Dermatologija-Online

Atsibodo ant riešo

Įvadas - kas yra riešo guzas?

Įdubimas paprastai yra odos išsikišimas dėl audinių patinimo. Šis audinio patinimas gali pasireikšti be jokio šalutinio poveikio arba jis gali būti rausvas ir šiltas. Kumpio konsistencija taip pat gali skirtis: nuo mazginio iki plokščio ir kieto iki gana minkšto.

Priežastys - iš kur kyla guzas?

Dažna iškilimų priežastis yra guzas ar kritimas, dėl kurio pažeidžiami audiniai, įskaitant mažus indus, ir daugiau kraujo patenka į pažeistą vietą. Ten pradeda veikti taisymo mechanizmai, kad audiniai išsipūstų dėl padidėjusio vietinio kraujo ir kitų jame esančių veiksnių.

Kita iškilimo priežastis gali būti vabzdžių įkandimas. Kumpis niežti ar skauda, pasidaro raudonas ir šiltas. Kritimas taip pat gali sukelti guzą. Jei kritimas ant riešo sukėlė lūžį ir kaulai pasislinko, galima pamatyti aiškų, kartais neteisingą išsipūtimą. Tai jau skaudu liesti ar judinti. Ant riešo ganglionas taip pat sukelia guzą. Ant riešo mažojo piršto šone yra natūralus išsikišimas. Tai yra styloidinis ulnos procesas, kuris šiek tiek pastebimas daugeliui žmonių.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Sulaužytas riešas ir patinimas po vabzdžio įkandimo

ganglionas

Ganglionas yra išsipūtęs, elastingas, stumdomas iškyša. Tai sukuriama sinovijos membranos iškyšuliu, kai sinovinis skystis per kamieną įspaudžiamas į susidarantį išsiplėtimą. Daugiau sinovinio skysčio teka į išsikišimą per vožtuvo mechanizmą, tačiau negali tekėti atgal į jungtinę erdvę. Todėl ganglionas gali augti labai greitai. Daugeliu atvejų ganglijos gali būti ranka užpakalinės, tačiau jos gali atsirasti ir sausgyslių apvalkaluose. Ypač kenčia moterys nuo 20 iki 40 metų.

Sužinokite daugiau apie temas čia:

Ganglionas ant riešo
Tendinitas ant rankos

Po kritimo

Kritimas ant rankos ar riešo dažnai gali sukelti ką nors rimtesnio. Jei riešas skauda po kritimo, greitai išsipučia ir sušyla, tai gali reikšti lūžį. Papildomi lūžio požymiai yra skausmas paveiktoje vietoje, kai liečiama ar judama.

Tikras lūžio ženklas yra tai, kad ranka išsikiša iš dilbio nefiziologiniu kampu. Tai reiškia, kad plaštakos padėtis rankos atžvilgiu nebeatitinka normalaus judesio diapazono, kurį paprastai galima atlikti su ranka.

Bet jei krentate ant delno, užpakalinės rankos ar tiesiai ant riešo, nereikia tiesiai lūžinėti. Dėl mėlynės taip pat gali išsipūsti, parausti ir sušilti sritis. Jei po kritimo jaučiate skausmą, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Čia galite sužinoti viską apie temą: Riešo lūžiai

Gretutiniai simptomai

Priklausomai nuo to, kur yra guzas ir kokia yra tikroji priežastis, gali atsirasti įvairių lydinčių simptomų.
Jei guzas yra riešo vidinėje pusėje, plaštakos lenkimas dilbiui gali būti apribotas, nes lenkimo sausgysles gali užblokuoti juosmens masė. Be to, gali būti nebeįmanoma visiškai prispausti kumščio. Taip pat galėtų būti apribotas atskirų pirštų lenkimas.

Jei guzas yra delne ir giliai išsikiša į audinį, atsižvelgiant į topografinę vietą, nervai gali būti sudirginti. Ypač gali būti pažeisti viduriniai ir ulnariniai nervai. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip riešo kanalo sindromas su vidutinio nervo dilgčiojimo ir tirpimo delne apribojimais, taip pat nepakankamu nykščio, rodyklės ir viduriniojo piršto lenkimu.
Daugiau apie temą skaitykite čia: Riešo kanalo sindromo simptomai

Uoslinio nervo sudirginimo simptomai gali pasireikšti dilgčiojimu ir tirpimu mažojo piršto pusėje, kaip ir Loge de Guyon sindromo atveju.

