Kaukolės ir smegenų tyrimas naudojant MRT

įvadas

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat žinomas kaip magnetinio rezonanso tomografija. Jei tomografija atliekama galvos srityje, ji vadinama kaukolės magnetinio rezonanso tomografija. Jis atliekamas siekiant tiksliai atvaizduoti kaukolės ir smegenų struktūras ir, jei reikia, atrasti patologinius procesus.

Skaitykite daugiau šia tema: Magnetinio rezonanso tomografija

taikymo sritys

Detaliam galvos struktūrų vaizdavimui naudojama magnetinio rezonanso tomografija. Jis naudojamas įvairioms ligoms nustatyti ar paneigti. Tai visų pirma apima ligas, pažeidžiančias galvos srities minkštųjų audinių struktūras, tokias kaip naviko ligos ar uždegimas.
Uždegimai ir navikai gali paveikti daugelį galvos srities struktūrų, todėl MRT naudojamas paaiškinti:

• Meningitas (meningitas)
• Encefalitas (Encefalitas)
• Sinusinės infekcijos
  Skaitykite daugiau šia tema: Sinusų MRT
• Navikai
• Seilių liaukų uždegimas
• Gerklės uždegimas
• Gerklų uždegimas

Smegenų infarktus taip pat galima nustatyti atliekant galvos MRT, taip pat gali atsirasti smegenų kraujavimas ir smegenų kraujagyslių pokyčiai (aneurizma), tokie kaip kalcifikacija (aterosklerozė) ar aneurizmos formavimasis.
Traumos, turinčios įtakos kaukolės nervams, gali būti atpažįstamos MRT vaizde, pavyzdžiui, taip pat gali būti atpažįstami klausos ir pusiausvyros nervų funkcijos sutrikimai.
Kadangi taip pat parodytos kaulinės struktūros, gali būti aptiktos kaukolės deformacijos, temporomandibulinio sąnario ir akies lizdo sužalojimai. Kaukolės smegenų trauma (TBI) taip pat gali būti matoma MRT vaizde.

Skaitykite daugiau šia tema: Kaukolės MRT

Pasirengimas galvos MRT

Galvos MRT tyrimui, kaip ir bet kokiam kitam MRT tyrimui, nereikia jokio specialaus pasiruošimo.
Preliminarioje diskusijoje su gydytoju reikėtų išsiaiškinti galimą alergiją kontrastinėms medžiagoms, o jei yra klaustrofobija, reikėtų aptarti raminamųjų vartojimą.
Jei yra ryški klaustrofobija, reikia apsvarstyti MRT atlikimo galimybes.

Perskaitykite mūsų aktualią temą: MRT dėl klaustrofobijos - ką galite padaryti?

MRT apžiūros dieną pacientas turi nuimti visas metalines dalis, kurias jis nešioja ant kūno, nes jas stebuklingai traukia apžiūros prietaisas ir jos gali susižeisti. Tai visų pirma apima papuošalus, tokius kaip apyrankės, laikrodžiai, karoliai, auskarai ir auskarai. Tačiau drabužius, kuriuose yra metalinių dalių, pavyzdžiui, sagas ar sagtis, taip pat reikėtų nuimti. Iš kišenių reikėtų ištraukti raktų pakabukus ir pinigines, taip pat reikia išimti išimamus protezus. Be to, edukacinėje diskusijoje turėtų būti paminėti laidai ar varžtai, kurie buvo chirurginiu būdu įterpti į kaulus.

Skaitykite daugiau šia tema: Drabužiai MRT - ką turėčiau dėvėti?

Į apžiūros kabinetą neturėtų būti imami elektroniniai prietaisai, tokie kaip mobilieji telefonai ar MP3 grotuvai, taip pat debeto ar kreditinės kortelės, nes jie veikia magnetinį lauką ir gali pakenkti.

Ar dėl MRT turiu būti blaivus?

