L3 / L4 išvaržos diskas

Kas yra išvaržos diskas L3 / L4?

Išvarža diskas yra stuburo liga. Disko medžiaga iš disko patenka į stuburo kanalą. Nervai gali būti sudirginti ar net sužeisti.

L3 ir L4 apibūdina išvaržos aukštį ir yra labai paplitusi išvaržos disko vieta. Išvaržos diskas yra juosmeninės stuburo dalies lygyje, tiksliai tame pačiame lygyje kaip ir viršutinis klubinės žandikaulio taškas. Herniated diskas daugiausia paveikia žmones nuo 30 iki 50 metų.

Daugiau įdomios informacijos šia tema galite perskaityti skyriuje: Juosmens stuburo išvaržos diskas

Šie simptomai rodo L3 / L4 disko išvaržą

Skausmas yra kiekvieno išvaržos disko dalis. Skausmas gali būti ūmus (iki 6 savaičių), poūmis (6–12 savaičių) arba nuolatinis (per 12 savaičių) atsirasti. Paprastai skausmas turi dūrio kokybę. Nukentėjusieji taip pat apibūdina šaudymo skausmą, kuris vėliau gali spinduliuoti kojomis.

Be skausmo, galima pastebėti ir nenormalius pojūčius. Tai apima dilgčiojimas ar tirpimas. Esant rimtiems atvejams, gali atsirasti raumenų paralyžius - pirmiausia šlaunyse. Taip pat gali sumažėti refleksai, pavyzdžiui, kelio.

Ar jus domina ši tema? Skaitykite daugiau apie tai: Juosmens stuburo išvaržos simptomai

Štai tada atsiranda skausmas

Esant išvaržos diskui L3 / L4 lygyje, skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje, kuri taip pat vadinama Juosmens skausmas vadinama. Skausmas yra aštrus ir taip pat riboja judėjimą apatinėje nugaros dalyje. Skausmo spinduliavimas traukia į kojas.

Įvykus incidentui L3 / L4 lygyje, dirginamas šlaunikaulio nervas. Todėl skausmas gali būti jaučiamas pažeisto nervo keliu.

Sergant L3 sindromu, skausmas persikelia į šlaunies ir kelio priekinę dalį, bet niekada žemiau kelio. Sergant L4 sindromu, skausmas tęsiasi nuo šlaunies išorės per kelio sąnarį iki blauzdos vidaus ir priekinio blauzdos krašto.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas tarpslanksteliniame diske

Skyrimas pas specialistą dėl išvaržos disko?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Išvaržą turintį diską sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl norint išgydyti diską reikia daug patirties.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Tingling vs. Kojos tirpimas

Dilgčiojimas ir tirpimas yra požymiai, kad nervai yra sudirgę, sugipsuoti ar sužeisti. Dilgčiojimo pojūtis taip pat dažnai vadinamas skruzdžių ėjimu. Dilgčiojimas ar tirpimas atsiranda paveikto nervo tiekimo srityje.

L3 / L4 sindromo metu jutimo sutrikimai gali būti jaučiami priekinėje šlaunų dalyje ir iš dalies apatinėje blauzdos pusėje, analogiškai skausmo pojūčiui. Jei atsiranda jutimo sutrikimai, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta nuolatinio nervų pažeidimo.

Kitą straipsnį šia tema galite perskaityti žemiau: Išvaržos diskas - simptomai kojoje

Paralyžius disko išvaržoje

Paralyžius gali atsirasti dėl išvaržos disko. Tada tai paveikia nugaros smegenų šaknų L3 / L4 atpažinimo raumenis. Tai gali sukelti ribotą šlaunies pailgėjimą kelio sąnaryje, mažesnį vienos kojos priartėjimą prie kitos ir susilpnėjusį klubo lenkimą.

