Ašarų kanalai

• Anatominė akis

Sinonimai plačiąja prasme

Dakariocistitas, kanalikulitas

įvadas

Didžiausia ašarų sistemos dalis yra vidiniame akies kampe. Jį sudaro ašarą gaminanti ir ašarą gabenanti dalis.

Nuolatinis akies paviršiaus sudrėkinimas turi didelę reikšmę mūsų akių regėjimui ir funkcijai.
Ypač naudinga ragena, priklausanti nuo ašaros plėvelėje esančių maistinių medžiagų ir ore esančio deguonies. Be išorinės mitybos, ragena taip pat turi vidinę mitybą iš vandeninio humoro, esančio priekiniame akies segmente.

Be maitinančios ir drėkinančios akies, labai svarbi ir valymo funkcija. Visi žino reiškinį, kad akys pradeda stipriai laistyti, kai į akis patenka svetimkūnis (pvz., Dulkių dalelės).

Ašarų kanalų funkcija

Ašarų latakai naudojami sudrėkinti akį ir jos struktūras. Norint palaikyti ir puoselėti rageną, didelę reikšmę turi sudrėkinimas ašarų plėvele. Ašarų skysčio komponentai aprūpina rageną reikalingomis maistinėmis medžiagomis.
Kadangi ragena neturi savo maitinimo, pavyzdžiui, kraujagyslių, ašarų plėvelė yra būtina. Kad akis neišdžiūtų, ją nuolat sudrėkina ašaros. Paskirstymas vyksta akimirksniu.
Kiekvienas, kas kada nors kentėjo nuo „sausų akių“, žino, kad per mažai ašarų skysčio gali būti labai nepatogu. Yra ašarų pakaitalų, kurie gali būti naudojami kaip akių lašai terapijai.
Daugiau šia tema galite rasti skyrelyje: Sausos akys

Be to, ašarų srautas atlieka valomąją funkciją skalaudamas akis. Jei į akis patenka svetimkūnis (pavyzdžiui, dulkių dalelės), akys greitai pradeda stipriai laistyti.
Tai naudojama akiai skalauti ir svetimkūniui pašalinti. Beje, šis svetimkūnis visada jaučiasi didesnis, nei yra iš tikrųjų. Net mažiausias dulkių pluoštas sukelia stiprų skausmą ir svetimkūnio pojūtį akyje. Taip pat nuvalomas junginės maišelis, į kurį nutekėja ašarų skystis.

Ašarose taip pat yra fermentų, kurie turi baktericidinį poveikį, t. Y. Gali sunaikinti bakterijas.

statyba

Gimdos aparatas su visais jo komponentais didžiąja dalimi yra vidiniame (medialiniame) akies kampe. Kiekviena akis turi savo ašarų sistemą. Šie ašarų kanalai yra visiškai nepriklausomi vienas nuo kito ir taip pat gali sukelti diskomfortą atskirai.

Ašarų kanalai yra padalijami į ašarą gaminančią ir ašarą pernešančią dalį.

Ašarų gamyba
Ašarą gamina gerklų liauka, esanti viršutiniame išoriniame akies kampe. Šios liaukos ne tik prisideda prie ašarų susidarymo, bet taip pat dalyvauja vadinamosios papildomos (papildomos) ašarų liaukos.

Tikroji gerklų liauka yra po akies lizdo išoriniu kauliniu kraštu. Raumenys padalija jį į (apatinę) akies voko dalį ir (viršutinę) akies lizdo dalį. Šis raumuo yra viršutinio dangčio levatorinis raumuo (Musculus levator palpebrae).

Gimdos liauka per minutę pagamina apie 5–7 mikrolitrus ašarų skysčio.

Papildomos gerklų liaukos randamos junginės raukšlėje, t.y., toje vietoje, kur akies junginė virsta dangtelio jungine. Apatinį voko raukšlę galima pamatyti paprasčiausiai traukiant žemyn apatinę dalį. Viršutinė raukšlė lieka paslėpta ir ją galima pamatyti tik sukant ar apverčiant viršutinį voką į išorę. Papildomos liaukos yra viršutinėje ir apatinėje raukšlėse.

