Kirkšnies kanalas

Generolas

Kirkšnies kanalas (Canalis inguinalis) yra kirkšnies regione ir eina per kirkšnies raištį (Lig. Inguinale) per pilvo sieną. Kirkšnies kanalas yra svarbi anatominė kūno dalis: jame yra įvairių struktūrų (nervų, raiščių, kraujagyslių ...) ir jis apsaugo juos einant. Tuo pačiu kirkšnies kanalas taip pat yra silpna žmogaus kūno vieta, nes būtent ten gali atsirasti kirkšnies išvaržos.

Skaitykite daugiau apie temą čia: Kirkšnies išvarža

Anatominė struktūra

Į ribojančios struktūros kanalo yra raumenų sausgyslės ir raiščiai.

• Stogas - t. y. kaukolės / viršutinė riba - kirkšnies kanalas yra ribojamas vidinio pasvirusio pilvo raumens (M. obliquus internus abdominis) ir išorinio įstrižinio pilvo raumens (M. obliquus externus abdominis) sausgyslių plokštele (aponeurozė).
• Grindys (apatinė / uodegos riba) kanalas reiškia išorinio pasvirusio pilvo raumens sausgyslės plokštelės apatinį kraštą, kuris tęsiasi kaip linea alba refleksinis raištis po to, kai jis vieną kartą atsitrenkė atgal. Be to, sausgyslių plokštelė yra Kirkšnies raištis sustiprintas.
• Persiųsti kanalą taip pat riboja išorinio pasvirusio raumens sausgyslių plokštelė.
• Užpakalinė siena (užpakalinė / nugarinė siena) formuojasi vidinės pilvo sienos fascijos (Fascia transversalis abdominis).

Kanalo ilgis yra apie 4 cm.

Vienas išskiria dvi angos, išorinė, medialinė ir vidinė, šoninė anga.

• Šoninė anga (annulus inguinalis profundus) gali būti matoma per vidinės pilvo sienos fascijos spinduliavimą. Pilvo sienos fascija (čia dar vadinama makšties procesu) apgaubia vyrų spermatozoidą ir tęsiasi juo. Moterims makšties procesas atsitraukia. Jei taip neatsitiks, gali būti matoma vadinamoji nosies cista arba moteriškoji hidrocelė.
• Vidurinė (medialinė) anga (annulus inguinalis superficialis) yra apribota atgal ir žemyn išorinio pasvirusio pilvo raumens sausgyslės plokštelės crus laterale ir į priekį ir į viršų tos pačios sausgyslės plokštelės crus mediale. Abi crura yra sujungtos viena su kita jungiamuoju audiniu (Fibrae intercrurales). Paviršinė pilvo fascija uždengia angą ir eina aplink vyrų spermatozoidinį laidą.

Kirkšnies kanalo funkcija

Kirkšnies kanalas apsaugo daugelį jo eigos struktūrų. Tiek vyrų, tiek moterų kirkšnies kanaluose yra ilioinguinalinis nervas iš juosmens rezginio, genitalijų šaka iš genitofemoralinio nervo, kirkšnies srities limfinės kraujagyslės ir kraujagyslės. Šios struktūros naudoja kirkšnies kanalą, kad išeitų iš pilvo ertmės. Tik taip jie gali kirsti kietąją pilvo sieną ir pasiekti tikslines struktūras.

Vyrams kanalu eina ir spermatozoidinis laidas bei įvairūs indai, kuriais tiekiamos sėklidės. Vystantis vaisiui, sėklidės turi palikti pilvo ertmę, kad patektų į kapšelį. Čia sėklidė naudoja kirkšnies kanalą, kuris yra jungtis tarp pilvo ertmės ir kapšelio, ir traukia juo savo tiekimo indus ir dalį vidinės pilvo sienos. Taip atsiranda vadinamasis makšties procesas. Šis reiškinys taip pat žinomas kaip sėklidžių nusileidimas (Descensus testis).