Norėdami atlikti galvos MRT, pacientas privalo paprastai nėra blaivus būti. Vaizdo kokybei tai neturi jokios įtakos. Galima normaliai vartoti maistą ir gėrimus.
A išimtis atstovauja suplanuotai Kontrastinė terpė Kontrastinė medžiaga pacientui sušvirkščiama per prieigą, esančią rankos krumplyje. Kad būtų išvengta galimo aspiracijos (vėmimas į plaučius patenka per kvėpavimo takus), jei netoleruojama kontrastinė medžiaga, saugos sumetimais maisto produktai turėtų būti tiekiami 4 valandos iki tyrimo atsisakyti.

procedūra

Nuleidus visus metalinius daiktus, galima pradėti magnetinio rezonanso tomografiją. Įprastas tyrimo įtaisas yra pagamintas kaip vamzdis, į kurį galima įstatyti lovą. Pacientas guli ant šios sofos ir įkišamas galva į vamzdelį. Žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos, prieš tyrimą skiriama raminamųjų. Kadangi apžiūros metu girdimas labai garsus techninis trankymo triukšmas, pacientui duodamos garsui nepralaidžios ausinės arba ausų kištukai, per kuriuos galima klausytis muzikos.

Be to, pacientui suteikiamas jungiklis, kurį jis gali paspausti, kad iškviestų medicinos personalą. Kadangi apžiūros metu tai palieka kambarį ir vyksta už stiklo plokštės. Medicininės-techninės radiologijos asistentai pacientą gali stebėti iš čia.

Priklausomai nuo tyrimo tikslo, be įprasto MRT tyrimo, gali tekti paimti vaizdų serijas su kontrastine terpe. Tada jis turi būti suleistas pacientui. Kai tyrimas baigtas, pacientas išstumiamas iš vamzdelio ant sofos ir jam nebereikia laikytis jokių kitų atsargumo priemonių. Yra išimtis, jei pacientui prieš tyrimą buvo duoti raminamieji vaistai. Tada jam tą dieną neleidžiama vairuoti transporto priemonės.

Vaizdus vertina radiologas, tada paciento paprašoma susitikti.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: MRT procedūra

Tyrimo trukmė

Tikrasis galvos MRT skenavimas trunka apie 15–20 minučių.
Prie to pridedamas laukimo laikas, pasiruošimo laikas, paciento padėties nustatymas ir paskesnė diskusija. Priklausomai nuo to, ar MRT atliekamas su kontrastine medžiaga, ar be jos, reikia planuoti papildomą laiką.
Turite suplanuoti nuo 60 iki 75 minučių visų parengiamųjų ir tolesnių priemonių bei galvos MRT.

Skaitykite daugiau šia tema: Įvairių MRT tyrimų trukmė.

Kontraindikacijos MRT

Pacientams, kuriems yra širdies stimuliatorius ar implantuojamas defibriliatorius (TLK) MRT nuskaitymo dažniausiai negalima atlikti. Magnetinio rezonanso tomografija taip pat neturėtų būti atliekama su kitais metaliniais svetimkūniais, tokiais kaip mechaniniai dirbtiniai širdies vožtuvai, nes priešingu atveju gali būti pažeistas tiek pacientas, tiek implantas.
Taip pat insulino pompos ir dirbtinė vidinė ausis (Kochlearinis implantas) yra kontraindikacijos MRT.Tačiau tuo metu yra ir su MRT suderinamų širdies stimuliatorių, apie kuriuos gydantis gydytojas vis dėlto turėtų būti informuotas pirminėje diskusijoje.

Be to, yra apribojimų, dėl kurių reikėtų vengti magnetinio rezonanso tomografijos, tačiau skirti kontrastines medžiagas. Tai yra inkstų funkciniai apribojimai (Inkstų nepakankamumas) arba nėštumas per pirmuosius tris mėnesius.

