Limfmazgio biopsija

Kas yra limfmazgio biopsija?

Limfmazgio biopsija apima vieno ar kelių limfmazgių pašalinimą iš tam tikros srities atliekant nedidelę operaciją. Kai kuriais atvejais audinį galima pašalinti tik iš limfmazgio. Tada mėginiai patologo mikroskopu tiriami histologiškai. Limfmazgių biopsijos atliekamos, jei įtariama, kad limfmazgis išsigimė arba navikas išplito į limfmazgius.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfmazgiai

Indikacijos

Limfmazgio biopsija atliekama, jei vadinamieji dukteriniai navikai (Metastazės) yra įtariami arba turėtų būti pašalinti. Piktybinis navikas gali išplisti jo limfodrenažo keliais ir paveikti limfmazgius drenažo srityje.

Skaitykite daugiau šia tema: Metastazės

Kita limfmazgio biopsijos priežastis gali būti nenormalus limfmazgis. Ilgalaikio, neskausmingo ir labai stipraus išsiplėtimo atveju gali reikėti pašalinti limfmazgius, kad išsiaiškintumėte padidėjimo priežastį. Ši priežastis gali, pvz. infekcija ar limfmazgių vėžys (Limfoma) būti. Tačiau pašalinimas naudojamas tik diagnozei nustatyti ir nėra atliekamas kaip terapinė priemonė.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfmazgių patinimas

Paruošimas

Prieš atliekant limfmazgio biopsiją, reikia išsiaiškinti išsamią ligos istoriją. Jei padidėjo limfmazgis, reikia paklausti, kiek laiko jis egzistavo, ar jis vystėsi lėtai ar greitai, ar nėra kitų simptomų.

Tuomet reikia atvaizduoti limfmazgį. Paprastai pakanka ultragarsinio tyrimo. Retais atvejais taip pat gali būti atliekamas KT ar MRT tyrimas.

Tada pacientas turėtų būti informuotas apie biopsijos atlikimo procedūrą ir riziką, o anesteziologas taip pat turėtų žinoti apie anestezijos formą ir riziką.

procedūra

Priklausomai nuo limfmazgio vietos, procedūra gali būti atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą. Paviršutiniams limfmazgiams gali pakakti vietinės anestezijos, kol pacientas yra pabudęs. Gilesni limfmazgiai pašalinami atliekant bendrąją nejautrą.

Pirmiausia padaromas pjūvis ir atidaromas limfmazgis. Atliekant šį veiksmą, pasirūpinama, kad aplinkiniai indai ir nervai būtų nepažeisti. Po to pašalinamas limfmazgis. Paskutiniame etape gaunami ir išeinantys limfos takai yra ištuštinti, o odos sluoksniai susiuvami keliais etapais. Esant didesnėms žaizdoms, gali tekti įkišti kanalizaciją, kad žaizdos skystis nutekėtų iš žaizdos. Virš operacinės žaizdos uždedamas tvarstis ir pacientas išgyveno procedūrą.

Pašalinti limfmazgiai dedami į tam tikrus konservavimo tirpalus ir po to siunčiami į patologijos skyrių apžiūrai.

Kaip tai skaudu?

Limfmazgio biopsija procedūros metu neturėtų būti skausminga, nes procedūra atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Po operacijos žaizdos srityje gali būti nedidelis skausmas, nes buvo sužeistas audinys ir mažesni odos nervai. Skausmas gali trukti tol, kol visiškai išgydomas, tačiau dažniausiai išnyksta po kelių dienų. Tačiau juos galima valdyti vartojant lengvus skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ir paracetamolis. Šiek tiek aušinant paveiktą vietą taip pat galima palengvinti skausmą.

Ar tam reikalingas anestetikas?

Priklausomai nuo limfmazgio vietos, gali prireikti anestezijos. Esant labai paviršiniams limfmazgiams, galima vietinė nejautra ir procedūros metu pacientas gali likti pabudęs. Tačiau jei limfmazgiai yra gilesni arba jei vienu metu reikia pašalinti kelis limfmazgius, būtina atlikti bendrą anesteziją.

