Vaistas

Koks yra geriausias būdas išspausti kortizoną?

įvadas

Kortizono preparatai yra vieni iš vaistų, kuriuos reikia sumažinti. Tai reiškia, kad jų negalima nutraukti staiga. Dozė turi būti mažinama lėtai. Priežastis yra ta, kad paties organizmo kortizono gamyba antinksčių žievėje yra slopinama išoriniu kortizono pritaikymu ilgiau nei 10 dienų. Antinksčių žievei reikia šiek tiek laiko, kad ji galėtų visiškai perimti paties organizmo kortizono gamybą. Staigus kortizono preparatų vartojimo nutraukimas gali sukelti kortizono trūkumą organizme. Tai gali sukelti rimtų padarinių. Todėl svarbu sumažinti kortizono papildus.

Skaitykite daugiau šia tema: Kortizono poveikis arba šalutinis kortizono poveikis

Ar yra tam nustatyta schema?

Yra rekomenduojamos, fiksuotos schemos, kurios skiriasi tik šiek tiek viena nuo kitos. Šios schemos gali ir turi būti individualiai pritaikytos pacientui. Kai kurie autoriai rekomenduoja sumažinti kortizono preparatų vartojimą po 10 ar daugiau dienų. Kiti autoriai apibūdina, kad kortizono preparatų vartojimas mažiau nei 3 savaites savaime nesukelia antinksčių žievės. Be to, jie mano, kad, pavyzdžiui, prednizono dozei, ne didesnei kaip 5 mg per parą, nereikia mažinti. Atitinkamai gydymą kortizonu buvo galima nutraukti neištyrus antinksčių žievės. Anot šių autorių, antinksčių žievės pažeidimas yra įmanomas vartojant 7,5–20 mg prednizono per parą ilgiau nei 3 savaites. Dėl to gydymas turi būti sumažėjęs. Gali būti patartina atlikti antinksčių žievės tyrimą. Tokiais atvejais prieš operaciją visada turėtų būti patikrinta antinksčių žievės funkcija. Kortizono dozę reiktų atitinkamai pakoreguoti. Manoma, kad antinksčių ląstelių apribojimas yra gydymas kortizono preparatais maždaug 1,5 ar 3 savaites (atsižvelgiant į autorių), naudojant daugiau kaip 20 mg prednizono per dieną. Tas pats pasakytina apie bet kurį vadinamąjį Kušingo sindromą. Išorinio kortizono vartojimo trukmė ir dozė čia nėra lemiama. Tokiais atvejais kortizono terapija turi būti sumažinta. Čia taip pat galima atlikti antinksčių žievės patikrinimą ir tai būtina atlikti prieš operaciją.

Kuriuose žingsniuose turėtumėte išsikapstyti?

Kai kurie autoriai apibūdina bendrą taisyklę, kad kortizono papildai turėtų būti mažinami kas 3–5 dienas arba kas 2,5 mg. Yra ir kitų su doze susijusių rekomendacijų. Jei kortizono paros dozė yra didesnė kaip 20 mg, rekomenduojama dozę sumažinti kas 5–10 mg kas 1–2 savaites. Vartojant 20–10 mg kortizono paros dozę, gali būti patartina mažinti 2,5 mg paros dozę, kas 1–2 savaites. Jei kortizono kiekis yra 10–5 mg per dieną, rekomenduojama dozę sumažinti 1,0 mg per parą kas 1–2 savaites. Vartojant mažesnes nei 5 mg paros dozes, dozę galima sumažinti po 0,5 mg per parą kas 1 - 2 savaites. Tam tikrais atvejais yra naudinga atlikti antinksčių žievės tyrimus.

Skaitykite daugiau šia tema: Prednizolono dozavimas

Kodėl pradžioje turėtumėte praleisti vakarines tabletes?

Natūralus kūno kortizono lygis organizme yra aukščiausias ryte, žemiausias - vakare. Kuo labiau kortizono administravimas prisitaiko prie organizmo kortizono išsiskyrimo, tuo mažiau vaistas veikia antinksčių žievę. Todėl prasminga praleisti vakarines tabletes pradžioje - žinoma, pasitarus su gydančiu gydytoju.

Kas nutinka skausmui, kai aš čiaunu?

Jei kortizono preparatai sumažėja, gali atsirasti anksčiau buvę simptomai, tokie kaip skausmas. Kuo staigesnis kortizono paruošimas bus nutrauktas, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras vadinamasis atkryčio reiškinys. Tai reiškia, kad skausmas gali vėl atsirasti, galbūt sustiprėti. Kuo kruopščiau kortizono preparatas smulkesnis, tuo mažesnė padidėjusio skausmo rizika. Prireikus skausmą malšinančios priemonės ar vaistai gali padaryti kortizoną siauresnį. Norint sumažinti skausmą, būtina individuali gydytojo konsultacija ir gydymas.

Ar yra skirtumų siaurinant įvairius kortizono preparatus?

Įvairių kortizono preparatų siaurėjimas gali turėti skirtingą poveikį. Kadangi yra kortizono preparatų, kurių veiksmingos koncentracijos yra skirtingos, skiriasi stiprumas. Atitinkamai skiriasi ir slopinamasis poveikis antinksčių žievei. Be to, kiekvienas organizmas į bet kokius vaistus reaguoja individualiai - pateiktos schemos yra tik pagalba. Individuali konsultacija su gydytoju mažinant bet kokius kortizono preparatus gali sumažinti netikrumą ir šalutinį poveikį.

Skaitykite daugiau apie temas: