Tiesiosios žarnos

Sinonimai

Tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos

apibrėžimas

Tiesioji žarna yra paskutinis storosios žarnos skyrius. Jis atsidaro į analinį kanalą, taigi tarp sėdmenų.

Tiesioji žarna yra paskutinio storosios žarnos (storosios žarnos) skyriaus dalis. Kartu su analiniu kanalu (Canalis analis) tiesioji žarna naudojama praeinant išmatoms (žarnyno evakuacija, tuštinimasis).

statyba

Tiesiosios žarnos yra apie 12-18 cm ilgai, nors tai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Pavadinimas tiesiosios žarnos yra šiek tiek klaidinanti tiesiąją žarną, nes tiesioji žarna nėra tiesi, bet turi kreives dviejose plokštumose.

Žiūrint iš šono, tiesioji žarna turi dvi kreives, vadinamąją Sakralinis lenkimas ir Tarpvietės lenkimas. Sakralinis lenkimas nukreiptas daugiau kryžkaulio (os sacrum) kryptimi, o tarpvietės lenkimas labiau lenkiasi pilvo sienos, t. Y. Priekinės sienos, kryptimi.

Taip pat galite pamatyti iš priekio Palenkia tiesiosios žarnos, kiekviena iš jų nukreipta į šoną. Šie lenkimai vadinami Šoniniai lenkimai paskirtas. Yra trys šoniniai lenkimai. Kiekvienas lenkimas yra priešais tiesiosios žarnos gleivinę raukšlėtis (Plicae transversae recti). Iš šių trijų gleivinės raukšlių ypač svarbi vidurinė raukšlė. Ši vidurinė gleivinės raukšlė taip pat vadinama Kohlrausch'as paskirtas.
Kohlrausch raukšlė yra ryškiausia iš trijų raukšlių ir išsikiša į žarnos spindį 6-7 cm. Kohlrauscho kartas tai pažymi Tiesiosios žarnos ampulės galas. Ampulla recti tęsiasi žemiau Kohlrausch raukšlės ir yra žemiausia tiesiosios žarnos dalis. Kliniškai svarbu, kad su vienu skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas (Palpacijos tyrimas, kurio metu gydytojas pirštu palpuoja tiesiąją žarną) gali būti palpuojamas maždaug iki Kohlrausch raukšlės. Tai reiškia, kad sukietėjimą, pavyzdžiui, naviką, čia galima diagnozuoti rankiniu būdu.

Žemiau ampulla recti riboja Anorektalinė sankryža perėjimas iš tiesiosios žarnos į Analinis kanalas.

Analinis kanalas yra maždaug 3–4 cm ilgio ir parodo pačią paskutinę virškinimo trakto dalį. Analinio kanalo galas baigiasi taip išangės tarp dviejų sėdmenų į išorę.

Tiesiosios žarnos sienelių struktūra yra trys pamainos. Išorinis sluoksnis yra datuotas pilvaplėvės (Pilvaplėvės) ir fascijos. Vidurinis sluoksnis yra raumenų sluoksnis. Tai susideda iš vieno Išilginiai raumenys ir vienas Sukamaisiais raumenimis. Apskritimo raumenys daugiausia yra analinio kanalo srityje, nes sfinkteris yra vidinis raumenys (Vidinis sfinkteris) sutvirtintas. Vidinis sienos struktūros sluoksnis yra gleivinė. Tai linijuoja tiesiosios žarnos vidų.

Tiesiosios žarnos iliustracija

Tiesiosios žarnos ir analinio kanalo paveikslas: A - priekinė siena išpjauta ir atitraukta, B - aplink tiesiąją žarną - moters dubens (viršuje) ir vyro dubens (apačioje)
  1. Rektumas - Tiesiosios žarnos
  2. Analinis kanalas -
    Canalis analis
  3. Viršutinė tiesiosios žarnos arterija
    Viršutinė tiesiosios žarnos arterija
  4. Tiesiosios žarnos venų rezginys -
    Tiesiosios žarnos veninis rezginys
  5. Tiesiosios žarnos ir analinio kanalo riba -
    Anorektalinė sankryža
  6. Po keltuvo -
    Levator ani raumenys
  7. Užpakaliniai stulpeliai -
    Storosios kolonos
  8. Po rašikliai -
    Sinus anales
  9. Vidinis išangės sfinkteris -
    M. sfinkterio ani internus
  10. Išorinis analinis sfinkteris -
    M. sphincter ani externus
  11. Analinio kanalo ir odos riba -
    Linea anocutanea
  12. Nach - išangės
  13. Kairiojo kraigo linija -
    Linea pectinata
  14. Kryžkaulis - Kryžkaulis
  15. Prostatos liauka -
    prostatos
  16. Šlapimo pūslė
    Vesica urinaria
  17. Gimdos -
    gimda
  18. Apvalkalas -
    makštis

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

vieta

Tiesiosios žarnos melas mažame dubens. Jis yra labai artimas Kryžkaulis (Os sacrum), todėl daugiau dubens. Moterims tiesiosios žarnos priekis ribojasi gimda (Gimdos) ir Šabakštynas (Makštis). Vyrams tiesiosios žarnos priekis ribojasi Vezikulinė liauka (Glandula vesiculosa) ir prostatos (Prostatos), taip pat Vas deferens (Ductus deferens) ir pūslė. Gydytojas šiuos padėties ryšius taip pat naudoja apžiūros metu. Atliekant skaitmeninius tiesiosios žarnos tyrimus, prostatą ar gimdą galima palpinti pirštu per tiesiąją žarną.

