Ką daryti dėl rėmuo

Ką galite padaryti dėl rėmuo?

Priežastinis gydymas Refliuksas (Rėmuo), išskyrus anatominius pokyčius (Hiatal išvarža) daugiausia Ne galima. Konservatyvi vaistų terapija rėmuo Paprastai tai turi būti tęsiama metų metus, nes gydomi tik ligos simptomai, o ne pati priežastis.

Elgesys ir mityba

Konservatyvi rėmuo terapija yra su simptomais susijusi ilgalaikė terapija, apimanti ir mitybos bei elgesio priemones.

Daugeliu atvejų dietos ir tam tikrų elgesio priemonių laikymosi visiškai pakanka sėkmingai terapijai. Tai apima visus veiksnius, kurie užkerta kelią padidėjusiam skrandžio rūgšties išsiskyrimui, pavyzdžiui, saldumynų, riebaus maisto, alkoholio ir cigarečių vengimą. Taip pat pageidautina sumažinti svorį (sumažinti nutukimą). Taip pat rekomenduojama per dieną paskirstyti kelis mažus baltymų turinčius patiekalus, priešingai nei klasikinis ir gausus rytinis, priešpiečių ir vakarinis maistas.

Norint, kad apatinis stemplės sfinkteris išliktų mažas, prieš miegą nereikėtų vartoti didelių maisto kiekių. Tai ypač svarbu prieš miegą, nes gulint per se padidėja slėgis apatiniam stemplės sfinkteriui. Prie to prisideda ir miegojimo padėtis su šiek tiek (20–30%) pakelta galva ir viršutine kūno dalimi. Reikėtų vengti skrandžio, kaip miego padėties.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie dietos pakeitimus, skaitykite: Dieta dėl rėmuo

Vaistas

Esant lengvai refliukso ligai (rėmuo), naudojami vadinamieji rūgštis neutralizuojantys vaistai (antacidai) (pvz., Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Tai kramtomosios tabletės arba geliniai maišeliai (suspensijos), kurie geriami pasireiškus simptomams. Profilaktinis šio tipo vaistų vartojimas neturi prasmės, nes neužkertamas kelias nei rūgšties susidarymui, nei refliuksui.

Lengvais atvejais viena Refliuksinis ezofagitas yra vaistų, kurie skatina skrandžio ir žarnyno judėjimą (Prokinetika) yra naudojami (pvz., domperidonas (Motilium®)). Dėl to maistas greičiau patenka per skrandį ir į žarnyną.

Jei jau yra gleivinių uždegimas, naudojami vadinamieji H2 receptorių blokatoriai (pvz., Ranitidinas (Sostril®), cimetidinas (Tagamed®)). H2 receptorių blokatoriai yra vaistai, kurie blokuoja rūgštis gaminančių skrandžio ląstelių (parietalinių ląstelių) H2 receptorius ir taip sumažina skrandžio rūgšties gamybą.

Protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip Omep®, skiriami sunkių rėmuo formų atvejais. Jų veiksmingumas nemažėja net ilgai vartojant. Tai yra lemiamas pranašumas, palyginti su H2 receptorių blokatoriais. Be to, šie vaistai dažniausiai yra gerai toleruojami ilgalaikės terapijos metu.

Skaitykite daugiau apie tai skyriuje: Vaistai nuo rėmuo

Protonų siurblio inhibitorius (PPI)

Protonų siurblio inhibitoriai yra auksinis standartas gydant gastroezofaginio refliukso ligą. Protonų siurblio blokatoriai slopina tam tikrus fermentus skrandžio ląstelėse ir taip užkerta kelią skrandžio rūgšties sekrecijai. Kadangi šių fermentų užsikimšimas yra negrįžtamas, pirmiausia reikia pagaminti reikiamus fermentus, kad būtų atnaujinta skrandžio rūgšties gamyba. Paprastai tai trunka 2–3 dienas (Taip pat skaitykite: Protonų siurblio inhibitorių poveikis)

Galimas šalutinis poveikis dažniausiai veikia virškinamąjį traktą ir dažniausiai yra nekenksmingas. Tai pasireiškia, pavyzdžiui, dujomis, viduriavimu, skrandžio skausmu, pykinimu ar pilnumo jausmu. Nurijimas taip pat gali sukelti galvos svaigimą ir galvos skausmą. Aptariamas elektrolito magnio trūkumas kaip galimas šalutinis ilgalaikio vartojimo per kelis mėnesius poveikis.

