Kiaulinės žarnos išvarža

apibrėžimas

Kirkšnies išvarža yra išvarža, pasireiškianti kirkšnies srityje. Tačiau tai iš tikrųjų nėra lūžis, nes nėra kaulų.

Padidėjęs spaudimas pilvo srityje (pvz., Kosulys) lemia, kad vidaus organai gali išsikišti per paties kūno neuždarytas angas ar silpnąsias audinio vietas.

Tada kirkšnies išvarža gali būti vizualiai atpažįstama palpuojant išsikišimą, kuris gali sukelti beveik visus simptomus - nuo stumiamo iki ypač skausmingo.

Skaitykite daugiau šia tema: Kirkšnies išvarža

Kirkšnies išvaržos priežastys

Dažniausia kirkšnies išvaržos priežastis kūdikiams yra pilvaplėvės vystymosi atotrūkis, kuris liko atviras.

Tai galima gerai paaiškinti berniukų sėklidžių išsivystymu.

Sėklidės pirmiausia išsivysto pilvo ertmėje, o vėliau, augant kūdikiui, migruoja žemyn į kapšelį. Pilvaplėvė juda žemyn kaip apsauginė danga. Paprastai pilvaplėvės angos virš kirkšnies kanalo savaime užsidaroma prieš gimdymą, neilgai trukus po to.Jei uždarymas neįvyksta, organai ir ypač žarnyno dalys taip pat gali išeiti iš pilvo ertmės per kirkšnį ir į kapšelį.

Tai paaiškina terminą išvarža arba kirkšnies išvarža. Žarnyno dalių migracijai žemyn ypač palankus padidėjęs slėgis pilve. To pavyzdžiai gali būti kosulys, čiaudulys ar stiprus spaudimas, kai nualpama.

Kuo anksčiau kūdikis gimsta, tuo didesnė kirkšnies išvaržos rizika. Jei gimdoje nėra normalaus vystymosi laiko, ne visi brandinimo procesai ir pilvaplėvės uždarymas virš kirkšnio negali būti baigti. Labai neįprastas kūdikių audinių plyšimas pačiose silpnosiose kūno vietose, kaip dažnai būna suaugusiesiems kirkšnies srityje. Kūdikiai, taip pat ir fiziniai krūviai, kaip ir suaugusieji, nekelia sunkumų, todėl ši priežastis yra retenybė.

Galbūt jus taip pat domina: Kirkšnies išvaržos priežastys

Kuo pavojinga išvarža gali būti kūdikiams?

Iš esmės išvarža nėra pavojinga gyvybei liga kūdikiui, tik tada, kai dėl išvaržos sutrinka kūdikis, ji turi būti laikoma iškart pavojinga. Tačiau, norint išvengti komplikacijų, jis turėtų būti gydomas chirurginiu būdu.

Didžiausia kirkšnies išvaržos rizika yra negrįžtamas žarnyno įstrigimas, o blogiausiu atveju užkrėstos žarnos žūva.

Jei negrįžtamas įstrigimas nebus gydomas, reaktyvioji uždegiminė reakcija ilgainiui ištirps žarnyno gleivinę. Kraštutiniu atveju žarnynas šiuo metu gali net plyšti.

Dėl to išmatos nutekėja į pilvo ertmę ir sukelia bendrą uždegimą. Tai kūdikiui sukelia didelį stresą ir kelia pavojų gyvybei pavojingam kraujotakos sutrikimui. Tokiais atvejais nurodomas greitas veiksmas. Vienintelis gydymas žada skubią operaciją pašalinus pažeistas žarnyno dalis.

Diagnozuojama kirkšnies išvarža

Kirkšnies išvarža diagnozuojama pirmiausia atliekant fizinį patikrinimą. Paprastai kirkšnies srityje atsiranda tipiškas išsipūtimas, kuris gali būti jaučiamas kaip minkšta iškyša.

Atsižvelgiant į išvaržos sunkumą, guzas gali būti visiškai atstumtas arba jo visai nėra. Jei išsikišimas nematomas, tėvai dažnai praneša apie tai anamnezės metu. Būdinga tai, kad pagal aprašymus ji atsiranda stipriai verkiant, rėkiant ar spaudžiant. Tokiais atvejais iškyšą paprastai gali išprovokuoti ir egzaminuotojas. Jei diagnozė yra neaiški, nepaisant fizinio tyrimo, ultragarsas gali padėti vizualizuoti žarnyno dalis kirkšnies srityje arba kapšelį.

