Kandidozė

Sinonimai plačiąja prasme

Candidiasis, Candidiasis, Candidamycosis, Candidamycosis, Monoliasis, Thrush

Kandidozės apibrėžimas

Kandidozė yra viena Infekcinė ligasukeltas infekcijos Candida genties grybelis (dažniausiai Candida albicans) suveikia. Galima išskirti tik tą infekciją Oda ir (arba) gleivinės rūpesčiai ir vadinamasis sisteminė infekcijakuriuose pažeidžiami ir kiti audiniai bei organai.

įvadas

Candida grybeliai yra Mielės. Šiai grupei priklauso labiausiai paplitęs grybelis Candida albicans daugiau nei 150, be kita ko Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata ir Candida krusei.

Visi jie yra įskaičiuoti į fakultatyvūs patogenai. Tai reiškia, kad vienas Šių grybų įrodymai Ne būtinai su vienu liga prilygsta ir ten daug sveikų kandžių yra. Candida albicans galima aptikti daugeliui sveikų žmonių (apytikriai apskaičiuota esant 70 proc.) rasti arba paviršutiniškas ant odos / gleivinės

arba rečiau taip pat

• gerklę
• stemplė
• Virškinimo trakto
• makštis

Šie grybai taip pat randami aplinkoje tiek augaluose, tiek gyvūnuose plačiai paplitęs.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie šį žanrą Grybai.

Kandidozės priežastys

Tačiau infekcija (nepriklausomai nuo to, ar ji kilusi iš išorės, ar iš jūsų kūno floros) įvyksta tik tuo atveju Susilpnėjusi imuninė sistema yra. Tai gali būti dėl: įgimtas imunodeficitas, atsižvelgiant į imuninę sistemą veikiančias ligas, tokias kaip AIDS, vėžys, cukrinis diabetas arba viena sepsis arba gydymas tam tikrais imuninę sistemą slopinančių vaistų kaip Citostatikai arba Kortizonas būk taip.

Infekcijos rizika nuo kandidozės

Candida grybeliai, kurie gali sukelti kandidozę, gali būti perduodami skirtingais būdais. Viena vertus, tai gali nutikti dėl tepinėlio infekcijos. Tai reiškia, kad grybelis perduodamas, jei jį tiesiogiai liečia užkrėsti žmonės ar užkrėsta medžiaga.
To pavyzdys galėtų būti, pavyzdžiui, kad kūdikis gali užsikrėsti kandidoze iš burnos, jei žindukas yra užkrėstas. Ši kandidozė tada vadinama burnos pienligė. Burnos pienligė kūdikiams taip pat gali būti perduodama Candida grybeliu žindymo metu.

Skaitykite daugiau šia tema: Kaip užkrečiamos mielės?

Kitas užsikrėtimo būdas yra per kraują. Pavyzdžiui, narkomanai gali užsikrėsti per užkrėstas adatas. Grybelis gali patekti tiesiai į kraują, net jei pacientas vartojo IV kanales.

Infekcijai svarbu, kad sutrikusi kūno gynyba būtų geriausias pagrindas užsikrėsti. Tokia susilpnėjusi kūno gynyba gali sukelti daug priežasčių, pavyzdžiui, įvairių pagrindinių ligų, tokių kaip vėžys, AIDS, alkoholizmas ar cukrinis diabetas. Bet nėštumas ar įvairūs vaistai, tokie kaip antibiotikai ar kortikosteroidai, kurie vartojami ilgą laiką, arba chemoterapija bei imunosupresantai, gali sutrikdyti paties organizmo apsaugą ir tokiu būdu padidinti infekcijos tikimybę.

Kandidozės tipų klasifikacija

1. Gleivinės kandidozė, ty forma, kuri daro įtaką tik odai ir (arba) gleivinei, taip pat žinoma kaip pienligė, iš kurios galima išskirti kelis potipius.

• Burnos pienligė atsiranda ant burnos ir gerklės gleivinės
• Odos pienligė (paprastai odos raukšlėse), pavyzdžiui, pažastyse
• Analinė sritis
• juostelė
• Stemplė (stemplės kandidozė)
• Žarnynas (žarnyno kandidozė)

Jei pienligė yra lytinių organų srityje, ji vadinama lytinių organų pienligė, kuri paveikia moterų makštį, o vyrų žandikaulius (dar vadinamus balanitu) arba apyvarpę. Čia infekcija dažnai pasireiškia per lytinius santykius.