Įvairios ašarų plėvelės dalys yra išvedamos iš liaukų per vadinamuosius išskyrimo kanalus į akies paviršių.

Ašarų pašalinimas
Nuo išorinio viršutinio akies kampo ašaros pasklinda po visą akį. Vidiniame akies kampe ašaros įsigeria į mažyčius ašarų taškus (puncta lacrimalia). Yra dvi ašaros. Vienas jų yra viršutiniame, o kitas - apatiniame voko krašte. Jei atidžiai pažiūrėsite, galite pamatyti juos savo akimis.

Dabar ašaros patenka į ašarų maišelį per mažą ašarų kanalą. Gimdos kanalėliai (canaliculi lacrimales) veikia kaip pompa, nes raumenys apvynioja veido raumenį ir įspaudžia ašarą į žandikaulio maišą (saccus lacrimalis). Tolimesnis kelias dabar veda per vadinamąjį ductus nasolacrimalis (praėjimą, jungiantį ašarinį maišelį su nosies ertme) apatinėje nosies concha dalyje.

Taigi anksčiau ar vėliau visos mūsų ašaros liejasi į nosį. Tai paaiškina, kodėl verkiant visada reikia pūsti nosį.

Anatominė akis

1. Gerklų liauka
2. Akies raumuo
3. akies obuolys
4. Iris
5. mokinys
6. Akiduobė

Iš ko padaryta ašarų plėvelė?

Kaip minėta aukščiau, ašarų skystis turi atlikti daugybę skirtingų užduočių. Todėl ašarų plėvelė turi būti sudaryta iš kelių komponentų, kad atitiktų visus akies reikalavimus.

Ašarų plėvelę sudaro:

• išorinis lipidų sluoksnis, atsirandantis iš priedų liaukų
• vandeningas sluoksnis iš gerklų liaukos
• vidinis sluoksnis, mucino sluoksnis, taip pat iš papildomų liaukų

Ašarų skystis pagerina regos kokybę. Tam būtini visi trys ašarų komponentai. Regimąjį pagerėjimą pirmiausia garantuoja vandeninė fazė. Riebalų fazė (lipidų sluoksnis) sumažina ašarų skysčio išgarinimą, kad jis galėtų išgauti visišką efektą neišgarinant iš anksto. Mucino fazė pagerina ašarų plėvelės sukibimą su ragena. Visi trys kartu optimizuoja akies vaizdą ir turi valomąjį bei drėkinamąjį poveikį.

Ašarų kanalų tyrimas

1. Sutrikusi ašarų gamyba

1.1 Nepakankamas ašarų skysčio kiekis
Jei pacientas kenčia nuo „sausų akių“, išsiskiria per mažai ašarų skysčio. Taigi problema slypi ašarų liaukose. Norėdami patikrinti šių liaukų funkciją, oftalmologas naudoja gana paprastą metodą: Schirmerio testas.
Šis testas matuoja ašarų išsiskyrimą. Atlikus vietinę akies nejautrą naudojant akių lašus, apatinis junginės maišelis pakabinamas siaura indikatoriaus juostele. Pacientas laisvai užmerkia akis. Šis popierius keičia spalvą, kai tik liečiasi su ašaromis, kad ašarų skysčio eiga būtų matoma juostelėje. Dabar yra tam tikros vertybės, kurių per tam tikrą laiką nereikėtų sumenkinti. Tai galite pasakyti, ar pakankamai ašarų.

1.2 Neteisingas drėkinimas ašarine plėvele
Taip pat gali būti, kad pagaminama pakankamai ašarų skysčio, tačiau jo sudėtis yra nepakankama. Taip pat gali būti, kad akies paviršiaus nelygumai neleidžia tinkamai sudrėkinti akies. Norėdami tai patikrinti, išmatuojamas vadinamasis Suskaidymo laikas, ašarų plėvelės atplėšimo laikas. Norėdami tai padaryti, ašaros yra spalvotos, kad plyšinės lempos pagalba būtų galima stebėti, kiek laiko užtruks, kol filmas atsidarys. Pacientas turėtų stengtis nemirksėti. Jei laikas yra mažesnis nei 10 sekundžių, tai rodo, kad ašarų mucino kiekis per mažas.

