Ekstrasistolė
Sinonimai
Širdies suklupimas, širdies kritimas, širdies plakimas, rimtai širdis, širdies plakimas,
Anglų: priešlaikinis skilvelio susitraukimas (PVC), ekstrasistolė
apibrėžimas
Ekstrasistolė yra širdies veiksmas, kuris auž normalaus ritmo ribų atsiranda širdies. Šis terminas kilęs iš graikų kalbos žodžio „susitraukimas“ ir medicinos terminologijoje apibūdina tuščiavidurio organo susitraukimą. Taigi ekstrasistolė žymi vieną papildomas širdies veiksmasatsirandantis už įprastą širdies plakimo ritmą. Ekstrasistolės yra labai paplitusios net sveikiems žmonėms ir kartais net nepastebimi. Tik kai kurie nukentėjusieji mano, kad ekstrasistolės yra „Palpitacija arba Širdies nepakankamumas„Suvok, jauti dėl to. Todėl turėtų Širdies aritmijos ir galima esamų skundų priežastis visada tikrina gydytojas tapti. Paprastai yra ekstrasistolių labiau paplitęs tarp jaunų žmonių priekyje.
įvadas
Paprastai širdies laidumo sistema impulsą širdies plakimui gauna iš Sinusinis mazgas, kuris į dešiniojo prieširdžio širdies melas. Jei širdies ritmas yra normalus, jis prasideda nuo sinusinio mazgo ir todėl dar vadinamas Sinuso ritmas paskirtas.
Elektrinis širdies sužadinimas perduodamas širdies raumens ląstelėms prieširdyje AV mazgas (Atrioventrikulinis mazgas), kuris tiksliai įjungtas Perėjimas iš prieširdžių į skilvelius melas. Tada AV mazgas sužadinimą veda per Jo ryšulys dviese Tawara šlaunys toliau, iš kur širdies kameros elektriškai sužadinamos ir širdies plakimas baigtas.
Ši sudėtinga širdies elektrinė sistema gali išeiti iš pusiausvyros dėl, pavyzdžiui, daugelio priežasčių papildomi širdies dūžiai (Ekstrasistolės), kylančios už įprasto ritmo ribų.
Dėl širdies elektrinio laidumo sistemos anatomijos galima priklausomai nuo kilmės vietos iš ekstrasistolių išskiria ekstrasistolius, kurie atsiranda Auriklai (Herzatria) kilti (Supraventrikulinės ekstrasistolės, Trumpai SVES) ir ekstrasistolės, atsirandančios Širdies kameros (Širdies skilveliai) atsiranda (skilvelių ekstrasistolės, trumpai - VES).
Faktinį širdies ritmą gali nustatyti ekstrasistolės liks nepaveikti ar atidėti tapti. Tai priklauso nuo taško, kuriame ekstrasistolė atsiranda esant normaliam ritmui.
Ekstrasistolių formos
1. Supraventrikulinės ekstrasistolės (SVES, prieširdžių ekstrasistolės)
Supraventrikulinė ekstrasistolė atsiranda Auriklaiarba, tiksliau, prieš tai, kai širdies plakimo elektrinis impulsas pasiekia His, ypatingo tipo pluošto širdyje, pluoštą. Taigi supraventrikulinės ekstrasistolės atsiranda viršutinė širdies dalis.
Jie gali atsirasti prieširdžio širdies raumens ląstelėse, todėl jie taip pat vadinami prieširdžių ekstrasistolės arba jie atsiranda AV mazge (atrioventrikuliniame mazge) ir yra vadinami mazgų ekstrasistolės paskirtas.
Supraventrikulinės ekstrasistolės paprastai nesukelia jokių simptomų, todėl jas vartoja pacientas dažnai nepastebima. Kartais vadinamos ir supraventrikulinės ekstrasistolės PalpitacijaPalpitacija ar lenktynių širdis pastebėjau ir retais atvejais taip pat gali
- galvos svaigimas
- baimė
- Nervingumas ar
- Silpnas (Sinkopė) ateina.
Tačiau dažnai supraventrikulinės ekstrasistolės išryškėja tik per EKG tyrimas širdies atrasta ir vėliau nebegydoma sveikiems žmonėms.
