Geležies stokos anemija

Pastaba

Jūs esate anemijos skyriaus potemėje.
Bendros informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Anemija

įvadas

Geležies stokos anemija yra labiausiai paplitusi anemijos forma, kuri sudaro daugiau kaip 50% atvejų. Dažniausiai kenčia moterys (apie 80%).
Tai įvyksta, kai kūnui kraujui gaminti reikia daugiau geležies, nei jis gali absorbuoti, o geležies atsargos yra išeikvotos.

Geležies stokos anemijos simptomai

Klinikinė geležies stokos anemijos išvaizda susideda iš trijų komponentų:

1. Anemijos požymiai, tokie kaip blyškumas, blogas darbas, pagreitėjęs širdies plakimas (tachikardija), dusulys.
2. Požymiai dėl geležies trūkumo:
   Odos, plaukų ir nagų sausumas ir trapumas, burnos srities uždegimas (rageos burnos kampe, deginantis liežuvis)
3. Kraujo netekimo požymiai, tokie kaip Tarinės išmatos (juodos išmatos), kraujas šlapime (Hematurija), Kosėjantis kraujas (hemoptizė), arba jei mėnesinės yra per sunkios ar per dažnos ir kt.

Skaitykite daugiau apie tai: Kaip atpažinti geležies stokos anemiją toks kaip Geležies trūkumo pasekmės

Geležies stokos anemijos terapija

Geležies trūkumo terapijos tikslas yra tvariai papildyti geležies atsargas organizme. Jei kraujyje jau yra geležies trūkumas, pasireiškiantis mažakraujyste (anemija), geležies atsargos jau išnaudotos ir geležies trūkumas dar labiau progresuoja. Iš esmės, esant geležies trūkumui, reikia padidinti geležies atsargas. Viena vertus, tai gali įvykti padidėjus geležies turinčių maisto produktų vartojimui. Gyvūninės kilmės geležį organizmas gali absorbuoti 3 kartus geriau, kita vertus, augalinė geležis turi mažesnę vertę ir sunkiau įsisavinta per žarnyną.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Maistas su geležimi

Paprastai žarnyne absorbuojama tik 10–15% per maistą suvartotos geležies. Jei geležies stokos anemija jau yra ryški, terapija keičiant dietą yra labai nuobodi ir nėra daug žadanti. Čia turėtumėte vartoti maisto papildus sulčių (augalinio kraujo), tablečių ar kapsulių pavidalu. Norint padidinti absorbciją žarnyne, preparatus reikia vartoti su maistu, kuriame yra vitamino C, pavyzdžiui, apelsinų sultimis. Bet net ir čia terapija turi būti atliekama kelis mėnesius.
Greičiausia ir efektyviausia forma yra geležies užpilai. Aplenkdamas virškinimo traktą, geležis yra 100% prieinama kūnui. Tačiau intraveninę geležies terapiją turi atlikti ir stebėti gydytojas, nes gali atsirasti alerginių reakcijų. Vartojant geležies, visada reikia surasti trūkumo priežastį ir gydyti galimą pagrindinę ligą, pavyzdžiui, kraujavimą ar uždegiminę žarnyno ligą.

Skaitykite daugiau šia tema: Taip ištaisote geležies trūkumą toks kaip Dieta dėl geležies trūkumo

Kokios yra geležies stokos anemijos pasekmės?