Makšties pienligė taip pat žinoma kaip terminas „klasikinis pienligė“. Maždaug 20% ​​moterų tokia infekcija išsivysto lytinių organų srityje, ypač rizikuoja moterys, sergančios cukriniu diabetu, vaisingo amžiaus ar nėštumo metu.
Vyrams apyvarpės susiaurėjimas (fimozė) ar bloga higiena teigiamai veikia lytinių organų vystymąsi patalpose.

2. Sisteminė kandidozė atsiranda, kai patogenai sugeba plisti į gilesnius audinių sluoksnius ir patekti į kraują, o tai iš tikrųjų gali nutikti tik stipriai susilpnėjusiems pacientams. Tokiu atveju grybelinė infekcija gali paveikti praktiškai bet kurią organų sistemą, todėl simptomai taip pat gali pasireikšti skirtingose ​​vietose ir nėra būdingi organams.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Mielių infekcija
• Varpos grybelis - kandidozė vyrams

Kandidozės simptomai

1. Gleivinės kandidozės simptomai
yra visada vietiniai ribotas. Paprastai jie yra paveiktos vietos labai paraudusios ir yra ryškus niežėjimas. Jei tai yra gleivinės, tada susidarykite ant paraudusio dugno balkšvas (kartais gelsva) Viršūnėskuriuos galima lengvai nulupti.

Tačiau šis procesas dažnai lemia Kraujavimas. Jei stemplė Nukentėjusieji dažnai skundžiasi Skausmas rijant arba deginantis pojūtis Krūtinkaulis. Jei yra žarnyno gleivinės kandidozė, tada dažniausiai atsiranda pilnumo jausmas, Meteorizmas ir arba viduriavimas.

Moterų lytinių organų pienligėje taip pat yra:

• Paraudimas
• Dangos ir niežėjimas
• balkšvai purus išskyros iš makšties
• Deginti
• raudonos pustulės ar papulės (vyrams)

2. Sisteminės kandidozės simptomai
Organai, kurie yra paveikti dažniau, yra:

• Plaučiai (Candida pneumonija)
• Inkstai
• kepenys
• blužnis
• Centrinė nervų sistema (CNS, encefalitas)
• Širdies vožtuvai (endokarditas)
• Akys (kandidozinis endoftalmitas)

Dažnai pacientai kenčia nuo karščiavimo, kurį taip pat galima pastebėti Antibiotikai negali nuleisti. Prie a Kraujo apsinuodijimas dėl Candida rūšių (Candida sepsis) yra nuolatinis arba pakartotinis didelis patogenų kiekis kraujyjekurie yra išpilami visame kūne.kaip šis rimtas ir kartais pavojingas gyvybei klinikinis vaizdas žymi (maždaug 70% šių apibendrintų kandidozių yra mirtini), tapti rizikos grupės (t. y. imunodeficitas) dažnai kaip atsargumo priemonė gydoma priešgrybeliniu gydymu.

Kandidozės diagnozė

Paviršutinė kandidozė paprastai diagnozuojama be jokių problemų. Arba a Iš tepinėlių tepkite ant gleivinės ar po a Gastroskopija audinio mėginys iš Stemplės ar skrandžio gleivinė paimtas. Dalyvaujant plaučiams, vadinamasis bronchoalveolinis plovimas Ląstelių medžiaga gaunama plaunant plaučius druskos tirpalu.

Tada yra tiriamoji medžiaga, kurioje yra patogeno tiriama mikroskopu ir jis tampa vienu Candida auginimas atliekamas specialioje terpėje (Sabouraud agaras). Be to, kai kuriais atvejais (atsižvelgiant į sisteminės kandidozės lokalizaciją) ištirti kėdė arba šlapimas, Kraujo, audinių biopsijos arba Likeris pagalba diagnozuojant.

Iš esmės aptikti antikūnus prieš patogeną galima naudojant pacientų, kurių imunitetas silpnas bet dažnai klaidingai neigiamas. Prie a invazinė kandidozė taip pat gali vaizdavimo procedūros (Ultragarsas, rentgenas arba KT) gali būti naudojamas kuriant Atpažinti organų įsitraukimą.

Kaip diagnozės (ypač generalizuotos kandidozės) dalis ieškoma predisponuojanti (palankūs) veiksniai turi didelę reikšmę. Sergantys asmenys turėtų reguliariai tikrinti, ar nėra pagrindinių ligų, tokių kaip Cukrinis diabetas, Imunodeficitai, AIDS arba a ŽIV infekcija (kandidozė dažnai yra pirmas užuomina), leukemija arba Navikai išnagrinėti.

