Kremzlės pažeidimas už kelio sąnario
sinonimas
Chondropathia patellae
apibrėžimas
A Kremzlės pažeidimas už Kelio gaubtas (medicininis: Chondropathia patellae) žymi skausmingą Kremzlinis audinys už kelio sąnario, kuris ypač su sportininkais atsiranda ir daugeliu atvejų iki a Perkrova yra dėl.
Kremzlė už kelio sąnario yra a Buferis tarp keliųtai yra priešais kelį ir kaulaskuris tai Kelio sąnarys forma. Tai tarnauja kaip savotiškas buferis ir sugeria mechanines apkrovas už kelio sąnarį. Tai taip pat raiščio dalis, kuri suriša stipriausią šlaunies raumenį (Keturgalvis šlaunikaulis) jungiasi prie blauzdikaulio ir sukuria Svirties rankena maksimaliai padidina jėgą tarp šlaunies ir blauzdos.
Dėl kremzlės, esančios už girnelės, gali būti pažeistos įvairios priežastys. Tokia žala dažnai sukelia vadinamąjį patellofemorinį skausmo sindromą, kuris yra dažniausia lėtinio kelio skausmo priežastis.
Kremzlės pažeidimo iliustracija
- Sąnarių kremzlė
(hialininė kremzlė) -
Cartilago articularis - Kremzlės atstatymo zona
kauluose -
Zonos osifikacija - Sąnario kūnas
šlaunikaulio) -
Šlaunikaulio condyle - Šlaunikaulis -
Šlaunikaulis - Sąnarių kremzlė -
Cartilago articularis - Išorinė juosta -
Ligamentum collaterale fibulare - Išorinis meniskas -
Šoninis meniskas - Vidinis meniskas -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Shin - Blauzdikaulis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Priežastys ir rizikos veiksniai
Rizikos faktoriai tam Kremzlės pažeidimo vystymasis už kelio juostos suskirstykite į tris grupes: Perteklius, sužalojimai ir anatominiai veiksniai.
Šios trys grupės lemia tam tikras rizikos grupes, kurios dažnai susiduria su kremzlės pažeidimo diagnoze už kelio sąnario. Jau iš sinonimo, kuris dažnai naudojamas, ypač JAV "bėgiko kelias" galima daryti išvadą, kad visų pirma sportininkai ir tarp jų visų pirma bėgikas, yra ypač paveikti. Taip pat išplaukia, kad daugelis iš Paveiktas jaunesnis amžius yra tai, kas neįprasta dėl kitų kremzlių pažeidimų.
Kadangi kelio sąnarys ir jį supančios struktūros, įskaitant kremzlę, veikia kaip tam tikras kelio sąnario buferis, logiška, kad trauminiai sužalojimai (Kelio sumušimas), o ypač tiems, kurie dėl to nukentėjo dėl kelio sąnario, taip pat palankiai vertina šio klinikinio vaizdo kūrimą. Tokie kremzlių pažeidimai yra dažni po eismo įvykių ir sporto traumų laikytis.
A funkcionuojantis kelio sąnarys yra reikalavimas frikcinis judėjimas kasdieniniame gyvenime. Kiekvienu žingsniu kelio gaubtas perkeliamas per kelio sąnarį. Jei yra įgimtų ligų, pažeidžiančių kelio sąnarį paveikti anatomiškai, tai taip pat gali pažeisti kremzles už kelio sąnario. Tai apima įgimtus klubo sąnario sutrikimus, a X padėtis kojos, skirtingi kojų ilgiai kelio sąnario deformacijos ar netinkami poslinkiai.
Tai taip pat pastebima dažniausiai jaunos moterys Kenčia dėl kremzlės pažeidimų, esančių už kelio sąnario. Bandymai paaiškinti priežastį tai lemia anatominę polinkį: per platesnis dubens moteris, palyginti su vyru, yra linkusi kremzlės pažeisti už kelio sąnario.
Abiejų lyčių asmenys taip pat dažnai paveiktas brendimo metu, kuris dažnai paaiškinamas „augimo spurtu“, kad per tą laiką a ypatingas stresas sąnariams atstovauja.
Tačiau apskritai galima pasakyti, kad daugeliu atvejų a tiksli priežastis kremzlės pažeidimo atsiradimui už kelio sąnario nerandama.
Paskyrimas pas kelio specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Dėl mankštos pažeisti kelio sąnario kremzlės
Kalbant apie sportą, tai atsiranda tiek dėl netinkamo ar per didelio streso, tiek dėl sporto nelaimingų atsitikimų Kremzlės pažeidimas už kelio sąnario.
Kadangi daugelis sporto šakų, tokių kaip futbolas, slidinėjimas ir bėgiojimas, labai apkrauna kelio sąnarį, bloga laikysena daro labai stiprų poveikį. Tuomet kaulų kremzlės paviršiai intensyviau trinasi ir nusidėvi.