2. Sutrikęs ašarų nutekėjimas

Sutrikęs ašarų nutekėjimas gali sukelti daug priežasčių. Jei pagaunama per daug ašarų, ašarų taškeliai ir ašarų maišelis negali pernešti ir sugauti viso kiekio, todėl ašaros džiūsta. Jei ašaros dėmės yra tinkamai išdėstytos, pavyzdžiui, išsikišusios į išorę, jos negali tinkamai sugauti ašarų.

Norint nustatyti, ar nėra drenažo, gali būti naudojami keli metodai:

• Pirmiausia maišeliai po akimis spaudžiami, kad išsiskirtų ašaros. Jei kelias į nosį yra užblokuotas, ašaros išeina per ašarojimo taškus. Taigi jūs einate klaidinga linkme.
• Jei į akis įlašinote akių lašus su dažais, galite atpažinti dažus, kai pūsite nosį. Tada ašarų kanalai yra laisvi.
• Jei dažai savaime nepraeina pro ašarinius latakus, gydytojas gali sau padėti nuskalauti. Kadangi jis praplaunamas druskos tirpalu, pacientas turėtų paragauti kažko sūrus.
• Jei kelias užblokuotas, ašarų kanalai turi būti zonduojami neryškiu zondu ir prireikus turi būti pradurta kliūtis. Dažnai naujagimiams ištinka stenozė (susiaurėja).

Gerklų sutrikimai

Užsikimšę ašarų kanalai

Užsikimšę ašarų kanalai paprastai pastebimi kaip iš akies tekantis ašarų skystis. Tai vadinama ašaromis (Epifora). Ašarų takų obstrukcija gali būti įgimta ar įgyta per gyvenimą. Priežastys gali būti uždegimas, traumos, retai augliai ar natūralus senėjimo procesas. Paprastai užkimšti ašarų kanalai gali būti gerai gydomi. Mažiems vaikams gali padėti lengvi masažai, suaugusiems - maža chirurginė procedūra.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Užsikimšęs ašarų latako simptomai ir terapija

Ašarų latakų uždegimas

Gimdos latakų uždegimas dažniausiai pažeidžia gerklų kanalėlius (canaliculi lacrimalis). Kanalikulių srityje, esančiame vidinėje akies dalyje, atsiranda paraudimas, patinimas, skausmas ir perkaitimas. Jei ašarų lataką užstoja uždegimas, ašaros bėga iš akies (ašaros, epifora).
Kartais taip pat galite atpažinti ašaros akmenį (dakriolitą), kuris gali būti purus, kad iš ašaros tekėtų sekretas. Sukėlėjai dažniausiai yra bakterijos, kurios turėtų būti gydomos antibiotikais. Taip pat gali prireikti chirurginio ašarų akmenų pašalinimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Uždegęs ašarų latakas

Skausmas ašarų latakuose

Skausmas yra vienas iš penkių uždegimo požymių. Uždegimas taip pat gali būti jaučiamas ašarų kanaluose. Paprastai taip pat yra patinimas, paraudimas ir perkaitimas. Kartais užsikimšę ašarų kanalai taip pat gali pakenkti. Ašarų akmenys (dakriolitai) taip pat gali sudirginti ašarų latakus ir sukelti skausmą. Skausmo gydymas turėtų būti pagrįstas priežastimi. Tai geriausiai nustato gydytojas.

Sužinokite daugiau apie temą: Skausmas akyje

Fistulė ant ašarų kanalų

Fistulė yra natūraliai neegzistuojantis ryšys tarp tuščiavidurio organo ir kito kūno organo ar kūno paviršiaus. Tai daugiausia vamzdiniai. Visas ašarų latakas gali būti apibūdinamas kaip tam tikras tuščiaviduris organas, todėl ir čia gali formuotis fistulės.
Tokios fistulės gali būti įgimtos arba atsirasti tirpstant ir pertvarkant audinį, pvz. kaip uždegimo dalis, formuokite iš naujo. Jei fistulė baigiasi paviršiuje, ji gali priminti pūlį užpildytą spuogą. Nuolat uždegimas ir problemų sukeliančios fistulės turėtų būti pašalintos. Tai atliekama chirurginiu būdu. Uždegimas taip pat gydomas antibiotikais