Jei yra anemija dėl geležies trūkumo, raudonojo kraujo pigmento hemoglobino yra mažai. Hemoglobinas yra atsakingas už deguonies pernešimą kūne, jis yra pakrautas deguonies molekulėmis plaučiuose ir vėl jas išskiria organuose. Čia energijai gaminti reikalingas deguonis. Didžiausias deguonies poreikis yra širdies raumenims, po jo eina skeleto raumenys, smegenys ir inkstai. Šie organai yra pirmieji, kurie labai jautriai reaguoja į deguonies lygio sumažėjimą kraujyje. Todėl pirmosios geležies stokos anemijos pasekmės yra fizinio ir protinio darbo sumažėjimas. Nepaisant to, kad pakankamai miega, nukentėjusieji dažnai jaučiasi silpni ir pavargę.
Deguonies trūkumas smegenyse taip pat sukelia galvos skausmą ir galvos svaigimą. Į deguonies lygio kritimą kūnas reaguoja padidindamas širdies ir kvėpavimo dažnį. Tokiu būdu likęs hemoglobinas turėtų būti greičiau pernešamas per kūną ir greičiau įkrauti deguonimi plaučiuose.Tačiau padidėjęs širdies darbas ir kvėpavimas sunaudoja daugiau energijos ir deguonies - užburtas ratas.

Šie straipsniai taip pat gali jus sudominti:

• Geležies trūkumo pasekmės
• Anemijos pasekmės

Geležies stokos anemija ir plaukų slinkimas

Tipiškas geležies stokos anemijos simptomas yra plaukų slinkimas. Geležis yra svarbus įvairių fermentų, dalyvaujančių metabolizmo procesuose, augime ir regeneracijoje, komponentas. Plauko šaknies ląstelė yra viena iš greičiausiai dalijančių ląstelių žmogaus kūne, todėl jai reikia daug geležies ir energijos. Esant geležies stokos anemijai, organizmui trūksta geležies ir deguonies, taigi energijos, reikalingos greitam ląstelių dalijimuisi. Jei plaukų šaknies ląstelė nėra tinkamai aprūpinta, ji miršta ir plaukai iškrenta. Apskritai, plaukai tampa vis plonesni ir trapesni.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Plaukų slinkimas

Ar geležies stokos anemija taip pat gali būti mirtina?

Esant negydytai geležies stokos anemijai, hemoglobino vertė (Hb vertė) ir toliau mažėja. Jei tai vyksta lėtai, kūnas gali prisitaikyti prie tam tikro taško. Hb vertės 6-8 g / dl kai kuriais atvejais gali būti gerai kompensuojamos. Jei Hb vertės yra mažesnės nei 6 g / dl arba jei atsiranda tokių komplikacijų, kaip smarkiai padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), smarkiai sumažėjęs kraujospūdis (hipotenzija), krintantis kraujo pH ar EKG pokyčiai, organizmui turi būti duotas pašalinis kraujas kraujo perpylimo forma. nes situacija gali dekompensuoti (nuvažiuoti iš bėgių) gyvybei pavojingu būdu.

Skaitykite daugiau šia tema: Kraujo perpylimas

Geležies stokos anemijos priežastys

Geležies trūkumas, viena vertus, atsiranda dėl virškinimo trakto srities sutrikimų, tokių kaip pašalinus skrandį (gastrektomija), rezorbcijos sutrikimai žarnyne (malasimiliacija) arba dėl lėtinių žarnyno ligų.
Kraujavimas taip pat yra dažniausia priežastis. Šių nuostolių šaltinis gali būti:

• per sunkios ir per dažnos menstruacijos
• Kraujavimas iš navikų, opų
  arba
• hemorojus

Taip pat padidėja geležies poreikis nėštumo ar augimo metu. Dieta taip pat vaidina svarbų vaidmenį sergant geležies stokos anemija.
Ypač gali nukentėti vegetarai. Dvivalentę geležį mėsoje organizmas gali absorbuoti ypač gerai. Jei asmuo valgo vegetarišką dietą, reikia įsitikinti, kad pakaktų pakaitalų.

Tipiški geležies stokos anemijos rizikos veiksniai

• Moters lytis (mėnesinių kraujavimas)

• Nėštumas / žindymo laikotarpis

• Lėtinės ligos (širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas)

• Vėžys

• Lėtinis uždegimas

• (Lėtinis) kraujo netekimas (skrandžio opa, žarnyno opa, hemorojus)

• Konkurencingas sportininkas

• Po virškinimo trakto rezekcijos

Geležies stokos anemija nuo sunkaus laikotarpio

Vaisingo amžiaus moterys patiria ypač didelę geležies stokos anemijos riziką. Įprastą dieną sveikas kūnas netenka maždaug 1 mg geležies. Šį kiekį galima subalansuoti subalansuota mityba.
Moterims, sergančioms dideliu mėnesinių kraujavimu, labai sumažėja kraujo ir atitinkamai geležies. Paprastai moteris netenka 30–60 ml kraujo (60–120 mg geležies) per mėnesį, tačiau smarkiai kraujavus ji gali prarasti iki 800 ml kraujo (1600 mg geležies). Kadangi žarnyne absorbuojama tik 10–15% per maistą suvartotos geležies, greitai gali susidaryti geležies trūkumo situacijos.

Laboratoriniai geležies stokos anemijos parametrai

Esant geležies stokos anemijai, parodyti laboratoriniai parametrai, tokie kaip sumažėjęs geležies ir feritino kiekis serume, padidėjęs transferino kiekis, sumažėjus sočiai ir sumažinus retikulocitų hemoglobino kiekį.
Tirpiojo transferino receptoriaus sTfR padidėja. Kalbant apie diferencinę diagnozę (alternatyvios priežastys), taip pat svarbu, ar tuo pat metu yra uždegimas. Parametrai transferinas ir feritinas rodo pakitusias uždegiminių reakcijų koncentracijas.
Jie taip pat vadinami ūminės fazės baltymais (feritinu, vertė padidėja esant uždegimui) arba kaip priešuždegiminės fazės baltymais (transferinu, uždegimo atveju vertė sumažėja). Todėl taip pat nustatomi uždegimo parametrai CRP ir leukocitai.
Morfologiškai raudonieji kraujo kūneliai atrodo hipochromiškai-mircocitiškai, t. Sumažėja hemoglobino kiekis (MCH) ir ląstelių tūris (MCV). Eritrocitai gali atrodyti kaip anulocitai arba tikslinės ląstelės kraujo tepinėlyje. Tai reiškia, kad ląstelės yra blyškios žiede dėl mažesnio hemoglobino kiekio.
Be kraujo analizės, privaloma atlikti ir klinikinę apžiūrą (paveikto asmens patikrinimą atlieka gydytojas).

Taip pat skaitykite: Geležies trūkumo ir feritino tyrimas

Kaip keičiasi MCV?

MCV reiškė vidutinį korpuskulinį tūrį, t. tai rodo vidutinį eritrocitų (eritrocitų) kiekį. Vertę galima apskaičiuoti pagal hematokritą (kietų komponentų kiekį kraujyje) ir eritrocitų skaičių.
Esant geležies stokos anemijai, susidaro mažiau ir, svarbiausia, mažesni raudonieji kraujo kūneliai, nes svarbios geležies sudedamosios dalys yra mažiau prieinamos. Taigi MCV yra žemesnis - galima kalbėti apie mikrocitinę anemiją. Normalioji vertė yra 85–98 fl. Vien tik MCV pokyčiai neturi prasmės, visada reikia atsižvelgti į kitas kraujo vertes, tokias kaip hemoglobinas, hematokritas, MCH (vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose) ir MCHC (vidutinė hemoglobino koncentracija vienam eritrocitui).

Skaitykite daugiau šia tema: Eritrocitų parametrai

Laboratorinės transferino vertės

Transferrinas yra baltymas, pernešantis geležį. Jis gaminamas kepenyse, atsižvelgiant į geležies kiekį organizme. Bendras transferino kiekis organizme gali surišti 12 mg geležies, tačiau paprastai tik 30% jos yra geležies.

Geležies trūkumas lemia transferino lygio sumažėjimą, jo vertė taip pat sumažėja nėštumo metu. Padidėjusios vertės nustatomos esant lėtiniam uždegimui, naviko ligoms ar geležies pertekliui.

