slopinamas siųstuvo skaidymasis ir įtakojamas siųstuvų išsiskyrimas slopinant receptorius ant nervų ląstelių.

• Siųstuvų atnaujinimo slopinimas:
  Preparatai, slopinantys siųstuvų reabsorbciją, yra tricikliai antidepresantai (amitriptilinas, klomipraminas, nortriptilinas), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (citalopramas, fluoksetinas), taip pat venlafaksinas, rebokseinas, bupropionas ir jonažolė. Dėl slopinamo grįžtamojo transportavimo šios veikliosios medžiagos padidina siųstuvo koncentraciją sinapsių tarpe ir su tuo susijusį padidėjusį signalo perdavimą.

• Siųstuvo irimo slopinimas:
  MAO inhibitoriai (ypač moklobemidas ir tranilciprominas) slopina įvairius fermentus nervų ląstelėse, o tai reiškia, kad siųstuvai nėra suskaidomi. Tai juos išskiria didesnėmis koncentracijomis.

• Įtakos darymas siųstuvo išleidimui:
  Blokuodamas įvairius nervinių ląstelių receptorius, atsakingus už siųstuvų išsiskyrimą, mirtazapinas padidina siųstuvų išsiskyrimą į sinapsinį plyšį. Be antidepresanto, mirtazapinas turi ir stiprų miegą skatinantį poveikį.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Antidepresantai

ličio

Tikslus ličio druskų veikimo mechanizmas yra dar nežinoma. Bet ar jie turėtų būti svarbios transporto sistemos įsikišti, o tai galiausiai turėtų susilpninti signalo perdavimą tam tikruose receptoriuose. Taip yra ir sinapsės metu esantiems autoreceptoriams, kurie reguliuoja serotonino išsiskyrimą į sinapsinę spragą. Jei jie slopinami, daugiau jų išsiskiria. Taip pat turėtų būti padidinta serotonino gamyba.
Gydant depresiją, ličio galima skirti kartu su antidepresantu, jei jis vienintelis neturi jokio poveikio (vadinamasis. Ličio padidinimas).
Sužinokite daugiau apie temą čia: ličio

Ar antidepresantas turi įtakos tablečių veikimui?

Derinant skirtingus antidepresantus su Tabletės gali būti tam tikros sąveikos. Viena iš priežasčių yra ta, kad tiek tabletes, tiek daugybę antidepresantų metabolizuoja kepenys. Dėl didelio antidepresantų poveikio kepenims, retais atvejais veiksmingą tablečių kiekį gali paveikti, o hormonų kiekis labai skiriasi. Priešingai, jau esamą depresiją taip pat gali apsunkinti pakitęs hormonų kiekis.

Dažnai tai atsitinka Sąveika vartojant antidepresantus Johannis žolelių ir tuo pačiu išgerdami piliulę. Galimas stiprus poveikio susilpnėjimas iki efektyvumo praradimo. Dėl šios priežasties per Gydant jonažole, tablečių vartoti negalima arba gali būti naudojamas kitas preparatas.

Kiti naudoti antidepresantai (tricikliai antidepresantai, SSRI, MAO inhibitoriai ir kt.), Remiantis tyrimo rezultatais, rodo, kad tabletės veiksmingumui reikšmingo poveikio neturi. Vis dėlto turėtų Derinys visada buvo suderintas su gydančiu gydytoju tapti.

Koks antidepresantų poveikis sveikiems žmonėms?

Kaip parodė tyrimai, padidėjo ir sveikų žmonių gydymas antidepresantais jokio efekto dėl nukentėjusiųjų nuotaikos. Labai nedaugelis pacientų pranešė apie nedidelę euforiją ir disko jausmą per pirmąsias kelias dienas. Tačiau veiksmų mechanizmas nebuvo išaiškintas. Todėl neįmanoma to naudoti visam laikui palengvinti nuotaiką.

Tačiau tuo pat metu tai gali būti iš dalies reikšmingas šalutinis poveikis ateiti gydymo įprastiniais antidepresantais metu. Taip yra todėl, kad preparatai veikia ne tik centrinę nervų sistemą, bet ir daugelį kitų žmogaus kūno organų. Tipinis šalutinis poveikis, atsižvelgiant į vaistą, buvo panašus miego sutrikimai, vienas ribotas libido (seksualinis potraukis) taip pat Pykinimas, viduriavimas ir galvos skausmas pranešė.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Šalutinis antidepresantų poveikis