Žaizdų gijimas

įvadas

Žaizdos gali išgydyti pirmiausia arba antriškai. Pirminio žaizdos gydymo metu žaizdos kraštai prisitaiko arba yra pritaikomi be įtempimo, naudojant siūlus. Žaizdos paprastai užgyja labai greitai ir beveik nėra randų. Lieka tik dailus, vos matomas randas.
Pirminės žaizdos gijimo sąlygos yra lygios žaizdos briaunos, nedirginančios žaizdos ir infekcija negali būti. Paprastai šios prielaidos suteikiamos atlikus operacijas, kai žaizdos susidaro dėl aštrių daiktų arba po didesnių paviršinių žaizdų (pvz., Įbrėžimų).

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Sumušimai
• Nėrimas
• Pjauta žaizda

Antrinis žaizdų gijimas paprastai nevyksta be komplikacijų. Žaizdos kraštai nėra lygūs ir jie negali gerai prisitaikyti vienas prie kito arba negali būti pritaikyti be įtempimo naudojant siūlus. Žaizda gyja iš gilumos granuliuodama, susitraukdama ir epitelizuodamasi.
Žaizda lieka atvira iki galo, kad pūliai ir žaizdos sekretas galėtų nutekėti. Antrinis žaizdų gijimas atsiranda dėl infekcijų ar blogos kraujotakos (pvz., Gangreninė pėda sergant cukriniu diabetu). Gijimo procesas užtrunka daug ilgiau nei gydant pirminį žaizdą ir lieka platesnis randas.

Žaizdų gijimo etapai

Audinio defektą galima pašalinti regeneruojant arba taisant audinį. Fiziologinio atsinaujinimo metu arba esant paviršutiniams sužalojimams (pvz., Odos įbrėžimams) audinys visiškai pakeičiamas originaliu. Nelieka randų, o audinys po gydymo vėl tampa toks pat funkcionalus, koks buvo prieš sužalojimą.

Ypač epidermis ir gleivinės turi šį gebėjimą atsinaujinti. Didžioji dauguma sužeidimų, ypač giliau sužeisti oda, išgydomi juos taisant. Taip susidaro prastesnis pakaitinis audinys (rando audinys). Tai yra mažiau funkcionalu. Tai tik uždaro trūkumą, bet nesugeba visoms ląstelių diferenciacijos formoms. Tai reiškia, kad negali būti jokių odos priedų, tokių kaip plaukų ar prakaito liaukos.

Reparacija yra padalinta į keturias pagrindines fazes.

• Žaizdų gijimo eksudacijos fazėje (1 - 8 valandos po traumos) kapiliarai iš pradžių susiaurėja, kad kraujo netekimas būtų kuo mažesnis, prasideda krešėjimas ir atsiranda hemostazė. Dėl to kraujagyslės plečiasi, todėl balti kraujo kūneliai ir trombocitai gali būti vežami į sužalojimo vietą. Žaizda užpildoma žaizdos sekrecija, pašalinamos negyvos kolageno dalelės ir išlaisvinami augimą skatinantys citokinai. Atsiranda fibrinų formavimasis. Tai mechaniškai uždaro žaizdos defektą ir padaro ją atsparią mechaniniam poveikiui.
• Prie pirmą-ketvirtą dieną Po sužalojimo įvyksta žaizdų gijimo rezorbcijos fazė. Tai formuoja pačios organizmo gynybinės savybės. Bakterijos atbaidomos, nekrotinis audinys pašalinamas ir fibrinas vėl ištirpinamas. Visam rezorbcijos etapui būdingas svetimkūnių valymas ir gynimas, siekiant apsaugoti žaizdą nuo infekcijų ir paruošti ją naujoms ląstelėms augti.
• Žaizdų gijimo proliferatino fazė seka rezorbcijos fazė (3-10 diena). Šioje fazėje dygsta nauji kapiliarai (Angiogenezė). Be to, suaktyvinamos naujos epitelio ląstelės ir fibroblastai. Jie mechaniškai uždaro žaizdos defektą. Stipriai kapiliarizuotas jungiamasis audinys auga nuo žaizdos krašto iki žaizdos, kol defektas visiškai užpildomas. Dėl stiprios kapiliarizacijos žaizda atrodo grūdėta (= granulum, lat- granulė), todėl dar vadinamas granuliaciniu audiniu.
• Diferencijuotas žaizdų gijimo etapas prasideda maždaug 7 dieną. Tai gali trukti ištisus mėnesius ir susideda iš tikrųjų randų. Sumažėja jungiamojo audinio ląstelių skaičius žaizdos srityje, taip pat kapiliarų skaičius. Padidėja pluoštinis jungiamasis audinys.
• Žaizdų gijimas baigiasi epitelializacija. Čia ribinės epitelio ląstelės migruoja į pluoštinį jungiamąjį audinį ir susidaro tikrasis randas. Iš pradžių susidaręs rando audinys iš pradžių pakeliamas ir rausvai nuspalvinamas. Po kelių savaičių rando audinys prisitaikys prie odos lygio, o spalva išblės. Pasirodo baltas randas. Nuo pigmento ląstelių (Melanocitai) neatsinaujina, randas išlieka lengvesnis už likusį odos paviršių.