Taip pat skaitykite: MRT ir auskarų vėrimas - ar tai įmanoma? ir MRT nėštumo metu

MRT su klaustrofobija

Atlikus galvos MRT, kaukolė ir kaklas fiksuojami pagalvėmis ir specialiais rėmais. Be to, aplink galvą dedama ritė, skirta įrašyti radijo bangas, reikalingas vaizdavimui. Dėl to vamzdis, kuris paprastai būna nuo 60 iki 70 cm pločio, atrodo dar siauresnis vaizduojant galvą. Jei reikia, pacientui gali būti suteikta a Raminamieji administruojamas. Be to, pacientas rankoje gauna mygtuką, kurį jis gali paspausti apžiūros metu, jei vis labiau pasijunta.
Išimtiniais atvejais egzaminas viename yra alternatyva atviras MRT galima. Tai yra C formos magnetas, kuris apžiūros metu suteikia pacientui įvairiapusį vaizdą.

Galvos MRT kaina

išlaidos vienam Galvos MRT tyrimas paprastai naudojami įstatymų numatytos ir privačios sveikatos draudimo bendrovės jei nurodo gydytojas.
Priklausomai nuo pastangų ir įgyvendinimo vietos, jų yra apie Nuo 400 iki 1 000 eurų privačiai apdraustiems asmenims.
Jei MRT atliekamas ant galvos naudojant kontrastinę medžiagą, išlaidos yra didesnės nei naudojant paprastą MRT.

Vaikų galvos MRT

Galvos magnetinio rezonanso tomografija taip pat gali būti atliekama vaikams.
Kadangi nėra radiacijos poveikio, tai kelia mažiau rūpesčių nei kompiuterinė tomografija ar rentgeno spinduliai. Galvos MRT gali būti reikalinga vaikams, jei augimo fazėje reikia nustatyti ar pašalinti galvos apsigimimus.
MRT tyrimas taip pat tinkamas norint nustatyti galimas sužalojimų pasekmes dėl kritimo ar kitos avarijos, nes jis, pavyzdžiui, gali nustatyti kaukolės smegenų traumą ir atskleisti bet kokį kraujavimą.

Vaikams galvos galvos MRT taip pat naudojamas nustatyti smegenų brandos laipsnį ir iš to padaryti išvadas apie amžių atitinkantį vystymąsi ar galimą raidos sutrikimą.

Jei tai yra maži vaikai, vienam iš tėvų yra naudinga tyrimo metu likti apžiūros kambaryje ir, galbūt, gulėti ant savo skrandžio ant sofos, kuri perkelta į MRT vamzdelį. Tai gali palengvinti vaiką nuo galimos baimės ir užtikrinti, kad būtų galima daryti prasmingus paveikslėlius, nes vaikas už tai turi labai gulėti.

Komplikacijos

Kaip ir magnetinio rezonanso tomografijoje, priešingai nei kompiuterinėje tomografijoje nėra radiacijos yra naudojamas, tyrimo padariniai yra labai menki.
prie Imkitės visų atsargumo priemonių ir Išmeskite visus metalinius pašalinius daiktus Įprastas MRT nuskaitymas neturi jokio šalutinio poveikio. Tačiau gali su Tatuiruotes arba su makiažu ant odos Šilumos vystymasis ir toliau lengvas odos sudirginimas ateiti.

Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais būsimoms motinoms MRT tyrimas turėtų būti atliekamas tik nepaprastosios padėties atveju dėl galimų komplikacijų.

Naudojant kontrastinę medžiagą, retai gali pasireikšti alerginės odos reakcijos ar bendras negalavimas bei kraujotakos problemos.

Šalutiniai poveikiai

Nuėmus visus metalinius daiktus ir drabužių elementus, jie paprastai išlieka jokios rizikos pacientui per magnetinį lauką ir radijo bangos. Iki šiol atlikti tyrimai nenustatė jokio šalutinio poveikio žmonėms.
Bet koks šalutinis poveikis, atsirandantis tyrimo metu ar po jo, gali būti priskiriamas kontrastinės medžiagos skyrimui. Net jei šalutinis poveikis pasireiškia retai, jie yra Temperatūros jutimo sutrikimai, galimas odos dilgčiojimo pojūtis, galvos skausmas, pykinimas ir bendras negalavimas. Tačiau šie simptomai trunka ne ilgiau kaip kelias valandas, nes kontrastinė medžiaga greitai išsiskiria per inkstus.