Tiesioji žarna eina per dubens dugnas autorius. Čia yra perėjimas iš tiesiosios žarnos į analinį kanalą.

Kraujagyslės

Tiesioji žarna krauju tiekiama per tris didesnius indus. Pirmasis indas yra viršutinė tiesiosios žarnos arterija. Ši viršutinė tiesiosios žarnos arterija aprūpina didžiąją dalį tiesiosios žarnos ir geltonosios dėmės. Šis corpus cavernosum recti yra erekcijos audinys. Erekcijos audinys užpildomas krauju. Kontinento arba tiesiosios žarnos užpildymo fazėje dviejų sfinkterių susitraukimas išspaudžia erekcijos audinio veninį nutekėjimą. Tai leidžia erekcijos audiniui užpildyti krauju, bet neištuštinti. Tai užtikrina papildomą sandarumą dujoms.

Antrasis indas, skirtas tiekti tiesiąją žarną, yra „Arteria recatlis“ terpė. Tai daugiausia tiekia apatinę ampulės dalį. Trečiasis indas yra apatinė tiesiosios žarnos arterija. Tai aprūpina analinį kanalą ir sfinkterio raumenis.

funkcija

Vienam saugus tiesiosios žarnos uždarymas Tiesiojoje žarnoje ir analiniame kanale yra įrengta sudėtinga raumenų sistema, leidžianti laikyti išmatą. Ši raumenų sistema taip pat vadinama Sfinkterių sistema (Sfinkteris). Sfinkterio sistemą sudaro trys skirtingi raumenys.

vidinis sfinkteris (Musculus sphincter ani internus) - tiesiosios žarnos apskrito raumens sutvirtinimas. Jis priklauso lygieji raumenys ir taip yra nėra savavališkai kontroliuojamas. Vidinis sfinkteris yra nuolatinėje įtampoje. Šis raumuo atsipalaiduoja tik norėdamas ištuštinti.

išorinis sfinkteris (Musculus spincter ani externus) užspaudžia Analinis kanalas iš abiejų pusių. Dėl to išorinis sfinkteris suformuoja analinį kanalą į vieną siauras plyšys. Išorinis sfinkteris taip pat yra nuolat įtemptas ir tokiu būdu uždaro analinį kanalą. Tačiau skirtingai nuo vidinio sfinkterio, išorinis sfinkteris yra a briaunotas raumuo taigi savavališkai kontroliuojamas.

Paskutinis raumuo, kuris skaičiuojamas sfinkterio sistemoje, yra Puborektalinis raumuo. Šis raumuo taip pat dryžuota. Puborektalinis raumuo gaubia tiesiąją žarną kaip kilpa. Tai sustiprina tarpvietės lenkimo suformuotą lenkimą. Tai taip pat prisideda prie tiesiosios žarnos uždarymo. Puborektalinis raumuo sutraukia tiesiosios žarnos spindį į plyšį, kuris yra kryžiaus formos, palyginti su kitu išorinio sfinkterio susiaurėjimu.

Kad išmatos gali būti laikomos tiesiojoje žarnoje, vadinama Kontinencija paskirtas. Kontinentą garantuoja kelios susijusios struktūros. Sfinkterio sistema kryžmai uždaro tiesiąją žarną ir analinį kanalą iš dviejų pusių. Be to, geltonasis korpusas recti užpildomas krauju, kai yra atsilikimas, ir tokiu būdu užsandarina žarną nuo bet kokių dujų, kurios gali išeiti.

Atsigulkite tiesiojoje žarnoje Tempimo ir lytėjimo receptoriai. Jei tiesioji žarna užpildo išmatomis, per šiuos receptorius atsiranda pojūtis, kad reikia ištuštinti. per Nervų jungtys vidinis sfinkterio raumuo nevalingai atsipalaiduoja. Išorinis sfinkteris ir puborektalinis raumuo taip pat atsipalaiduoja. Tai leidžia analiniam kanalui išsiplėsti, nes nebėra žarnyno spindžio okliuzijos.Corvert cavernosum dabar taip pat ištuštėja dėl mažėjančios raumenų įtampos.

Autorius Išilginiai raumenų susitraukimai tiesiosios žarnos gali kėdė dabar papildomai ištremtas tapti. Tai galima padaryti naudojantis Padidėjęs slėgis kūne naudojant Pilvo presas vis dar turi būti sustiprintas ir jis ateina į Ištuštinimas (Defekacija).

Tiesiosios žarnos ligos

Gali atsitikti taip, kad tiesioji žarna vienoje Dubens dugno silpnumas ir Sfinkteriai nukrenta žemyn. Tai reiškia, kad raumenų lygis čia nebėra toks stiprus, kad galėtų išlaikyti organus. Tai sukelia tiesiosios žarnos žlugimą pačiam ir gali išsipūsti per išangę. Šis incidentas taip pat vadinamas Tiesiosios žarnos prolapsas.