Kandidozės gydymas / gydymas

Kandidozės terapija / gydymas atliekamas su: Priešgrybelinis agentas, vaistas, kuris padeda kovoti su grybelinėmis infekcijomis. Ateikite su Candida infekcija Nistatino, Amfotericinas B, Triazolo priešgrybeliniai vaistai ar rečiau Kaspofunginas naudojimui.

Iš principo galite tai atsiminti vietinės infekcijos taip pat gydomi vietoje būti nors a sisteminis užkrėtimas taip pat viena sisteminė terapija reikalavimas.

1. 1. Gleivinės kandidozės atvejais galima tepti tepalus ar pastas arba skalauti burną; jei pažeistos giliau esančios gleivinės, taip pat gali padėti sultys ar tabletės.
   Makšties žvakutės taip pat yra makšties pienligės gydymui.
2. 2. Sisteminės kandidozės atveju vaistai (šiuo atveju paprastai Flukonazolas), švirkščiamas į veną arba vartojamas tablečių pavidalu. Be to, be abejo, labai svarbu tinkamai gydyti bet kokią pagrindinę ligą ir sumažinti rizikos veiksnius, siekiant atsikratyti kandidozės.

Yra kelios tinkamo kandidozės terapijos / gydymo gairės; plačiai paplitusios „Hematologijos ir onkologijos infekcijų darbo grupės“ procedūros, susijusios su hematoonkologiniais pacientais, gairės. Profilaktika padidintos rizikos pacientams (pavyzdžiui ŽIV infekuotų žmonių) paprastai vyksta su flukonazolu.

Kandidozės gydymas, ypač jei jis paviršutiniškas, paprastai gana lengvai atliekamas ir veda prie to Išgydyti ligą. Tačiau tai dažnai atsitinka net po sėkmingo gydymo infekcijos pasikartojimas, taigi vadinamasis atkrytis.

Būtent todėl svarbu mokyti pacientus tai daryti patiems kuo greičiau pastebėti atnaujintą kandidozę o kilus neaiškumams - vienas Norėdami pamatyti gydytoją. Norint sumažinti to riziką, svarbu teisingai, nuosekliai ir taip pat atlikti terapiją palankus ligoms gydyti gerai.

Kandidozė atsiradimo vietoje

Burnos / burnos gleivinės kandidozė

Kandidozė arba taip pat pienligė apibūdina infekciją Candida albicans grybelis ar kitos Candida formos. Candida grybeliai sveikiems žmonėms pasireiškia mažomis formomis ir be jokios ligos vertės.
Žmonėms, turintiems esamą Gynybinis silpnumas (Pavyzdžiui, sergant AIDS ar leukemija, piktybine limfoma ar ilgai gydant Kortikosteroidai, Citostatikai arba Imunosupresantai), tačiau gali būti aiški infekcija, turinti ligos vertę. Tokia infekcija gali paveikti burnos gleivinę.
Dėl to burnoje atsiranda balkšvos arba gelsvos spalvos danga. Ši danga gali būti nušluostyta, tačiau po to burnos gleivinė gali lengvai kraujuoti. Užkrėtimas gali trukti visą Burnos ertmė ir gerklę paveikti. Tačiau ji visada apsiriboja burnos gleivine. Simptomai gali būti skausmas valgant arba vadinamoji disfagija, o tai reiškia sunkumus ir Skausmas rijant.

Norint patikimai diagnozuoti, reikia paimti tamponą iš pažeistos burnos gleivinės. Šioje medžiagoje galima aptikti Candida grybelius.

Kaip burnos gleivinės kandidozės gydymo forma kyla klausimas dėl vadinamųjų antimikotikų, t. Y. Priešgrybelinių vaistų. Tokie agentai gali Nistatino, Natamicinas, Amfotericinas B, Ketokonazolas, Flukonazolas arba Flucitozinas būti. Tokios veikliosios medžiagos geriausiai naudojamos burnoje kaip burnos skalavimo skystis.

Tokios kandidozės eiga paprastai būna labai gera, nes burnos skalavimo skysčiai veikia tol, kol jie naudojami tinkamai ir pakankamai ilgai. Tačiau grybelinės infekcijos dažniausiai linkusios pasikartoti, o tai reiškia, kad simptomų pasikartojimo rizika yra labai tikėtina. Siekiant išvengti tokių pasikartojimų, reikia kuo geriau gydyti pagrindines ligas, skatinančias atnaujintą infekciją.

Kaip prevencinė priemonė, ypač rizikos veiksnių atveju, turėtų būti užtikrinta, kad simptomai būtų atpažįstami ankstyvoje stadijoje. Todėl būtina reguliariai tikrinti burnos gleivinę AIDS ar panašių ligų, kurios silpnina imuninę sistemą, atvejais.