MRT su kontrastine medžiaga

Kadangi MRT vaizdai rodomi tik nespalvotai, daugelis audinių atrodo labai panašūs ir juos sunku atskirti vienas nuo kito. Čia kontrastinė medžiaga padeda padidinti kontrastą tarp skirtingų audinių.
Pavyzdžiui, raumenys ir kraujagyslės gali būti geriau atskirti vienas nuo kito. Paprastai kontrastinė medžiaga suleidžiama į veną. Tai paskirsto kontrastinę medžiagą kraujyje ir užtikrina, kad kraujagyslės išsiskirtų iš MRT vaizdų.
Kontrastinė medžiaga taip pat kaupiasi navikuose ir jų metastazėse. Todėl, be naviko diagnozės, galvos kontrastinės MRT taip pat leidžia nustatyti galvos smegenų aneurizmas, smegenų infarktus ir kraujavimą galvos srityje.

Sužinokite daugiau apie MRT dėl insulto.

MRT kontrastinės medžiagos yra gerai toleruojamos ir jas taip pat galima naudoti, jei esate alergiškas rentgeno kontrastinėms medžiagoms, nes jose nėra jodo. Gadolinio-GTPA dažnai naudojamas kaip kontrastinė medžiaga. Tai metalas, susijęs su rūgštimi.

Kontrastinis preparatas visiškai pašalinamas su šlapimu per 24 valandas. Todėl pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga (inkstų nepakankamumu), patariama atsargiai, nes jie negali optimaliai išskirti kontrastinės medžiagos.
Labai retais atvejais kontrastinė medžiaga gali sukelti jungiamojo audinio pokyčius, vadinamąją nefrogeninę sisteminę fibrozę, pažeidžiančią ne tik odą, bet ir vidaus organų jungiamąjį audinį.

Daugiau apie tai skaitykite skyriuje MRT su kontrastine medžiaga.

Kada suleidžiama kontrastinė medžiaga?

Pirma, vaizdavimas atliekamas nenaudojant kontrastinės medžiagos. Jei apžiūrintis gydytojas šių įrašų metu nustato, kad kontrastinės medžiagos skyrimas yra būtinas ar naudingas, tyrimas trumpam nutraukiamas ir kontrastinė medžiaga suleidžiama pacientui.
Pagrindinis kontrastinės medžiagos tikslas yra pagerinti struktūrų, turinčių didelę kraujotaką ir metabolinį aktyvumą, rodymą. Tai daugiausia Uždegimo simptomai ir kai kurie Navikai. Dėl kontrastinės medžiagos praturtėjimo šios struktūros MRT vaizde atrodo baltos ir todėl aiškiai skiriasi nuo aplinkos.

MRT be kontrastinės medžiagos

Galvos MRT tyrimas be atsakomųjų priemonių beveik atneša jokio šalutinio poveikio su savimi. Jis taip pat gali būti naudojamas pacientams, sergantiems Inkstų sutrikimas arba pacientams, sergantiems a Alergija MRT kontrastinėms medžiagoms būti atliktas.
Kai kuriose taikymo srityse MRT vaizdai be kontrastinės terpės yra labai informatyvūs, tačiau jų dažnai nepakanka diagnozėms, kurioms atlikti reikalingi išsamūs kraujagyslių vaizdai. Taip pat Naviko diagnostika paprastai tampa a MRT su kontrastine medžiaga atliko.

Baltos dėmės ant MRT - ką jos gali reikšti?

Yra dvi skirtingos MRT vaizdavimo procedūros (T1 / T2 svoris). Dėl to struktūros, kurios viename metode parodomos kaip baltos, kitame - juodai. Todėl spalva neturi esminės reikšmės neatsižvelgiant į metodą (T1 / T2). T1 svertiniuose vaizduose riebalinis audinys yra šviesus arba baltas (įskaitant Smegenų čiulpai), o T2 svertiniuose vaizduose skysčiai (įskaitant Likeris) rodomas ryškiai.
Atliekant MRT, aiškiai atskirtos dėmės gali būti pagrįstos skirtingomis ligomis. Kartais tai taip pat yra viena senas, išgydytas uždegimas smegenyse ir nėra patologinis.