2. Skilvelių ekstrasistolės (VES, skilvelių ekstrasistolės)
Skilvelinės ekstrasistolės atveju ekstrasistolė atsiranda širdies kamerų audinyje. Taip pat sakoma, kad šie papildomi širdies dūžiai im negimdinis audinys kilti. (Negimdinis reiškia paprastai šio audinio audinį jokių elektrinių impulsų nes šis audinys yra už įprastos širdies stimuliatoriaus struktūros.)
Taigi ši ekstrasistolė turi vieną kita kilmės vieta nei su vienu normalus širdies plakimaskuri atsiranda sinusiniame mazge. Skilvelių ekstrasistolės yra suskirstytos į skirtingas kategorijas, atsižvelgiant į išraiškos tipą. Monomorfinis (monotopinis) Ekstrasistolės žymi tokius skilvelių ekstrasistolius, kurie visuomet atrodo vienodi EKG laidyje. Ši skilvelių ekstrasistolių forma dažnai pasitaiko sveikiems žmonėms, tačiau taip pat gali turėti reikšmę ligai.
Polimorfinis Extrasystoles žymi tuos skilvelių ekstrasistolius, kurie EKG švino pavidalu įgyja skirtingas formas, kad nė vieno Taisyklės yra atpažįstami. Tada gydytojai dažnai kalba apie netaisyklingai deformuotą QRS kompleksą - tai techninis širdies sužadinimo terminas, matomas EKG. Šie skirtingi kamerų kompleksai visada turi vieną Širdies raumenų pažeidimas kaip priežastis.
Širdies širdies raumens audinys yra per Randai pažeistituo padidindamas normalų sužadinimo laidumą nebeplinta netrukdomai gali. Šie elektrinio laidumo pažeidimai gali atsirasti negimdiniame audinyje nauji elektriniai impulsai atsirasti kuris tada a skilvelių ekstrasistolė gali suveikti.
Be ekstrasistolių kilmės, skilvelių ekstrasistolės taip pat klasifikuojamos pagal jų santykį su normaliu širdies ritmu. Vienas išskiria Bigeminus arba. Trišakis nervas toks kaip Tinkliniai. Bigeminus seka vienas normalus širdies veikimas visada ekstrasistolė, kuriame Trišakis nervas Normalų širdies veiksmą visada seka du Ekstrasistolės. Šios dvi ekstrasistolės, veikiančios normalų širdies darbą, taip pat žinomos kaip Kupletai.
Atlikite įprastą širdies veiksmus trys ar daugiau ekstrasistolių be normalių širdies veiksmų tarp jų, kalbama apie vieną tinklinis. Dėl šių ekstrasistolių rūšių ji gali tapti a Pulso deficitas ateiti. Tai atsitinka, kai ekstrasistolė vis dar yra tikrojo širdies plakimo metu atsiranda. Tai leidžia širdžiai netinkamai užpildydamas kraują o širdies smūgio tūris yra mažesnis. Dėl mažo insulto tūrio pulso banga nebeatvyksta į paciento ranką, taigi ten jokio pulso nejuto gali būti. Tada kalbama apie pulso deficitą, nes jis daugiau širdies dūžių per minutę duoda kaip išmatuojamos impulsų bangos ant galūnių.
Priklausomai nuo to, kada atsiranda skilvelių ekstrasistolės, širdies plakimo ritmas gali išlikti toks pats arba pasislinkti. Jei ekstrasistolė yra arti šio širdies plakimo, ji gali Širdies plakimas neatliktas tapti. Širdis dar nėra pasirengusi vėl sužadinti, ji vis dar yra ugniai atspari. Tuo būdu trūksta širdies plakimo ir yra viena vadinamoji kompensacinė pauzėkad nors jokios ligos vertės turi, bet pacientas dažnai suvokia kaip širdies plakimą ar širdies nepakankamumą.
Skilvelių ekstrasistolės yra po Žemiausia klasifikacija paskirta. Ši klasifikacija pagrįsta skilvelių ekstrasistolių atsiradimu 24h ilgalaikė EKG ir padalina skilvelių ekstrasistolius į paprastas ir sudėtingas VES. Esant vadinamajam R-on-T reiškiniui, ekstrasistolė patenka į vieną pavojinga normalios širdies ritmo fazė ir ji taip pat gali Skilvelių virpėjimas ateiti, todėl ši ekstrasistolės forma yra pavojingiausia iš visų formų.