Apskritai, žaizda yra jautriausia laikotarpiu nuo nekrozės išvalymo iki granuliacinio audinio kaupimosi. Mechaninis stresas šioje fazėje gali sukelti rimtų komplikacijų ir labai pakenkti žaizdų gijimui. Pradėjus kolageno sintezę, žaizdos mechaninė laikomoji geba ir atsparumas plyšiams nuolat didėja. Neapdorotas laikas gali būti nurodytas kaip orientacija: Maždaug po 1 savaitės žaizdų gijimo, žaizdos plyšimo stipris yra maždaug 3%, po 3 savaičių - maždaug 20% ​​didžiausio. Šis didžiausias rando įbrėžimo stiprumas yra apie 80% ir pasiekiamas maždaug po 3 mėnesių.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Žaizdų gijimo fazės
  ir
• Randų priežiūra

Žaizdų gijimo fazės

Kūnas vėl pradeda uždaryti žaizdą praėjus kelioms minutėms po to, kai susiformavo žaizda. Priklausomai nuo autoriaus, galima atskirti nuo trijų iki penkių žaizdų gijimo etapų, kurie laikui bėgant sutampa. Procesas yra toks:

1. Poilsio ar vėlavimo laikotarpis
2. Eksudacijos fazė
3. Granuliavimo arba proliferacijos fazė
4. Regeneracijos fazė
5. Brandinimo fazė.

Jei kalbama tik apie tris fazes, pirmoji ir paskutinė fazės yra praleidžiamos.

Latencijos fazė apibūdina laikotarpį nuo sužalojimo pradžios iki žaizdų gijimo pradžios, šis laikotarpis vadinamas latencijos periodu. Iš karto po to, kai susidaro žaizda, susidaro kraujo krešulys, ištekantis iš sužeistų indų kraujas, kad būtų galima išvengti didesnio kraujo netekimo, kuo greičiau uždarant kraujagysles.

Po to seka eksudacijos fazė. Medicinoje eksudacija reiškia skysčio nutekėjimą. Tokiu atveju eksudatas susideda iš skysčio, kuris yra išstumiamas iš kraujo, tiksliau kraujo serumo, ir tada vadinamas žaizdos sekrecija. Žaizdos sekrecijos užduotis - išbristi iš žaizdos svetimkūnius. Sekrecijoje taip pat yra mūsų imuninės sistemos ląstelių, ypač naikinamųjų ląstelių (lat .:Makrofagai) ir baltųjų kraujo kūnelių (ypač Granulocitai), kurios naikina bakterijas ir pasiima ir pašalina negyvas medžiagas iš žaizdos. Pavyzdžiui, negyva oda ir krešulys pašalinami iš žaizdos, kad būtų vietos naujai augančiam audiniui. Imuninės ląstelės taip pat gamina signalines medžiagas, kurios skatina ląsteles augti, kurios vėliau turėtų vėl uždaryti žaizdą. Jei žaizdoje yra per daug bakterijų, iš žaizdos sekrecijos gali išsivystyti pūliai per daugybę, daugybę imuninių ląstelių ir įvykti uždegiminė reakcija. Jei yra tik keli mikrobai, uždegimas yra vos pastebimas. Jis taip pat yra žaizdos sekrecijoje fibrinas, savotiškas lipnus. Viena vertus, tai yra kraujo krešėjimo sistemos dalis, kita vertus, fibrinas kuo geriau užsandarina žaizdos kraštus, juos suklijuodamas. Žaizdos sekrecija paprastai išdžiūsta per kelias dienas, todėl į paviršių susidaro tipiškas žaizdos šašas. Tai veikia kaip paties kūno gipsas, o po jo gijimo procesas gali vykti netrikdomai.

Mūsų temoje galite rasti daug daugiau informacijos: Žaizdų gijimo fazės

Ar tinkamai parenkamos žaizdos? naujas audinys vėl visiškai uždarykite žaizdą. Tai daroma Granuliavimo arba proliferacijos fazė. Proliferacija reiškia ląstelių augimą. Tai daroma per nepažeistas ląsteles ant žaizdos kraštų. Jie pradeda tolygiai dalintis ir taip susidaro naujas audinys. Ar tinka žaizdos kraštai, pvz. paviršiniai pjūviai optimaliai vienas ant kito, audinys gali augti kartu su originaliu audiniu. Didesnes žaizdas pirmiausia reikia užpildyti granuliuotu audiniu. Granuliacinis audinys apibūdina jungiamasis audinys ir įdubusios kraujagyslėstai turi palaipsniui stabilizuotis ir pertvarkyti į norimą audinį. Kadangi šis audinys atrodo granuliuotas (lat = granulum: grūdai), tai fazei suteikė pavadinimą. Jei originalaus audinio nebegalima tiksliai atkurti, jis atsiranda Randų audinys. Tai neturi tų pačių savybių kaip originalus audinys, todėl yra mažiau atspari. Taip pat trūksta plaukai, Prakaito liaukos, Pigmento ląstelės ir Nerviniai traktai jautrumui pvz. nuo skausmo. Naujajam audiniui taip pat būtinos naujos kraujagyslės, užtikrinančios maistinių medžiagų tiekimą. Šie daigai patenka į granuliacijos audinį, nes audinys dauginasi ir aprūpina naująjį audinį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Taip pat regeneruojamas viršutinis odos sluoksnis. Tai atsitinka Regeneravimo arba remonto etapas. Viena vertus, formuojasi nauja oda, kita vertus, žaizdos kraštai susitraukia ir taip sumažinamas žaizdos paviršius.

