Anatomija-Leksikonas

Escherichia coli - E. coli

įvadas

Escherichia coli yra bakterijų rūšis, randama žmogaus storojoje žarnoje, "Dvitaškis", Taip pat yra nuolat sveikiems. E. coli sveikame kūne sudaro tik mažiau nei 0,1 proc. Žarnyno floros.

Daugeliu atvejų šios bakterijos nesukelia ligų. Tačiau yra atskirų Escherichia coli potipių, kurie gali sukelti įvairias ligas žarnyne ir už jo ribų. Tai vadinama „patogeninėmis padermėmis“.

Dažna infekcija patogeninėmis Escherichia coli padermėmis įvyksta per išmatomis užteršto geriamojo vandens. Skirtingos bakterijų padermės įvairiais būdais puola žarnas ir sukelia dažniausiai Viduriavimas, bet taip pat gali Šlapimo takų infekcijos, Žaizdų infekcijos, Plaučių uždegimas, Meningitas ir pavojinga gyvybei Apsinuodijimas krauju priežastis.

Ypač Pacientai, kurių imuninė sistema silpna ir kūdikystėje esantys vaikai yra rimtų ligų kursų rizikos grupė.

Escherichia coli šlapime

Jei šlapime yra Escherichia coli bakterijų, tai rodo a Šlapimo takų infekcija žemyn. Paprastai gleivinė šlapimo pūslė arba šlaplė (šlaplė). Jie yra mažiau paveikti šlapimtakis (Šlaplė) ir Inkstų dubuokas vadinama Dubens uždegimas (Pielonefritas) žymėtų.
Trys ketvirtadaliai visų šlapimo takų infekcijų sukelia Escherichia coli Dėl žymiai trumpesnės šlaplės suveikia bakterijos, ypač moterys ir mergaitės.

Pagrindinė priežastis

Coli bakterijos turi daugybę galimų šlapimo takų kolonizacijos ištakų ir būdų.
Dėl netinkamos higienos lytinių organų srityje, eismo ar sąlyčio su išmatomis užterštu vandeniu (pavyzdžiui, viešuosiuose baseinuose) gali sukelti uždegimą.

Moterys ypač dažnai serga, nes jų šlaplė yra ypač trumpa, palyginti su vyru, todėl daug lengviau patekti į šlapimo pūslę.

Simptomai

Simptomai yra pirmieji panaši į įprastą infekciją su karščiavimu ir bendru ligos jausmu.
Taip pat yra šoninis skausmas (paprastai Inkstų skausmas), Skausmas virš gaktos kaulo ir svarbiausia Deginantis pojūtis šlapinantis.
Retais atvejais gali Kraujas šlapime ateiti.

terapija

Patartina gerti daug, norint išplauti patogenus ir sušildyti pažeistą vietą karšto vandens buteliu. Jei simptomai savaime nepagerėja po kelių dienų, būtina kreiptis į gydytoją.

Kai kurioms bakterinėms infekcijoms reikia gydyti antibiotikais.
Gydytojas paskirs plataus veikimo spektro antibiotikus, jei įtaria nuolatinę šlapimo takų infekciją, kurią sukelia Escherichia Coli.

Tuo pačiu metu jam bus atliktas šlapimo tyrimas. Kadangi šlapimo takų infekcijos atveju bakterijos taip pat yra šlapime, gydytojas gali panaudoti šlapimo mėginį, kad sukurtų bakterijų kultūrą, leisdamas esamoms bakterijoms augti šiaip labai steriliame šlapime.

