Diagnozė

INR

apibrėžimas

INR vertė yra laboratorinės medicinos vertė. Jis naudojamas tam tikram kraujo krešėjimo skyriui, būtent išoriniam kraujo krešėjimui, įvertinti. Taigi aprašoma, kaip greitai kraujas krešėja. Vaizdine prasme ji matuoja, kokiu mastu ir kaip greitai kūnas po traumos sugeba uždaryti kraujavimo šaltinį ir taip sustabdyti kraujavimą. Sveikų žmonių INR vertė yra maždaug 1,0. Jei kraujo krešėjimas trunka ilgiau nei įprastai, INR vertė padidėja ir atitinkamai padidėja kraujavimo rizika.

INR reikšmė pakeitė anksčiau žinomą greitąją vertę. Priežastis ta, kad Greita vertė nėra vienodai užfiksuotas taigi reikšmė svyravo priklausomai nuo laboratorijos, kurioje buvo atliktas tyrimas. INR, kita vertus, yra vienodai įrašyta vertė. Vienodumą jau galima rasti pavadinime. INR iš tikrųjų reiškia „tarptautinį normalizuotą santykį“.

Iš Greita vertė ir INR vertė elgtis atvirkščiai proporcingas vienas kitam. Aukšta greita reikšmė reiškia mažą INR vertę. Gydant geriamaisiais antikoaguliantais, ty kraujo skiedikliu iš grupės Vitamino K antagonistai, turi įtakos INR. Šiai grupei priklauso, pavyzdžiui, vaistas Phenprocoumon, kuris parduodamas pavadinimu Falithrom arba Marcumaras® yra žinomas. Jis naudojamas, pavyzdžiui, sergantiems Prieširdžių virpėjimas, trombozė arba Plaučių embolija, toks kaip dirbtiniai širdies vožtuvai vartojamas pakankamai kraujui ploninti, kad nesusidarytų trombas.

Daugiau apie temas skaitykite čia: „Quick-Wert“ ir „Marcumar“®

Kam naudojamas INR?

INR vertė reikalinga kasdienėje klinikinėje praktikoje, norint stebėti pacientų, kurie vartoja kraujo skiediklį, kraują Phenprokumonas (geriau žinomas kaip falitrom arba Marcumaras®) imk. Dauguma pacientų kenčia nuo prieširdžių virpėjimo arba turi dirbtinį širdies vožtuvą. Vaistas vartojamas kraujui ploninti ir turi užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Pavyzdžiui, tai gali sukelti prieširdžių virpėjimą insultas vadovauti. Tačiau dažnas kraują skystinančio vaisto šalutinis poveikis yra polinkis kraujuoti. Todėl pacientą reikia sureguliuoti taip, kad nepaisant kraujo skystimo, kraujavimas neįvyktų.

Tam reikalinga vertė, kuri nurodo gydančiam gydytojui, kaip pacientas šiuo metu yra paruoštas vaistui. Taigi tai panašu į vaisto lygio kraujyje matavimą, norint sužinoti, kiek jo šiuo metu yra organizme. Ši vertė yra INR vertė. Sveikų žmonių normalioji vertė yra apie 1,0. Pritaikius kraujo skiedikliui, vertė turėtų padidėti. Kiek padidės vertė, priklauso nuo ligos, kuri gydoma vaistu. Jei vertė per maža, gali susidaryti trombas. Jei vertė yra per didelė, yra galimo rimto kraujavimo rizika.

Skirtumas tarp INR ir greitų verčių

Greita ir INR reikšmė iš esmės apibūdina tą patį dalyką, būtent, kaip greitai kraujas krešėja. „Quick“ vertė buvo naudojama daugelį metų, tačiau jos trūkumas yra tas nestandartizuota todėl laboratorijose gali skirtis. Šiai problemai spręsti buvo sukurta naujesnė INR vertė. Taip sakant, „Quick“ vertės standartizavimas. Abi vertybės yra susijusios atvirkščiai proporcingas vienas kitam. Tai reiškia, kad INR vertė didėja, kai mažėja greitoji vertė, o INR vertė mažėja, kai didėja greitoji vertė.

INR per aukštas

Jei INR vertė yra per didelė, t. Y. Virš tikslinio diapazono, ji padidėja Nepageidaujamo kraujavimo rizika. Tai gali būti banalus kraujavimas, pvz Pūslelinė arba pakartotinis važiavimas po nedidelio sužalojimo. Tačiau tai taip pat gali sukelti sunkų kraujavimą. to pavyzdžiai yra Kraujavimas iš virškinimo trakto ir Smegenų hemoragija. Toks kraujavimas gali kelti pavojų gyvybei. Jei INR vertė yra per didelė, ji taip pat gali pasirodyti kaip mėlynė.

