Ortopedija-Online

Nugaros skausmo diagnozė

įvadas

Kadangi nugaros skausmai gali sukelti labai įvairias priežastis, labai svarbu atlikti išsamią diagnozę, kad būtų galima nustatyti pagrindinę nugaros skausmo problemą, kad vėliau būtų galima sėkmingai ją gydyti.
Ši nugaros skausmo diagnozė apima išsamią anamnezę (interviu), taip pat fizinę apžiūrą ir galbūt technines procedūras.

Nugaros skausmo istorija

Kadangi nugaros skausmo priežastys yra skirtingos, anamnezė yra ypač svarbi. Daugelis nugaros skausmų turi psichologinių priežasčių (prašome kreiptis: Nugaros skausmas ir psichika) arba juos bent paaštrina psichologiniai skundai, todėl pirmiausia reikėtų vertinti socialinę istoriją.

Profesijos istorija taip pat vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant nugaros skausmus, siekiant nustatyti, ar pacientas savo darbe gali patirti didelių apkrovų, pavyzdžiui, ar jis ilgą laiką turi stovėti stovint ar sėdėdamas, ar kelti sunkius daiktus.
Be to, atliekant diagnozę svarbu tiksliai apibrėžti nugaros skausmus būtent todėl, kad yra tiek daug skirtingų formų.

Svarbu gydytojo paklausti

kai skauda nugarą,
kaip daznai,
kur tiksliai,
ar skausmas sklinda į kitas kūno dalis,
koks skaudus skausmas
ar jie pagerėja, ar pablogėja tam tikrose situacijose,
kiek laiko jie trunka, nuo tada, kai jie egzistavo,
ar nėra papildomų skundų.

Tai labai padeda, jei suinteresuotas asmuo prieš medicininę diagnozę saugo vadinamąjį skausmo dienoraštį, kuriame išvardija visus šiuos dalykus, kai jį kamuoja nugaros skausmai. Dėl to dažnai galima pašalinti daug ką, o dar galimas ligas galima išbandyti konkrečiau.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Psichosomatinis nugaros skausmas

Fizinis nugaros skausmo tyrimas

Šią ligos istoriją paprastai seka fizinis egzaminas.
Tai apima nugaros ir pilvo raumenų raumenų jėgos ir nugaros mobilumo įvairiomis kūno ašimis patikrinimą. Be to, reikia patikrinti, ar pacientas nėra vietinis. Kojų ilgio skirtumai taip pat pastebimi atliekant klinikinę diagnozę. Neurologinis tyrimas (tiriant iš stuburo kylančių nervų funkcionalumą) gali suteikti informacijos apie tai, ar stuburas nėra pažeistas, o jei taip, kurioje srityje.

Vaizdas dėl nugaros skausmo

Paprastai šių metodų pakanka norint sužinoti nugaros skausmo priežastį. Tačiau kai kuriais atvejais būtina atlikti išsamesnę diagnostiką. Tam tikslui yra prieinami įvairūs vaizdavimo metodai.

Visų pirma, standartinis yra rentgeno spindulys - tai sukelia mažiau streso pacientui ir jau suteikia gydytojui gerą supratimą, ar nėra kokių nors anomalijų stuburo srityje. KT ir MRT yra sudėtingesni, tačiau kartu ir informatyvesni.
Šiomis priemonėmis, tiek su kontrastine medžiaga, tiek be jos, krūtinės pjūvio vaizdai (krūtinės ląsta), kad galėtumėte įvertinti kaulines struktūras, minkštuosius audinius ir nervus.

Kontrastinė medžiaga turėtų būti naudojama tik tuo atveju, jei yra pagrįstų įtarimų dėl uždegimo ar naviko, nes tai sukelia papildomą stresą paciento organizmui ir nemaža dalis žmonių yra alergiški kontrastinei medžiagai. Kita sritis, kurioje gali būti naudojama kontrastinė medžiaga, yra vadinama mielografija, kuri atliekama, kai manoma, kad patologinis procesas vyksta pačiame nugaros smegenyse.
Tai yra, kai kontrastinė medžiaga injekuojama į vietą, kur nervai palieka stuburo kanalą. Kartais taip pat gali būti naudingas kraujo tyrimas, nes tam tikrais parametrais galima gauti informacijos apie tai, ar kūne nėra uždegimo, ar naviko.

Tačiau reikia būti atsargiems, kad nepradėtum per žaibiškos diagnozės diagnozuoti aparatu. Daugelis žmonių turi atradimų, kurie žymiai skiriasi nuo normos, tačiau jokiu būdu nėra nugaros skausmo priežastis. Tačiau jei tai neteisingai suprantama kaip priežastis, gali būti taikoma ilga, įtempta terapija, kuri yra ne tik nereikalinga, bet ir neatneša jokio pagerėjimo. Kadangi žmogus „suskubo“ prie šio pirmojo rezultato, tikroji skausmo priežastis dažnai lieka nenustatyta.
Tokiais atvejais tai dažnai būna psichologinė arba tiesiog dėl prastos laikysenos ir dėl to kylančios įtampos, ir tada šios problemos net nėra sprendžiamos.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Pratimai atliekant nugaros skausmus

Rentgeno nuotrauka diagnozuoti nugaros skausmą

Nugaros skausmui atlikti rentgenografija gali būti naudinga, jei įtariama, kad priežastis yra kauluose.

