Didelės vitamino D dozės - kada tai naudinga, kada pavojinga?

Kas yra vitaminas D?

Vitaminas D yra bendras terminas vadinamiesiems kalciferoliams - tai riebaluose tirpūs vitaminai. Svarbiausi jo atstovai yra vitaminai D3 ir D2.

Vitaminas D yra ypač svarbus mūsų kaulų apykaitai - nes jis padeda svarbiems mineralams kalciui ir fosfatui absorbuotis iš žarnyno ir kauptis kauluose.

Paprastai, esant pakankamai UV-B spinduliuotės, mūsų organizmas gamina ir pakankamai vitamino D. Tačiau Vokietijoje dėl geografinės padėties tai yra tik nuo kovo iki spalio. O kaip tada tarp tų laikų? Na, paprastai mums įmanoma „saulėtu metu“ pagaminti pakankamai vitamino D, kad turėtume tinkamą parduotuvę „šešėlinėms dienoms“.

Kaip atsiranda vitamino D trūkumas?

Tačiau kiti veiksniai lemia tai, ar mes net sugebame sukaupti pakankamai atsargų. Jie apima a .:

• klimatas

• Aukštis

• Oro tarša

• Saulės kaitos trukmė

• Skrandžio, žarnyno, kepenų, inkstų ligos

• Vaistų vartojimas (pvz., Tam tikri vaistai nuo epilepsijos ir vėžio)

• Aprangos įpročiai (pvz., Paslėpti dėl religinių priežasčių)

Kas yra vitamino D terapija didelėmis dozėmis?

Nėra bendro atsakymo į šį klausimą, nes tyrimuose taip pat nėra sutarimo, kada kalbėti apie didelių dozių terapiją. Tačiau tai, kas visada būdinga, yra tai, kad jie neviršija maksimalaus paros normos, kurią rekomenduoja Federalinis rizikos įvertinimo biuras - 800 i. E. (tarptautiniai vienetai) gerokai viršija.

Didelės dozės terapijos su vitaminu D koncepcija pirmiausia tapo žinoma per Brazilijos gydytoją Cicero Galli Coimbra ir jo vardu pavadintą Coimbra protokolą. Tai kyla iš a. sergant išsėtine skleroze ir mato 80 000 dovanų. E. Vitaminas D dieną prieš. Prielaida: Žmonės, sergantys išsėtine skleroze, yra atsparūs vitaminui D. Be ypač didelių vitamino D kiekių, gydomieji gauna įvairių mikroelementų, turi laikytis dietos su mažai kalcio, gerti daug vandens ir dažnai sportuoti. Probleminė: tyrimai dar neįrodė šios terapijos formos naudos - kol kas sėkmė buvo grindžiama tik patirties ataskaitomis. Svarbu: šią terapijos formą stebi gydytojas, jos jokiu būdu negalima atlikti savarankiškai.

Apskritai į tokias dideles dozes galima žiūrėti skeptiškai. Toliau trumpai išnagrinėsime didelės vitamino D dozės naudą sergant įvairiomis ligomis.

Širdies ir kraujagyslių ligos bei didelės vitamino D dozės.

Įvairūs tyrimai jau parodė ryšį tarp sumažėjusios vitamino D būklės ir padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų rizikos. Galimi ryšiai tarp vitamino ir tokių sąlygų, kaip:

• Širdies smūgis

• insultas

• Širdies nepakankamumas

• aukštas kraujo spaudimas

• Širdies aritmijos

• trombozė

Dėl šios priežasties tyrimais, pavyzdžiui, ištirta, kaip kas mėnesį didinama 200 000 i dozė. E. Įtakoja širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymąsi. Dėl to reikšmingo skirtumo tarp vitamino D grupės ir kontrolinės grupės nebuvo. Atsižvelgdami į tai, tyrėjai daro išvadą, kad didelė mėnesio dozė neturi jokios realios naudos užkertant kelią širdies ir kraujagyslių ligų vystymuisi. Tačiau jie taip pat pripažįsta, kad šiuo atžvilgiu vis dar reikia ištirti didelę dozę per savaitę ar net kiekvieną dieną.

Tyrėjai nustatė panašius rezultatus palyginamoje tyrimų schemoje, susijusioje tik su aukštu kraujospūdžiu. Čia taip pat po ilgalaikės 100 000 dozės. E. Per mėnesį 1,5 dienos negalima pastebėti reikšmingo pagerėjimo, jei pacientas anksčiau neturėjo vitamino D trūkumo.

Kaulų sveikata ir didelės vitamino D dozės.

Dažniausiai su vitaminu D susijęs aspektas yra kaulų sveikata. Šis ryšys taip pat buvo pakartotinai ištirtas neseniai atliktoje studijoje. a. atsižvelgiant į dideles vitamino D dozes. Iki šiol z. Pavyzdžiui, senyvų žmonių santykis tarp vitamino D papildymo ir kaulų tankio nebuvo tinkamai ištirtas, o kai kurie tyrimai pateikia prieštaringus rezultatus.

2019 m. Tyrėjai ištyrė šį faktą ir kiekvieną mėnesį tiekė tris skirtingas kontrolines grupes su vitaminu D skirtingais kiekiais. Po vienerių metų reikšmingų kaulų tankio skirtumų nepavyko rasti. Tačiau galiausiai paaiškėjo, kad kas mėnesį suvartojama iki 48 000 i. E. Vitaminas D gali būti klasifikuojamas kaip saugus, nes nė vienas iš tiriamųjų neparodė rimto šalutinio poveikio.