Moterų kirkšnies kanale taip pat yra gimdos raištis (ligamentum teres uteri), jungiantis vamzdelio kampus ir dideles lytines lūpas.

Vyrų ir moterų kirkšnių kanalų skirtumai

vyrų ir moterų kirkšnies kanalai labiausiai skiriasi jų turinį.

• Moterų kirkšnies kanalas: Moters kirkšnies kanalo turinys apima Ilioinginalinis nervas, Genitofemoralinio nervo genitalinė šaka, Limfinės kraujagyslės taip pat ir tai Motinos raištis (ligamentum teres uteri) ir jos tiekimas Arterija (Arteria ligamenti teres uteri).
• Vyriškas kirkšnies kanalas: jame yra žymiai daugiau struktūrų. Trumpiausia struktūra yra Spermatozoidas (Funiculus spermaticus) Tai, be kita ko, apima Spermatozoidinis kanalas (ductus deferens), taip pat įvairių Arterija, venos ir nervai kurie naudojami aprūpinant sėklidę ir aplinkines struktūras. Taip pat galite rasti išnaikintas processus vaginalis peritonei kirkšnies kanale, kuris yra atsakingas už Kirkšnies išvaržos arba Vanduo lūžta gali vesti, jei jis nėra visiškai uždarytas.

Ilioinginalinis nervas moterims eina už kaklo raiščio ir vyrams už spermatozoido.

Kirkšnies išvarža

Kirkšnies išvaržos (dar vadinamos kirkšnies išvaržomis) atsiranda, kai vidaus organai patenka į kirkšnies kanalą.

Kirkšnies išvarža yra virš kirkšnies raiščio, priešingai nei šlaunikaulio išvarža, esanti žemiau kirkšnies raiščio. Kirkšnies išvaržos yra labai paplitusios ir labiausiai paveikia vyrus (4: 1).

Jei įmanoma, kirkšnies išvaržos paprastai mažinamos rankiniu būdu. Jei atrodo, kad rankinis padėties pakeitimas neįmanomas, išvaržos maišelis chirurginiu būdu grąžinamas. Dažnų kirkšnies išvaržų atveju galima apsvarstyti intervencijos sustiprinimą išvaržos vartais tinklelio pagalba.

Skaitykite daugiau apie temą čia: Kirkšnies išvaržos simptomai.

Skiriama tiesioginė (medialinė) ir netiesioginė (šoninė) kirkšnies išvarža. Tiesioginės (medialinės) išvaržos išvarža yra Hesselbacho trikampyje, vidurinėje kirkšnies duobėje (fossa inguinalis medialis). Šio tipo išvarža visada įgyjama, skirtingai nei netiesioginė išvarža.

Raumenų trūkumas Hesselbacho trikampyje paaiškina, kodėl šiuo metu linkę atsirasti tiesioginės išvaržos: Vidinės pilvo sienos fascija sunkiai atlaiko padidėjusį spaudimą pilvo ertmėje. Atsiradus pilvo vidaus organams, jie per kirkšnies kanalą eina iki vidurinės angos (anulus inguinalis superficialis). Esant netiesioginei (šoninei) išvaržai, išvaržos maišas eina per pilvaplėvės makšties procesą.
Tai gali atsitikti, jei makšties procesas vystymosi metu neuždaromas tinkamai - tada kalbama apie įgimtą netiesioginę kirkšnies išvaržą - arba jei ji vėl atsiveria - šiuo atveju įgyjama netiesioginė kirkšnies išvarža.

Abiem atvejais vidaus organai praeina pro šoninę angą (annulus inguinalis profundus), eina kirkšnies kanalu ir vėl išeina pro medialinę angą. Išvaržos maišelis dažnai tęsiasi iki kapšelio (kapšelio), kur sukelia skausmą ir kapšelio padidėjimą.