Paprastai apvalios ovalios baltos dėmės atsiranda po Išsėtinė sklerozė įjungta. Šie uždegimo židiniai daugiausia aptinkami skilvelių, užpildytų skysčiu, kraštuose. Pacientas gali geriau parodyti, atskirti ir atskirti atskiras vietas Kontrastinė terpė administruoti.
Taip pat Navikai (gerybinis / piktybinis) MRT vaizde gali atsirasti kaip baltos dėmės. Dėl didelio metaboliškai aktyvių navikų kraujotakos naviko audinyje kaupiasi daug kontrastinių medžiagų, todėl vaizduojant navikas atrodo baltas. Be to, MRT ant T2 svertinio vaizdo gali atsirasti baltų dėmių laisvas skystis, Skystis (pvz., Su Cistos) arba Randai nurodyti smegenų srityje.

Testai, kuriuos paprastai atlieka neurologas, yra reikalingi, kad būtų galima dar labiau atskirti dėmių priežastis.

Galvos MRT sergant įvairiomis ligomis

Išsėtinės sklerozės MRT

Galvos MRT gali būti naudinga patvirtinant išsėtinės sklerozės (MS) diagnozę. Gydytojui paklausus apie paciento nusiskundimus ir įtarus ŠN, MRT tyrimas gali suteikti informacijos apie pokyčius smegenyse.
85% atvejų išsėtine skleroze ankstyvosiose stadijose galima nustatyti galvos MRT. Ši liga paprastai būna MRT vaizduose.
Apvalios iki ovalios baltos dėmės (židiniai) atsiranda keliose smegenų dalyse. Pageidautina, kad juos būtų galima pamatyti smegenų kamerų kraštuose. Kai kuriais atvejais šios dėmės leidžia aiškiai diagnozuoti, kitais atvejais jų negalima atskirti nuo mažų sričių, kurių kraujotaka sumažėjusi.

Jauniems žmonėms kartais yra baltos dėmės išorinių smegenų srityje, tačiau jie dažniausiai yra visiškai nekenksmingi.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų temoje: MRT sergant išsėtine skleroze ir smegenų MRT

MRT dėl migrenos

Migrena yra lėtinio galvos skausmo forma. Paprastai jie atsiranda vienoje pusėje ir dažnai būna pykinimas, vėmimas, jautrumas šviesai ir triukšmui.
Išskyrus keletą suveikiančių veiksnių, tiksli priežastis ir raida nebuvo išaiškinta. Dėl šios priežasties migreną galima lengvai supainioti su kitomis lėtinio galvos skausmo priežastimis. MRT vaizdavimas yra papildoma diagnozės forma, padedanti atskirti neaiškių lėtinių galvos skausmų priežastis. Be kitų dalykų, tai padeda pašalinti gyvybei pavojingas priežastis (pvz., Subarachnoidinį kraujavimą ar smegenų auglius).

Galbūt jus tai taip pat domina: Migrenos gydymas

MRT aptikti intrakranijinio slėgio požymius

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) pateikia išsamius smegenų ir skysčio tarpelių pjūvius. Alkoholio tarpai yra smegenų kamerų sistema, užpildyta smegenų vandeniu, vadinamasis skystis. Padidėjęs intrakranijinis slėgis paprastai pasireiškia įvairiais netiesioginiais požymiais. Padidėjęs slėgis ypač padidina skysčio tarpus vidinis, retais atvejais ir išorinis. Dėl to veninis smegenų nutekėjimas gali susiaurėti ir užsikimšti. Be to, tam tikros smegenų audinio struktūros, kurios paprastai būna suapvalintos, gali būti išlygintos. Kitas požymis yra ryški regos nervo papiloma, tačiau į šiuos požymius visada reikia žiūrėti kaip į visumą pagal esamus simptomus ir palyginti su ankstesniais įrašais.