Jei, pavyzdžiui, priežastis yra skoliozė, t. Y. Klaidingas stuburo išlinkimas, diagnozę visada reikia atlikti rentgeno spinduliu. Tai svarbu norint nustatyti skoliozės mastą.
Taip pat vadinamiesiems funkcijų įrašams, pvz. Rentgeno spinduliai gerai tinka vaizdams lenkimo pirmyn ir atgal padėtyje.

Dažniau pasitaikančios priežastys, tokios kaip Išvaržų diskai, rentgeno tyrimas nėra būtinas. Ji niekada neturėtų būti atliekama be pakankamos priežasties, t. Y. Be teisingos nuorodos, nes nereikėtų nuvertinti radiacijos poveikio.

Galbūt jus taip pat domina: skoliozė

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Stuburo MRT

Magnetinio rezonanso tomografija, t. Y. MRT, yra labai naudingas metodas, kai reikia įvertinti galimus vadinamuosius minkštųjų audinių pažeidimus nugaroje. Dažniausias iš jų yra išvaržos diskas, kuriam MRT yra geriausias pasirinkimas. MRT ypač gerai parodo raumenis ir raiščius.

Paprastai tiriamos tik stuburo dalys, atsižvelgiant į tai, kur lokalizuotas skausmas. Melas kaip pvz. Apatinės nugaros dalies skausmas įtarus išvaržą diske (tai dažniausiai pasitaiko šiame regione), užsakomas juosmens stuburo dalies MRT tyrimas.

Prieš atliekant MRT tyrimą, reikia atidžiai išnagrinėti, ar tai būtina. Dėl ilgo poveikio ir triukšmo poveikio tiriamam asmeniui yra nepatogi padėtis, todėl rekomenduojama, kad MRT ekspozicija turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei nugaros skausmas vis dar yra maždaug po 6 savaičių, o jo nėra Priežastis buvo rasta.
Žinoma, tam yra išimčių, kurios turėtų būti aptariamos su gydytoju. MRT turėtų būti atliekamas anksčiau, ypač jei yra požymių, rodančių užsikimšimą, pavyzdžiui, ilgalaikis vienos kojos tirpimas.

taip pat skaityti: Magnetinio rezonanso tomografija

Stuburo KT

Kompiuterinė stuburo tomografija, t. Y. KT, dažnai atliekama dėl nugaros skausmų, kai įtariamas vieno ar kelių slankstelių kūnų lūžis. Išvaržos disko atveju dažnai reikia vadinamojo tolesnio tyrimo, siekiant patikrinti, ar audinys atsigauna po tam tikro laiko, paprastai gydant. Tam paprastai naudojama ir KT, nes tokio tipo vaizdavimas yra daug greitesnis ir ne toks sudėtingas. Daugelio tipų nugaros skausmams atlikti KT vaizde nereikia kontrastinės medžiagos.

Taip pat galite sužinoti daugiau apsilankę: Kompiuterizuota tomografija

Mielografija dėl nugaros skausmų

Mielografija yra procedūra, kurios metu kontrastinė medžiaga pirmiausia suleidžiama į stuburo kanalą, o po to atliekamas rentgeninis stuburo vaizdas.

Tai leidžia ypač gerai parodyti nugaros smegenis ir, svarbiausia, aplinkinį voką, vadinamąjį stuburo kanalą. Šiais laikais, esant MRT ir KT vaizdavimo galimybėms, mielografija sumažėjo.
Tačiau, jei, pavyzdžiui, nugaros skausmą sukelia stuburo kanalo užsikimšimas, mielografija gali būti naudinga tiksliam lokalizavimui ir dydžio įvertinimui. Daugeliu atvejų šis vaizdavimas atliekamas atitinkamai po kito įrašymo, kuris nepateikė pakankamai informacijos.

Skaitykite toliau: Mielografija

Diskografija dėl nugaros skausmų

Diskografijoje kontrastinė medžiaga suleidžiama į tarpslankstelinį diską, kad būtų galima stebėti, kaip ji plinta rentgeno spinduliais. Tiriamas asmuo yra lengvai anestezuojamas. Nugaros skausmą dažnai sukelia tarpslanksteliniai diskai, t. Y. Išsikišimai ar poslinkiai. Tokį skausmą dažniausiai sukelia tarp stuburo tarpslankstelinio disko spaudimas nervams, kylantiems iš nugaros smegenų. Diskografija yra invazinis diagnozės tipas, todėl ji atliekama tik tuo atveju, jei tai tikrai būtina.