Kaip pačiam atpažinti kūdikio kirkšnies išvaržą?

Geriausia atidžiai apžiūrėti savo kūdikį, kai jis jaunikis. Jei kirkšnies srityje pastebimas guzas, įtariama išvarža.

Nesvarbu, koks didelis guzas. Jis gali skirtis nuo marmuro iki kiaušinio dydžio. Pastebėjus guzą, svarbu atkreipti dėmesį ir į tai, kada guzas įvyksta ir ar jis yra nuolatinis.

Tėvai neturėtų bandyti savarankiškai atstumti guzą, kai pirmą kartą tai pastebėsite. Jei vis dar yra papildomų simptomų, papildomų sužalojimų rizika yra didesnė nei padedant kūdikiui. Lengvai uždėjus pirštus galima pajusti tik gumulėlio konsistenciją ir odos temperatūrą.

Kokie yra kirkšnies išvaržos simptomai?

Lydintys simptomai priklauso nuo išvaržos sunkumo. Kuo daugiau žarnų susiaurėja audinį dengiančiame, pvz., Kirkšnies kanale, tuo labiau tikėtina, kad pažeistos pačios organizmo struktūros.

Geriausiu atveju vidaus organų prolapsas įvyksta tik etapais, o vidaus organai atsitraukia į pilvą. Tokiais atvejais kūdikis skauda tik tada, kai atsiranda guzas, jei toks yra.

Jei žarnyno dalys yra visam laikui suvaržytos, tai gali reikšti sutrikdytą virškinimą. Po to paveiktos žarnos liumenas susiaurėja tiek, kad maisto minkštimas negalėtų praeiti pro šį skyrių arba tik sunkiai.

Dėl to žarnyno turinys kaupiasi prieš susiaurėjimą ir skausmingai plečia nepažeistą žarną. Dėl to kūdikiai išsiskiria savo svaiginančiu elgesiu ir nuolatiniu verkimu. Be to, gali atsirasti nenoras gerti. Jei žarnynas suspaudžiamas taip stipriai, kad net kraujagyslės yra surištos, jei negydomas, žarnynas mirs.

Kūdikiams tai sukelia didžiausią skausmą ir vis labiau matoma iš išorės. Palaipsniui įgauna raudoną ar šiek tiek purpurinę spalvą, didėjant žarnyno dalių pertekliui.

Todėl bet koks skausmingas paraudimas kartu su guzas kirkšnyje turėtų būti vertinamas kaip įspėjamasis signalas.

Galbūt jus taip pat domina: Kirkšnies išvaržos simptomai

Skausmas kaip lydimasis kirkšnies išvaržos simptomas

Kai yra kirkšnies išvarža, skausmą daugiausia sukelia užspaustos vidaus organai. Tiksliau tariant, dirginamos žarnyno dalių nervų galūnės. Jei padidėja slėgis audinyje ties susiaurėjimu, nervinės skaidulos suspaudžiamos.

Paveiktas asmuo patiria skausmą kaip poveikį. Bet taip pat gali būti, kad skausmą sukelia pernelyg išsiplėtusios žarnyno dalys. Jei žarnyno turinys kaupiasi priešais susiaurėjimą, žarnyno bakterijos ten reaktyviai gamina daugiau dujų. Per didelis gleivinės tempimas sukelia ir jautrių nervinių skaidulų sudirginimą. Tai taip pat lemia skausmo pojūtį.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas kirkšnies išvaržoje

Operacija dėl kūdikio išvaržos

Operacija visada yra vienintelė kirkšnies išvaržos gydymo priemonė.

Priešingai, tai taip pat reiškia, kad jokie vaistai ar tvarsčiai negali ištaisyti kirkšnies išvaržos. Kiekvienos operacijos principas yra uždaryti vidaus organų praėjimo tašką. Kuris metodas pasirinktas, priklauso nuo išvaržos tipo ir sunkumo. Kadangi pilvaplėvės plyšys dažnai yra kūdikių išvaržos priežastis, šis tarpas chirurginiu būdu uždaromas siūlu.

