Vidaus Medicina

Krono ligos simptomai

Krono liga yra liga, klasikiškai progresuojanti fazėmis. Tai reiškia, kad simptomai paprastai nėra nuolatiniai, o pasireiškia etapais. Krono liga paprastai trunka keletą savaičių.

Skaitykite daugiau šia tema: Krono ligos priepuolis

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra stiprus pilvo skausmas ir viduriavimas. Skausmas dažniausiai lokalizuotas dešinėje apatinėje pilvo dalyje ir dažnai pasireiškia valgant arba prieš atliekant tuštinimąsi.Daugelyje pacientų viduriavimas apima gleives ir (arba) kraują. Kai kurie pacientai taip pat praneša apie pykinimą ir vėmimą, apetito praradimą ir svorio kritimą.

Galbūt jus taip pat domina: Krono ligos priežastys

Uždegiminis atsakas taip pat gali sukelti karščiavimas ateiti. Vaikuose kartais gali būti vienas Augimo sulėtėjimas tai pastebima kaip pirmasis ar vienintelis simptomas. Dėl susidariusios Netinkama mityba gali kilti įvairių skundų, kuriuos sunku klasifikuoti, pvz Anemija (anemija), Kaulų nykimas (osteoporozė) arba nuovargis, Našumo sumažėjimas ir Jausmas silpnas.

Komplikacijos, kurios gali sunkinti, yra Fistulės (ypač ant išangės, bet rečiau kaip jungtis prie laisvos pilvo ertmės ir šiuo atveju žymiai prastesnė), Abscesai ir maždaug penktadalis nukentėjusiųjų net turi mechaninius Žarnyno nepraeinamumas. Tačiau simptomų pobūdis ir sunkumas kiekvienu atveju skiriasi, todėl neretai vėluojama diagnozuoti vieną iš jų Krono liga ateina.

Be skundų, tiesiogiai kylančių dėl uždegiminių procesų žarnyne, jie atsiranda ir maždaug pusei pacientų Simptomai ne žarnyne (ekstraintestinalinis Krono ligos pasireiškimas). Tipiškos yra čia

Sąnarių problemos (Sacroiliitis, Artritas arba Artralgija),
Akies uždegimas (Rainelės uždegimas) arba
iš oda pavyzdžiui Rosacea (į spuogus panašūs odos pokyčiai) arba
a Eritema nodosum (raudonos dėmės ir mazgeliai).

Kai kuriais atvejais tai gali būti padaryta Šalutiniai poveikiai pasireiškia prieš faktiškai klasikinius žarnyno simptomus, todėl dar sunkiau diagnozuoti Krono ligą. Po to sėkmingai gydant pagrindinę ligą, šie simptomai taip pat išnyksta daugumai pacientų.

Gyvenimo trukmė yra tik šiek tiek arba visai nėra apribotas pacientams, sergantiems Krono liga, nepriklausomai nuo atkryčio aktyvumo. Tam būtina sąlyga yra optimali vaistų terapija.

Žarnos disfunkcija

Žarnyno funkciniai sutrikimai yra būdingi Krono ligos simptomai. Ilgalaikis vandeningas viduriavimas ir pilvo spazmai yra pagrindiniai simptomai daugumai pacientų.
Tačiau žarnų susiaurėjimas, kurį sukelia rando audinys, kai užgyja uždegimo vieta, kartais gali sukelti užsikimšimus.

viduriavimas

Apskritai galima kalbėti apie viduriavimą, jei per dieną (24 valandas) evakuojama daugiau nei trys vandeningos ar lieknos išmatos su krauju ar be jo, kurie kartu sveria daugiau nei 200–300 g.
Lėtinis viduriavimas kartu su pilvo skausmais yra būtent tas tipiškas Krono ligos simptomas. Tai būdinga Krono ligai vandeninga išmatų konsistencija ir viduriavimo trukmė, kuri gali trukti nuo dienų iki savaičių.
Lėtinis viduriavimas sergant Krono liga yra įmanomas, tačiau retesnis nei įprastas vandeningas viduriavimas. Kruvinas viduriavimas, ypač jei diagnozė dar nebuvo nustatyta, linkęs už tai kalbėti Opinis kolitas, kitokia uždegiminė žarnyno liga nei Krono liga. Krono liga sergantys pacientai dėl viduriavimo netenka daug skysčių ir baltymų. Štai kodėl jie dažnai numeta svorio.

vidurių užkietėjimas

Yra pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas gana netipiškas simptomas nuo Krono ligos. Palyginti su būdingu viduriavimu, jie pasitaiko daug rečiau. Dėl lėtinio žarnyno uždegimo ir vėlesnio gijimo proceso atsiranda Įbrėžimas žarnyne. Šie randai gali Trūkumai Formavimas (stenozė) žarnyne, trukdantis praeiti išmatoms. Vidurių užkietėjimas ir dujos yra rezultatas. Kraštutiniais atvejais šios kliūtys gali sukelti ūmus vidurių užkietėjimas su žarnyno nepraeinamumu ateina, kad turi būti gydomi chirurginiu būdu.
Išgydėte ligą Abscesai ir Fistulės Susiformavę tiesiojoje žarnoje ar analiniame regione, jie taip pat kliudo išmatoms praeiti ir sukelia užsikimšimus.

