Kepenų liga (chirurgija)
Toliau rasite informacijos apie kepenų ligas, kurios yra gydomos chirurginiu būdu.
Sinonimai plačiąja prasme
Medicina: hepar
Kepenų skiltys, kepenų ląstelės, kepenų vėžys, kepenų cirozė, riebalinės kepenys
Anglų kalba: liver
Kepenų chirurginės ligos
Toliau galite peržiūrėti visų jau atsiradusių temų apie kepenų ligas, kurias galima priskirti medicinos chirurgijos sričiai, sąrašą:
Apibrėžimas kepenys
Kepenys yra pagrindinis metabolinis organas žmonėms. Jų užduotys apima nuo maisto priklausomą cukrų ir riebalų laikymą, pavertimą ir išsiskyrimą, endogeninių ir vaistinių toksinų skaidymą ir išskyrimą, daugumos kraujo baltymų ir tulžies susidarymą bei daugybę kitų užduočių.
„Vidaus organų“ iliustracija
.jpg)
- Skydliaukės kremzlė / gerklų
- Vamzdis (trachėja)
- Širdis
- Skrandis
- Storosios žarnos (storosios žarnos)
- Tiesiosios žarnos
- Plonoji žarna (ilium, jejunum)
- Kepenys (hepar)
- Plaučiai ar plaučiai
Kepenų funkcijos ir anatomija
Kepenys yra žmonėms dešinėje viršutinėje pilvo dalyje tiesiai po diafragma ir išsikiša su kairiosios kepenų skilties galiuku iki viršutinės pilvo vidurio.
Suaugusiesiems kepenys sveria apie 1400–1800 g ir yra padalinta į keturias dideles skiltis: Lobus hepatis dexter - Grėsmingasis Lobus hepatis - Kvadratinė skiltis - Kaudato skilties. Kepenys taip pat gali būti Segmentai struktūrizuotas. Yra 8 kepenų segmentai, kurie turi didelę reikšmę chirurginiam pašalinimui. 1 segmentas atitinka tai Kaudato skilties. 2–4 segmentai atitinka kairiąją kepenų skiltį. Dešinei skilčiai priskiriami 5-8 segmentai.
Daugiau apie kepenų funkcijas ir anatomiją galite sužinoti mūsų tema:
- Anatomijos kepenys
Iliustracija kepenys
_2.jpg)
- Dešinė kepenų skiltis -
Lobus hepatis dexter - Tulžies pūslės latakas -
Cistinis latakas - Tulžies pūslė -
Vesica biliaris - Pagrindinis tulžies latakas -
Dažnas tulžies latakas - Portalo venos -
Vena portae hepatis - Kepenų arterija -
Kepenų arterijos proprija - Apvali kepenų juosta -
Ligamentum teres hepatis - Dažnas
Kepenų tulžies latakas -
Dažnas kepenų latakas - Kepenų raištis
Falciform raištis - Kairiosios kepenų skilties -
Grėsmingasis Lobus hepatis - Kepenų venos -
Kepenų venos - Apatinė vena cava -
Nepilnavertė vena cava - Diafragma - Diafragma
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Kepenų liga
Toliau paaiškinamos šios ligos, kurios dažnai turi: chirurginė intervencija reikia:
1. Kepenų navikai
2. Kepenų abscesas
3. Echinokokozė
4. Tulžies akmenys
5. Ūminis kepenų nepakankamumas
Visos kepenų ligos iš Vidaus medicina galite rasti spustelėję šią nuorodą: Kepenys - vidaus vaistas.
_3.jpg)
Kepenų navikai
Kaip Navikai kituose organuose yra ir kepenyse gerybinis taip pat kaip piktybiniai augliai.
Šie navikų tipai yra gerybiniai navikai kepenyse:
- Hemangioma(Kraujo kempinė kepenyse)
- Kepenų adenoma (gerybinis navikas / kepenų ląstelių kaupimasis)
- Židininė mazginė hiperplazija (gerybinis kepenų, tulžies latakų ir jungiamojo audinio ląstelių navikas).
Tau reikia nebūtinai pašalinamas chirurginiu būdu tapti. Šie navikai chirurginiu būdu turėtų būti pašalinti tik tuo atveju, jei simptomai yra aiškūs ir jei jų dydis padidėjo.