ŽEMĖS klasifikacija
- Paprasta VES
- I laipsnis: mažiau kaip 30 kartų per valandą monomorfiniai PVC
- II laipsnis: monomorfiniai PVC daugiau kaip 30 kartų per valandą
- Kompleksinis VES
- III laipsnis: polimorfinis VES
- IVa laipsnis: trišakis nervas / kupletai
- IVb klasė: voljerai
- V laipsnis: „R-on-T reiškinys“
Simptomai
Skilvelių ekstrasistolių simptomai yra panašūs į supraventrikulinių ekstrasistolių simptomus, todėl sergantieji turi dažnai jokių simptomų. Atsižvelgiant į skilvelių ekstrasistolių sunkumą, nukentėjusieji dažnai pastebi širdies suklupimą ar širdies nepakankamumą, ypač jei tai sukelia kompensacinė pertrauka ateina. Esant ryškesnėms skilvelių ekstrasistolijoms, jis gali padidėti
- Sutrikusi sąmonė
- galvos svaigimas
- Silpnumas ar alpimas (Sinkopė)
ateik, nes širdies netaisyklingo plakimo veiksmų užtenka Organizmo tiekimas nebegali būti garantuotas krauju. Labai retais atvejais skilvelių ekstrasistolės taip pat gali sukelti skilvelių virpėjimą ir staigi širdies mirtis švinas, tačiau tai labiau būdinga anksčiau pasireiškusiems Širdies smūgiai ar kitos širdies ligos.
priežastys
Kaip minėta anksčiau, ekstrasistolės yra būdingos sveikiems žmonėms, taigi viena tikslus paaiškinimas priežasčių dažnai sunku padaryti yra. Pavyzdžiui, žmonėms su sveika širdimi
- emocinis susijaudinimas ar nestabilumas
- stiprus nuovargis
- Prabangus maistas, pavyzdžiui, alkoholis, nikotinas ar kofeino
- narkotikų vartojimas (Kokainas, amfetaminai)
prie padidėjusių ekstrasistolių.
Taip pat padidėjęs Vagos nervaskuri inervuoja širdį, gali sukelti ekstrasistolius. Tai gali būti ypač pasakytina apie labai aktyvūs žmonės atsirasti.
Be šių veiksnių, taip pat gali atsirasti ekstrasistolių organinės priežastys turėti prie širdies. Tai dažnai atsiranda dėl vainikinių arterijų ligų (koronarinės širdies ligos), pavyzdžiui, širdies priepuoliai, padidėja ekstrasistolių aktyvumas.
Ankstesnis širdies priepuolis yra dažnas Randas ant širdies atsirado kuris normalus elektros žadinimo linija širdies užblokuotas ir dėl to gali atsirasti ekstrasistolių. Širdies raumenų ligos (Kardiomiopatijos) ir širdies raumens uždegimas (Miokarditas) gali būti ekstrasistolių priežastis.
Tačiau už širdies ribų esančios priežastys taip pat gali būti atsakingos už ekstrasistolijas. A Hipertiroidizmas (Hipertashiireozė) Pavyzdžiui, padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje gali sukelti daugiau ekstrasistolių, nes ši būsena yra susijusi su nuolatinis susijaudinimas organizmo yra palyginamas.
Kita ekstrasistolių priežastis gali būti a Elektrolitų sutrikimas turėtų būti patikrintas jo, ypač kalio ir magnio, balansas. prie Kalio trūkumas ypač turėtų būti gydoma diuretikai (Diuretikai), nes ši terapija dažnai sukelia a Kalio praradimas gali sukelti ir tokiu būdu sukelti ekstrasistolių vystymąsi.