Tikslingai pridedant įvairių antibiotikų, laboratorijos gydytojas gali nustatyti, kuriam antibiotikui bakterijos yra ypač jautrios. Šis tyrimas yra žinomas kaip „antibiotograma“.
Kadangi šis procesas trunka kelias dienas, gydytojas po kelių dienų gali skirti kitą, veiksmingesnį antibiotiką.

profilaktika

Atsargumo sumetimais patartina laikytis ypatingos higienos naudojantis tualetu, jei įmanoma, šlapintis po lytinio akto ir naudoti higieniškus ir gaivius kelnaitės įdėklus. Jei įmanoma, pilvas neturėtų būti hipoterminis, nes tai silpnina imuninę sistemą ir leidžia infekcijoms.

Escherichia coli kraujyje

Jei bakterijos, tokios kaip E. coli, patenka į kraują, tai gali būti labai pavojinga būklė. Su kraujotaka bakterijos gali būti išplautos visame kūne ir paveikti skirtingus organus. Be to, imuninę sistemą labai stipriai suaktyvina didelis ligų sukėlėjų skaičius. Jei taip atsitinka, kalbama apie sepsį (Apsinuodijimas krauju). Dėl stipraus imuninės sistemos aktyvavimo išsiskiria skirtingos medžiagos. Kai kurios iš šių agentų veikia kraujotakos sistemą.

Kadangi iš karto atsiranda daug šių pranešimų medžiagų, apyvarta gali būti perkrauta. Kraujospūdis smarkiai sumažėja. Šiuo atveju kalbama apie septinį šoką. Tačiau tokios bakterijos kaip E. Coli kraujyje ne visada turi sukelti sepsį. Ypač esant mažesnėms koncentracijoms, nėra pavojingo imuninės sistemos per didelio reakcijos. Jei tokias bakterijas kaip E. Coli kraujyje galima aptikti be sepsio, tai vadinama bakteremija. Bakteremija taip pat gali būti grėsminga, nes E. coli bakterijos gali patekti į visą kūną kraujyje.

Skaitykite daugiau šia tema: Bakterijos kraujyje - kiek tai pavojinga?

E. coli enteritas

Daugeliu atvejų kūnas pats atsigaus nuo Escherichia coli bakterijų ligos. Dažniausia liga, kurią sukelia E.Coli yra žarnos uždegimas, vadinamasis "Enteritas“.

Enteritas yra plonosios žarnos uždegimas. Jei skrandis yra susijęs, jis vadinamas gastroenteritu, jei storosios žarnos - enterokolitu. Skirtingos Escherichia Coli bakterijų padermės gali sukelti žarnyno uždegimą. Žinomiausi atstovai sutrumpintai vadinami EHEC, EPEC, EIEC ir ETEC. Jie įvairiais būdais puola žarnyno gleivinės ląsteles ir sukelia uždegimą. Tačiau pagrindinis visų Coli bakterinių infekcijų simptomas yra viduriavimas.

Skirtingos E. Coli padermės pasireiškia visose amžiaus grupėse ir skirtinguose pasaulio regionuose. Pavyzdžiui, EPEC ypač pasireiškia mažiems vaikams, o ETEC ypač pasireiškia regionuose, kur yra labai šiltas klimatas.

Beveik visos Coli bakterijas sukeliančios enterito formos atslūgsta po kelių dienų ir nereikalauja jokios antibiotikų terapijos.

E. coli enterito terapija

Kadangi tai siejama su viduriavimu, kai kuriais atvejais sunkiu, organizmą reikia kuo skubiau gydyti simptomiškai, kad būtų galima atsikratyti skysčių netekimo, kurį sukelia viduriavimas. Daugeliu atvejų pakanka gerti daug. Kartais į geriamąjį vandenį reikia įberti šiek tiek druskos, nes jas taip pat pašalina viduriavimas.

Sunkiais atvejais organizmui reikia leisti į veną vandens su elektrolitais, jei pacientas yra per silpnas ir viduriavimas yra per stiprus, kad būtų galima atsigriebti vien geriant. Tokiais atvejais gydymas turi būti atliekamas kaip stacionaras ligoninėje.

Jei ligos eiga per kelias dienas beveik nepagerėja, gydytojui gali tekti pradėti antibiotikų terapiją po tolesnių tyrimų.