Galutinis rando audinys susiformuoja nuo daugelio mėnesių iki dvejų metų Brandinimo fazė (Brandinimas = brendimas). Jis prisitaiko prie vietinių reikalavimų, tačiau visada yra mažiau elastingas nei originalus audinys. Tai taip pat yra priežastis, dėl kurios chirurginio gydymo metu turėtų būti sukelti kuo mažesni randai.

Žaizdų gijimo trukmė

Žaizdų gijimo trukmė nebūtinai gali būti griežtai apibrėžtos, nes jas naudoja daugelis priklauso nuo įvairių veiksnių.

A gerai perfuzuota, mažai dygusi žaizdakad gali išgydyti pirmiausia reikia apie 10 dienųkol visiškai išgydys ir per Randas ar naujai suformuota oda buvo užrakinta. Per šias 10 dienų klasikinis, pirminis žaizdų gijimas skirtingi etapai, kurie skirstomi į gryninimo, granuliacijos ir diferenciacijos etapus.

Tačiau paprastai žaizdų gijimo trukmė yra nuo priklausomai nuo įvairių įtaką darančių veiksnių: įgalinti gerą ir greitą gijimo procesą, pavyzdžiui:

• gerai perfuzuota, mažai dygusi žaizda
• lygios, sandariai prigludusios žaizdos kraštai
• deguonies, cinko, šilumos ir vitaminų buvimas.

neigiamas žaizdų gijimas visada turi įtakos, kai Žaizdos kraštai nėra kartu melas ar net nekrozinis yra Žaizda su bakterijos užkrėstas, patys pernelyg stiprus Kraujosruvos ar Jungiamojo audinio augimas forma arba Esamos pagrindinės ligoskurie gali būti siejami su sutrikusiu žaizdų gijimu (pvz., cukriniu diabetu).

Kaip pagreitinti žaizdų gijimą?

Žaizdų gijimas yra sudėtingas mechanizmas. Be kraujo, svarbiausias organas yra oda. Žaizdos gydomos skirtingais etapais, kol ant pažeistos vietos susiformuoja nauja oda. Žaizdas skatinančiose medžiagose paprastai yra cinko. Cinkas turi gydomąjį poveikį ir yra antibakterinis. Be to, cinkas yra vienas iš imuninės sistemos veiksnių.

Daugiau apie tai skaitykite: Cinko tepalas

Be cinko, dermatologas gali skirti kortizono kremą esant sudėtingam ar uždegiminiam žaizdų gijimo sutrikimui. Kortizonas slopina uždegiminę reakciją, kuri lemia greitesnį žaizdų gijimą. Jei žaizda užkrėsta, žaizdą sunku išgydyti. Gydymui reikia naudoti antiseptinius (germicidinius) tepalus. Juos geriausiai galima pasirinkti tepinėlį ir nustatant patogeną. Jei turite užkrėstą žaizdą, turėtumėte pamatyti dermatologą. Užkrėstą žaizdą galima atpažinti dėl blogo kvapo, žaizdos pagrindo ir žaizdos spalvos pasikeitimo (dažniausiai žalsvos) ir padidėjusio skausmo.

Taip pat skaitykite: „Bepanthen®“ randų gelis

Fibrino pašalinimas

Fibrinų nuosėdos turėtų būti pašalintos, jei jos tvirtai pritvirtintos prie žaizdos dugno ir trukdo gijimui.

Čia siūlomi įvairūs gydymo būdai. Priemonė parenkama atsižvelgiant į tai, kur yra fibrino nuosėdos ir nuo to, kaip tvirti yra fibrino nuosėdos.

Švelniausias metodas yra skalauti žaizdą. Žaizdą valyti naudojamas antibakterinis tirpalas. Jei fibrino nuosėdos yra paviršutiniškos ir nėra labai tvirtos, tai gali būti naudojama fibrinų nuosėdoms pašalinti.

Jei šis metodas neveikia, chirurginis žaizdų valymas (Debridementas) Turėtų būti apsvarstytas. Tai chirurginė procedūra, paprastai atliekama trumpąja anestezija. Gydantis gydytojas rankomis valo žaizdą ir pašalina fibrino nuosėdas. Reikia pasirūpinti, kad žaizdos kraštai būtų lygūs ir nedirginami. Tai svarbu geram žaizdų gijimui.

Jei chirurginis skaidymas neįmanomas, fibrino nuosėdoms atpalaiduoti gali būti naudojami kiti metodai. Čia galimi cheminiai procesai, pavyzdžiui, fermentų pavidalu. Tačiau tokio tipo žaizdų priežiūra užtrunka labai ilgai, taigi ir žaizdų gijimas.

Ar šaškes reikia pašalinti?

Šašas yra natūralaus žaizdų gijimo dalis. Šaškes formavimas vyksta kaupiantis fibrinui ir uždaro žaizdą. Šašas taip pat apsaugo žaizdą nuo mikrobų patekimo. Šašas neturėtų būti pašalintas, nebent jis apsaugo nuo žaizdos gijimo. Kadangi šašas naudojamas žaizdoms apsaugoti, jis turėtų būti paliktas vietoje, kol jis savaime atsilaisvins. Atsukant šašą, po juo galima pamatyti naują odą.