Šio tipo uždarymo visiškai pakanka. Tinklą naudoti kartais reikia suaugusiesiems, tačiau vaikams tai draudžiama. Vaikų atveju, jei įmanoma, taikomas principas neleisti svetimkūnių, kurie vėliau galėtų pakenkti jų augimui.

Šiais laikais standartas yra minimaliai invazinė technika. Technine prasme tai taip pat žinoma kaip laparoskopinė procedūra. Šiuo tikslu instrumentai į pilvo ertmę įvedami keliais mažais odos pjūviais. Pristatyta kamera leidžia tiksliai atspindėti pilvo ertmę ir leidžia instrumentus gerai stebėti.

Šio metodo pranašumas yra tas, kad maži pjūviai greitai gyja ir palieka tik labai siaurus randus. Be to, prireikus galima apžiūrėti visą pilvo ertmę, o tolimesnės komplikacijos atpažįstamos arba gydomos tiesiogiai.

Jei minimaliai invazinė chirurgija draudžiama, žinoma, taip pat galima pasirinkti atvirą požiūrį. Nors tai reiškia didesnį odos pjūvį, bendra operacijos procedūra yra ta pati. Chirurgas turi pasverti, kokia technika yra naudingiausia mažam pacientui.

Galbūt jus taip pat domina: Chirurgija dėl kirkšnies išvaržos

Išvaržų operacijos rizika kūdikiui

Kirkšnies išvaržos operacijos rizika kyla dėl fizinių kūdikio savybių. Mažas plaučių tūris ir šilumos praradimo rizika yra ypatingi anestezijos, kurią atlieka anestetikas, iššūkiai.

Operacijos metu rizika panaši į suaugusiųjų riziką. Retais atvejais tai gali pažeisti kitas struktūras ar sukelti antrinį kraujavimą. Berniukams taip pat yra ypatinga rizika, kad gali nutrūkti spermatozoidas, tačiau to optimaliai galima išvengti atliekant operaciją spermatozoidu.

Anestezija kūdikiui

Kūdikių anestezija iš esmės panaši į suaugusiųjų anesteziją. Stebėjimui ir trumpalaikiam vėdinimui naudojamos priemonės yra beveik vienodos ir skiriasi tik dydžiu.

Vaistai taip pat skiriami atsižvelgiant į jų dydį ir svorį. Anestezija paprastai reiškia riziką, tačiau ją galima sumažinti planuojamu išvaržos chirurgijos būdu.

Daugeliu atvejų išvarža gali būti atliekama kitą dieną po išsamaus švietimo ir planavimo. Taigi šėrimo laiką galima optimaliai sureguliuoti, o rizika gali būti kuo mažesnė.

Kaip anestezijos alternatyva taip pat galima apsvarstyti vietinę anesteziją, naudojant stuburo anesteziją. Tačiau tai turi būti atskirta nuo praktikuojančio asmens kiekvienu atskiru atveju.

Gijimo trukmė

Gijimas priklauso nuo pasirinktos chirurginės procedūros. Šiais laikais Vokietijos ligoninėse yra įprasta minimaliai invazinė technika. Maži gabalai paprastai užgyja per kelias dienas ar savaitę.

Vidinis lūžio taško siuvimas yra tiesiogiai stabilus per sriegį.

Kadangi įpjovimai daugiau žalos audiniui nepadarė, siūlės srityje reikia tik minimaliai išgydyti žaizdas. Tėvams tai reiškia, kad jie gali elgtis su savo kūdikiu kaip paprastai po operacijos. Tinkamai turėtų būti gydomos ir uždengiamos tik išorinės žaizdos.

Kiek laiko kūdikis turi būti ligoninėje?

Paprastai gydytojas nusprendžia, kokią gydymo trukmę jis laiko tinkamu kūdikiui ligoninėje. Priklausomai nuo komplikacijų ir žaizdų gijimo eigos, buvimo trukmė visada turėtų būti apskaičiuojama kartu su tėvais kiekvienu konkrečiu atveju. Jei operacija buvo nesudėtinga, o anestezija be jokių ypatingų savybių, paprastai niekas netrukdo kitaip sveikam kūdikiui būti išleistui po dviejų ar trijų dienų.

Šis laikotarpis yra būtinas, jei reikia saugiai atmesti galimą vaistų perteklių ir tokias komplikacijas kaip antrinis kraujavimas.