Ar tai įmanoma ambulatoriškai?

Iš esmės galima ambulatorinė limfmazgio biopsija, kurios metu pacientas keliauja namo praėjus kelioms valandoms po operacijos. Tačiau sprendimas turi būti priimamas individualiai, atsižvelgiant į tai, kokia yra procedūra ir kaip bus vykdoma operacija. Taip pat reikia atsižvelgti į bendrą paciento sveikatą ir ankstesnes sveikatos būkles.

Jei po operacijos reikia išleisti kanalizaciją, taip pat būtina, kad pacientas keletą dienų liktų ligoninėje, kol kanalizaciją bus galima pašalinti.

Rezultatai

Po pašalinimo limfmazgiai dedami į konservavimo tirpalą ir siunčiami į patologijos skyrių. Pirmiausia jie tiriami kaip visuma, tada supjaustomi plonais sluoksniais ir apžiūrimi mikroskopu. Atsižvelgiant į klausimą, čia galima išsiaiškinti, ar navikas išplitęs į limfmazgius. Galima pamatyti, kokia tai ląstelių rūšis, todėl galima padaryti išvadas apie pirminį naviką.

Padidėjus limfmazgiui, galima išsiaiškinti, ar padidėjimas turi uždegiminę priežastį, ar limfmazgis nėra piktybinis. Ši informacija taip pat gali būti naudojama priimant sprendimus dėl tolesnės terapijos.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfmazgių patinimo priežastys

Trukmė iki rezultatų

Pirmieji limfmazgio biopsijos rezultatai gali būti prieinami praėjus kelioms valandoms po surinkimo. Tačiau gali prireikti kelių dienų, kol medžiaga bus išsamiai ištirta ir bus gauti galutiniai rezultatai. Lemiamas trukmė taip pat yra tai, ar klinika, kurioje buvo atlikta biopsija, taip pat turi patologiją, ar mėginiai turi būti siunčiami į išorinę kliniką.

Koks gali būti šalutinis poveikis / rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, limfmazgio biopsija turi tam tikrų komplikacijų, kurios gali atsirasti, nors ir retai.
Po operacijos audinyje gali būti susikaupęs limfos skystis (Seromos) ateiti. Tačiau šias seromas galima ištuštinti drenažo pagalba arba laikui bėgant jos pačios suyra. Dėl limfinių kraujagyslių pažeidimo gali kauptis limfinis skystis. Atsižvelgiant į tai, iš kur buvo pašalintas limfmazgis, šis limfos užgulimas gali atsirasti rankos ar kojos srityje. Daugeliu atvejų limfos užgulimas savaime pagerės. Limfodrenažas gali būti išbandytas kaip atrama.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfedema

Operacijos metu gali kilti bendrų komplikacijų. Gali būti sužeistos tokios struktūros kaip nervai ar kraujagyslės chirurginėje srityje. Be to, gali atsirasti alerginių reakcijų į vartojamus vaistus ar vartojamas medžiagas.

Žaizdos srityje gali atsirasti žaizdų gijimo sutrikimų, o randai gali atsirasti, net jei pjūviai yra kuo mažesni. Tačiau randus galima suformuoti tinkamai prižiūrint odą, o randai laikui bėgant šiek tiek išnyks.

Skaitykite daugiau šia tema: Randų priežiūra

Trukmė

Procedūros trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių. Limfmazgių vieta, pašalintų limfmazgių skaičius ir tai, kurį metodą pasirenka chirurgas, daugiausia lemia trukmę. Procedūros trukmė gali svyruoti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

išlaidos

Neįmanoma pateikti tikslios informacijos apie limfmazgio biopsijos kainą. Jie taip pat skiriasi priklausomai nuo procedūros trukmės, anestezijos tipo ir pasirinktos chirurginės procedūros.

Kas apmoka išlaidas?