Išimtis, kai šašas turėtų būti pašalintas, yra pūlių susidarymas žaizdoje. Jei po šašeliu susidaro pūliai, jis pašalinamas ir norint pašalinti pūlį. Jei po šašeliu susidarė pūliai, žaizdą nuvalyti ir gydyti reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Kokie tepalai yra?

Pavyzdžiui, „Bepanthemum“ tepalas skatina žaizdų gijimą. Tai labai turtinga ir drėkina odą. „Bepanthes“ tepalas taip pat yra antiseptinio poveikio, tai reiškia, kad šis kremas taip pat turi germicidinį poveikį.

Kitas tepalas, kuris ypač gerai veikia išgydytus randus, yra tepalas iš linolo. Tačiau tai turėtų būti taikoma tik randui išgydžius. Linoleumo tepalas užtikrina, kad randas išliktų elastingas ir nesusiformuotų mazgai. Taigi randas optiškai išnyksta į foną.

Tepalai, skatinantys žaizdų gijimą, yra tepalai, kurių sudėtyje yra cinko. Cinkas skatina gijimą, o cinkas taip pat turi germicidinį poveikį.

Jodo tepalas rekomenduojamas kaip specialus kremas nuo odos traumų. Jodas taip pat turi germicidinį ir gydomąjį poveikį. Kasdien naudojant užkrėstas žaizdas galima gerai išgydyti. Atkreipkite dėmesį, kad kremas stipriai nusivalo tekstilės gaminius.

Geriau su pleistru ar be jo?

Gipsas apsaugo nuo bakterijų kolonizacijos. Kasdieniniame gyvenime tinko reikia dėvėti ten, kur tikimasi žaizdos bakterinės kolonizacijos. Tai ypač apima rankas ir kojas su atvirais batais vasarą. Taip pat tinkas gali būti naudojamas kraujavimui iš mažų žaizdų sustabdyti.

Žaizdoms gydyti naudinga, jei į žaizdą patenka oro ir šiek tiek UV spindulių. Tai geriausiai galima pasiekti be pleistro. Todėl, jei įmanoma, reikėtų pasirūpinti, kad tinkas būtų pašalintas, pavyzdžiui, naktį, kai užteršimo rizika nėra tokia didelė, kad oras galėtų patekti į žaizdą.

Jei žaizda patiria mechaninį krūvį, pavyzdžiui, į batus, pamušalas taip pat turėtų būti naudojamas tinku. Tai taip pat padeda gydyti žaizdas.

Žaizdų gijimas sergant cukriniu diabetu

Be tipiškų antrinių inkstų ir akių ligų, daugeliui pacientų, sergančių ilgą laiką sergančiu diabetu, sutrinka žaizdų gijimas. Priežastis ta, kad kraujagysles ir nervus pažeidžia nuolat padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Dėl to sunaikinami maži indai (Mikroangiopatija) ir didieji indai (Makroangiopatija). Ypač per Mikroangiopatija tai susiję su kraujotakos sutrikimais toje vietoje, kurią reikia aprūpinti. Dėl nepakankamos kraujotakos blogėja aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, todėl pablogėja gijimas dėl energijos ir maistinių medžiagų trūkumo.

Klasikinis pavyzdys yra „Diabetinė pėda“. Dėl šios vėlyvosios komplikacijos labai bijoma, tačiau kas ketvirtas ją išvys savo ligos metu. Dėl kojų kraujotakos sutrikimų yra atvirų dėmių, kurios nebegali išgydyti arba yra tik su dideliais sunkumais. Jie netgi gali smarkiai išsiplėsti, kad kraštutiniu atveju gali įvykti amputacija.

Lėtinės žaizdos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių diabeto pasekmių, jei blogai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje. Kalbama apie lėtinę žaizdą, kai tinkamai prižiūrint žaizda neišgydoma per keturias savaites. Net gali atsitikti, kad žaizdos padidėja. Lėtinių žaizdų priežastys yra įvairios. Tai prasideda nuo odos, kuri praranda vandens kiekį dėl diabeto, tampa trapesnė, pleiskanojanti ir labiau pažeidžiama. Žaizdos atveju pati oda jau yra nusilpusi ir negali pakankamai efektyviai atlikti naujų audinių kaupimo, todėl atidėlioja žaizdą. Be to, net ir mažiausi sužalojimai bei įbrėžimai gali išsivystyti į visiškai išpūstas lėtines žaizdas. Žaizdos kelia rimtą pavojų, nes jos žymi didžiulį mikrobų kiekį, kuris kraštutiniais atvejais gali sukelti viso kūno apsinuodijimą krauju, kuris dažnai būna mirtinas.

Šios žaizdos yra tokios pavojingos, kad nuo tam tikro dydžio ir tam tikro užkrėtimo pavojaus gali apsaugoti tik kojos amputacija. Kasmet diabetikams dėl lėtinių žaizdų atliekama beveik 60 000 kojų amputacijų.

Kuo ilgiau diabetas išlieka, tuo dažnesnė diabetinė pėda ir lėtinė žaizda dėl žaizdų gijimo sutrikimo.