Kraujas išmatose

Kruvinas viduriavimas yra tipiškas opinio kolito, lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, pažeidžiančios tik storąją žarną, simptomas. Kraujas išmatose yra gana netipiškas Krono ligai.
Tačiau sergant Krono liga žarnyno uždegimas gali sukelti opų susidarymą žarnyno sienelėse, kurios kartais gali sukelti kraują išmatose.
Kitos kraujo priežastys išmatose sergant Krono liga yra analinės srities fistulės ir abscesai, kurie atsispindi šviežiame kraujyje, nusėdusiame išmatose.

Skaityti daugiau apie: Kraujas išmatose - štai priežastys!

Skausmas kaip simptomas

Be viduriavimo, pilvo skausmas yra tipiškas Krono ligos simptomas, 87 proc. Krono pacientų jaučia skausmą. 20% net tada, kai nėra aktyvios traukos.
Būdingi stiprūs pilvo skausmai ir ilgai trunkantys pilvo spazmai. Skausmas taip pat gali būti jaučiamas kaip nuobodu ar aštrus. Kadangi Krono liga labai dažnai pasireiškia apatinės plonosios žarnos srityje ir tai yra dešinėje apatinėje pilvo dalyje, ypač dešinio apatinės pilvo dalies skausmas yra dažnas pacientų, sergančių Krono liga, simptomas. Dėl to pilvo skausmas dažnai painiojamas su apendicitu, ypač ligos pradžioje. Skausmas daugiausia atsiranda valgant ar prieš atliekant tuštinimąsi, tačiau dėl nuolatinio uždegiminio aktyvumo jis gali būti nesibaigiantis.
Be pilvo skausmo, Krono ligą taip pat gali lydėti sąnarių skausmai. Skausmas malšinamas gydant ūminį paūmėjimą, tačiau jį galima gydyti ir skausmą malšinančiais vaistais.

Sužinokite daugiau apie: Deginimas žarnyne

Simptomai ant odos

Odos simptomai, sergant Krono liga, yra dažni ir gali sukelti problemų pacientams dar prieš prasidedant žarnyno disfunkcijai. Du būdingi Krono ligos simptomai ant odos yra pyoderma gangrenosum ir nodosum eritema. Be to, Krono liga skatina rosacea vystymąsi.
Pyoderma gangrenosum sukelia per didelė imuninė reakcija, suaktyvinanti uždegimines odos ląsteles. Tai veda prie opų ar didelių odos plotų mirties. Daugeliu atvejų pažeidžiami blauzdos, tačiau gali būti pažeista bet kuri kūno dalis. Pyoderma gangrenosum atsiranda ne tik sergant Krono liga, bet ir sergant reumatinėmis ligomis, leukemija, po odos traumų ar sergant hepatitu. Gydymas sistemiškai atliekamas naudojant imunosupresantus ir vietiškai su tvarsčiais, taip pat chlorheksidino ir druskos voniomis (taip pat žiūrėkite: Chlorheksidinas).
Nudegimo eritema yra alerginis odos per didelis reagavimas, dėl kurio atsiranda ūminis poodinio riebalinio audinio uždegimas (subcutis). Taip pat pasireiškia sergant kitomis imuninėmis ligomis, infekcijomis ar reaguojant į tam tikrus vaistus. Dėl uždegimo poodiniame riebaliniame audinyje susidaro mazgeliai, tai pastebima ant odos kaip rausvai violetinės iki gelsvai žalios neryškių dėmių ir mazgelių. Šios sritys yra šiek tiek pakeltos ir jautrios slėgiui ir daugiausia veikia blauzdas, kelius ir kulkšnis. Mažiau pažeidžiamos rankos ir sėdmenys. Šiuos odos simptomus lydi karščiavimas ir bendras ligos pojūtis. Gydomi skausmą malšinantys vaistai ir kalio jodidas.
Rosacea yra odos sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia aplink burną ir nosį. Simptomai yra dėmės ir pleiskanotos odos paraudimas ir patinimas. Rekomenduojama naudoti priešuždegimines ir odą raminančias priežiūros priemones. Kremuose, kurių sudėtyje yra kortizono (taip pat žiūrėkite: Kortizono tepalo) reikia vengti. Lengvi atvejai paprastai gydomi metronidazolu arba ivermektinu (tablečių pavidalo vaistu, kuris naikina parazitus), sunkiais atvejais sistemiškai įvairiais antibiotikais ar vitamino A rūgšties dariniais (odos regeneracijai, taip pat žiūrėkite: Vitaminas A).