Skausmo ir kitų lydimų simptomų atveju skausmui malšinti gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai

Kraujo apsinuodijimas nuo E. coli

Kaip Apsinuodijimas krauju arba sepsis vienas apibūdina būseną, kurioje vienas Bakterijos kraujyje Turi.
Paprastai Escherichia Coli sukeltos bakterinės infekcijos yra ribotos ant gleivinių, pavyzdžiui, žarnos.
Patekti į Kraujotaka, uždegimas vadinamas apibendrinti o kartais tai gali kelti pavojų gyvybei.

A rizika pavyzdžiui, septiniam kursui Žaizdų infekcijos atstovauti.
Pažeidus odą, kelias į kraują yra atviras. Bakterijos gali kauptis žaizdoje ir sukelti uždegimą pažeistoje vietoje ir netgi išleisti bakterijas į kraują.

Prasidėjusį apsinuodijimą krauju galima atpažinti staiga svyruojant Temperatūra> 38 ° C arba <36 ° C, adresu a Širdies ritmas> 90 / min, adresu a Kvėpavimo dažnis> 20 / min arba labai didelis uždegimo lygis kraujo tyrime.

Esant ir blogėjant sepsiui Organų funkcijų apribojimai, blogiausiu atveju - dėl atskirų organų nepakankamumo, ypač silpniems pacientams arba esant sunkiai eigai. Sunkiausiu atveju jis tampa septinis šokas Su Daugybinių organų nepakankamumaskuris daugeliu atvejų yra mirtinas. Apsinuodijus krauju ligoninėje reikia nedelsiant skubiai gydyti.

E. coli sepsis

Su sepsiu bakterijos plinta per kraują. Tai lemia stiprų imuninės sistemos aktyvavimą. Ši labai stipri imuninė reakcija gali būti labai pavojinga, nes gali pakenkti kraujotakai arba pakenkti organams. Infekcija paveikė visą kūną. Todėl sepsis yra pavojinga gyvybei būklė. E. coli bakterijos sukelia apie 11–24% viso sepsio. E. coli yra plačiai paplitusi bakterija, net ir sveikiems žmonėms kolonizuojanti žarnyną nekenksminga forma. Jis yra labai prisitaikantis ir gali metabolizuoti daugybę maistinių medžiagų. Be to, jis labai greitai dalijasi. E. coli bakterijos dydis gali padvigubėti kas dvidešimt minučių.

E. coli formos, atsparios įprastiems antibiotikams, dažnai būna ypač ligoninėse. Visa tai leidžia bakterijai sukelti pavojingą sepsį, jei ji gali patekti į kraują. Sepsio pradžioje paprastai būna lokalizuotas uždegimas. Šlapimo takai yra gana arti išangės. Todėl šis originalus E. coli uždegimas gali paveikti, pavyzdžiui, šlapimo sistemą. Jei dėl šio vietinio uždegimo staiga į kraują patenka didesnis bakterijų kiekis, tai gali sukelti sepsį. Ypač didelę riziką patiria maži vaikai ir žmonės, kurių imuninė sistema neveikia, pvz., AIDS sergantys pacientai (taip pat žiūrėkite: Vaikų apsinuodijimas krauju). Maždaug 0,3% visų ligoninėse esančių pacientų kenčia nuo sepsio. Apsinuodijimas krauju gydomas antibiotikais ir intensyviu gydymu, siekiant užtikrinti paciento išgyvenamumą.