Jei limfmazgio biopsija yra protinga ir reikalinga medicininiu požiūriu, operacijos, vėlesnio histologinio tyrimo ir tolesnio gydymo išlaidas padengia paciento įstatyminis arba privatus sveikatos draudimas.

Kokios yra alternatyvos?

Prieš atliekant limfmazgio biopsiją, visada reikia atlikti vaizdą. Daugeliu atvejų tai jau gali suteikti informacijos apie padidėjusio limfmazgio priežastį.

Tačiau jei yra įtarimas, kad navikas išplito į limfmazgius, biopsija yra vienintelis būdas patvirtinti šį įtarimą. Kadangi biopsija ir jos rezultatas taip pat turi pasekmių tolesniam gydymui, tai taip pat turėtų būti atliekama.

Pagal vietą

Sentinelio limfmazgio biopsija

Sentineliniai limfmazgiai, dar žinomi kaip kontroliniai limfmazgiai, yra pirmieji limfmazgiai naviko drenažo srityje.Paprastai jie pirmieji rodo dukterinius navikus (Metastazės).

Sentinelio limfmazgio biopsija atliekama pirmiausia sergant krūties vėžiu, bet taip pat ir kitais vėžiais. Visų pirma, kontrolinio limfmazgis parodomas kontrastinės medžiagos pagalba, o tada eksponuojamas ir pašalinamas. Tada šis limfmazgis yra siunčiamas į patologijos skyrių, naudojant vadinamąjį greito pjūvio metodą. Maždaug po 20–30 minučių chirurgas gauna tyrimo rezultatą. Jei pažeidžiamas limfmazgis, tolimesni limfmazgiai pašalinami iš drenažo vietos. Tačiau jei kontroliniame limfmazgyje nėra auglio ląstelių, tai reiškia, kad tolimesnio drenažo srityje esančiuose limfmazgiuose taip pat nėra auglių.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfmazgių įsitraukimas į krūties vėžį

Ant kaklo

Kaklo srityje yra daugybė limfmazgių. Tai gali būti greitai, pvz. patinsta kaip viršutinių kvėpavimo takų infekcijos dalis. Tačiau jei limfmazgis yra įtartinas, limfmazgio biopsiją paprastai galima atlikti atliekant vietinę nejautrą. Taip yra todėl, kad limfmazgiai ant kaklo yra gana arti paviršiaus. Juos galima lengvai vizualizuoti ultragarso aparato pagalba, o paskesnė biopsija paprastai užtrunka tik keletą minučių.

Navikai, formuojantys dukterinius navikus kaklo limfmazgiuose, daugiausia yra liežuvio ir gerklų vėžys.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfmazgių patinimas kakle - kuo jis pavojingas?

Bare

Taip pat kirkšnyje limfmazgiai yra gana arti paviršiaus ir paprastai juos galima pašalinti atliekant vietinę nejautrą. Limfmazgių patinimas kirkšnies srityje taip pat gali sukelti nekenksmingas priežastis, tokias kaip infekcija. Tačiau už patinimo atsiranda piktybinis limfmazgių vėžys (Limfoma) melas. Jei įtariamas piktybinis patinimas, kirkšnyje reikia atlikti limfmazgio biopsiją, kad įtarimas būtų patvirtintas ar paneigtas.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfmazgio patinimas kirkšnyje

Pažastyje

Limfmazgių patinimas pažastyse taip pat gali sukelti nekenksmingas priežastis, pavyzdžiui, infekciją rankose ar rankose. Tačiau krūties vėžys taip pat gali būti priežastis. Čia dažniausiai neskausmingai padidinami limfmazgiai. Limfmazgio biopsija pažastyje gali būti naudojama norint išsiaiškinti, ar tikrai yra vėžys.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūties vėžio požymiai

Jei krūties vėžys jau buvo diagnozuotas, kontrolinio limfmazgio biopsija taip pat gali būti naudojama norint išsiaiškinti, ar vėžys jau išplitęs pažastų limfmazgiuose.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfmazgio patinimas pažastyje