Skaitykite daugiau šia tema: Pyoderma gangrenosum

Simptomai aplink akis

Tipiškas Krono ligos simptomas akyse yra vadinamasis uveitas (gyslainės uždegimas). Tai gali būti vienašalė arba dvišalė.
Priekinius choroidinius uždegimus pasauliečiai gali lengvai supainioti su konjunktyvitu: akis yra labai raudona, skausminga ir vandeninga. Pacientai yra labai jautrūs šviesai ir skundžiasi, kad jų akyje yra pašalinis daiktas.
Su užpakaliniu choroidiniu uždegimu akis iš išorės atrodo normali, pacientai apibūdina neryškų / drumstą ar drumstą regėjimą, kurį galima paaiškinti uždegiminiu procesu akies užpakalinėje dalyje. Užpakalinis choroidinis uždegimas pažeidžia tą choroido dalį, kuri tiekia kraują į tinklainę, todėl dažniau susijęs su ilgalaikiu regėjimo sutrikimu nei priekinis choroidinis uždegimas.

Paūmėjimo simptomai

Krono liga pasireiškia recidyvais, tai reiškia, kad aktyvios ligos (atkryčio) fazės keičiasi su fazėmis, kuriose nėra ligos simptomų.
Paūmėjimas gali pradėti staiga arba vystytis palaipsniui. Tipiški priepuolio, prasidedančio lėtai, simptomai yra, pavyzdžiui, dažnas skrandžio supūtimas ar padidėjęs diskomfortas po valgio, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Būdingi simptomai (įskaitant staigų epizodo pradžią) yra: ilgai trunkantys pilvo spazmai, stiprus pilvo skausmas toks kaip vandeningas, lieknas ar kruvinas viduriavimas.
Dažnai būna trauka kartu su apetito praradimu, karščiavimu, pykinimu, vėmimu, nuovargiu, silpnumu ir bendru ligos pojūčiu. Svorio metimas galimas epizodo metu. Kadangi Krono liga gali paveikti visą virškinamąjį traktą (įskaitant burnos ertmę ir stemplę), čia taip pat galimas uždegimas. Pagrindiniai simptomai yra burnos skausmas ir diskomfortas ryjant.
Krono liga gali išsivystyti atkryčio metu Fistulių formavimas (Jungiamieji ortakiai) į pilvo ertmę, kitus organus ar išorę ir sukelia virškinamojo trakto abscesus. Priklausomai nuo fistulių ir abscesų vietos (uždarų ertmių, užpildytų pūliais), simptomai skiriasi.
Kasdienis gyvenimas gali būti labai apribotas, atsižvelgiant į epizodo simptomų sunkumą. Paprastai epizodas trunka keletą savaičių, rečiau tik kelias dienas. Trukmė skiriasi ne tik kiekvienam pacientui, bet ir skirtingiems epizodams.

Įtaka psichikai

Krono liga yra lėtinė liga, kurią galima gydyti, tačiau jos negalima išgydyti. Daugelio pacientų psichologinis iššūkis yra patirti lėtinę ligą, kurios progresavimą ir individualią prognozę sunku įvertinti.
Kadangi diagnozė paprastai nustatoma jauname amžiuje (nuo 15 iki 35 metų), pacientai tampa nesaugūs planuodami savo gyvenimą. Daugeliui pacientų pasireiškia ateities baimė ar net depresija. Gyvenimo kokybė yra ribota.
Ypač ūminiu Krono ligos epizodu paveikto paciento kasdienį gyvenimą gali smarkiai apriboti sunkūs simptomai ir dažnas viduriavimas, susitikimus reikia atšaukti ir pakeisti planus. Skundai dažnai yra tabu, todėl pacientai kartais nesupranta, ar atšaukti susitikimus su draugais, ar praleisti darbe.
Dėl supratimo stokos trūksta paramos, taigi ir paciento socialinė izoliacija, o tai savo ruožtu padidina depresijos riziką. Taigi, norint išlaikyti socialinį tinklą, svarbu atvirai kovoti su liga.

Skaitykite daugiau šia tema: Geležies trūkumas ir depresija - koks ryšys?