Kick maždaug kas dešimtas asmuo Kepenų cistos (skysčiu užpildytos ertmės). Jie yra nekenksmingi ir atsiranda gimdoje vaisiaus organų vystymosi metu. Jei jie nesukelia skundų, jiems nereikia jokio gydymo. Atsiradus viršutinės pilvo dalies diskomfortui, pilvo pūtimui ar kitiems simptomams, kepenų cistą galima pašalinti chirurgine intervencija.
Abu piktybiniai kepenų navikai yra tarp Kepenų ląstelių karcinoma (HCC) ir Cholangiocellular karcinoma (CCC) diferencijuota. Pirmasis (HCC) susidaro pačiose kepenyse, kitas (CCC) yra piktybinis vėžys tulžies latakuose. Žmonių, nukentėjusių nuo kepenų ir cholangioceliulinės karcinomos, pastaraisiais metais labai padaugėjo. To priežastys yra virusinės Kepenų uždegimas ir ilgėjanti gyventojų gyvenimo trukmė.
Be to, galite Dukros navikai (Metastazės) iš kitų piktybinių navikų implantuoti į kepenis. Dažnai tai yra Storosios ar tiesiosios žarnos vėžys.
Ar yra kepenų navikai ypač klastingasnes simptomai pasireiškia labai vėlai ir tokiu būdu yra aptinkami. Jie apima Gelta, pykinimas, Svorio metimas, Vandens pilvas, Viršutinės pilvo dalies skausmas. Ankstyvas aptikimas ir chirurginis pašalinimas turi didelę reikšmę išgyvenimo tikimybei. Be to, a chemoterapija padidinti pasveikimo galimybes.
Kepenų abscesas
A abscesas yra Pūlių kaupimasiskuriuos sukelia uždegiminiai procesai į a Audinių tirpimas veda ir tokiu būdu sudaro pūlio ertmę. Kepenų abscesas virsta a pradinis ir vidurinis kursai suskirstyti į kategorijas.
Kalbama apie pirminį kursą, kai abscesas yra kylančios bakterijos viduje Tulžies pūslė ir atsiranda tulžies latakai. To priežastys gali būti tulžies akmenys ar parazitai.
Į antrinius nuolydžius įeina tie, kurie atsiranda dėl jau susidariusio esama liga iškyla. Tai gali būti kepenų ar tulžies pūslės operacijos, nelaimingi atsitikimai, lėtinis uždegimas, Divertikulitas, Krono liga, Opinis kolitas arba Apendicitas būti.
Iš dešiniosios kepenų skilties yra daug labiau linkęs į kepenų abscesą nei kairysis. 40% atvejų kepenyse yra keletas mažų pūlių kolekcijų. Būdingi kepenų absceso požymiai šaltkrėtis, karščiavimas, Dešinės viršutinės pilvo dalies jautrumas, pykinimas, Vėmimas. Medicininė apžiūra, fizinė apžiūra, kraujo tyrimas ir Vaizduojamasis prie. Kepenys gali su kepenų abscesu išsiplėtęs ir todėl apčiuopiamas būti. Be to, suinteresuotas asmuo spaudžiant skrandį išreiškia skausmą. Viduje Kraujo tyrimas Padidėjęs uždegimo lygis gali rodyti kepenų abscesą. Vaizdo gavimo procedūros patinka Sonografija (Sono), rentgenas, Kompiuterizuota tomografija (KT) galiausiai patvirtina įtarimą dėl kepenų absceso.
Pirmiausia gydomas kepenų abscesas Antibiotikai. Jei vaistas neveikia, CT / Sono kontroliuojamas Smulkioji adatos punkcija o išorėje išsisklaidęs žaizdų nutekėjimas veda į gijimą. Jei konservatyvi terapija nepavyksta, a chirurginė intervencija. Čia pašalinamas vien abscesas arba visas kepenų segmentas, žaizda drėkinama ir įkišamas žaizdos drenažas (vamzdelis, leidžiantis sekretui nutekėti į išorę).