Feritino laboratorinės vertės

Terminas feritinas suprantamas kaip baltymas, kaupiantis geležį. Geležies atsargų forma yra geležies atsargos kraujo plazmoje rodiklis.

Feritino kiekis serume yra pagrindinis geležies metabolizmo diagnostinių metodų pagrindas. Paprastai jo pamatinis diapazonas yra 30–300 µg / l vyrams ir 10–200 µg / l moterims.

Esant geležies stokos anemijai, feritino kiekis yra sumažėjęs ir yra labai svarbus diferencinei diagnozei nustatyti. Taigi galite pvz. Geležies stokos anemija negali būti atmesta, jei padidėja feritino kiekis, nes tuo pat metu gali būti lėtinis uždegimas, dėl kurio padidėtų feritino parametras.

Retikulocitų skaičius sergant geležies stokos anemija

Retikulocitai yra naujai susiformavę, jauni, nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai). Kraujo formavimo metu raudonieji kraujo kūneliai praeina įvairias brandos stadijas - retikulocitai yra paskutinė stadija prieš subrendusius, funkcinius eritrocitus. Paprastai kraujyje yra 1% retikulocitų.

Anemijos, kurią sukelia kraujo netekimas, atveju retikulocitų skaičius padidėja, kad būtų galima kuo greičiau kompensuoti raudonųjų kraujo kūnelių praradimą. Jei yra geležies trūkumas, retikulocitai gali būti formuojami tik lėčiau, nes trūksta svarbaus komponento. Dėl geležies stokos anemijos retikulocitų skaičius sumažėja.

Sužinokite daugiau šia tema: Retikulocitų skaičius.

Geležies stokos anemija nėštumo metu

Nėščia moteris nešioja negimusį vaiką krauju per virkštelę ir maistinėmis medžiagomis bei deguonimi. Tam reikia daugiau kraujo ir, svarbiausia, raudonųjų kraujo kūnelių. Tam reikia dvigubai daugiau geležies (30 mg / per dieną) nei nėščioms moterims (15 mg / per dieną). Kraujo tūris nėštumo metu padidėja iki 40%.
Be to, padidėja širdies darbas, kad būtų galima išpumpuoti didesnį kraujo kiekį per ritmą, o tam reikia daugiau energijos ir deguonies. Jei nėščios moters hemoglobino vertė yra mažesnė nei 11 mg / dl, prasideda mažakraujystė. Be tipiškų anemijos simptomų, geležies ir deguonies trūkumas daro neigiamą poveikį placentos ir vaiko augimui. Išauga priešlaikinių gimdymų ir persileidimų skaičius. Be to, pirmenybė teikiama su nėštumu susijusios ligos (gestozės) vystymuisi.
Geležis taip pat reikalinga skydliaukės hormonų susidarymui, kurie savo ruožtu yra labai svarbūs vaiko smegenų vystymuisi. Dėl esamos anemijos taip pat gali būti sunkiau kompensuoti padidėjusį kraujo netekimą gimdymo metu ir skatinti vaisiaus infekciją. Todėl Hb ir feritino kontrolė nėštumo pradžioje turi didelę reikšmę. Hb vertė didesnė kaip 11g / dl yra nekenksminga. Geležies stokos anemija turėtų būti laikoma mažesne kaip 11 g / dl, o gydantis ginekologas turi būti patartas dėl geležies vartojimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Geležies trūkumas nėštumo metu

Geležies stokos anemijos klasifikacija

Klasifikacija Anemija vyksta po:

• tūrio raudonieji kraujo kūneliai: makrocitinis, normocitinis, mikrocitinis
• hemoglobino kiekis (baltymas, kuris deguonies gabenami ir geležies sudėtyje yra): hipochrominė, normochrominė, hiperchrominė
• priežastis: kraujo netekimas, sintezės sutrikimas, padidėjęs skilimas (hemolizė)
• kaulų čiulpų radiniai