Skaitykite daugiau šia tema: Šalutinis poveikis, palyginti su protonų siurblio inhibitoriais ir protonų siurblio inhibitoriais

Protonų siurblio inhibitoriai taip pat naudojami skrandžio opoms, plonosios žarnos opoms ir skrandžio gleivinės uždegimui gydyti. Be to, siekiant apsaugoti skrandį ilgalaikiu tam tikrų skausmą malšinančių vaistų vartojimu, skiriami rūgšties blokatoriai.

Namų vaistai nuo rėmuo

Yra daugybė namų gynimo būdų, padedančių palengvinti rėmuo. Vengti skrandžio rūgštį stimuliuojančių stimuliatorių, tokių kaip kava, alkoholis ir cigaretės, yra naudinga. Be šių prevencinių būdų, simptomus gali palengvinti geriant drungną, nejudantį vandenį arba mažai rūgščią arbatą (pvz., Ramunėlę ar pankolį). Lėtai kramtomi migdolai, ryžių pyragai ar avižiniai dribsniai padeda sugerti skrandžio rūgštį ir taip palaiko virškinimą. Taip pat gali padėti valgyti šarminį maistą, o gydomosios žemės nurijimas natūraliai gali sukelti ilgalaikį pagerėjimą.

Rėmuo prevencija laikoma geriausia namų gynimo priemone. Rekomenduojama vartoti tik mažas porcijas su maistu, valgyti dietą, kurioje gausu baltymų, virti mažai riebalų ir nevalgyti per vėlai prieš miegą. Nutukimo sumažinimas ir griežtų drabužių vengimas taip pat gali sumažinti spaudimą skrandžiui ir tokiu būdu galimus rėmuo sukeltus simptomus. Kadangi simptomai dažnai pasireiškia miego metu, nes gulint skrandis ir stemplė yra tokio paties aukščio, o skrandžio rūgštis gali ypač lengvai tekėti atgal, padėtis su padidinta viršutine kūno dalimi gali teigiamai paveikti simptomus naktį.

homeopatija

Homeopatija taip pat siūlo alternatyvų rėmuo gydymą. Mes visada stengiamės pamatyti ir gydyti žmones kaip visumą, atsižvelgiant į jų individualias gyvenimo sąlygas, lydinčias ligas ir nuotaikas. Tai taip pat yra priežastis, kodėl nėra bendrų rekomendacijų, kaip vartoti rėmuo nuo rėmuo. Atsižvelgiant į individualias paciento aplinkybes, ypač dažnai naudojami preparatai „Nux Vomica 6X“, „Robinia pseudoacacia“, „Arsenicum album“ ir natrio fosforikumas rutulinių pavidalų pavidalu.

Skaitykite daugiau šia tema: Homeopatija rėmuo

Schuesslerio druskos

Yra alternatyvus požiūris, rėmens atsiradimas pasitelkiant biocheminį mokymą, pasak dr. Gydyti Schuessler. Tai grindžiama mintimi, kad ligos atsiranda dėl mineralų balanso sutrikimų. Rėmuo, kai atsigauna rūgštis, rekomenduojama vartoti su Schüssler druska Nr. 9, dar vadinama natrio fosforicum D6, o skrandžio rūgšties pertekliui - Schüssler druska Nr. 23 (natrio bicarbonicum D6). Nors Schüssler druskų poveikis dar moksliškai neįrodytas, Schüssler druskų vartojimas gali palengvinti simptomus.