Skaitykite daugiau šia tema: Apsinuodijimas krauju

E. coli meningitas

Meningitas yra smegenų dangalų uždegimas. Tai gali sukelti užkrėtimas E. coli. Meningitas yra pavojinga infekcija. To priežastis yra tiesioginis smegenų dangalų artumas prie pagrindinio smegenų audinio. Ypač didelę riziką kelia naujagimiai iki 3 mėnesių amžiaus. Manoma, kad E. coli sukelia 20% visų naujagimių meningitų. Infekcija gali pasireikšti gimdymo metu arba per kelias pirmąsias gyvenimo savaites. Įvertinus bendrą populiaciją, tik apie 2% visų meningito atvejų sukelia E. coli genties bakterija.

E. coli meningitas beveik niekada nepasireiškia sveikiems suaugusiesiems. Ypač rizikuoja žmonės, kurių imuninė sistema yra labai nusilpusi. Tai apima AIDS sergančius pacientus arba žmones, kuriems organai buvo persodinti dėl imunosupresijos. Pacientai, patyrę sunkias galvos traumas, taip pat rizikuoja dėl galimo infekcijos uosto. E. coli dažniausiai sukelia pūlingą smegenų dangalų uždegimą. Čia jis skiriasi nuo kitų bakterijų, tokių kaip Borrelia ar Treponema. Šios bakterijos dažniausiai sukelia nepūlingą meningitą. E. coli sukelto meningito gydymas atliekamas stacionare. Naudojami stiprūs antibiotikai.

Skaitykite daugiau šia tema: Meningitas

E. coli prostatitas

Prostatitas yra prostatos uždegimas. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, E. coli. Tačiau dažnai negalima aptikti jokių ligų sukėlėjų. Jei priežastis yra E. coli bakterijos, prostatos audinys yra užkrėstas ir bakterijos dauginasi. Kūnas reaguoja su imuniniu atsaku. Skiriamas ūminis ir lėtinis prostatitas. Ūminėje formoje šlapinantis yra karščiavimas su šaltkrėčiu ir deginančiu skausmu. Nepaisant to, dažnai kyla didelis noras šlapintis.

Lėtinė forma yra labiau užsitęsusi. Skausmas yra ne toks stiprus, bet išlieka ilgą laiką. Tai gali sukelti libido praradimą ar erekcijos disfunkciją. Būdinga į bangas panaši skundų eiga. Tiek ūminis, tiek lėtinis prostatitas gydomi antibiotikais. Dažnai gydoma iki šešių savaičių, ypač sergant lėtiniu bakteriniu prostatitu. Nepaisant to, daugiau nei pusei gydytų vyrų per šešis mėnesius vėl nebuvo simptomų.

Skaitykite daugiau šia tema: Prostatitas

E. coli perdavimas

Kadangi Escherichia Coli bakterijos daugiausia randamos žarnyne, dažniausiai užsikrečiama išmatomis ar maistu.

Šlapimo takų infekcija Coli bakterijomis yra dažna problema, ypač tarp moterų. Vienas iš labiausiai paplitusių perdavimo būdų yra neteisinga tualeto higiena, pavyzdžiui, valant netinkama linkme. Gera rankų higiena po sąlyčio su išmatomis taip pat yra ypač svarbi.

Moterys labai dažnai serga šlapimo takų infekcija E. coli lytinių santykių metu. Tai arba jūsų žarnyno floros bakterijos, patekusios į šlaplę lytinių santykių metu, arba partnerio žarnyno bakterijos, kurios yra ant galūnės dėl netinkamos higienos.

viduje konors ligoninėje daugiausia užtikrina bakterijų plitimą netinkama rankų higiena ten patartina naudoti pateiktas rankų dezinfekavimo priemones.
Namuose ypač svarbu kruopščiai nusiplauti rankas po tualeto, prieš ruošiant ir vartojant maistą, po kontakto su sergančiais žmonėmis, bet ir po kontakto su gyvūnais.

Taip pat yra galimybė užsikrėsti per užteršto maisto. Potencialiai apkrauta Maistas todėl turi pakakti virti užmušti ligos sukėlėjus. Žalia mėsa visada kelia bakterinių infekcijų riziką.Negalima nuvertinti bendro Virtuvės higiena. Pjaustymo lentos, peiliai ir viskas, kas liečiasi su žalia mėsa, prieš naudojimą turi būti nuplaunami karštu vandeniu.