Kandidozė žarnyne

Jei yra vietinis grybelių užkrėtimas, Gentis Candida, atsiranda vadinamoji kandidozė ar pienligė. Dažniausiai pasitaikantis grybelis yra vadinamieji Candida albicans. Tačiau ligą gali sukelti ir kiti Cancida genties grybeliai.

Priežastis viena Žarnyno kandidozė dažnai yra gydymas antibiotikais. Tai pažeidžia žarnyno florą. Tai reiškia, kad grybelinės atakos priešininkų nėra. Dėl natūralios žarnyno floros trūkumo grybeliai, kurie taip pat natūraliai gali atsirasti žarnyne, gali sukelti simptomus. Kadangi grybeliai metabolizuoja angliavandenius žarnyne, žarnyne susidaro dujos, kurios gali sukelti vidurių pūtimą ir skausmą.

Toks užkrėtimas gali paveikti stemplę (Stemplė) arba paveikti visą vėlesnį virškinimo traktą. Dažnai būna stemplės kandidozė Skausmas rijant pastebimas. Žarnyno kandidozė daugiausia sukelia viduriavimą, Meteorizmas ir vienas Pilvo pūtimas. Tačiau šie simptomai yra labai neapibrėžti ir tiesiogiai nereiškia grybelinės atakos. Be to, gali atsirasti ir kitų nekonkrečių ir antrinių simptomų, tokių kaip migrena, odos pokyčiai ar sąnarių skausmai. Bet tiesioginiai žarnyno dalyvavimo simptomai yra paviršutiniški.

Žarnyno kandidozės diagnozė gali būti šiek tiek sunki. Viena vertus, Išmatos ant Candida išbandyti. Tačiau grybelis čia ne visada aptinkamas. Taip pat galima bandyti nustatyti kraujyje esančius antigenus, kurie parodytų užkrėtimą. Grybelio pėdsakų taip pat gali būti seilėse ir jie gali būti aptikti. Patikimi įrodymai yra tada, kai grybelis buvo galutinai identifikuotas atliekant kultūrą ir atliekant mikroskopinius tyrimus.

Ateik kaip terapija priešgrybeliniai vaistai klausime. Tai daro poveikį grybeliams. Žarnyno kandidozės atveju tai būtų, pavyzdžiui, veiklioji medžiaga Nistatino. Išgėrus, tai nepatenka tiesiai į kraują, bet veikia paveiktoje žarnoje lokaliai. Rekomenduojama laikytis imuninę sistemą stiprinančios terapijos ir kelias savaites laikytis priešgrybelinės dietos. Nepaisant to, pakartotinio užkrėtimo rizika padidėja.
Be abejo, grybelinis priepuolis turėtų būti visiškai sumažintas. Kadangi dažnai pažeidžiamos burnos ertmės, reikėtų atlikti tinkamą burnos ertmės higieną. Taip pat svarbi stipri imuninė sistema ir gydomos antrinės ligos, galinčios sukelti žarnyno kandidozę.

Vulvos kandidozė

Gleivinę ir makštį taip pat gali paveikti kandidozė. 20% atvejų tai yra viena iš labiausiai paplitusių lytinių organų infekcijų, ypač vaisingo amžiaus moterims. Ypač kenčia moterys, sergančios cukriniu diabetu ar nėštumo metu.

Tai pastebima dėl įvairių vulvitito ar vaginito (taip pat kolpito ar makšties uždegimo) simptomų, t.y., išorinės arba vidinės makšties uždegimo. Dėl to atsiranda paraudęs ir patinęs makšties pamušalas.
Makšties gleivinę taip pat padengia balta danga, kurią galima pašalinti ir kuri taip pat gali truputį byrėti. Uždegusi gleivinė yra paslėpta po apačia. Dažnai dega ar niežti (vadinamasis pruritus vulvitis) gleivinę ir tokiu būdu išorinę makštį arba makšties vidų.
Taip pat padaugėja išmetimų (Genitalijų fluoras), kuris taip pat balkšvas ir trupinis. Be to, gali būti įmanoma patinti limfmazgius kirkšnies srityje. Taip pat skausmas lytinių santykių metu (Dispareunija) ar skausmingas šlapinimasis (Dizurija) gali atsirasti. Jie gali būti tokie stiprūs, kad lytiniai santykiai infekcijos metu nebeįmanomi.