Be to, nervus užpuola didelis cukraus kiekis kraujyje. Tai ateina į vieną Neuropatija. Per Neuropatija per daug aptemptų batų padarytos žaizdos nepastebimos. Dėl to jie tampa vis didesni ir nesigydo. Šis reiškinys taip pat gali sulėtinti žaizdų gijimą.

Imuninę sistemą taip pat sutrikdo diabetas. Imuninė sistema nebegali tinkamai apsaugoti žaizdos nuo įsiskverbiančių bakterijų ir žaizda lengviau užsikrečia. Be to, užsikrečia ir dar mažesnės žaizdos, kurios nesukelia iššūkio sveikai imuninei sistemai. Teoriškai kiekvienas nepastebimas odos sužalojimas, toks kaip įbrėžimas, gali tapti mikrobų vartais ir susidaro žaizda.

Diabetas taip pat pažeidžia nervų ląsteles, kurios taip pat atsakingos už skausmo suvokimą. Tai reiškia, kad pacientai rimtai nežiūri į žaizdas ar net nenustato jų neprieinamose kūno vietose, tokiose kaip pėdų ir kulnų padai. Norint išvengti žaizdos išsiplėtimo, diabetikams patariama kasdien tikrinti kojas ir kojas, kad neliktų nepastebimos mažos žaizdos, kurias vėliau sunku kontroliuoti.

Optimali cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali žymiai sumažinti šią riziką ir sudaryti sąlygas kūnui išgydyti geresnes ir greitesnes žaizdas, tuo pačiu gebanti efektyviai kovoti su mikrobais. Reikia patikrinti ilgalaikį cukraus kiekį (HBA1c) ir atitinkamai nutraukti antidiabetinį gydymą.

Skaitykite daugiau šia tema: Diabeto terapija

Rūkalių žaizdų gydymas

Kaip ir diabetas, rūkymas taip pat kenkia kraujagyslėms. To priežastis yra arteriosklerozė (= Arterijų sukietėjimas). Kalcifikacija lemia kraujagyslių susiaurėjimą ir jų elastingumo sumažėjimą bėgant metams. Visi žmonės šį procesą patiria per savo gyvenimą. Tačiau rūkymas nepaprastai pagreitina šį procesą.

Be to, cigarečių dūmuose esančios medžiagos sukelia kraujagyslių raumenų susitraukimą, todėl indai taip pat susiaurėja. Dėl šių kraujagyslių susiaurėjimų vis labiau trūksta kraujo tekėjimo į įvairius organus, tokius kaip širdis, smegenys, oda ir, žinoma, rankos ir kojos. Šis procesas ypač pastebimas dažnai šaltose rūkalių rankose. Vien tik šis vazokonstrikcijos procesas leidžia suprasti, kodėl rūkantiems žmonėms žaizdos gyja silpniau, nes dėl nepakankamos kraujotakos ląstelėms trūksta būtino deguonies tiekimo, taip pat svarbių kraujo komponentų ir maistinių medžiagų, reikalingų žaizdas užgyti, o žaizdos gijimas yra atidėtas.

Bet tai dar ne viskas. Rūkaliai taip pat įkvepia anglies monoksido su kiekviena cigarete. Anglies monoksidas, kaip ir deguonis, absorbuojamas deguonies nešiotojų kraujyje. Griežtai tariant, jie daug labiau linkę tai gauti. Rūkalių kraujyje svarbūs deguonies nešiotojai, eritrocitai (= raudonieji kraujo kūneliai) yra nestipriai, ty iki 15%, prisotinti anglies monoksidu, todėl negali pernešti jokio gyvybiškai svarbaus deguonies. Nerūkantiems žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių yra tik apie 0,5%. Iš kraujagyslių, kurias jau susiaurina arteriosklerozė, taip pat tiekiamas mažiau deguonies prisotintas kraujas, todėl audinių tiekimas tampa dar blogesnis.

Abu procesai kartu paaiškina kritinę rūkalių situaciją ir parodo, kodėl didžioji dauguma rūkalių per savo gyvenimą turi susidurti su žaizdų gijimo sutrikimais. Palaipsniui trūkstant kraujotakai, be žaizdų gijimo sutrikimų, gali atsirasti ir drastiškesnių situacijų. Labiausiai žinomas pavyzdys yra rūkančiojo koja, kuri, kaip ir diabetinė pėda, dažnai sukelia amputaciją.

Kadangi rūkalių problema daro įtaką ir chirurginėms žaizdoms, rūkaliams patariama mesti rūkyti prieš operaciją ir susilaikyti nuo rūkymo po operacijos. Po pilvo operacijos ypač svarbu nerūkyti. Tai gali sukelti žarnyno žaizdų gijimo sutrikimus, kurie gali sukelti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, po žarnyno operacijos abu žarnyno galai negali tinkamai augti kartu, todėl siūlė gali atsidaryti. Išmatų nutekėjimas į pilvo ertmę gali sukelti gyvybei pavojingą peritonitą (Peritonitas) ateiti. Čia reikia nedelsiant atlikti avarinę operaciją.