Galimas neigiamas poveikis buvo rastas kitame tyrime su ta pačia tema. Trys skirtingos kontrolinės grupės gavo 400, 4 000 arba 10 000 i.v. E. vitaminas D kasdien. Didesnių dozių grupėse stipinai galėjo išmatuoti dar mažesnį kaulų tankį, atlikus tyrimus. Todėl tyrėjai daro išvadą, kad padidinta vitamino D dozė neturi teigiamo poveikio kaulų tankiui ir kad būsimi tyrimai turėtų parodyti, ar daugiau vitamino D gali turėti netgi neigiamą poveikį kaulų tankiui.

Tačiau pagyvenusių žmonių trapumo tyrimas rodo, kad ne visi tyrimai yra neigiami. Šiame tyrime vyresnio amžiaus suaugusieji vartojo iki 4000 i. E. kasdien ir buvo nustatyta, kad dėl to pagerėjo jų fizinės savybės (važiavimo greitis, sukibimo jėga ir kitos funkcijos). Šiuos teigiamus rezultatus buvo galima pastebėti tik tiems žmonėms, kurie pradžioje buvo klasifikuojami kaip silpni.

Išsėtinė sklerozė ir didelės vitamino D dozės.

Šiame kontekste Koimbros protokolą taip pat naudojo Vokietijos išsėtinės sklerozės draugijos ekspertai. V. aptarė. Jie laikosi nuomonės, kad tyrimo padėtis nėra pakankama terapiniam įgyvendinimui ir kad turi būti atliekami tolesni kontroliuojami tyrimai. Šiame kontekste svarbu pažymėti, kad tokios ypač didelės dozės terapija niekada neturėtų būti atliekama savo iniciatyva. Tai vienintelis būdas išvengti apsinuodijimo vitaminu D, nors ir retas.

Tyrimo situacija dėl MS ir vitamino D yra prieštaringa. Atliekant eksperimentus su gyvūnais, kai kuriais atvejais ilgą laiką buvo skiriama didelė vitamino D dozė, kai kuriais atvejais buvo galima pastebėti padidėjusį ligos aktyvumą.

Kita vertus, yra didelės apimties 2016 metų tyrimas, kurio išvados neturėtų būti neįvertintos. Tyrimo dalyviai, sergantys išsėtine skleroze, kurie buvo 14 000 i.v. E., kurie vartojo vitaminą D per dieną, ligos aktyvumas buvo žymiai mažesnis - su 0,28 paūmėjimais per metus nei kontroline grupe, kai per metus suauga 0,41 paūmėjimas. Be to, pastebėta, kad išsėtinei sklerozei būdingi sužalojimai (čia vadinami MRT pažeidimais) vitamino D grupėje buvo žymiai mažesni nei kontrolinėje grupėje. Taigi didelės vitamino D dozės gali turėti apsauginį poveikį SM.

Ar galite apsinuodyti vitaminu D?

Taip, tai įmanoma, bet labai retai. Gauta pranešimų apie sunkaus perdozavimo atvejus (10 000 ir 50 000 TV per parą) senyvo amžiaus žmonėms, sukeliantį inkstų nepakankamumą ir kalcio perdozavimą. Nukentėjęs 60 metų vyras vėliau išsivystė lėtiniu inkstų silpnumu ir dabar yra dializuojamas.

Taip, tokių atvejų pasitaiko retai, tačiau antrinės ligos neabejotinai kyla dėl per didelių vitamino D dozių. Padidėjus vitamino D suvokimui, padaugėja žmonių, kurie vartoja vitaminą D - dėl to potencialiai padidėja apsinuodijimų skaičius. Vadinamasis vitamino D toksiškumas yra susijęs su įvairiais simptomais, įskaitant: a .:

• Pykinimas Vėmimas

• skrandžio skausmas

• sumišimas

• Dažnas šlapinimasis

• nuolatinis troškulys

• Dehidracija

Vitaminas D - papildas didelėmis dozėmis, ar ne?

Atsižvelgiant į dabartinę studijų būklę, patartume nerekomenduoti savęs gydyti didelėmis dozėmis su vitaminu D. Netgi naudojant prieštaringai vertinamą Koimbros protokolą, terapiją nuolat lydi gydytojas, kuris reguliariai matuojasi ir iš naujo įvertina, ar reikia vartoti vitamino D, ir, jei taip, kiek.

Be abejo, yra aplinkybių, dėl kurių reikia skirti vitamino D, ne tik nustatytas vitamino D trūkumas. Bet kas iš tikrųjų turi defektą?

Kas yra vitamino D trūkumas?

Remiantis Roberto Kocho instituto duomenimis, apie 30% šios šalies žmonių iš tikrųjų yra nepakankamai aprūpinti, o moterų, palyginti su amžiumi, statistinė padėtis didėja. Tačiau šios vertės labai skiriasi priklausomai nuo matavimo laikotarpio - vasarą deficitas siekia mažiausiai apie 8%, žiemą - iki 52%. Atsižvelgiant į šiuos skaičius, tyrimų institutas nusprendžia, kad tiekimo padėtis Vokietijoje turi būti klasifikuojama kaip „ne optimali“.

Nuolatinio vitamino D trūkumo pasekmės yra susijusios su amžiumi. Vaikai gali turėti tai, kas vadinama rahitu - ši liga sutrikdo kaulų augimą. Kita vertus, suaugusiesiems gali atsirasti tai, kas vadinama osteomalacija, kai kaulai minkštėja, taip sakant, ir yra lengviau deformuoti. Dėl to kaulai gali lengviau lūžti. Kuo vyresni esame, tuo didesnė tikimybė susirgti osteoporoze, dar vadinama „kaulų retėjimu“, turint vitamino D trūkumą.

Visiems šiems pokyčiams reikalinga terapinė intervencija, pakeičiant vitaminą D arba padidinant saulės spindulių poveikį.