Kadangi raumenis daugeliu atvejų aprūpina kelios nervų šaknys, dažniausiai nėra visiško paralyžiaus, o tik raumenų funkcijos susilpnėjimo. Dėl raumenų funkcijos sutrikimo ar paralyžiaus taip pat reikia kreiptis į gydytoją.

L3 / L4 išvaržos disko gydymas

Terapijos tikslas - pašalinti simptomus ir, jei reikia, vėl integruotis į socialinį ir profesinį gyvenimą. Tam gali būti taikomi įvairūs gydymo būdai:

• Ankstyvas gydymas skausmą malšinančiais vaistais,

• Vietinių anestetikų sušvirkštimas pažeistos nervo šaknies srityje,

• Fizinė terapija (Kineziterapija, masažas, šilumos terapija),

• Pratimų terapija (nereikia lovos pailsėti, bet užsiimkite kasdiene veikla, ilgesniais pasivaikščiojimais),

• Pacientų švietimas (Elgesio, sporto, nugaros treniruotės pokyčiai) ir

• operacinis gydymas (mikrochirurginis ar atviras).

Čia galite perskaityti daugiau naudingos informacijos apie tai: Juosmens stuburo išvaržos disko gydymas

Vaistas

Išvaržos disko atveju skausmui malšinti pirmiausia naudojami vaistai. Čia nuskausminamieji yra naudojami pagal tam tikro lygio schemą. Vadinamieji NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) duota. Tai apima, pavyzdžiui, ibuprofeną ar diklofenaką.

Jei šie vaistai neturi norimo efekto, skiriamas vaistas nuo aukštesnio lygio. Tai apima mažo stiprumo opioidus. Jei šie vaistai taip pat lieka neveiksmingi, skiriami stiprūs opioidai.

Be to, vaistus galima švirkšti į paveiktą nervinę šaknį, kad skausmas būtų gydomas tiesiai sužadinimo vietoje. Tai atliekama naudojant vietinius anestetikus, tokius kaip ropivakainas. Norėdami neutralizuoti uždegimą ir tokiu būdu sukelti skausmą, gliukokortikoidas taip pat gali būti tepamas vietoje nervų šaknų.

Ar jus domina ši tema? Tada perskaitykite mūsų straipsnį apie tai žemiau: Vaistai nuo išvaržų diskų

L3 / L4 išvaržos disko kineziterapija

Kineziterapija gali padėti pagerinti skausmą ir mobilumą išvaržos disko atveju. Be to, dažnai rekomenduojama šilumos terapija. Tai užtikrina, kad nugaros raumenys atsipalaiduotų ir kartu sumažintų skausmą.

Taip pat atliekami masažai, skirti atpalaiduoti raumenis, palengvinti skausmą ir padidinti judėjimą nugaroje. Be to, kineziterapeutas gali rekomenduoti pratimus, kuriuos taip pat galima atlikti namuose ir taip dar labiau palaikyti gijimo procesą.

Pratimai disko išvaržai

Pratimai skirti stuburo segmentų stabilizavimui. Todėl svarbu, kad raumenys būtų ištempti ir sustiprinti. Pradžioje pagrindinis dėmesys skiriamas tempimui. Norėdami ištempti stuburą ir raumenis, atitinkamas asmuo atsigula ant pilvo, o tada palaiko save ant alkūnių, todėl viršutinė kūno dalis yra pakelta.

Reikėtų pasirūpinti normaliu kvėpavimu ir atpalaiduotais nugaros raumenimis. Nugarą pamažu galima tempti toliau, keliant viršutinę kūno dalį toliau ir toliau.

Yra ir kitų tempimo pratimų, kuriuos galima atlikti po L3 / L4 sindromo. Pasibaigus ūminei fazei, reikia atlikti pratimus nugaros raumenims stiprinti. Tačiau reikėtų įsitikinti, kad pradžioje apkrova nėra per didelė.