Žaizdų gydymas ir alkoholis

Vartojant saikingai, alkoholis netrukdo žaizdoms gyti. Tačiau reikėtų vengti ilgalaikio alkoholio vartojimo, ypač po operacijų. Lėtinis alkoholio vartojimas silpnina imuninę sistemą ir palengvina žaizdų užkrėtimą. Tai apsunkina žaizdų gijimą.

Tačiau alkoholis neturi tiesioginio poveikio žaizdų gijimui. Jokiu būdu alkoholio negalima tepti tiesiai ant atviros žaizdos. Alkoholis yra toksiškas audiniams. Alkoholis sukelia žaizdos srities nekrozę, kuri gali plisti per visą galūnę ir yra labai pavojinga.

Žaizdų gijimas po danties ištraukimo

Gydymas po danties ištraukimo paprastai yra labai greitas. Gleivinės labai greitai atsinaujina, todėl oda čia gali labai greitai daugintis. Be to, seilėse yra antibakterinių medžiagų, todėl seilės skatina žaizdų gijimą. Burnos skalavimo priemonė „Chlorhexamed“ gali būti naudojama maždaug savaitę po danties ištraukimo. Dėl antibakterinio poveikio tai taip pat skatina žaizdų gijimą. Reikia žiūrėti, kad žaizda nepatektų į šiurkščius nešvarumus, pavyzdžiui, duonos trupinius ar pan.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Dantų ištraukimas

Dieta po danties ištraukimo

Laikydamiesi dietos po danties ištraukimo, turite būti atsargūs, kad į žaizdą nepatektų šiurkščių nešvarumų. Tai apima džiūvėsėlius, karštus patiekalus ar pan. Be to, reikėtų vengti pieno produktų vartojimo. Valgydami pieno produktus ant žaizdos gali susidaryti gleivės. Tai trukdo gyti žaizdoms. Tačiau išskyrus pieno produktus ir grūdėtus ritinius, viską galima valgyti. Po valgymo burna turi būti išskalauta Chlorhexamed, kad žaizdos mikrobų kolonizacija būtų kuo mažesnė.

Apskritai reikia stengtis nekramtyti burnos pusės, kurioje yra žaizda.

Žaizdų gijimas po gydymo lazeriu

Mažos odos žaizdos išlieka po gydymo lazeriu. Tačiau jie paprastai išgydomi labai greitai. Jei įmanoma, žaizdas reikia tepti tik įprastomis odos priežiūros priemonėmis. Žaizdos dažniausiai gyja net ir be kremų. Jei žaizdos negyja, reikia pasitarti su gydytoju ir skirti individualų gydymą.

Žaizdų gijimas po cezario pjūvio

Randas iš cezario pjūvio yra traktuojamas kaip bet koks pilvo chirurginis randas. Randas iš cezario pjūvio eina horizontaliai. Priežastis ta, kad pilvo raumenys nėra pjaustomi. Tai neleidžia susidaryti iš anksto nustatytam lūžio taškui pilvo raumenyse. Šie iš anksto nustatyti lūžio taškai yra bambos išvaržų priežastis. Žarnos stumia per nepažeistą raumenų sluoksnį ir taip sukelia nestabilumą. Tai gali užkirsti kelią žarnynui, todėl būtina atlikti operaciją įdedant pilvo tinklelį.

Todėl cezario pjūvio metu atliekamas vadinamasis panhandle pjūvis. Kaip randas gyja po cezario pjūvio, priklauso nuo kelių veiksnių. Pirmasis veiksnys yra siūlės tipas. Paprastai poodinis siuvimas atliekamas cezario pjūvio metu, tai yra, siūlas susiuvamas į odą ir jo nematyti ant paviršiaus. Tai daugiausia dėl kosmetinių priežasčių, tačiau siūlė yra tokia pati stabili kaip ir visos kitos siūlės. Tada priklauso nuo to, ar gerai padaryta siūlė. Siūdamas siūlus, chirurgas privalo įsitikinti, kad žaizdos kraštai yra arti vienas kito, bet nepersidengia. Jei žaizdos kraštai sutampa, gali atsirasti vėjo gijimo sutrikimų.

Kitas momentas yra odos tekstūra. Jei poodinis riebalinis audinys yra prastas, žaizda paprastai užgyja greičiau. Kadangi riebalinis audinys nepakankamai aprūpinamas krauju, kartais sunkiau gyti žaizdas. Kol žaizda gyja, reikia vengti rūkyti; to niekada negalima daryti nėštumo metu ar slaugant kūdikį. Rūkymas padidina staigios kūdikių mirties sindromo tikimybę. Pirmosiomis dienomis po operacijos pilvo raumenys neturėtų būti labai įtempti. Ant rando neturėtų patekti vandens.

Žaizdų gijimo sutrikimai

Žaizdų gijimo sutrikimus gali sukelti infekcijos (bakterinis) arba sukeltas hematomos susidarymo. Abu šie veiksmai turėtų būti padaryti kuo greičiau - valymas ir antimiozė (infekcija) arba pradūrus ar atidarant odos siūlą (Hematoma) gydytis.
Pats randas gali išgydyti be komplikacijų arba vis labiau formuoti celiulitą. Proceso metu susiformuoja daugiau jungiamojo audinio, dėl kurio randai randasi negražiai, o randas - ir už jo ribų. Esant rando hipertrofijai, rando augimas vyksta tik rando srityje. Kita komplikacija yra rando plyšimas dėl infekcijos ar siūlių nepakankamumo. Randas sprogo, tada jį vėl reikia uždaryti.