Diagnozė nustatoma atliekant kelis tyrimus. Viena vertus, yra anamnezė (išsamus pokalbis su pacientu) būtina. Klausiama svarbių simptomų, išaiškinta galima infekcijos rizika ir, svarbiausia, neįtraukiamos diferencinės kandidozės diagnozės, pagrįstos tam tikrais ligos kriterijais.
Kitas žingsnis turėtų būti ginekologinis tyrimas, ypatingą dėmesį skiriant vulvos paraudimui, skausmui ir balkšvai dangai. Atliekant diferencinę diagnozę, neturėtų būti atsižvelgiama į opas ar kraujavimą, kaip ir kitų uždegiminių makšties ligų atvejais.
Be to, atliekamas spekuliacijos tyrimas, kurio metu taip pat galima įvertinti makšties vidų. Čia galite stebėti, kaip toli infekcija išplito į makštį, ar ji apsiriboja tik vulva. Jei reikia, gaunamas tepinėlis vietiniam preparatui. Po mikroskopą tai tiriama tiesiogiai dėl Candida grybelių.

Jei diagnozuota pienligės vulvitas, t. Y. Vulvos kandidozė, galima apsvarstyti gydymą vietiniais antimikotikais. Tai reiškia, kad priešgrybeliniai vaistai turi būti dedami tiesiai į vulvą. Čia atsižvelgiama į klotrimazolą. Tai gali būti naudojama makšties žvakučių ar tepalų pavidalu.

Ar ši terapijos forma yra neveiksminga (Atsparumas terapijai) flukonazolą taip pat galima vartoti per burną, taigi jis yra veiksmingas. Svarbu, kad jei makštį užkrėtė Candida grybeliai, partneris taip pat bus gydomas, net jei jis nerodo jokių simptomų, nes kitaip infekcija gali pasikartoti.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Lytiniu keliu plintančios ligos

Kandidozė gerklėje

Kandidozė, kaip ir burna, gali paveikti visą gerklę. Simptomai yra panašūs į sunku ryti ir Skausmas rijant kurie taip pat būdingi burnos kandidozei. Taip pat atsiranda balkšvos gleivinės dangos. Šią dangą galima nušluostyti, tačiau po to gerklės gleivinė gali lengvai kraujuoti.

Čia diagnozė taip pat geriausiai nustatoma tepant pažeistą burnos gleivinę. Šioje medžiagoje galima aptikti Candida grybelius, todėl galima patikimai diagnozuoti.

Kaip ir burnos kandidozė, yra ir vadinamųjų terapijos formų Priešgrybeliniai vaistai taigi Priešgrybeliniai vaistai klausime. Tokie agentai gali Nistatino, Natamicinas, Amfotericinas B, Ketokonazolas, Flukonazolas arba Flucitozinas būti. Tokios veikliosios medžiagos geriausiai naudojamos gerklėje, taip pat burnoje kaip burnos skalavimo skystis. Čia prognozė taip pat yra gana gera, nors pasikartojimų vis tiek gali būti.

Plaučių kandidozė

Candida grybeliai gali sukelti plaučių uždegimą, jei sisteminė kandidozė yra plaučiuose. Yra įvairių infekcijos būdų. Viena vertus, infekcija "Viduje" ateiti.'
Tai reiškia, kad grybelis dažniausiai jau yra ant odos Gleivinės arba kūne yra ir gali sukelti ligą, šiuo atveju - plaučių uždegimą, tik jei nusilpusi organizmo imuninė sistema.
Infekciją taip pat gali sukelti „Išorėje„Ateik, tai reiškia, kad grybelis pirmiausia prasiskverbė į kūną ar plaučius ir tada sukelia plaučių uždegimą. Tačiau ir šiuo atveju sutrikęs ar susilpnėjęs organizmo imuninis atsakas skatina ligos protrūkį.

Pneumonijos simptomai per Candida grybeliai yra labai neapibrėžti. Gali būti apribota plaučių funkcija, ty dusulys ir kosulys. Kartu su tuo gali atsirasti karščiavimas ir padažnėti kvėpavimas.
Tačiau pneumonija, kurią sukelia Candida grybeliai, laikoma viena netipinė pneumonija ir ne visada pasireiškia visais simptomais ar sunkiais simptomais. Tu taip pat gali (kaip visada) Mažiau tikėtina, kad girdi triukšmą klausydamiesi ar prislopintą dūžimo garsą klausydamasis

Kaip terapija yra du skirtingi antimikotiniai vaistai (vaistai nuo grybelio). Jei ankstesnis azolių poveikis dar nebuvo atliktas arba patogenai yra jautrūs flukonazolui, gydymą galima naudoti flukonazoliu. Jei pacientas yra nestabilus, anksčiau buvo veikiama azolo arba jei ligos sukėlėjas yra atsparus flukonazoliams, vietoj jo gali būti naudojami echinokandinai.