Pavyzdžiui, gali būti atliekamas pratimas „rankos atrama rankos ir kojos pakėlimais“. Tam skirtas asmuo remiasi į rankas ir kelius, įsitikindamas, kad rankos sutampa su pečiais, o keliai - ties klubais. Dabar dešinė ranka ir kairė koja yra ištiesta. Ši pozicija palaikoma maždaug 5 sekundes. Tuomet keičiama ranka ir koja.

Kurie pratimai yra individualūs, turėtų būti aptarti su kineziterapeutu ar gydytoju.

Ar jus labiau domina ši tema? Tada perskaitykite kitą mūsų straipsnį žemiau: Pratimai diskui išvarža

Kada man reikia operacijos?

Viena vertus, operacija yra būtina, jei skausmą ir diskomfortą sumažina konservatyvi terapija (Vaistai, fizioterapija, nugaros treniruotės) negalima tobulinti. Čia gali būti vykdoma suplanuota operacija.

Kita vertus, skubiai reikalinga operacija, kurios metu operacija tikrai turėtų būti atlikta per kitas 24–48 valandas, jei kojų raumenys pasireiškia ūminiu paralyžiumi, staigiais jutimo sutrikimais pažeisto nervo ar šlapimo pūslės srityje ir tiesiosios žarnos evakuacijos sutrikimais. atsirasti.

Šie tuštinimosi sutrikimai pasireiškia nekontroliuojamu šlapimo ir išmatų išleidimu. Kadangi tai yra nervų nuolatinio pažeidimo požymiai, skubioji chirurgija neišvengiama.

Detalesnę informaciją apie tai galite perskaityti čia: Juosmens stuburo išvaržos disko operacija

Kada man vėl bus gerai?

Gali prireikti kelių savaičių ar net mėnesių, kol išvaržos diskas visiškai išgydomas. Svarbu ankstyvoje stadijoje pradėti skausmo terapiją ir mankštos terapiją, nebekeliant papildomos apkrovos stuburui.

Jei stuburo ir nugaros raumenys vėliau nebus sustiprinti, išvaržos diskai gali atsirasti vėl ir vėl. Todėl į profilaktiką reikia žiūrėti rimtai. Kai kuriais atvejais atsiranda lėtinis skausmas, kai kurie po operacijos visiškai neišnyksta.

Išvaržos disko priežastys

Tarpslankstelinį diską sudaro pluoštinis kremzlinis išorinis žiedas, žiedinis fibrozas ir želatininė šerdis, branduolio pulposas. Šis branduolys ar jo dalys patenka į stuburo kanalą įvykus incidentui. Apskritai tarpslankstelinis diskas atlieka buferinę funkciją tarp slankstelių kūnų.

Išvaržytą diską gali sukelti tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimas ir nelaimingi atsitikimai (traumos). Kraujagyslių tiekimas į tarpslankstelinius diskus sumažėja sulaukus 20 metų. Tai keičia tarpslankstelinio disko išorinio žiedo struktūrą ir tampa labiau linkusi į traumas.

Jei yra pasikartojanti apkrova, pvz., Sunkių krovinių vežimas, išorinis žiedas gali įtrūkti. Kadangi sumažėja kraujo tiekimas, įtrūkimus sunku išgydyti. Jei atsinaujina stresas, tarpslankstelinio disko vidinės šerdies dalys gali ištrūkti iš įtrūkimų.

Be didelio mechaninio streso, nutukimas ir nesveika ar nesubalansuota mityba gali sukelti disko išvaržą. Trauminio išvaržos disko mechanizmas yra tas pats, išskyrus tai, kad iškart po smurto išoriniame žiede atsiranda ašarojimas ir atsiranda disko medžiaga. Išvaržą sukėlusį diską taip pat gali išprovokuoti didelio našumo sportas.

Daugiau informacijos šia tema galite perskaityti čia: Išvaržos disko priežastys

Kaip diagnozuojamas išvaržos diskas?