Kremzlės pažeidimo vystymąsi skatina įgimtas kojų pakreipimas, pvz Kelk kelius, ir dėl antsvorio.
Taip pat nuo ankstesnių kelio sąnario sužalojimų, tokių kaip Nukryžiuoto raiščio ašaros arba Menisko pažeidimas, kremzlė, esanti už kelio sąnario, gali patirti padidėjusį stresą, dėl kurio padidėja dilimas.
Simptomai
Tai būdingas kremzlės pažeidimo už kelio sąnario skausmas nuobodus skausmas, kurį sunku lokalizuoti kuris iš tų paveiktas kaip skausmas "į" kelio sąnarį toks kaip „už“, „aplink“ arba „po“ kelio dangteliu yra aprašytas.
A Skausmo pojūčio padidėjimas atsiranda sportinės veiklos, tokios kaip bėgiojimui, Šokinėja, bet taip pat ir su tokiais kasdieniais judesiais kaip Lipkite laiptais arba ilgas sėdėjimo ir pritūpimų laikotarpis įjungta. Simptomai dažniausiai vadinami lėtinis skausmas aprašytos, nors jas taip pat galima atsekti iki konkrečios žalos. Simptomai gali vienpusis, toks kaip abi pusės atsirasti.
Kelio patinimas yra o ne tipiškas ženklas dėl šio kremzlės pažeidimo, kai kuriems kenčiantiems yra tam tikras "Standumas" viduje Kelio sąnarys apibūdinti. A „iššokančio“ ar „įtrūkimo“ jausmas taip pat dažnai apibūdinamas. Jei taip pat yra laisvų kremzlių gabalėlių, a Judėjimo apribojimas esantis ir simptominis.
diagnozė
Gali išsivystyti kremzlės pažeidimo už kelio sąnario diagnozė kartais taip sunku. Ne visada lengva įvertinti, ar pažeistas kelio sąnarys, ar nepažeista kremzlė už kelio sąnario. Tai pirmiausia gali būti padaryta per: išsami anamnezė (Medicinos istorija) įvyksta ir per pažangūs judesio testaikurie gali aptikti sąnario apribojimą. Taip yra dažnai Įtempimo skausmas girnelės srityje (Kelio gaubtas), taip pat a efuzijakuriuos galima nustatyti atliekant specialius ortopedinius testus.
Vaizdo atvaizdavimo procedūros yra gana gerai tinkamos diagnozei nustatyti, t. y Kremzlės pažeidimas už kelio sąnario, taip pat gerai moka atmeskite kitas sąlygas, turinčias panašių simptomų galėti.
Retais atvejais gali reikėti turėti Kelio artroskopija (Kelio artroskopija) mokėti saugiai pašalinti kitas ligas.
Du svarbiausi vaizdavimo procedūros nustatyti diagnozę yra:
- Rentgeno vaizdas (Rentgeno kelio sąnario 3 plokštumose)
ir - Kelio MR
Rentgeno vaizdas rodo kaulinius pokyčius, kurie priklauso nuo Kelio sąnario osteoartritas užsidaro. Kremzlės pažeidimas negali būti tiesiogiai įvertintas.Nepaisant to, rentgeno vaizdas yra vertinga diagnostinė priemonė kelio sąnario ir kelio sąnario struktūrai įvertinti.
Kelio MR gali padaryti faktinį Kremzlės pažeidimas kelia į kelio sąnarį. Kremzlės pažeidimo mastą galima tiksliai nustatyti, nes kremzlė už kelio sąnario yra ypač stora. MRT padalija kremzlės pažeidimus į keturis sunkumo laipsnius.
Skaitykite daugiau apie mūsų temas:
- Rentgeno vaizdas
ir - Kelio MR
Klasifikavimo laipsniai 0 - 4
Kremzlės pažeidimas už kelio sąnario yra suskirstytas į skirtingus sunkumo laipsnius, atsižvelgiant į kremzlės paviršių ir pažeidimo gylį.
Atsižvelgiant į sunkumą, atliekamas skirtingas terapinis požiūris.
- Prie a 1 laipsnio kremzlės pažeidimas kremzlės paviršius vis dar yra išsaugotas, tačiau jame gali būti minkštinimo (Chondromalacija).
- Iš 2 laipsnis Taip pat kremzlėje yra įtrūkimų, kurie yra net pusės kremzlės storio. Pirmaisiais dviem etapais kremzlės pažeidimas dažnai būna vos pastebimas arba vos pastebimas.
- Nuo žalos 3 laipsnis nukentėjusieji paprastai patiria stresą. Čia kremzlės pažeidimas paprastai tęsiasi iki kaulo.