Kiti vaistai, kurie gali sukelti ekstrasistolijas, yra, pvz skaitmeninis, Simpatomimetikai, Antiaritminiai vaistai arba tricikliai antidepresantai. Jei yra įtarimų dėl vaistais nurodytų ekstrasistolių, vartojantys vaistai visada turi būti patikrinti dėl galimo šalutinio poveikio širdžiai ir prireikus pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. skirtingai dozuojama arba nutraukiama tapti.
diagnozė
Ekstrasistolių diagnozė atliekama beveik vien tik per EKG ir ilgalaikę (visą parą) EKG. Galima organinė ekstrasistolių priežastis išsiaiškinti tik per EKG. Pratimo EKG taip pat dažnai naudojamas norint patikrinti, ar ekstrasistolės atsiranda tik mankštos metu, ar jos nuo to nepriklauso.
Panašius stebėjimus galima atlikti per visą parą veikiantį ilgalaikį EKG. Širdies veikla užfiksuojama per 24 valandas, be to, pacientų prašoma tiksliai užrašyti, ką jie padarė tuo metu ir kada, ar jie pastebėjo ekstrasistolius, pavyzdžiui, kaip širdis užstrigo ar bėga širdis. Tokiu būdu galima teigti, ar ekstrasistolės ir tam tikras elgesys, pavyzdžiui, geriant kavą ryte, yra tarpusavyje susiję.
Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Ekstrasistolės EKG, esant širdies raumens uždegimui
Remiantis ilgalaikiu EKG, skilvelių ekstrasistolės gali būti klasifikuojamos pagal LOWN klasifikaciją. Be to, diagnozę dar gali patvirtinti ergometrija arba ultragarsinis širdies tyrimas (echokardiografija).
Tačiau tiksli ekstrasistolių diagnozė siekiama tik pagal tam tikrus kriterijus. Jei ekstrasistolės pasitaiko ypač dažnai (daugiau kaip 30 kartų per valandą), jei yra pagrindinė širdies liga arba jei ekstrasistolės sukelia simptomus, prasminga ekstrasistolius ištirti atidžiau.
EKG ekstrasistolės gali atsirasti skirtingai, priklausomai nuo to, kada jos atsiranda, palyginti su normaliu širdies sužadinimu. Paprastai ekstrasistolės gali būti atpažįstamos EKG dėl to, kad kitas QRS kompleksas, t.y., kitas širdies plakimas, yra aiškiai už normalaus širdies ritmo ribų.
Priklausomai nuo to, ar tai yra monomorfiniai, ar polimorfiniai skilvelių ekstrasistoliai, papildomi QRS kompleksai gali būti keičiami ir iškraipomi skirtingai. Jei ekstrasistolė atsiranda iškart po tikrojo širdies plakimo, po to dažnai būna kompensuojamoji pauzė, tai reiškia, kad normalus širdies plakimas negali įvykti, nes širdį vis tiek jaudina ekstrasistolė. Tai galima atpažinti EKG pagal didesnį atotrūkį tarp dviejų normalių sužadinimo ir ekstrasistolės tarp jų, palyginti su faktiniu ritmu.
Ekstrasistolė mankštos metu
Pratimas yra sveikas, palaiko kūną ir protą bei užkerta kelią daugeliui civilizacijos ligų. Nepaisant to, šie papildomi širdies plakimai gali atsirasti fizinio krūvio metu.
Daug Žmonės patiria ekstrasistolių tik mankštinantis, nes papildomi potėpiai yra palankūs sportui. Yra dvi priežastys:
Viena vertus, ji vyrauja mankštos metu santykinis deguonies trūkumas audinyje, nes fizinio krūvio metu sunaudojama daugiau deguonies nei ramybės metu. Šis deguonies trūkumas gali sukelti daugiau ekstrasistolių, nes sukelia Širdies raumenų ląstelės sukėlė potencialo svyravimus gali būti.
Antroji priežastis, dėl kurios padidėja ekstrasistolių atsiradimas mankštos metu, yra ta Adrenalino išsiskyrimasto reikia kūnui, kad jis galėtų prisitaikyti prie fizinės veiklos. Dėl to adrenalinas sukelia aktyvacija apie simpatinė nervų sistema širdyje viena Padidėjęs širdies ritmas ir Kontraktiškumas širdies raumens, taip pat a Pagreitėjęs stimulo perdavimas ir Sumažėjęs susijaudinimo slenkstis. Dėl žemesnio sužadinimo slenksčio ekstrasistolių atsiradimas yra labiau tikėtinas, nes galimi potencialo svyravimai pasibaigus širdies darbui palengvina būtiną Viršykite slenksčio potencialą gali.