INR reikšmė vartojant Marcumar®

INR vertės intervalas nepriklauso nuo vartojamo vaisto (Marcumaras®) skiriasi nuo gydomos ligos. Priklausomai nuo to, kokia liga yra susijusi su vartojimu Marcumaras® turėtų būti galima gydyti Tikslinės vertės nuo 2,0 iki 4,5 būti reikalingam. Jūs tik pradedate prisitaikyti prie narkotikų Skubiai reikia atidžiai kontroliuoti INR vertę, Kad būtų išvengta perdozavimo, viena vertus, per mažai.

INR vertės matavimas

Norint nustatyti INR vertę kaip įprasto kraujo tyrimo laboratorijoje dalį, pašalinamas kraujo mėgintuvėlis su citratu. Citratas užtikrina, kad kraujas ištraukus tiesiogiai nelenkia. Kartą laboratorijoje suveikia kraujo krešėjimas ir matuojamas laikas. Šis laikas vadinamas Protrombino laikas paskirtas. Tada tinkamu prietaisu protrombino laikas konvertuojamas į INR vertę.

INR matuoklis namams

Kadangi kai kuriems pacientams INR vertė turi būti matuojama gana dažnai, yra INR matavimo prietaisų, kuriuos pacientas gali naudoti namuose. Taigi jam nereikia kreiptis į šeimos gydytoją kiekvienam INR vertės patikrinimui. Šie prietaisai veikia panašiai kaip ir prietaisai, skirti matuoti gliukozės kiekį kraujyje pacientams, esantiems vienoje Cukrinis diabetas (Diabetas). Į prietaisą įdedama bandymo juostelė ir ant jos užpilamas kraujo lašas. Po kelių sekundžių prietaisas rodo INR vertę. Išmokęs pacientą, jis gali naudoti INR matavimą MarcumarasTinkamai nustatykite ® dozę.

Išlaidos, kurias dengia sveikatos draudimas

Sveikatos draudimas apmoka vadinamąją Krešėjimo savitvarda esant tam tikroms sąlygoms. Kraują skystinančius vaistus paprastai reikia vartoti visą gyvenimą. Pagrindinė indikacija yra vieno buvimas dirbtinis širdies vožtuvastam reikia nuolatinio kraujo skiedimo. Dėl kitų ligų, tokių kaip Prieširdžių virpėjimas, norint gauti matavimų patvirtinimą, turi būti taikomi kiti veiksniai. Tokie veiksniai yra, pavyzdžiui, komplikacijų atsiradimas dėl ankstesnio INR nustatymo arba sunkumai pacientui reguliariai lankytis gydytojo kabinete dėl priežiūros poreikio ar ilgos kelionės į gydytojo kabinetą. Net jei vaikams reikalingas nuolatinis kraujo skiedimas, INR matavimo prietaisą gali patvirtinti sveikatos draudimo įmonė. Tačiau sveikatos draudimo įmonė reikalavimus visada vertina individualiai.

Žemos INR vertės priežastys

Gydymo kraujo skiedikliu, tokiu kaip Falithrom, metu mažos INR vertės yra pagrindinės priežastys neteisinga dieta ir Vaistų sąveika. Vaistas Marcumaras® yra vienas iš vitamino K antagonistų, o tai reiškia, kad jis slopina Vitaminas K. Tačiau kai kuriems kraujo krešėjimo sistemos komponentams reikia vitamino K, kad jie veiktų. Jei trūksta vitamino K, pailgėja kraujavimo laikas. Jei, pavyzdžiui, maistas tiekiamas daug vitamino K, tai turi priešingą poveikį. Vėl pradedamas kraujo krešėjimas. Todėl pacientai turėtų naudoti MarcumarasGrubiai žinote, kuriuose maisto produktuose yra ypač didelis vitamino K kiekis, o kuriuose Vartokite tik saikingai. Maisto produktai, kuriuose yra vitamino K, apima keletą Kopūstai ir špinatai. Tačiau taip pat yra daugybė vaistų, kurie gali turėti poveikį Marcumaras® ir tokiu būdu gali sumažinti INR vertę. Tai apima, pvz kortizonas, Digitoksinas ir Digoksinas, Johannis žolelių, Metforminas ir haloperidolis.

INR tikslinės vertės konkrečioms ligoms

Kiek aukštas turi būti INR, priklauso nuo būklės, dėl kurios reikia skiesti kraują. Žemiau esančioje lentelėje pateiktos pagrindinės INR tikslinės vertės. Kai kurių indikacijų, pavyzdžiui, mechaninio aortos vožtuvo, INR tikslinė vertė priklauso nuo kitų rizikos veiksnių. Prieširdžių virpėjimas yra vienas iš rizikos veiksnių. Jei taip pat yra prieširdžių virpėjimas, mechaninio aortos vožtuvo INR turėtų būti nuo 2,5 iki 3,5.