Jei guzas yra rankos gale, gali būti apribotas visos rankos ar atskirų pirštų pratęsimas. Čia taip pat gali būti dilgčiojimo pojūtis ar nenormalūs pojūčiai iki pat pirštų galiukų ar alkūnės.

Skausmas

Daugeliu atvejų guzas gali būti neskausmingas, tačiau dažnai oda jaučiama stangri. Jei atsiranda skausmas, stiprumas, radiacija ir skausmo pobūdis gali labai skirtis. Atsižvelgiant į skausmo pobūdį, galima atskirti nuobodų, nuobodų ir aštrų skausmą. Be to, tai gali būti priklausoma nuo judėjimo arba nuolatinė. Jei tai yra ganglionas, jis dažnai gali likti neskausmingas. Skausmas dažniausiai atsiranda, kai dėl masės yra sugriebtos sausgyslės arba augančio audinio sudirginami nervai.

diagnozė

Diagnozė patvirtinama daugiapakopiu procesu. Pirmiausia įtariama diagnozė nustatoma remiantis anamneze. Laikas, kai atsirado guzas, skausmas ir kiti simptomai, tokie kaip parestezija ar ribotas judrumas, visa tai gali parodyti diagnozę. Jei turite minčių, koks gali būti guzas, atlikdami kitus tyrimus bandysite patvirtinti diagnozę. Galimos tokios galimybės kaip sonografija su ultragarsine galvute, Doplerio sonografija arba sumušimo punkcija. Ypač tuo atveju, jei įtariamas ganglionas ant delno, Doplerio sonografija naudojama norint patikrinti, ar nepažeisti ir indai ar sausgyslės. Ypatingais atvejais taip pat gali būti naudojami kiti vaizdavimo metodai, tokie kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba CT (kompiuterinė tomografija).

Gydymas ir terapija

Gydymo ir terapijos galimybės skiriasi priklausomai nuo to, kokia diagnozė yra guzas. Jei guzas yra vabzdžių įkandimas, galite naudoti įprastas priemones, tokias kaip vėsios pakuotės ar kremai nuo vabzdžių įkandimų. Jei įgėlimas dėl to neišbrinksta, bet ir toliau atrodo raudonas ir jaučiasi šilta, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali būti uždegimas.
Sužinokite daugiau apie temą čia: Vabzdžių įkandimas - pirmoji pagalba ir skubios pagalbos priemonės

Jei guzas patinsta, skauda liečiant ir spalvos pasikeičia kaip mėlynė, galite padėti ir šaltą pakuotę. Jei ganglionas buvo patvirtintas diagnostiškai, pavyzdžiui, atliekant sonografiją, jis nebūtinai turi būti gydomas. Ganglionas gali būti negydomas tol, kol jis nesukelia nepatogumų ar estetiškai netrikdo. Tačiau jei simptomai pasireiškia, yra keletas variantų.
Viena vertus, jūs galite pradurti ganglioną ir išsiurbti skysčio. Po to kortizonas dažnai įšvirkščiamas į cistos ertmę, kad būtų išvengta jo papildymo sinoviniu skysčiu.
Kita vertus, ganglioną galima rezektuoti atliekant nedidelę operaciją su vietine nejautra. Kitas variantas yra artroskopinis gangliono pašalinimas, kuris daugiausia naudojamas ganglijoms, esančioms rankos gale. Kadangi ganglijos yra labai linkusios į pasikartojimą, gali būti įmanoma dar viena operacija po pirmosios. Jokiu būdu negalima gangliono gydyti patiems!

Jei guzas yra lūžis, dėl tolesnio veiksmo bus nuspręsta atsižvelgiant į lūžio vietos tipą ir vietą. Gydymas gali būti skirtingas, pradedant operacija ir baigiant konservatyvia terapija, naudojant gipso skeveldras.

Trukmė

Jei guzas yra mėlynė ar vabzdžių įkandimas, per savaitę jo tūris turėtų normalizuotis. Jei diagnozuojama riešo lūžis, terapija gali trukti iki kelių savaičių.

Gandaliono gydymas ant riešo paprastai būna trumpas. Po punkcijos ar chirurginės procedūros paprastai garantuojamas visas judesių diapazonas. Yra išimčių ir didelėms intervencijoms, kai taip pat gali būti pažeistos kraujagyslės, sausgyslės ir nervai, todėl riešo ar rankos imobilizavimas kelioms dienoms gali būti prasmingas. Po gydymo kineziterapija gali padėti naudotis visu rankos judesiu.