Taigi ekstrasistolėms palankus fizinis krūvis, tačiau jos puikiai tinka žmonėms, turintiems sveiką širdį nekenksmingas.
Po pratimo atlikta ekstrasistolė
Daugeliu atvejų tikslus laikinas ryšys ekstrasistolio atsiradimas jau padeda susiaurinti galimas jo priežastis. Pavyzdžiui, a ryškus miego trūkumas, atitinkamai stiprus nuovargis, iš tikrųjų su vienu taip pat visiškai sveiki žmonės sukelti ekstrasistolės vystymąsi.
Kita ypač dažna ekstrasistolės priežastis, kylanti iš tikrųjų sveikam žmogui, yra viena padidėjęs Vagos nervas. Tas nervas jiems Vidinis vidinis Širdies raumuo atsakingas ir gali mankštos metu ir po jos sukelti ekstrasistolę. Manoma, kad maudžia nervas didžiausias nervas vadinamoji parasimpatinė nervų sistema (Poilsio sistema), todėl gali ypač stipriai paveikti širdies ritmą fizinio krūvio metu ir po jo.
Pagrindinė priežastis šis reiškinys yra vienas per didelis padidėjimas tas, kuris veda iš nervų į širdį Impulsai. Po mankštos kūnas bando nuo aktyvuota būsena (Užjaučiantis) į miego režimą (Parasimpatinė nervų sistema) jungiklis. Atitinkamai tampa pagrindinis poilsio sistemos nervas vis aktyviau.
Gali būti rekomenduojami žmonės, linkę į ekstrasistolijas po mankštos sulėtinti fizinį aktyvumą leisti. Tokiu būdu perėjimas nuo simpatinės prie parasimpatinės sistemos gali vykti daug tvarkingiau ir sumažėja ekstrasistolės išsivystymo rizika.
Ekstrasistolė ir stresas
Fizinis, psichologinis ar socialinis stresas ar gali visi tie Ekstrasistolių vystymasis palankumas. Stresas yra žadinanti kūno reakcija į tam tikras situacijas. Kūnas dažnai reaguoja padidėjęs autonominė nervų sistema taip pat padidėjęs endokrininių organų aktyvumas. Tai taip pat turi įtakos organizmo elektrolitų ir hormonų pusiausvyrai, todėl neigiami jausmai, tokie kaip baimė, depresija ir slopinta agresija, sukelia padidėjusias ekstrasistolijas.
Bet taip pat ir teigiamas stresas (eustras) iki gimimo vaiko, gali per padidėjęs susijaudinimas sukelti ekstrasistolius organizme. Apskritai galima apibendrinti, kad bet koks streso tipas, nesvarbu, ar tai būtų teigiamas stresas (eustresas), ar neigiamas stresas (disstresas), gali sukelti ekstrasistolijas įvairiais mechanizmais.
Visų pirma, širdies neurozėmis sergantiems pacientams dažnai kyla problemų dėl ekstrasistolių, nes jie ypatingą dėmesį skiria savo širdies plakimui ir tuo pat metu pastebi ekstrasistolių daugiau nei neneurotinių pacientų, tačiau, kita vertus, dėl neurozės nuolat patiria stresą, kuris gali sukelti papildomų ekstrasistolių.
Ekstrasistolė nėštumo metu
Ypač per nėštumas gali padažnėti ekstrasistolių. Tai gali priversti jus jaustis nepatogiai, tačiau jie yra ir čia paprastai nekenksmingasypač jei jie nesukelia tokių simptomų kaip galvos svaigimas.
Kaip minėta aukščiau, ekstrasistolijas gali sukelti įvairūs dalykai, pvz mažai miego, streso ar hormoninių svyravimų kad suveiktų. Visi šie veiksniai gali atsirasti ir nėštumo metu palankiai vertina ekstrasistolių atsiradimą.
Ekstrasistolės atsiranda gana dažnai, ypač nėštumo pradžioje ir pabaigoje. Nepaisant to, nėštumo metu taip pat dažnai būna ekstrasistolių nėra aiškios priežasties Rasti.