Skaitykite daugiau šia tema: Žaizdų gijimo sutrikimas

Skatinkite žaizdų gijimą

Į a optimalus žaizdų gijimas Be geros žaizdų priežiūros, įvairios, palaikomosios priemonės gali būti padaryta savarankiškai.

Nepriekaištinga žaizdų priežiūra pirmiausia apima taikymas arba. Tinkamų higienos priemonių įgyvendinimas (Rankų dezinfekavimas, žaizdų valymas Ringerio tirpalais, žaizdų dezinfekavimas) gydant žaizdos plotą Mikrobų atsiradimas ir gaunamas Venkite užkrėsti žaizdą.

Be to, žaizdos vieta turėtų būti padengta tinkama Žaizdų tvarsčiai uždaryti būti, daugeliu atvejų drėgna žaizdų aplinka turėtų būti sukurtos (pvz., per hidroaktyvius tvarsčius tinko ar gelio pavidalu). Tai užtikrina, kad Optimizuotas gijimo procesas, vienas Barjeras nuo mikroorganizmų susiformavo ir Žaizdos srities išdžiūvimas ir Neleidžia susidaryti šašams kad Randai ir niežėjimas žaizdų gijimo metu sumažinta tampa.

Siekiant papildomai skatinti žaizdų gijimą, a pakankamas, subalansuotas mityba reikia pasirūpinti, kad kiekvienam gijimo procesui būtų reikalingas didesnis energijos ir maistinių medžiagų poreikis. Be a tinkama hidratacijaskatinti kraujotaką žaizdos srityje ir imuninių ląstelių bei maistinių medžiagų aliuciją pakankamas tiekimas Baltymai, Angliavandeniai, Riebalai, Vitaminai (A, B, C), Mikroelementai (Cinkas, varis, manganas, geležis) būtina. per- arba Nepakankamo svorio sąlygos toks kaip Trūkumai todėl gali Žaizdų gijimo sutrikimai vadovauti.

Be to, turėtų nukentėti žaizda Kūno dalis - ypač Žaizdos perrištos Sąnariai - gijimo metu laikėsi ramiai ir subraižyti ar pašalinti bet kokius kaupiklius šašas arba. Plutos vengti. Taip pat vienas tiesioginiai saulės spinduliai reikėtų vengti šviežių žaizdų.

Tai taip pat naudinga žaizdoms gydyti Mesti rūkyti, nes tai yra cigarečių dūmuose nikotinas akivaizdžiai sutrikdo arba sulėtina gijimo procesą (dėl sumažėjusios kraujotakos, sumažėjusio deguonies tiekimo ir uždelsto ląstelių atsinaujinimo).

Taip pat šiluma gali gydyti žaizdas daryti teigiamą įtaką, nes tai lemia kraujagyslių išsiplėtimą ir pagerėja kraujotaka žaizdos srityje (pvz., naudojant infraraudonųjų spindulių šilumos lempas).

Ar tai vis tiek gali sukelti infekciją nuo a bakterijų kolonizacija vietinis ar sisteminis žaizdos skyrimas, kad apsunkinamas gijimo procesas ir jis būtų atidėtas Antibiotikas gydantis gydytojas nukreips kursą atgal teisingu keliu.

Kaip galiu skatinti žaizdų gijimą po operacijos?

Žaizdų gijimas po operacijos yra labai svarbus. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad randas pirmosiomis dienomis padengiamas steriliu tinku, kad būtų kuo mažiau mikrobų. Be to, paveiktą odos vietą reikia paveikti nedideliu stresu, t.y., oda neturėtų būti pernelyg ištempta ar įtempta. Po operacijos svarbu visada patikrinti randą. Idealu, jei žaizda nėra paraudusi ar šiek tiek paraudusi, o žaizdos kraštai yra sausi. Jei žaizdos kraštai parausta ir pageltę, tai gali būti uždegimo požymis.

Norint užtikrinti optimalų žaizdų gijimą po operacijos, per tą laiką reikia vengti alkoholio ir rūkyti. Cigaretės sudedamosios dalys ypač susilpnina odos kraujotaką ir apsunkina gijimą. Kita sutrikusios žaizdų gijimo priežastis gali būti prastos siūlės. Jei žaizdos kraštai nėra gerai susiuvami, čia taip pat galima atidėti žaizdos gijimą. Jei yra ypač didelis poodinio riebalinio audinio kiekis, žaizdos gijimas gali užtrukti ilgiau, nes riebalinio audinio kraujo tiekimas yra prastesnis nei likusios odos. Be to, pažeistos srities infekcija gali būti sutrikusios žaizdų gijimo priežastis.

Ant šviežių chirurginių žaizdų negalima tepti tepalų ar pan. Pleistras turėtų būti keičiamas kiekvieną dieną, o pirmas kelias dienas ant žaizdos negalima duoti vandens.

Kaip pagreitinti žaizdų gijimą išangėje?