Echinokokozė
Iki šiol žinomos dvi echinokokozės rūšys: alveolių echinokokozė ir cistinė echinokokozė. Su alveoliu yra kepenys Lapės kaspinuočiai (Echinococcus multilocularis) užkrėstas. Parazito nešiotojai yra lapės, šunys ir katės. Infekcija turi būti gydoma anksti, kitaip ji sunaikins visą kepenų struktūrą. Cistinės echinokokozės nešiotojas yra Šuo kaspinuotis (Echinococcus granulosus). Nurijus, parazitai prasiskverbia pro žarnyno sienelę ir pro vartų veną pasiekia kepenis.
Jei įmanoma, echinokokozė turėtų chirurginiu būdu pašalinamas) tapti. Jei reikia, pašalinamas ir sveikas kepenų audinys (Dalinė kepenų rezekcija), Žaisti saugiai. Tuo pačiu metu echinokokozė gali būti viena antiparazitiniai vaistai („Albendazolas“).
Tulžies akmenys
Tulžies akmenys yra nusodintos tulžies druskoskurie kaupiasi gabalėliais. Jų gali būti arba tulžies pūslėje, ir liga vadinama atitinkamai Cholecistolitiazė nurodytas arba tulžies latakuose (Choleangiolitiazė). Yra du tulžies akmenų tipai: cholesterolio akmenys (apie 90%) ir akmenys, kuriuose yra bilirubino (apie 10%).
Rizikos veiksniaitulžies akmenims palankūs yra: lytis, amžius:> 40 metų, antsvoris, vaisingo amžiaus, šviesios odos tipas.
Būdingi simptomaiTulžies akmenys, atsirandantys dėl įkyraus skrandžio skausmo, pykinimo, pakitusio tuštinimosi, dešinės ir vidurinės viršutinės pilvo dalies skausmo, spinduliuojančio į nugarą ir dešinę. pečių, Pagelsta oda ir gleivinės, su masiškai užkimštais tulžies takais.
Kam Diagnozė Viena vertus, naudojamasi paciento apklausa, kuri dažnai patvirtina aukščiau paminėtus simptomus. A padidėjusi uždegimo laboratorija gali pateikti tulžies akmenų įkalčių. Vaizdo gavimas garantuoja įtariamą diagnozę. Kitas diagnozės metodas yra endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija Čia virš žarnos yra žarna su fotoaparatu gale skrandis o dvylikapirštė žarna išsivystė į tulžies lataką. Iš ten galite išsiaiškinti, ar jame nėra akmenų.
Tulžies akmenys, kurie nesukelia nepatogumų, neturi būti gydomi. Taip pat gali būti naudojami maži akmenys (<3 cm) išeiti savaime. Turi būti dideli akmenys arba maži akmenys, kurie patektų į tulžies latakus chirurginiu būdu pašalinamas tapti. Šiais laikais tulžies pūslė pašalinama laparoskopijos būdu, minimaliai invaziniu metodu.
A lėtinė tulžies akmenų liga sukelia pasikartojančias tulžies pūslės infekcijas. Vadinamasis Porcelianinė tulžies pūslė gali kilti iš jo. Pavadinimas tinkamas, nes dėl tulžies pūslės kalcifikacijos ultragarsiniame vaizde ji atrodo kaip porcelianas. Turint porcelianinę tulžies pūslę, rizika yra piktybinis degeneracija padidėjęs, todėl paveiktam asmeniui patariama anksti chirurgiškai pašalinti tulžies pūslę.
Ūminis kepenų nepakankamumas
Kaip rodo pavadinimas, tai yra a ūmiai pasireiškiantis Atsitiko kuris negydytas iki mirties veda. Staiga sutrinka kepenų veikla. Klinikinį vaizdą sukelia virusai ar toksinai, pvz. gumbų grybo, Narkotikai ar kitos cheminės medžiagos. Ligoniai gauna būdingi nesėkmės simptomai kaip Gelta, Krešėjimo sutrikimai, mieguistumas ir koma.
A momentinis gyvybės išsaugojimas Reikia pradėti terapiją. Jei įmanoma, priežastis turi būti pašalinta. Smarkiai pažeidus kepenis, išeitis yra viena Kepenų persodinimas.
.jpg)