Patinimas kirkšnies kanale

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti patinimas kirkšnies kanale. Dažnai priežastis yra vadinamoji kirkšnies išvarža, dar vadinama kirkšnies išvarža. Lyginant su raumeningąja pilvo sienele, kirkšnies kanalas yra natūralus silpnas pilvo sienos taškas. Kirkšnies išvaržos atveju žarnos stumia jungiamąjį audinį, kuris uždaro kirkšnies kanalą, ir taip sukelia patinimą kirkšnies kanale. Daugeliu atvejų tai yra žarnyno kilpos. Kirkšnies kanale yra keli limfmazgiai, kurie dėl įvairių priežasčių gali išsipūsti. Kitos kirkšnies kanalo patinimo priežastys yra vietinis uždegimas arba vadinamasis Hidrocelė, daugiausia įgimtas vandens kaupimasis sėklidėje, kuris gali grįžti į kirkšnies kanalą.

Skausmas kirkšnies kanale

Kirkšnies kanalo skausmas gali sukelti daugybę priežasčių. Skausmo ir patinimo atveju kirkšnies kanalo srityje tai dažnai būna kirkšnies išvarža. Tai labiau būdinga vyrams nei moterims.

Daugiau apie kirkšnies kanalo uždegimą skaitykite čia.

Daugelis šlapimo takų ir lytinių organų sutrikimų sukelia kirkšnies skausmus. Tai apima, pavyzdžiui: šlapimo takų infekcijas, šlapimtakių akmenis ir inkstų infekcijas. Vyrams epididimio ar prostatos uždegimas taip pat gali sukelti skausmą.

Vandens pertraukos (hidroceliai) gali sukelti skausmingus skundus dėl skysčių kaupimosi kirkšnies kanale ar sėklidėse. Vandens pertraukos moterims yra retesnės.

At Moterys pastebimas kirkšnies skausmas, susijęs su Kiaušintakiai, Negimdinis nėštumas ir Kiaušidžių cistos.

Divertikulas, Apendicitas taip pat įvairių Žarnyno liga taip pat gali spinduliuoti kirkšnyje.

Stuburo slankstelių lūžiai, kaulų uždegimas ir Osteoartritas gali pasireikšti skausmu kirkšnyje.

Galiausiai ir švinas Svajonė kaip Ištraukti raumenys iki kirkšnies diskomforto.

Uždegimas kirkšnies kanale

Uždegiminiai procesai kirkšnies kanale Skausmas priežastis. Spermatozoidas, kuriame yra spermatozoidinis kanalas, eina kirkšnies kanalu. Šios struktūros yra susijusios su Sėklidės, epididimas ir prostatos stovi. Šiuose organuose vykstant uždegiminiams procesams (sėklidėms, epididimui ar prostatos uždegimui), uždegimas gali išplisti išilgai kraujagyslių ir taip pasiekti kirkšnies kanalą. Tai sukelia skausmą kirkšnies srityje ir dažnai būna nepatogu.

Priežastys dažnai būna bakterinės infekcijos. Tokių infekcijų rizika yra didesnė vyrams, kurie dažnai bendrauja su skirtingais seksualiniais partneriais. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi Skausmingas šlapinimasis arba ejakuliacija, nes abu šie įvykiai sukelia defektus mechaniškai. Dažnai skausmas nėra lokalizuotas konkrečiame taške, bet difuziškai pasiskirstęs visoje lytinių organų srityje iki bambos. Kirkšnies limfmazgiai taip pat gali būti patinę.

Be išsamaus fizinis egzaminas taip pat gali būti a Šlapimo, taip pat kraujo ir prostatos sekrecijos tamponaiei, būk novatoriškas. Šie tyrimai gali parodyti daugelio galimų patogenų pobūdį (Chlamidijos, stafilokokai, enterokokai...) ir antibiotikų terapiją galima pritaikyti konkrečiau. Kai kurie ligos sukėlėjai plinta lytiniu keliu, todėl turėtų būti įjungti Susilaikė nuo lytinių santykių tapti.

Kaip galima pajusti kirkšnies kanalą?

Į a Kirkšnies išvarža kad būtų galima diagnozuoti užtikrintai, galima Kirkšnies kanalas jausti. Tačiau tai visada turėtų atlikti atsargiai vienas gydytojas būti atliekami.