- Su kremzlės pažeidimu 4 klasė iš kremzlės nieko neliko. Jis visiškai nusidėvėjęs, o kaulas atidengtas. Kalbama apie vadinamąjį Plikas kremzlė.
Nuo Skausmas keliuose Paprastai tai įvyksta tik tada, kai kremzlė jau sunaikinta, konservatyvus gydymas dažniausiai nebeįmanomas. Kai kremzlė susidėvi, ji nereformuosis.
terapija
tinkama terapija taip pat kelio sąnario kremzlės pažeidimo gydymo sėkmė labai priklauso nuo nurodytos aplinkybės nuo. Taigi palikite diskomfortą per brendimas dėl augimo spurto jie paprastai po kurio laiko vėl atsiranda. Iš to simptomai, rodantys a didžiulė perkrova nebūtinai galima manyti.
Aišku, kad tam tikros apkrovoskurios dažniausiai atsiranda sportuojant, reikia vengti. Treniruočių procedūrų pokyčiai taip pat turėtų būti atsižvelgiama į trukmę, intensyvumą ir dažnį ir paprastai keičiama. Kasdieniai judesiai taip patkurie apkrauna kelio sąnarį ir reikia vengti pažeistos vietos. Tai apima dažną laipiojimą laiptais, sunkių krovinių nešimą ir sėdėjimą ar pritūpimą visą laiką.
Kartais gali prireikti skausmą malšinantys vaistai imtis siekiant palengvinti kremzlės pažeidimo po kelio sąnario simptomus. Čia dažnai naudojami vadinamieji NVNU, kuriems acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), Ibuprofenas ir Diklofenakas skaičiavimas. Be skausmą malšinančio komponento, jie taip pat turi priešuždegiminis poveikis ant pažeistos vietos, kuri taip pat naudinga gijimo sėkmei.
Naujausių tyrimų duomenimis, gydymas taip pat sėkmingas Kineziterapija ir fizinio gydymo metodai, todėl dabar jie įtraukti į gydymą. Manoma, kad kineziterapija Bendras paimkite „standumą“, kuriuo skundžiasi kai kurie pacientai, pažeisdami kremzlę už kelio sąnario. Kineziterapijos metodai, be kita ko, apima Ultragarsas, Šalčio ir šilumos terapija ir Elektroterapija.
Gydymui tai suinteresuotas asmuo pats vykdo savo veiksmus taip pat gali būti fizioterapijos pratimai, kuriuos pacientui gali parodyti kineziterapeutas ar gydytojas reguliarus įgyvendinimas gali žymiai pagerinti pasveikimo galimybes. Taip pat patariama moterims Batai su aukštakulniais nešioti taip, kad kremzlė nesukeltų nereikalingo krūvio.
Specialūs tvarsčiai taip pat gali palengvinti ilgalaikius simptomus. Pagrindinis šių tvarsčių tikslas yra atkurti sąnario stabilumą.
A chirurginė intervencija siūloma tik tais atvejais, kai nėra galimybės išgydyti per nechirurginius bandymus išgydyti. Todėl chirurginė intervencija yra naudinga tik tam tikrais atvejais. Gali būti chirurginiai bandymai regeneruoti kremzlę, naudojant vadinamąją Pridžio skylė stimuliuoti. Čia per kelio dangtį išgręžiamos skylės, o kartu su jais - audinys, esantis aplink kremzlę, kad būtų suformuota nauja kremzlė (vadinamieji. Pakaitinė kremzlė) skatinamas.
Chirurginė procedūra taip pat naudinga, jei pažeidimo priežastis yra viena padidėjęs slėgis kelio sąnario srityje yra dėl. Šį slėgį galima sumažinti atliekant operaciją, dėl kurios geriau slenka kelio sąnario judesiai. Gali būti ir kitų chirurginių būdų gydyti kremzlės pažeidimą už kelio sąnario Mikrofragmentai, Mozaikos skulptūra ir a Kremzlės transplantatas būti.
Kremzlės pažeidimo operacija
Chirurgija ypač sunki jauniems pacientams, sergantiems Kremzlės pažeidimas atliekamas už kelio sąnario, kad būtų išvengta tolesnio osteoartrito pažeidimo progresavimo.
Dažnai operaciją sudaro vidinio sąnario paviršiaus išlyginimas ir „švarus“. Ši procedūra vadinama Debridementas ir atliekama artroskopiškai. Tai reiškia, kad nėra atviros operacijos ir kelio yra atkirstas, bet daromi tik maži, maždaug 1 cm ilgio pjūviai, į kuriuos įdedami chirurginiai instrumentai ir kamera. Taikant šį metodą pašalinami visi atsilaisvinę kremzlės gabalėliai ir išlyginama sinovinė membrana, kad būtų palengvinti simptomai.