Išmatomis užterštas vanduo taip pat yra rizikos veiksnys. Vokietijoje, remiantis Geriamojo vandens potvarkiu, 100 ml vandens gali būti ne viena koli bakterija. E. coli protrūkių fazėse, ypač, tai taip pat viešieji baseinai Venkite nuryti per daug vandens. Apsilankę baseine tikrai turėtumėte nusiprausti po karštu dušu.

Kuris antibiotikas geriausiai veikia nuo E. coli?

Paprastai E. coli bakterijas gali sunaikinti įvairūs antibiotikai. Tai apima cefalosporinus arba plataus spektro penicilinus (taip pat žiūrėkite: Ampicilinas). Jie užkerta kelią bakterijų ląstelių sienelių sintezei. Kadangi žmogaus ląstelės nesintetina ląstelių sienelių, šalutinis poveikis yra retas. Vadinamieji fluorochinolonai (taip pat žr: Ciprobay®). Tai slopina tik bakterijose esantį fermentą, reikalingą DNR išsivystyti. Kadangi tai reikalinga DNR replikacijai, be kita ko, E. coli bakterijos nebegali daugintis.

DNR sintezė taip pat yra įvairių antibiotikų ataka. Kotrimoksazolo derinys („Cotrim®“) yra dvi veikliosios medžiagos, kurios kartu padeda užkirsti kelią DNR sintezei E. coli. Be šių dažniausiai vartojamų antibiotikų, yra keletas rečiau vartojamų skirtingo poveikio antibiotikų. Tačiau kai kurios E. coli bakterijų padermės dabar turi daugybę atsparumo mechanizmų. Tai neleidžia bakterijoms sunaikinti tam tikrais antibiotikais. Norint išsiaiškinti, kuris yra efektyviausias antibiotikas, pirmiausia pirmiausia atliekamas atsparumo testas.

Skaitykite daugiau apie tai: Gydymas antibiotikais

Toksiną gaminantis E. coli

Egzistuoja daugybė skirtingų E. coli padermių. Kai kurios iš šių padermių gamina toksinus. Tai toksinai, kurie gali būti kenksmingi žmonėms. Todėl toksinus gaminančios E. coli padermės priklauso vadinamajam patogeniškam, t. Y. Ligą sukeliančiam E. coli. Enterohemoraginis E. coli (EHEC) dėl 2011 m. epidemijos. Ši padermė gamina vadinamuosius verotoksinus. Verotoksinai pažeidžia žmogaus ląsteles. Nors EHEC bakterijos lieka žarnyne, jų gaminami toksinai patenka į kraują. Vystosi kruvinas viduriavimas. Sunkiais atvejais taip pat gali būti inkstų pažeidimas ar anemija.

Be EHEC, yra daugybė kitų toksinus gaminančių padermių. Tai taip pat apima enterotoksinį E. coli (ETEC). Jie gamina du skirtingus toksinus, iš kurių vieną dezaktyvuoja tik aukštesnė nei 100 ° C temperatūra. Abu toksinai sukelia didžiulį vandeningą viduriavimą. Daugelis E. coli gaminamų toksinų savo struktūra ir veikimo būdu yra labai panašūs į kitus bakterinius toksinus. Pavyzdžiui, vienas iš ETEC gaminamų toksinų savo struktūra yra maždaug 80% panašus į choleros toksiną. Tai taip pat sukelia vandeningą viduriavimą. E. coli tipo bakterijos sugeba viena su kita keistis savo DNR dalimis. Tai taip pat apima DNR sekcijas, kuriose koduojami skirtingi toksinai. Tai leidžia gebėjimui gaminti toksinus pasklisti po populiacijas arba šokinėti tarp padermių.