At Vyrai kirkšnies kanalas tampa geriausias stende čiupinėjo. Geriausia pradėti nuo kapšelio ir rodomuoju pirštu lėtai ir atsargiai pajusti vidinį kirkšnies žiedą. Išvaržos maišelį tada galima pajusti piršto galiuku. Jei taip nėra, suinteresuoto asmens galima paprašyti kosėti. Tai padidina spaudimą pilvo srityje ir dažniausiai išvaržos maišelis eina link rodomojo piršto, todėl jį taip pat galima pajusti. Tada jausmas gali sukelti skausmą susijusiam asmeniui.

Palietę galite pabandyti grąžinkite pilvo vidaus organus į pilvą. Ar išvarža nepriskirtini, yra vienas skubi operacijos indikacija. Jei yra įtarimas, kad susiaurėja ir taip sumažėja žarnyno kilpų kraujotaka, yra skubios indikacijos.

Viduje konors Ponia yra kirkšnies kanalo jausmas per vidinį kirkšnies žiedą neįmanoma. Tokiu atveju kirkšnies kanalą galite pajusti tik iš išorės (virš kirkšnies raiščio).

Kirkšnies kanalo susiaurėjimas

Suvaržymai kirkšnies kanalo srityje įvairių priežasčių turėti.

Kirkšnies išvaržos atveju iš pilvo ertmės kirkšnies kanale gali atsirasti žarnos kilpos, dėl ko susiaurėja. Vandens sprogimo atveju skystis kaupiasi kirkšnies kanalo processus vaginalis ir taip gali sukelti susiaurėjimą. Tokiais atvejais gali būti sugniaužiami ir indai, ir nervai. Tai leidžia Sumažėjęs kraujo tekėjimas iš kai kurių lytinių organų sričių (sėklidžių) ir į Nervų nepakankamumas ateiti. Užspaudžiant genitofemoralinio nervo genitalinę šaką, galite Jautrumo praradimas atsiranda ant kapšelio ir didžiųjų lytinių lūpų odos. Jei ilioinguinalinis nervas yra suspaustas, gali būti pastebėtas skausmas ir klubo pratęsimo bei vidinio sukimosi problemos.

Sėklidės kirkšnies kanale

Berniuko embriono vystymosi metu sėklidės iš pradžių susidaro juosmens srityje. Tik tada sėklidė migruoja kūno viduje žemyn, praeina kirkšnies kanalą ir taip pasiekia kapšelį. Čia sėklidė seka vadinamuoju sėklidės raiščiu, kuris taip pat yra Gubernaculum testis vadinamas. Jei šis procesas yra sutrikęs, naujagimiui gali atsirasti nenusileidusios sėklidės. Pavyzdžiui, sėklidė lieka kirkšnies kanale. To priežastys dažniausiai yra hormoninio pobūdžio. Ypač nukenčia neišnešioti kūdikiai. Tačiau kai kuriais atvejais sėklidė migruoja į kapšelį tik po gimimo. Suaugusiems dėl spaudimo sėklidė gali vėl patekti į kirkšnies kanalą.

Spermatozoidinis laidas

Spermatozoidas (funiculus spermaticus) eina vyrų kirkšnies kanalu.

Jis apima:

• spermatozoidinis kanalas (ductus defferens)
• Kraujagyslės. Skiriama arterija ir vena testicularis, kurios tiekia sėklides, arterija ir vena ductus deferentis, kurios tiekia kraujagysles, ir arterija ir vena cremasterica, kurios aprūpina krauju M. cremaster (dar vadinamos sėklidžių pakėlėju).
• Nervai ir rezginiai. Sėklidžių rezginys sėklidžių inervacijai ir ductus deferentis rezginys - kraujagyslių inervacijai. Spermatozoidiniame virve taip pat yra vegetatyvinių nervinių skaidulų ir limfagyslių.

Daugiau informacijos taip pat galite rasti mūsų temoje: Spermatozoidinis laidas