Be to, yra keletas kitų chirurginių procedūrų, kurias galima atlikti, jei už kelio sąnario yra kremzlės pažeidimas. Vadinamasis Abrazyvinis plastikas atliekamas retai ir gali būti naudojamas tik esant nedideliam kremzlės pažeidimui. Prie a Artroskopija likusi kremzlė pašalinama pažeistos kremzlės srityje, o hemoragija įvyksta iš Kaulų čiulpai. Dėl to vadinamosios kamieninės ląstelės pasiekia defekto vietą ir sudaro naują kremzlę. Tačiau šis naujai suformuotas kaulas nėra toks stiprus ir atsparus kaip pradinė kremzlė.
Viduje Mozaikos skulptūra kremzlė išmušama pažeidimo vietoje ir pakeičiama cilindru, išmuštu kitoje kūno dalyje. Nepažeista kremzlė paimta iš kitos kelio sąnario dalies, kuri nėra taip stipriai įtempta. Priklausomai nuo kremzlės pažeidimo dydžio, reikia pašalinti vieną ar daugiau cilindrų.
Panašus procesas yra osteochondraliniai paskirstymai. Tačiau čia naujai įdėtas cilindras yra sintetinis ir palaiko kremzlės bei kaulų struktūrą, absorbuodamas kamienines ląsteles, reikalingas naujai formacijai, ir yra suskaidomos lygiagrečiai naujai kremzlei.
Mikrofragmentai yra labai dažna kremzlės pažeidimo chirurginio gydymo procedūra. Tai galima atlikti artroskopiškai, tai reiškia, kad tai nėra atvira operacija, o minimaliai invazinė procedūra. Todėl pacientui tai kelia palyginti mažai rizikos. Procedūra yra mažų skylių padarymas kaule po kaklu kremzlės yra. Tai sukelia kraujavimą iš pažeisto sąnario iš kaulų čiulpų, o tam tikros kraujo ląstelės prisitvirtina prie tų vietų, kur yra skylės, kad susidarytų nauja kremzlės medžiaga. Ši procedūra naudinga, jei pažeista blauzdos ar šlaunikaulio kremzlė. Kelio gale esantis slėgis ir trintis yra tokie dideli, kad naujai susiformavęs kremzlės audinys vėl greitai ištrinamas.
Kitas metodas yra vadinamoji autologinė kremzlės ląstelių transplantacija (ACT). ACT yra atvira kremzlės ląstelių, kurios anksčiau buvo išaugintos ir įterptos į pažeistą kremzlę, transplantacija. Tam reikia dviejų intervencijų. Dabar abu gali būti atliekami artroskopiškai. Pirmojo kelio apžiūros metu kremzlės ląstelės paimamos iš mažiau įtempto kelio sąnario srities. Tada šios kremzlės ląstelės padauginamos laboratorijoje ir maždaug po 3 - 4 savaičių pačios kremzlės ląstelės patenka į pažeistos kremzlės vietą.
Kaip bus rezultatas
Daugelio operacijų rezultatas nėra labai patenkinamas, nes sritis, esanti už kelio sąnario, yra labai įtempta. Kremzlė, kuri buvo stimuliuota atsinaujinti atliekant įvairias chirurgines procedūras, greitai nusidėvi. Dažnai prasminga valyti sąnarį.
Skaitykite daugiau tema: Kelio sąnario artroskopija
prognozė
Prognozė, diagnozavus kremzlės pažeidimą už kelio sąnario, krinta paprastai pigu iš. Daugeliu atvejų galima manyti, kad a Gali gydyti bet tai yra Užtrukti gali.
Daugeliui sergančiųjų skausmas praeina spontaniškai po kelių savaičių ir net visiškai išnyksta. Tačiau gali būti skausmas po metų laisvės nuo simptomų pasikartoti. Retais atvejais, pažeidus kremzlę už kelio sąnario, gali atsirasti a artrozė atsirasti.
profilaktika
Yra keli Elgesystai gali užkirsti kelią kremzlės pažeidimui už kelio sąnario.
- Per didelis mokymas to tikrai reikėtų vengti. Ypač sportasReikėtų vengti kremzlės pažeidimo rizikos. Tai visų pirma apima bėgiojimui, bet taip pat krepšinis, tinklinis ir Norėdami važiuoti dviračiu su aukštu vertimu.
- A vienašalė našta taip pat reikėtų vengti tik vieno kelio. Jei visuma kūno svoris dažnai tenka nešioti tik iš vienos pusės, tai labai padidina kremzlių pažeidimo tikimybę.
- Tam tikras Profesinės grupėssusijęs su žymiai padidėjusia girnelės apkrova, pvz Tileris, turėtų sąmoningai saugoti kelį ir vengti kelio. Alternatyva Padėklo naudojimas yra patariama.