Jei gydytojas nustato išvaržos disko diagnozę, gydytojas iš anksto apklausiamas. Čia svarbi tokia informacija kaip simptomų pradžia ir eiga bei tai, ar galima prisiminti sukėlusį įvykį. Taip pat reikėtų pasidomėti tikslia skausmo vieta, nesvarbu, ar jis spinduliuoja, ar nėra kitų simptomų, tokių kaip dilgčiojimas ar tirpimas.

Tada apžiūrimas kūnas: svarbu laikysena ir stuburo apžiūra. Taip pat turėtų būti atliktas stuburo ir pažeistos srities jausmas bei paglostymas. Taip pat reikėtų patikrinti nervų ir raumenų funkcijas.

Ar nėra rimtos istorijos įrodymų (pavyzdžiui, jutimo sutrikimai, raumenų paralyžius, šlapimo pūslės funkcijos sutrikimai), vaizdavimas nebūtinai turi būti atliekamas. Jei įtariamas rimtas kursas arba jei simptomai išlieka, tikslinga atlikti vaizdą atliekant MRT, rentgeno spinduliuotę ar kompiuterinę tomografiją.

Ar jus labiau domina ši tema? Apie tai galite perskaityti daugiau: Išvaržos disko diagnozė

Ką galite pamatyti juosmens stuburo MRT?

Tarpslanksteliniai diskai MRT paprastai būna tamsiai pilkos struktūros, o slankstelių kūnai įgauna šviesesnį pilkos spalvos atspalvį.

Tarpslankstelinių diskų dėvėjimasis (Tarpslankstelinių diskų degeneracija) atrodo kaip tamsi struktūra T2 MRT nustatyme dėl vandens praradimo tarpslanksteliniuose diskuose. Jei yra diskas, išvarža, disko medžiaga gali patekti į stuburo kanalą, taip pat ir kaip tamsiai pilka struktūra.

Ar jus domina ši tema? Tada perskaitykite kitą mūsų straipsnį žemiau: MRT išvaržos diskui

Anatomijos nukrypimas: tai yra pagrindiniai raumenys

Identifikavimo raumuo apibūdina funkcinį raumens apribojimą, kuris su šiuo funkciniu nepakankamumu rodo sužeistą nervą. Jei dirginamos nugaros smegenų L3 / L4 šaknys, pažeidžiami nervai, tiekiantys šlaunies raumenis. Tai apima Keturgalvis šlaunikaulio raumuo, M. iliopsoas ir priedainiai.

Šie raumenys atsakingi už kojos ištempimą kelio sąnaryje (Keturgalvis šlaunikaulio raumuo), viena koja atsinešta į kitą (Sujungėjai) ir šlaunis gali būti sulenkta ties klubu (M. iliopsoas). Visas šias funkcijas gali apriboti išvaržos diskas.

Disko prolapsas -
Branduolio pulpos prolapsas

A - išvaržos diskas iš kairės
B - išvaržos diskas iš viršaus
C - sveikas diskas
a - kaklo ir krūtinės sritis
b - juosmens sritis

1. Pluošto žiedas -
   Anulus fibrosus
2. Želatinos šerdis -
   Branduolys pulposus
   1 + 2 tarpslankstelinis diskas
   (Tarpslankstelinis diskas) -
   Diskinis slankstelis
3. Nugaros nervas -
   Nugaros nervas
4. Nugaros smegenys -
   Medula spinalis
5. Slanksteliniai kūnai -
   Korpusiniai slanksteliai
6. Stuburinis procesas -
   Stuburinis procesas

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Redakcijos komandos rekomendacijos

Daugiau bendros informacijos šia tema:

• Sumušimas iš išvaržos disko
• Herniated diskas su nervų pažeidimais
• Išvaržos disko pasekmės
• Pratimas po išvaržos disko ir po jo
• Šlapimo nelaikymas po išvaržos disko