Priešingai nei kitose kūno vietose, žaizdas išangėje sunkiau gydyti. Viena vertus, čia daug didesnė mikrobų kolonizacija, kita vertus, žaizda kartais taip pat yra veikiama mechaninio krūvio. Žaizdų gijimą galima pagreitinti laikantis higienos. Pavyzdžiui, žaizdą reikia valyti po kiekvieno tualeto naudojimo. Tai galima padaryti su antibakteriniu muilu ant bidės arba su antibakteriniu drėgnu servetėliu. Reikėtų užtikrinti, kad valymas taip pat vyktų ne tualetu ryte ir vakare. Be higienos, svarbu įsitikinti, kad žaizda nėra manipuliuojama. Tai pablogina žaizdų gijimą. Be to, kaip ir bet kurios žaizdos, gijimą galima pagreitinti jodo kremu.

fizinė terapija

Žaizdų gydymas ir fizioterapija nėra viena kitos nesuderinamos. Žinoma, oda aplink žaizdą neturėtų patirti judesių, tačiau mažas judesys nėra blogas. Kadangi kineziterapeutai yra mediciniškai paruošti, šiuos pratimus galima atlikti kartu su pacientu nepažeidžiant žaizdos.

Kita fizioterapijos žaizdų priežiūros sritis yra slėgio opos profilaktika. Slėginę opą sukelia ilgą laiką gulint ant atramos taškų. Bendrai kalbant, slėgio opa yra vadinama „lovomis“.

mityba

Kaip ir visi atsinaujinimo procesai, žaizdų gijimo procesui sklandžiai veikti reikia pakankamai maistinių medžiagų ir energijos.

Angliavandenių, riebalų, baltymų, vitaminų, mikroelementų ir mineralų trūkumas gali sulėtinti žaizdų gijimą ar net kraštutiniais atvejais (lėtinis) Švinas žaizdų gijimo sutrikimams.

Baltymai pirmiausia naudojami energijai generuoti žaizdų gijimo darbui ir yra būtinas substratas atstatymui. Kita vertus, angliavandeniai yra svarbūs fermentų ir gynybinėms funkcijoms. Be to, riebalai vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir formuojant naujas ląsteles, o vitaminai ir mikroelementai yra būtini imuninių ir jungiamojo audinio ląstelėms. Vitaminai A, B, C ir D, kaip ir mikroelementai, yra ypač svarbūs Selenas, cinkas, varis ir manganas turi būti tiekiama pakankamai.

Taip pat svarbu vartoti pakankamai skysčių, kad būtų galima užtikrinti norimą kraujo tėkmę ir leisti maistinėms medžiagoms plaukti į žaizdos plotą.

Todėl subalansuota mityba gali turėti teigiamą poveikį žaizdų gijimui ir užkirsti kelią lėtiniams žaizdų gijimo sutrikimams.

Ar vitaminai palaiko gijimo procesą?

Vitaminai yra svarbūs visoms organizmo funkcijoms. Paprastai su maistu gaunama pakankamai vitaminų.

Vienintelis vitaminas, kurį turėtų pakeisti beveik visi platumos regionai, kuriuose yra mažiau saulės, yra vitaminas D3. Vitaminą D3 oda gamina saulės spindulių pagalba. Atsižvelgiant į sezoną, šioje šalyje saulė nešviečia ypač dažnai ir yra silpna, todėl beveik visi turi vitamino D3 trūkumą. Tačiau atmintį galima lengvai papildyti tablečių pavidalu. Vitamino D3 galima įsigyti vaistinėse. Vitamino D3 trūkumas gali atsirasti odoje kaip opos ar šiurkštūs plotai.Taip pat būdingi ragadai burnos kampuose. Šios žaizdos gali būti užgydomos vitaminu D3. Vitaminai taip pat turi gydomąjį poveikį kitoms žaizdoms.

homeopatija

Yra keletas homeopatinių vaistų, skirtų žaizdų gijimui skatinti. Jie gali būti vartojami peroraliai kaip rutuliukai arba tepami vietiniu būdu kaip kompresai ar tinktūros.

Medetkos yra naudojamos žaizdoms gydyti ant kūno. Sakoma, kad kalendra turi priešuždegiminį poveikį. Tai taip pat skatina žaizdų ir randų gijimą.

Tačiau Staphisagria ypač tinka skausmui susiuvant žaizdą. Jis ypač efektyvus esant gilesnėms traumoms ir turi skausmą malšinantį poveikį.

Manoma, kad Hypericum ypač gerai veikia po dantų gydymo.

Skaitykite daugiau šia tema: homeopatiniai vaistai

Namų gynimo priemonės

Jūros vanduo yra gerai žinoma namų gynimo priemonė, skatinanti žaizdų gijimą. Tačiau paprastai su juo reikia elgtis atsargiai. Teigiama, kad jūros vanduo turi priešuždegiminį poveikį dėl didelio druskos kiekio. Bet ne su atviromis žaizdomis. Esant atviroms žaizdoms, būtina laikytis atokiau nuo jūros vandens.

Oras dažnai padeda nuo žaizdų. Deguonis leidžia žaizdas greičiau išgydyti, todėl ne visada reikia dėvėti tinką. Čia patartina nuimti gipsą, jei į žaizdą negali patekti nešvarumų.

Taip pat patartina ant žaizdos dėti medaus. Klampus medus yra tarsi plėvelė ant žaizdos ir neleidžia žaizdai išdžiūti. Jei žaizda išlieka nuolat drėgna, tai yra bakterijų auginimo vieta.