Jei ekstrasistolės trunka ilgiau arba jas lydi nemalonus jausmas, jos gali Skydliaukės lygis ir Elektrolitų lygis gali būti nustatytas taip pat kaip EKG, parašytas a Elektrolitų nuvažiavimas nuo bėgių arba viena Hipertiroidizmas nustatyti ekstrasistolių priežastį ir atmesti organinę priežastį.
Tada juos galima būtų gydyti vaistais, tačiau terapinis langas nėštumo metu yra mažas, todėl kiekvienas iš jų Iš naujo išrašyti vaistai turėtų būti atidžiai išnagrinėtas. Žengti keletas ekstrasistolių tiesiogiai vienas po kito, todėl reikėtų būti atsargiems EKG pas šeimos gydytoją būti parašytas. Ekstrasistolės po nėštumo dažnai praeina vėl, bet taip pat gali ir toliau egzistuoti, bet tada dažnai silpnesni ir rečiau.
Taip pat galite rasti daugiau informacijos mūsų tema: širdies plakimas ir nėštumas.
Ekstrasistolė ir alkoholis
Be kitų prabangių maisto produktų, tokių kaip Kofeinas arba nikotinas Padidėjęs alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti ekstrasistoliją. Kyla įtarimas, kad ekstrasistolės ypač padidėjęs alkoholio vartojimas sukeltas, kurį laiką reikia vengti alkoholio.
Šalia per didelis alkoholio vartojimas Alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti ekstrasistoliją narkomanams dėl streso. Svarbu ištirti visas ekstrasistolijas, atsirandančias abstinencijos klinikoje, kad būtų galima atmesti organinę priežastį.
terapija
Tiek supraventrikulinėms, tiek skilvelinėms ekstrasistolijoms, a Medžiagų vengimas kuriomis siekiama suaktyvinti šias ekstrasistoles. Ar ekstrasistolių vystymasis yra susijęs su malonumu Kofeinas, nikotinas, alkoholis ar narkotikai, šių prabangių maisto produktų reikėtų vengti. Taip pat reikėtų vengti situacijų, kurios galėtų būti laikomos ekstrasistolių priežastimis atlikus tinkamą savęs stebėjimą.
1. Supraventrikulinių ekstrasistolių (SVES) gydymas
Supraventrikulinės ekstrasistolės nereikia gydyti tol, kol pacientas sveikas ir daugiau daugiau jokių nusiskundimų skundžiasi. Jeigu Širdies ligos kaip priežastis gali būti pagamintos supraventrikulinės ekstrasistolės, todėl tikslas turėtų būti toks Priežastinė širdies liga gydyti taip, kad ekstrasistolės vėl išnyktų.
Be to, Kalio balansas reikia patikrinti, nes nukrypimai nuo normos taip pat gali sukelti supraventrikulinius ekstrasistolius (SVES). Taip pat vaistai, veikiantys širdį, tokie kaip „Digitalis“ preparatai, gali būti pakoreguotas, jei pacientas skundžiasi ekstrasistolėmis.
Retais atvejais supraventrikulinės ekstrasistolės taip pat gali sukelti širdies plakimą (Tachikardijos) arba sukelti prieširdžių virpėjimą. Jei taip, gydymas Verpamil arba Beta blokatoriai būtina.
2. Skilvelių ekstrasistolės
Skilvelių ekstrasistolės sveikiems žmonėms taip pat reikia jokio gydymo. Ypač vienos formos skilvelių ekstrasistolės, kurios vėl išnyksta padidėjus stresui (overdrive slopinimas) yra klasifikuojamas kaip ypač nekenksmingas, todėl jam nereikia jokio gydymo. Jei, nepaisant organinės priežasties, pacientas skundžiasi, kad dėl ekstrasistolių yra apribota širdies siurbimo funkcija, arba dėl to jaučiasi subjektyviai sutrikusi, nurodoma medikamento terapija.
Ar skilvelio ekstrasistolės bus organinė širdies liga sukelta, jai to reikia priežastinis gydymas pagrindinė liga. Taigi po širdies smūgio turėtų būti greitas Revaskuliarizacijos priemonė pavyzdžiui, skubiai įsikišus į širdies kateterizacijos laboratoriją, kad nėra nuolatinės žalos su rando audiniu lieka ant širdies raumens, dėl kurio gali atsirasti skilvelių ekstrasistolės.
Panašiai kaip supraventrikulinės ekstrasistolės, skilvelių ekstrasistolės taip pat gali atsirasti dėl magnio ir kalio pusiausvyros nuvažiavimo nuo bėgių. Jei tai nustatoma kaip priežastis, magnio ir kalio vertės turėtų būti pakoreguotos iki labai normalios serumo vertės, t. Y. Vertės, artimos viršutinė normos riba melas. Be to, narkotikai taip pat turi būti vartojami kaip Skilvelių ekstrasistolių priežastis kad širdies darbas neįtrauktas.
Ypač su Terapija naudojant skaitmeninius preparatus tai dažnai pasitaiko iš anksto pažeista širdis iki perdozavimo, dėl kurio vėl gali atsirasti ekstrasistolių. Reikėtų nepamiršti, kad kuo mažiau širdis gali toleruoti skaitmeninius preparatus, tuo labiau sugadinta taip jau yra. Taigi tai gali jums padėti Sumažinkite „digitalis“ dozękad išnyktų skilvelių ekstrasistolės.
Terapija su Antiaritminiai vaistai nurodoma tik tuo atveju, jei pacientui padidėja rizika staigi širdies mirtis valdo. Tai gali atsitikti, jei pacientas turi skilvelių virpėjimą. Priskiriama pasirinkta narkotikų grupė Beta blokatoriai. Be to, a Defibriliatorius (ICD), siekiant sumažinti skilvelių virpėjimo ar staigios širdies mirties riziką. Paprastai implantacija yra viena Stimuliatorius bet tik būtina esant labai sunkioms aritmijoms, pagal kurią skilvelių ekstrasistolės paprastai neskaičiuojamos.
Ryšys su magniu
magnio reguliuoja kartu su Kalcis ir kalio raumenų ląstelių elektrinis jaudrumas taip pat turi įtakos širdies raumens procesams.
Magnio lygis kraujyje Normalus diapazonas yra 0,75–1,05 mmol / l apsaugo nuo per didelio elektros sujaudinimo ir taip prisideda prie elektrinis stabilumas širdies raumens ląstelės, taigi lenkiasi magnio lygis tame intervale Širdies aritmijos priekyje.
A per žemai Dėl to magnio kiekis lemia padidėjęs elektrinis jaudrumaskurios paprasčiausiu atveju virsta nekenksmingomis Ekstrasistolės išreiškia, bet ir pavojingas aritmijas, tokias kaip Skilvelių virpėjimas gali sukelti. Net ir tada niekas neturėtų bijoti magnio trūkumo Maisto papildai vartoti kartu su magniu.
Tik vienas iš tikrųjų patvirtino gydytojas Magnio trūkumas turėtų būti naudojamas paėmimui vaistai, kuriuose yra magnio vadovauti. Diuretikai (Vaistai, skatinantys vandens išsiskyrimą pro inkstus) ir kai kurie Vaistai nuo kraujospūdžio gali sukelti magnio trūkumą. Pacientai, vartojantys šiuos papildus, turėtų du kartus per metus Patikrinkite magnio balansą, kad išvengtumėte ekstrasistolių. Taip pat širdies ligomis sergančių pacientų tampa eiliniu kontrolė rekomenduojama, nes jūsų širdies raumuo gali būti daug jautresnis elektrolitų svyravimams.
prognozė
Apskritai ekstrasistolių prognozė yra labai gera, nes jie dažnai neturi ligos vertės ir yra labai dažni sveikiems žmonėms ir nesukelia jokių nusiskundimų. Tačiau jei per valandą atsiranda daugiau kaip 20 ekstrasistolių, dar neaptikta širdies liga turėtų būti pašalinta kaip priežastis net ir be papildomų simptomų.
Tačiau tokių jau yra organinė priežastis remiantis ekstrasistolijomis, jie turėtų būti identifikuojami ir gydomi priežastiniu ryšiu, kad būtų išvengta labai stiprių ir dažnų ekstrasistolių atsiradimo viename iš anksto pažeista širdis sukelia skilvelių virpėjimą ar staigią širdies mirtį.