Skaitykite daugiau šia tema: Schuesslerio druskos

Operacinė terapija

Nurodomas chirurginis gydymas esant labai sunkiems ir terapijai atspariems refliuksinio ezofagito kursams. Dėl refliukso ligos komplikacijų taip pat gali prireikti chirurginės procedūros.
Diafragminė išvarža gali būti gydoma skirtingai. Tikslas - išvaržą perkelti atgal į pilvo ertmę.
Daugelį operacijų galima atlikti naudojant laparoskopiją.

• Hiatal plastika: Pirmiausia skrandžio dalis, kuri persikėlė į krūtinę, perkeliama atgal į pilvą. Tuomet susiaurėja patologiškai išsiplėtęs diafragminis tarpas (hiatus esophageus). Tokiu būdu vėl rekonstruojamas apatinis stemplės sfinkteris.
• „Fundopexy“: atliekant šią chirurginę procedūrą skrandžio dalis, išsikišusi į krūtinę, pirmiausia pasislenka atgal, o po to susiuvama iš apačios į diafragmą. Tai neleidžia skrandžiui slysti atgal į krūtinę. Fundopeksijos chirurginė procedūra dažnai derinama su hiatal plastikos chirurgine procedūra.
• Bazinė kopijacija: Fondavimo metu viršutinė skrandžio dalis dedama aplink apatinę stemplės dalį ir susiuvama. Tai sukuria naują stemplės sfinkterį, kuris apsaugo nuo refliukso (skrandžio rūgšties atgalinio srauto).

Užkimimas terapija

Kadangi simptomų priežastis yra skrandžio rūgšties refliuksas, tuo remiasi ir terapinis požiūris. Vadinamųjų protonų siurblio inhibitorių pagalba slopinama skrandžio rūgšties gamyba. Skrandžio rūgštis gali toliau tekėti atgal į stemplę ir galbūt atgal į kopūstus, tačiau ji praranda savo agresyvų ir dirginantį pobūdį, dėl kurio ten prasideda uždegimas ir atsiranda užkimimas. Užkimšimą gali pagerinti ir apsaugant balsą. Kadangi rūkymas yra svarbus balso stygų uždegimo rizikos veiksnys, taip pat rekomenduojama mesti rūkyti. Retais atvejais kortizonas taip pat naudojamas balso stygų uždegimui.

Rėmuo nėštumo metu

Maždaug pusei nėščių moterų refliukso ligos simptomai pasireiškia nėštumo metu dėl padidėjusio slėgio pilvo ertmėje. Rėmuo, kuris suvokiamas kaip ypač nepatogus ir erzinantis, yra nekenksmingas motinai ir vaikui. Jei simptomai neaiškūs ar per stiprūs, vis tiek reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Yra daugybė namų gynimo būdų, galinčių palengvinti diskomfortą. Nėščioms moterims vaistus visada turėtų skirti gydytojas, todėl jų negalima vartoti savo atsakomybe, nes tai gali sukelti pavojų motinos ir vaiko sveikatai.

Nėščių moterų rėmuo priežastis, viena vertus, padidėjęs pilvo pūtimas, dėl kurio skrandžio sultys gali patekti į stemplę ir sudirginti ten esančias gleivines. Kita simptomų priežastis yra hormonų kaita. Dėl placentos gaminamo hormono progesterono blogiau uždaromas sfinkterio raumenys tarp stemplės ir skrandžio. Tai skatina skrandžio rūgšties grįžtamąjį srautą virškinimo proceso metu. Tada šis refliuksas pasireiškia kaip padidėjęs rūgštus raugėjimas, deginimas už krūtinkaulio, pilnumo jausmas ir spaudimas skrandyje. Simptomai gali sustiprėti gulint.

Skaitykite daugiau šia tema: Rėmuo nėštumo metu