Skaitykite daugiau šia tema čia Intrakranijinio slėgio ženklas

MRT dėl vaskulito

Vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas, galintis atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Atskiros ligos yra suskirstytos pagal paveiktų kraujagyslių dydį (įskaitant Wegenerio granulomatozę, Henoch-Schönlein purpura, nodosa poliarteritą, milžinišką ląstelių arteritą).
Kai kuriais atvejais pažeidžiami ir galvos indai. Taip pat retais atvejais gali dalyvauti centrinė nervų sistema.
Kontrastinės medžiagos skyrimas MRT tyrimo metu padeda geriau vizualizuoti kraujagyslių uždegimą. Infekcijos židiniai, esantys aplink kraujagysles, pateikiami kaip platūs balti pažeidimai išilgai kraujagyslių, tačiau MRT išvados dažnai būna netikslios ir rodo keletą klinikinių vaizdų - reikalingas papildomas tyrimas.

MRT, jei įtariamas navikas

Jei įtariama, kad galvos srityje yra navikas, aptikti atliekamas MRT tyrimas. Tai leidžia labai gerai atpažinti navikus ir metastazes bei įvertinti jų dydį ir vietą. Šiuo tikslu atliekamas MRT su kontrastine medžiaga, nes tai ypač koncentruota navikuose ir metastazėse, todėl juos galima atskirti nuo aplinkinių audinių. Atliekant MRT, naviko diagnozavimo srityje siūlomos geresnės galimybės nei kompiuterine tomografija.

Be to, kad navikai galvoje nuo MRT vaizdų skiriasi nuo aplinkinių audinių, taip pat ir su didesniais navikais jie išstumia aplinkinius audinius. Gautas slėgis suspaudžia smegenų kameras ir visa smegenų masė pasislenka. Nepaisant šių dažnai nedviprasmiškų požymių, pirmą kartą diagnozuojant smegenų auglį, būtina patvirtinti naviko diagnozę paėmus audinį (biopsija).

MRT dėl epilepsijos

Epilepsija gali būti genetinė arba gali būti įgyta per gyvenimą. Abi formas galima atskirti naudojant MRT vaizdus. Genetiškai sukelta epilepsija MRT vaizduose paprastai nerodo jokių smegenų struktūros pokyčių. Tam reikalinga elektroencefalograma (EEG), kurioje galima atpažinti tipinius pokyčius.

Priešingai, įgytos epilepsijos yra pagrįstos smegenų struktūriniais pokyčiais, kuriuos galima pamatyti galvos MRT vaizduose. Šie struktūriniai pokyčiai dažniausiai yra lokalizuoti ir gali paveikti vieną arba abu smegenų pusrutulius. Tačiau kartais pakeitimai yra tokie maži, kad vos pastebimi, todėl atvaizdus apdoroti kompiuteriu būtina.

Epilepsija taip pat gali atsirasti dėl struktūrinių pokyčių, todėl randai, kuriuos sukėlė ankstesnė liga, gali sukelti epilepsiją tolesniame eigoje.

Procedūra

MRT procedūra naudojama vaizdo diagnostikai ir yra pagrįsta magnetinio lauko pritaikymu. Tai suderina tam tikras kūno daleles su magnetiniu lauku. Jei magnetinis laukas yra išjungtas, dalelės vėl orientuojasi į pradinę padėtį ir išmatuojamas atitinkamas greitis, norint pasiekti padėtį.
Kadangi tai skiriasi visoms dalelėms, vaizdus galima sukurti iš matavimo duomenų. Čia nenaudojami tokie spinduliai kaip rentgeno ar CT.
Su MRT sudaromi galvos skerspjūvio vaizdai, kurie leidžia labai tiksliai įvertinti įvairias struktūras. Galvos MRT gali atskleisti smegenis, kaukolę, kraujagysles, skilvelius (Skilvelis) su nerviniu vandeniu (Likeris) yra užpildytos ir parodytos likusios minkštos kaukolės dalys.